平阳霉素治疗头颈部血管瘤99例

我院自１９９６年３月～１９９９年１２月,使用国产平阳霉素治疗头颈部血管瘤９例,效果满意,报告如下： １临床资料 １．１一般资料：本组９例,男４例,女５例,年龄７～３５岁,平均４６．７岁。唇部２例,舌部２例,面部３例,腭部 ２例,瘤体 ０．８ｃｍ × ０．５ｃｍ × ０．２ｃｍ～ ２．０ｃｍ ×１．２ｃｍ ×１．０ｃｍ,均未接受过治疗,术前查血常规、出凝血时间、肝功正常,胸透（－）。 １．２治疗方法：取国产平阳霉素８ｍｇ,用生理盐水２～４ｍｌ稀释,进针部位消毒后刺入瘤体抽吸回血后注射,注药多少可根据病变位置,…     

腮腺神经纤维瘤1例

男性患者 ,６岁。因右侧腮腺逐渐肿大一年余入院。查体 :于右侧腮腺部触及一肿块 ,约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ ,边界不清 ,活动受限 ,有压痛 ,未伴发热。手术切除肿块及部分腮腺。肉眼形态 :５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ肿块一块带部分腮腺 ,包膜不明显 ,切面灰色、质软。镜下所见 :正常腮腺组织旁有神经纤维组织样瘤细胞 ,长梭形 ,胞浆淡染 ,呈波浪状、编织状排列 ,有环状小体形成 ,间质疏松。免疫组化标记 :ＮＦ阳性（ ）。诊断 :（右）腮腺神经纤维瘤。讨论 :神经纤维瘤是由神经纤维及神经母细胞两种主要成份组成的良性肿瘤。可发生于周围神经…     

隐睾萎缩伴微小腺瘤样瘤1例报告

隐睾萎缩伴微小腺瘤样瘤１例报告安省光，吴英兰（临沂铁路医院）关键词隐睾；腺瘤患者，男，５９岁。左腹股沟疝５０余年。于１９９３年２月２４日入院，行疝囊切除及修补术。术中见疝囊内有一睾丸样组织，切除送病理检查。睾丸１个，大小３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ...     

上唇平滑肌瘤1例

上唇平滑肌瘤１例附属医院口腔科霍峰关键词上唇，平滑肌瘤，切除术患者女，２３岁。因左上唇唇红边缘肿物２年，近来生长较快而就诊。专科检查：左侧上唇唇峰上缘与白唇交界处有一肿物约０．３ｃｍ×０．３ｃｍ×０．３ｃｍ，高出皮肤，表面粗糙，色稍发白，质地中等。在...     

多发性皮肤平滑肌瘤1例

多发性皮肤平滑肌瘤１例二院皮肤科马烈，鲍锦美，栗玉珍，范秀云患者女，３８岁，１年前无任何诱因于左上臂伸侧发现多数０．１ｃｍ×０．１ｃｍ～１ｃｍ×１ｃｍ带褐色结节，３个月内逐渐增多、扩大。背部亦出现同样皮损，时有自发痛，但不伴有其他症状。查体：系统检查...     

巨大肾周脂肪肉瘤1例

本院于１９９９年２月收治１例右侧巨大肾周脂肪瘤，现报告如下。患者，女，４９岁。右腰部酸痛不适２０年，胀痛１个月入院。无血尿及尿频、尿急、尿痛，无发热。体检：右上腹触及１０ｃｍ×１０ｃｍ×９ｃｍ质韧边界不清之包块，双合诊稍可推动，轻压痛。Ｂ超显示右肾５．４ｃｍ×１２．０ｃｍ×６．２ｃｍ，其中下及后外侧扫及１０．２ｃｍ×９．４ｃｍ×９．６ｃｍ异常回声区，境界清，轮廓规则，血流可见，与右肾同步运动，无界面可分。右集合系统分离２．３ｃｍ。电子计算机体层扫描（ＣＴ）示：右肾下极见９．０ｃｍ×８．０ｃｍ×６…     

妊娠子宫腺瘤样瘤1例

患者 ,女 ,32岁 ,因足月妊娠胎儿宫内窒息行剖宫产术。术中见子宫底偏右侧壁浆膜下一肿物 ,质硬 ,行肿瘤剜除术。大体标本呈扁平状肿物 ,2 .5ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,表面附部分浆膜 ,切面灰白色 ,湿润 ,质较硬。镜下瘤细胞呈腺管状及条索状 ,细胞核呈圆形或卵圆形 ,胞浆空泡状或淡染 ,瘤细胞部分轻度异型 ,未见核分裂像 ,瘤细胞间布有小裂隙 ,其内衬扁平上皮 ,其外有纤维及平滑肌组织相隔 ;肿瘤边缘附少许宫壁平滑肌组织 ,两者之间无界限。病理诊断 :妊娠子宫浆膜下腺瘤样瘤。　　讨论　腺瘤样瘤多发生于附睾及输卵管 ,在子宫内发生较…     

恶性胸腺瘤胸腔内多发性转移1例

恶性胸腺瘤胸腔内多发性转移１例乌达，刘沙（附属二院外科）患者，女，３９岁。因胸闷、胸痛半月经抗感染治疗效果不佳入院。查无阳性体征。胸片及ＣＴ提示右下肺叶背段分叶状肿块，约６．０ｃｍ×６．０ｃｍ大小，后纵隔可见４．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿块。考虑为右下肺肿...     

恶性蝾螈瘤的诊断及治疗

恶性蝾螈瘤是一种高度恶性、易复发及转移、预后极差的罕见肿瘤。时至１９９７年国外报道５３例 ［１］,国内报道１６例均为成人。我院１９９６年收治首例儿童患者 ,现报道如下。患儿女性 ,４．５岁 ,因左前臂出现皮下肿块于１９９６年４月入院。患儿左前臂出现１个１．０ｃｍ×１．５ｃｍ质硬欠活动的无痛性肿块 ,即行手术切除。标本经上海医科大学病理科行免疫组化分析示波型蛋白、神经烯醇化酶、Ｓ -１００蛋白、抗结蛋白、肌红蛋白均阳性 ,诊断“恶性蝾螈瘤”。４个月后左前臂肿块复现 ,但全身情况良好 ,再次手术切除 ,并加局部放疗１疗…     

B超诊断宫腔内及宫颈部同时妊娠1例

患者女，３３岁，因闭经５０天，恶心、呕吐来诊。Ｂ超检查见子宫后倾位，大小约４．９ｃｍ×６．３ｃｍ×８．１ｃｍ，于宫腔内可见直径２．６ｃｍ无回声区，其后方可见１０．７ｃｍ×０．４ｃｍ光团，周边回声增强。宫颈各径线增大，宫颈管内见直径１．３ｃｍ无回声暗区...     

多原发早期大肠癌1例

多 原 发 早 期 大 肠 癌 １ 例薛迪强，张再厚，赵卫东１临床资料患者，男性，５６岁，因大便带血半年行结肠镜检查，距肛门４５ｃｍ处见一ｌｃｍ×０．６ｃｍ×０．６ｃｍ扁平隆起息肉，表面发红，取活检为管状线毛状腺瘤，部分腺体癌变。手术病理浅层腺体呈重...     

双侧输卵管黄色瘤1例

发生在输卵管的黄色瘤十分罕见,现将本科最近诊断１例报告如下。患者,４５岁,因反复下腹疼痛１年余,经量增多４个月入院。手术中见子宫增大约１０ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ,左侧宫底突出一肌瘤,大小为３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ;双侧输卵管增粗,遂行手术切除肌瘤及双输卵管送病检。病理检查：肉眼见双侧输卵管壁增粗约４ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ大小,切面可见数个黄豆大小淡黄色结节,界清。镜下见结节主要由多量聚集成群的泡沫细胞构成。诊断：（双侧）输卵管黄色瘤。讨　论黄色瘤是一种由于血清脂质过多而引起的瘤样增生性疾病,常…     

肾上腺肿瘤13例报告

从１９９０年１月—１９９５年７月收治肾上腺肿瘤１３例，肾上腺瘤６例，肾上腺嗜铬细胞瘤５例，肾上腺皮质腺癌２例。术前明确诊断的１１例，不明确的２例。不前Ｂ超、ＣＴ检查确诊为腺瘤和嗜铬细胞瘤最大切面的为１４．８×１０．４ｃｍ￣２，最小的为２×１．５ｃｍ￣２，均行手术切除，无一例术中死亡。肾上腺肿瘤无论大小均应尽早手术切除。     

B超诊断胆囊结石并急性胆囊炎穿孔1例

患者，女，５１岁，因突然上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐而就诊，皮肤未见黄染，临床以急性胰腺炎、急性胆囊炎收入院。 Ｂ型超声检查所见：胆囊各径增大，为 ９．２ｃｍ×５．１ｃｍ，壁厚０．６ｃｍ，于胆囊的肝床面近胆囊底处胆囊壁断续，径线为０．７ｃｍ。于其周边可探及４． １ｃｍ×１．２ｃｍ的液性暗区，胆汁透声欠佳，于胆囊颈部可探及一枚强回声嵌顿，大小为１．０ｃｍ×０．８ｃｍ，后方伴有声影。提示：胆囊结石合并急性胆囊炎穿孔。该患者于当天进行胆囊切除手术。术中所见：肿大的胆囊近底部穿孔，周边胆囊壁坏疽样病变，并于…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治——附6例报告

我院自１９９０年以来收治肾血管平滑肌脂肪瘤病人６例,治疗效果满意,报告如下。１临床资料６例中男２例,女４例,男女比例为１:２,年龄２５～６３岁,平均年龄４０岁,肿瘤大小在（２．０ｃｍ×２．１ｃｍ×２．０ｃｍ）～（８ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ）之间。主要症状:腰痛、腹痛、腹部包块、血尿、尿路刺激征。２方法及结果６例病人常规行静脉肾盂造影(ＩＶＰ)检查,其中５例显示有肾功能受损,表现为肾盂、肾盏变形,积水,甚至出现肾脏不显影,对肾脏不显影的病例行逆行造影检查,结果示有肿块压迫,但肿块性质不能定性。６例病人均行Ｂ超及ＣＴ检查…     

骶尾部巨大脊索瘤的手术

脊索瘤是一种生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤 ,起源于异位的胚胎性脊索组织 ,生长在骶尾部的约占５０ %～５５ %。１９９７～２０００年我院共收治４例骶尾部巨大脊索瘤 ,均采用单纯后路手术 ,疗效较满意 ,报道如下。１．一般资料本组男２例 ,女２例 ;年龄３１～７３岁 ,平均４８岁。肿瘤位于Ｓ３ 以下３例、Ｓ３ 以上１例 ,大小约５ｃｍ×８ｃｍ×１５ｃｍ～１６ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ ,重１．４～３ｋｇ。病程约９个月～４年 ,其中１例骶尾部脊索瘤已行手术切除 ,因肿瘤复发再次入院。２．临床表现主要为骶尾部胀痛、下肢麻木…     

眼睑瘤样病变误诊3例分析

作者在临床中观察三例眼睑手术标本，现将误诊经验教训总结如下。 １ 病例报告 例１，男，６９岁。七年前发现左上睑肿物，不痛，半年来渐增大，以“睑板腺癌”收入院。检查：左上睑肿胀，结膜面见瘤样隆起，占据整个睑板，表面破溃，有红黄色物附着，呈现肿瘤坏死外观。行肿瘤切除术，睑板再造术。术中送标本以明确切缘有无肿瘤。送验标本：睑板组织一块 ３．５ｃｍ × ２．５ｃｍ × ０．５ｃｍ，可见睫毛。粘膜面可见约 ２．５ｃｍ ×１．ｏｃｍ × ０．５。隆起，粗糙，黄白，破碎。切面黄白色，质硬。冰冻取边缘五块，均未见“肿瘤”。…     

20例睾丸和附睾腺瘤样瘤的临床病理、特染及免疫组化观察

目的：用特殊染色,免疫组化的方法探讨性生殖系统腺瘤样瘤的组织发生,特性及鉴定诊断。方法：收集睾丸和附睾腺瘤样瘤 病例20例,选用细胞角蛋白（CK）,波纹蛋白（VIM）,上皮膜抗原（EMA）,癌胚抗原（CEA）,S－100蛋白,血管VIII因子相关抗原（FVIII）,平滑肌肌红蛋白（SMA）,溶菌酶LYS,神经原纤维（NF）作为第一抗体,应用免疫组化方法（SP法）以及特殊染色,AB－PAS染色,网状纤维染色,Masson三色染色,观察其临床病理特征,结果：免疫组化结果显示20例睾丸和附睾腺瘤样瘤的KCK及VIM均呈强阳性,EMA8例阳性（40％）S－100蛋白2例阳性（10％）,SMA10例阳性,CEA,EMA,FVIII,MYO及NF均无表达,AB－PAS染色20例匀有阳性反应,网状纤维染色见瘤细胞周围网状纤维少,Masson三色染色部分间质呈红色,结论：男性生殖系统腺瘤样瘤间为皮起源,附睾及其附近为最常见部位,CK,VIM及AB－PAS染色是睾丸及附睾 瘤样瘤的阳性标记物,特染及免疫组化结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据。其生物学行为良性,预后良好。     

5例巨大甲状腺腺瘤摘除术麻醉处理的经验与教训

巨大甲状腺腺瘤压迫气管,在麻醉诱导、麻醉期间和麻醉后均可造成呼吸道梗阻,如处理不当或不及时可造成患者死亡。本文介绍５例巨大甲状腺腺瘤摘除术麻醉处理的经验与教训。１　临床资料１．１　一般资料：男性１例,女性４例;年龄４２～６９岁,平均５５．４岁。甲状腺腺瘤最小１２ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ,最大１８ｃｍ×１４ｃｍ×８ｃｍ。发病时间最短６年,最长１４年,平均９．８年。伴有气管受压导致呼吸困难３例,其中２例气管明显移位,１例并发气管软化。本组麻醉后心跳呼吸停止４例,死亡１例。１．２　麻醉方法：５例中连续硬…     

阴道恶性黑色素瘤3例

例１．女,３２岁,四川人。因人工流产术后２个月,发现阴道肿物７ｄ,于１９９６年４月２日来院检查。妇科检查：阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大瘀血样有包膜肿物,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查：胸部Ｘ线拍片示心肺未见异常;血、尿ＨＣＧ检查阴性;Ｂ超检查子宫大小正常,阴道上段见肿物５ｃｍ× ４ ｃｍ × ４ ｃｍ。 ４月 ９日手术,术中见肿物约 ５ ｃｍ × ３ ｃｍ × ２ ｃｍ,位于粘膜下,结节状,蓝黑色,切开呈灰黑色,部分区域呈墨黑色。病理诊断：恶性黑色素瘤。 例２．女,４７岁,梅州人。绝经３ａ余,因阴道出血１个月…