慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)约占颅脑损伤的 1% ,占颅内血肿的 10 %左右 ,高龄者好发〔1〕。钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿简单 ,安全 ,可靠的方法 ,但也易发生术后并发症。 1995年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院对 12 9例ＣＳＤＨ行钻孔引流术 ,出现并发症 4 3例。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 9例中男 10 7例 ,女 2 2例 ;年龄 31～ 89岁 ,平均 71岁 ;有明确头部外伤史 114例 ,其中跌倒 4 1例 ;出现明显症状或体症 3天～ 1年 ,平均 3.2个月。1.2　症状与体征　头晕、头痛 89例 ;乏力 2 6例 ;呕吐 8例 ;智力迟钝或精神异常 …     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症35例报告

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在治疗上钻孔冲洗引流为首选的术式 ,但手术并发症时有发生。本院 1995～ 1999年共收治ＣＳＤＨ 140例 ,其中发生手术并发症 35例 ,占 2 5 %。现报告如下。1　临床资料140例中 ,男 115例 ,女 2 5例。年龄 34～ 82岁 ,平均 5 8岁。均采用颅骨钻孔冲洗引流术 ,术后发生并发症 35例 ,其中硬膜下积液合并气颅 15例 (包括张力性气颅 3例 ) ,单纯硬膜下积液 13例 ,脑内血肿 2例 ,硬膜下血肿合并脑内血肿、上消化道出血、硬膜下积液合并尾状核损伤、脑脊液漏合并伤口感染、肝衰各 1例。2　讨论ＣＳＤＨ钻孔冲洗引流术后并…     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿98例临床分析

目的 探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果、并发症发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析98例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术治疗的临床资料.结果 97例一次性治疗获得痊愈.1例1个月后随访发现术后血肿复发,经再次行钻孔冲洗引流术治疗后痊愈.发生不同程度非张力性气颅39例,气颅1～2周后自行吸收.结论 慢性硬膜下血肿是脑外科常见疾病,钻孔冲洗引流术为治疗该病的首选方法,治疗效果良好.     

老年人慢性硬膜下血肿围手术期护理

慢性硬膜下血肿占硬膜下血肿的25％～30％，以老年人多见。多数可追问出轻微的头部外伤史，有的可无外伤史回）。该病的治疗多采用钻颅冲洗引流术，但老年人机体耐受力差，术后可出现一定的并发症。如何做好围手术期的护理，对减少并发症、降低死亡率非常重要。现将我科1994年1月至1999年1月收治的29例老年人慢性硬膜下血肿围手术期护理体会总结如下。1！场庆资料本组29例，男26例，女3例，60～69岁15例，70～79岁11例，80岁以上2例。硬膜下血肿左侧15例，右侧12例，双侧2例。3例无明显外伤史。术前伴有高血压病7例，冠心病2例，慢性支气管…     

慢性硬膜下血肿术后并发症防治体会

慢性硬膜下血肿 (CSDH)目前常用的治疗方法是钻孔引流术。我院从 1 987～ 2 0 0 1年对 2 38例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术 2 36例 ,其方法简单有效 ,治愈率高。但仍有一些严重的并发症。现就术后所发生的并发症及防治探讨如下。1 临床资料本组CSDH 2 38例 ,男 1 35例 ,女 5 3例 ,年龄 39～ 89岁 ,其中 6 0岁以上 1 78例 (75 % )。有明确的头部外伤史1 94例 ,病程 3周～ 4个月。临床表现　浅昏迷 3例 ,嗜睡 8例 ,语言障碍 2 9例 ,头痛、呕吐 2 1 6例 ,锥体束征阳性 96例 ,智能障碍、精神异常 5 8例 ,偏瘫 1 2 7例。CT扫描 :2 34例术前行…     

双管间歇负压治疗老年巨大慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿多采用钻孔冲洗、常压引流术治疗 ,术后可能引起继发性颅内血肿、张力性气颅、血肿复发、术后癫痫及感染等并发症。笔者于 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用钻孔双管间歇负压治疗老年人巨大慢性硬膜下血肿 2 0例 ,无一例发生并发症 ,取得了良好疗效。现报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组男性 15例 ,女性 5例。年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 3 .3岁。其中 10例有明确的头部外伤史 ,主要表现为缓慢起病的局灶症状和精神改变。全部病例都经ＣＴ检查 ,血肿容积在 110～ 2 0 0ｍｌ,平均 180ｍｌ。1.2　治疗方法　均采用钻孔…     

32例老年人慢性硬膜下血肿改进钻孔引流术治疗体会

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术式。方法：分析32例经改良术式行钻孔引流术的老年人慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：32例均行钻孔引流手术,治愈29例,好转3例,术后发生并发症少,其中并发颅内积气2例,无继发颅内血肿及血肿复发。结论：老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流改进术式术后并发症少,有一定的优越性,可提高该病的疗效。     

分析慢性硬膜下血肿单孔引流术疗效及并发症

目的分析慢性硬膜下血肿单孔钻孔引流术疗效及其并发症。方法对2009年6月-2011年12月收治28例慢性硬膜下血肿患者进行单孔钻孔引流术的病历资料进行回顾性分析,总结疗效及可能发生的并发症。结果治愈22例,好转4例,复发2例。术后并发症：气颅10例、切口延迟愈合2例、同侧硬膜外血肿1例。结论单孔钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果确切,但气颅发生率较高,术中需采取有效措施减少颅内积气等并发症发生。     

钻孔冲洗负压引流术治疗慢性硬膜下血肿165例临床分析

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）临床上常见,约占硬膜下血肿的２５％［１］。我院１９９０年３月～１９９７年３月间采用钻孔冲洗负压引流术治疗ＣＳＤＨ病人１６５例,经ＣＴ复查和随访,疗效满意,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６５例中男１４４例,女２１例;年龄１０个月～７８岁。其中５１～６５岁８７例,占５２．７２％;有明显外伤史１２４例,占７５．１５％;单侧血肿１５６例,双侧血肿９例;平均血肿量８５ｍｌ。１．２　症状与体征　头昏头痛伴呕吐１２８例,不同程度偏瘫７６例,双侧下肢无力７例,Ｂａｂｉ…     

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术中合并症的防治体会

本院 1983～ 1998年共收治慢性硬膜下血肿 12 6例 ,行钻孔引流术治疗。治疗过程也出现了一些合并症 ,甚至加重了原硬膜下血肿对病人的损害 ,现结合此组病例提出对慢性硬膜下血肿行钻孔引流术的合并症的防治体会。1　临床资料1 1　一般资料本组 12 6例 ,男性 86例 ,女性 4 0例。 6 0岁以上 77例。有明显头外伤史 10 8例。外伤距手术时间 1个月 89例 ,2个月以上 37例。1 2　症状和体征头痛、头晕 12 1例 ,偏瘫 6 2例 ,意识障碍 11例。1 3　ＣＴ表现双侧慢性硬膜下血肿 81例 ,单侧慢性硬膜下血肿 4 5例。中线移位 71例。1 4　效果经钻孔引流后…     

慢性硬膜下血肿术后并发症临床分析

目前,治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法是钻孔引流术.我院从1999年至2006年以来,对60例慢性硬膜下血肿进行钻孔引流术,方法简单有效,治愈率高,但仍发现一些严重的并发症.结合有关文献及临床资料,就处理慢性硬膜下血肿术后并发症的情况报告如下.     

慢性硬膜下血肿162例术后癫痫原因及诊治

目的：分析并探讨慢性硬膜下血肿术后癫痫发生的原因及其防治。方法：回顾性分析1998年～2003年手术治疗的慢性硬膜下血肿162例的临床资料。结果：全组发生术后癫痫7例，占全组患者总数的4．32％。其中死亡1例。结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流术后癫痫是较常见手术并发症，处理不及时可能造成严重后果。术中缓慢引流血肿、使用温盐水冲洗、注意引流管放置深度可减少其发生。     

慢性硬膜下血肿术后临床并发症防治

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗经验,提高对慢性硬膜下血肿尤其是高龄病人慢性脑硬膜下血肿患者的治愈率。方法回顾性分析我院收治的50例70岁以上慢性脑硬膜下血肿患者的诊疗资料。结果50例中均采用颅钻孔外引流术,死亡2例,其余均痊愈出院,疗效满意。术后出现并发症10例,其中颅内积气8例,颅内血肿4例,术后癫痫1例。结论在颅骨钻孔引流术中,全面评估患者自身状态,引流速度,止血方法等能有效的降低术后临床并发症。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术并发症45例防治分析

目的　分析慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗闭式引流术发生各种并发症的原因 ,以便更好防治。方法　对 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术发生的各种并发症进行回顾性分析。结果　 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术 ,并发症中 :脑挫裂伤 3例 ,脑内血肿 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 1例 ,硬膜下血肿复发 1例 ,硬膜下积液 1例 ,气颅 3例 ,癫痫 1例 ,低颅压2例。结论　手术操作方法不当及术中手法欠精细是造成慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术各种并发症主要原因     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及防治措施.方法：回顾分析收治103例慢性硬膜下血肿患者行钻孔外引流术后所出现并发症处理方法.结果：一期治愈81例.继发颅内血肿5例,发生张力性气颅6例,脑脊液漏4例,血肿复发2例,癫痫发作3例,继发颅内感染1例,术后出现心衰1例.由于并发症而死亡2例,病死率约9%.结论：对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后所出现并发症,如能及早作出明确诊断和采取有效防治措施,可提高临床治疗效果,降低病死率。     

54例慢性硬膜下血肿术后常见并发症及治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生原因及防治措施.方法 对54例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析.结果 治愈9例,好转45例,无1例死亡.明显颅内积气10例,继发性颅内血肿3例,切口脑脊液漏1例,血肿复发5例,术后癫痫1例,颅压降低致头痛不适14例.结论 预防和及时处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善患者的预后.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿9例分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)是神经外科常见疾病之一 ,钻孔引流术是其治疗的首选方法 ,其操作简单易行 ,疗效满意 ,但也存在少数一部分患者术后发生急性颅内血肿须再次手术。我院自 1992年 6月～ 2 0 0 0年 12月期间采用钻孔引流术治疗ＣＳＤＨ共 2 12例 ,其中 9例术后发生急性颅内血肿 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均6 0 .8岁。均有明确的颅脑外伤史 ,入院时间为伤后 1～ 4月 ,所有患者均有头痛及一侧肢体乏力 ,1例小便不能自行控制 ,术前神志均清楚 ,入院前头颅ＣＴ扫描 ,右侧血肿 6例 …     

老年人慢性硬膜下血肿58例分析

为研究老年人慢性硬膜下血肿的特点本文回顾了1993年10月～2000年2月收治的慢性硬膜下血肿79例,其中60岁以上58例,占同期慢性硬膜下血肿病人的73.4%,治疗效果满意,现报道如下。1　临床资料一般情况　本组58例,男45例,女13例。年龄60～80岁,平均68.5岁。有明显外伤史29例,其余29     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的成因和防治

目的 分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的病因及防治措施.方法 回顾性分析38例确诊为慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症的原因及探讨对应的临床防治措施.结果 38例均行钻孔引流术发生并发症13例,发生率为34.2%.其中继发颅内血肿3例,出现颅内积气2例,颅内感染2例,血肿复发2例,脑脊液漏2例,张力性气颅1例,癫痫发作1例.全部治愈或好转,无死亡病例.结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,治愈率高,针对并发症成因不同实施不同的防治对于患者预后很重要.     

老年人慢性硬膜下血肿98例治疗体会

慢性硬膜下血肿（CSDH）是指颅内出血积聚于硬膜下腔,伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜于蛛网膜之间,具有包膜的血肿,是神经外科的一种常见病。主要发生于老年人,大多数老年病人的外伤史不明确。本院2009—2012年收治的98例老年人慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔或开瓣血肿清除术治疗,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组98例,男88例,女10例。年龄60～94岁,平均77岁。有头部外伤史68例,病程1月至1年。