腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)在临床应用中的价值。方法选取准备行全子宫切除住院患者112例,分成LAVH组56例,开腹子宫全切术(TAH)组56例,比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症。结果 LAVH组手术时间较长,术中出血量、患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间和术后并发症均低于TAH组(P均<0.05)。结论 LAVH具有切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点,其将逐步取代TAH,成为子宫切除手术的主流方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除80例临床报道

目的：总结腹腔镜手术在妇科临床应用的方法,效果及安全性。方法：从2007年2月-2010年12月采用腹腔镜辅助阴式子宫切除80例。视年龄采用术式,切断圆韧带及宫旁组织,打开腹膀胱反折腹膜后转阴式。不论子宫大小均从阴道取出。结果：80例手术无一失败。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除安全、有效。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用效果。方法回顾性分析60例因子宫肌瘤需要全子宫切除术患者,分为LAVH组和经腹子宫切除术(TAH)组,每组30例,观察2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院天数。结果 LAVH组手术时间与TAH组比较无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间与TAH组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 LAVH是较为理想的子宫切除术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术34例临床报告

目的： 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的手术要点及临床应用体会.方法：对2009年2月～2010年2月间34例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术.结果：手术成功率97.1%,一例中转开腹.平均手术时间110min（80～140min）,术中平均出血140ml（100～300ml）,术后住院5～7天,平均7天出院.结论：腹腔镜辅助阴式子宫全切除术患者创伤小,瘢痕轻,肠道干扰少,病情恢复快,可在基层医院推广应用.     

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式 子宫切除术用于全子宫切除的效果

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在全子宫切除治疗中的效果。方法：选 择南阳市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 11 月期间采取全子宫切除术治疗的 116 例患者,依据患者所采取的治疗方 式的不同将其分成对照组及观察组,各 58 例。对照组患者使用腹腔镜全子宫切除术的治疗方式,观察组患者使用腹 腔镜辅助下阴式子宫切除术的治疗方式,比较两组患者的术中、术后情况、治疗前后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介 素 –6（IL–6）和 IL–2 水平以及并发症发生率。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者的术中出血量少于对照组,疤痕长度短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后镇 痛有 31 例（53.45 %）,与对照组的 28 例（48.28 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者的术后肛门 排气时间、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术 24 h 后两组患者的 CRP、IL–6 均有不 同程度升高,IL–2 有不同程度降低,且手术 24 h 后观察组患者的 CRP、IL–6 低于对照组,IL–2 高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 3.45 %,低于对照组的 13.79 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在治疗全子宫切除患者时,相比较于腹腔镜全子宫切除术的手术方式,对患者使用腹腔镜辅助 下阴式子宫切除术更为安全可靠,患者的并发症出现率低,对机体免疫功能的影响程度也比较小。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术17例临床治疗观察

目的：了解腹腔镜辅助阴式子宫切除术的具体方法,探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果,总结临床使用腹腔镜辅助阴式子宫切除术的经验。方法：以17例进行腹腔镜辅助B啦子宫切除术的患者作为观察组,另选择20例行经腹全子宫切除术的患者作为对照组,观察并比较两组患者的手术时间,出血量,术后排气时间和住院时间及患者的并发症等情况。结果：观察组与对照组在手术时间上相比并没有显著统计差异,P〉0．05;但两组在出血量,术后排气时间和住院时间及患者的并发症等方面存在显著差异,P〈0．05。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有出血量小,疼痛少,下床活动时间短,肛门排气时间短．伤口愈合怏．住院时间舸等优点．并发痒少．佰得临床椎广．     

探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术50例的临床疗效

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除的f}缶床疗效。方法：我院2008年11月-2009年10月共施行LAVH50例,另选50例行经腹子宫全切术（TAH组）,观察比较两种术式的手术效果及术后并发症情况。结果：LAVH组在手术时间、术中出血量及术后住院时间方面明显短于TAH组,经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。LAVH组的术后的并发症,包括阴道残端感染、切口延期愈合、胃肠功能紊乱、血栓性静脉炎等的发生率明显低于TAH组并发症的发生率,经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术（laparoscopically assisted hysterectomy,LAVH）具有创伤小、恢复快,住院时间短,术后并发症少,无粘连等优点,值得临床推广和应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术5例报告

由于腹腔镜损伤小,并发症少,恢复快,等优点,在妇科领域已得到了广泛的应用。我院自2009年9月至2011年7月实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）5例,取得满意的临床,报告如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术216例临床分析

目的:总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床价值、可行性、并发症。方法:为216例患者行LAVH,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果:除4例因盆腔严重粘连中转开腹外,其余全部行LAVH术。平均手术时间105min,术中平均出血量120ml。无并发症发生。结论:LAVH手术具有创伤小、胃肠功能恢复快、手术视野清晰,又避免了阴道手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,可在妇科广泛应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术164例临床分析

目的:总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的安全性及手术技巧.方法:回顾分析2007年12月至2010年12月164例LVAH的临床资料并进行总结.结果:除l例超大疑难子宫肌瘤中转开腹外,其余全部完成LVAH,手术平均时间90min,术中平均出血量110ml,无并发症发生.结论:LVAH安全、有效.     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除70例

子宫切除是妇科最常见的手术之一，占妇科腹部手术的第3位。近年来，子宫疾病的发生率有上升趋势，其中常见的有子宫肌瘤、子宫肌腺病等。以往对这些疾病主要采取开腹子宫切除术，随着腹腔镜在妇科的广泛应用和腹腔镜手术技术的迅速发展使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术，避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）是指先在腹腔镜下处理子宫圆韧带、附件，分离宫旁组织，然后转入阴道手术取出子宫或附件。笔者2006年2月-2007年3月在此基础上进行改良，开展腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术70例，现报道如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术1803例临床研究

目的:研究分析1 803例腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),探讨LAVH的适应证、手术方法要点、技术改良和并发症的预防。方法:对1 803例因各种妇科良性疾病和早期子宫、卵巢恶性疾病而需行剖腹全子宫切除术(TAH)的患者,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。子宫正常大小者127例(7.04%),子宫增大<12孕周者235例(13.03%),子宫增大12～16孕周之间者856例(47.48%),16～20孕周之间者412例(22.85%),20～24孕周者173例(9.60%)。有下腹部手术史者1 045例(57.96%)。结果:1 803例LAVH均顺利进行,平均手术时间64min(25～180min),术中出血量15～450mL(平均80mL),术中发生并发症9例(0.49%),均为泌尿系统损伤,其中膀胱损伤3例,输尿管损伤6例;术后需应用镇痛药者363例(20.13%),术后住院2～9d(平均3.5d)。结论:随着手术者腹腔镜手术技能和经阴道手术技能的不断积累、熟练,并通过对LAVH手术技术的不断创新改良,LAVH的适应证不断扩大,尽管手术难度在逐渐增加,但手术时间缩短,术中出血量减少,LAVA的手术并发症也明显降低;LAVH是安全有效的术式,它能替代绝大部分TAH。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除46例疗效观察

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值。方法：回顾分析46例经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后并发症等检测指标。结果：手术成功率100%,无一例中转开腹。平均手术时间120rain（90～150min）,术中平均出血160ml（100～300ml）,术后住院5～7天,平均6天出院。结论：LAVH创伤小,肠道干扰少,康复快,值得临床推广应用。     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除70例

子宫切除是妇科最常见的手术之一,占妇科腹部手术的第3位[1]。近年来,子宫疾病的发生率有上升趋势,其中常见的有子宫肌瘤、子宫肌腺病等。以往对这些疾病主要采取开腹子宫切除术,随着腹腔镜在妇科的广泛应用和腹腔镜手术技术的迅速发展使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术,避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)是指先在腹腔镜下处理子宫圆韧带、附件,分离宫旁组织,然后转入阴道手术取出子宫或附件。笔者2006年2月—2007年3月在此基础上进行改良,开展腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术70例,现报道如下。1临床资料1·1…     

阴式子宫切除术20例临床分析

阴式子宫切除术入路完全避开腹膜,损伤小,腹壁无瘢痕,术后恢复快。2003年1月—2005年5月,本院开展阴式子宫切除术20例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄35~78岁,其中非脱垂子宫12例,脱垂子宫8例。均为经产妇,平均孕次2.5次。均符合以下条件:①有手术切除子宫指征;②子宫增大在12周以内且无粘连;③排除生殖道恶性肿瘤;④有阴道足月分娩史。1·2方法1·2·1术前处理术前3 d阴道冲洗,如为绝经期子宫及阴道壁已萎缩,术前阴道局部用雌激素软膏涂擦3 d。1·2·2手术操作采用连硬膜外麻醉加腰麻。患者取膀胱截石位,导尿后,…     

腹腔镜阴式子宫切除术并发症的护理

我院在2007年1月-2008年8月因各种疾病行腹腔镜阴式子宫切除术358例，术后发生并发症12例。常见的并发症有：阴道出血、腹腔内感染及脐孔感染、与气腹相关的并发症、下肢深静脉血栓、脏器损伤、大血管损伤、围绝经期综合症。术后严密观察病情，积极防治并发症，是促进手术后康复的关键。现将护理体会报告如下：     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切用于非脱垂子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法收集非脱垂子宫患者107例,根据不同术式分为2组:阴式组51例,行阴式子宫全切术;腹腔镜组56例,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术。比较2组手术情况、术后并发症、远期并发症以及盆底功能。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均明显高于阴式组(P均<0.05),2组手术并发症发生率、术中出血量和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后12个月,2组患者阴道顶端脱垂、压力性尿失禁发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阴式子宫全切术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术均是治疗非脱垂子宫的有效术式,且对患者盆底功能影响较轻,不过后者适应证更广,可根据患者情况合理选择术式。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术80例麻醉探讨

目的：探讨腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术的麻醉方式及其临床效果。方法：选择择期仃腹腔镜辅助下的15月式全子宫切除术的患者80例,随机分为两组,每组40例。观察组采用腰-硬联合麻醉辅以静脉全麻;对照组仅采用气管插管静脉复合全麻。记录麻醉前、CO2气腹后10min、30min和术后10min的心率、平均动脉压、血氧饱和度以及呼气末CO2分压。结果：观察组各时间平均动脉压、心率、血氧饱和度无差异（P〉0．05）;对照组气腹后10min、30min时平均动脉压和心率既显著高于同组麻醉前又显著高于观察组同时间点（P〈0．05）;两组气腹后10min、30min时的呼气末CO2分压显著高于间组麻醉前（P〈0．05）。结论：腰-硬联合阻滞应用于腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术安全可靠,值得临床推广。     

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫全切除术的疗效比较

目的:观察改良腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与经腹子宫全切除术(TAH)的临床疗效差异。方法:选择行子宫全切术202例患者为研究对象。按随机数字表法随机将其分为改良LAVH组(101例)和TAH组(101例)。比较两组手术效果、应激指标变化情况。结果:两组患者手术均成功,未见严重并发症。改良LAVH组术中出血量(74.8±25.7)ml明显低于TAH组(201.4±91.4)ml,肛门排气时间(12.6±4.1)h,明显短于TAH组(49.3±8.1)h,差异具有统计学意义(P0.05);两组术前皮质醇、C反应蛋白(CRP)水平接近,术后均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05),改良LAVH组升高程度较TAH组低(P0.05)。结论:行改良LAVH术式切除子宫安全有效,优于经腹子宫全切除术。