躁狂发作与抑郁发作患者危害行为特点和责任能力评定的对照研究

目的比较司法精神病鉴定中躁狂发作与抑郁发作患者危害行为的特点及其责任能力评定.方法对1999年1月～2004年12月在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所司法鉴定的28例躁狂发作和26例抑郁发作病人的资料进行回顾性分析.结果抑郁发作组凶杀案件(46.2%)高于躁狂发作组凶杀案件(14.3%)的比例;在责任能力量表中,两组作案动机、与受害人关系等条目差异有显著性,x2值分别为8.486、10.312;两组责任能力评定差异无显著性(P＞0.05).结论躁狂发作和抑郁发作有各自不同的危害行为特点,这可能与两者的症状、病情严重程度以及辨认和控制能力差异有关.     

抑郁发作与躁狂发作者暴力犯罪特点对照研究

目的比较司法精神病鉴定中躁狂发作与抑郁发作患者暴力犯罪行为的特点及其责任能力评定结果。方法对2000年1月至2010年12月在合肥市精神病医院司法鉴定科所鉴定的33例躁狂发作和30例抑郁发作患者暴力犯罪的资料进行回顾性分析。结果抑郁发作组凶杀案件（53．3％）显著高于躁狂发作组凶杀案件（18．2％）的比例（P〈0．01）;在居住地、作案地点及与受害人关系等奈目两组间比较差异有统计学意义;两组责任能力评定比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论躁狂发作和抑郁发作者的暴力犯罪行为特点各自不同,这可能与两者的疾病症状表现、严重程度以及辨认和控制能力差异有关。     

有精神病性症状的躁狂发作患者住院治疗对照研究

目的:比较单一经典抗精神病药物(奋乃静)或心境稳定剂(碳酸锂)合并小剂量经典抗精神病药物(奋乃静)治疗有精神病性症状的躁狂发作的疗效和安全性。方法:将符合入组标准的有精神病性症状的躁狂发作患者79例随机分成两组进行为期6周治疗。一组为单一大剂量奋乃静治疗;另一组为碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗。以阳性和阴性症状量表(PANSS)、躁狂量表(Bech-Rafaelsen,BRMS)和临床总体印象量表(CGI)评定患者的疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定患者的不良反应。结果:在治疗第6周末,单用奋乃静组患者的临床治愈率38.2%,有效率94.1%(33/34),碳酸锂合并小剂量奋乃静组的临床治愈率63.9%,有效率100%(36/36),两组在临床疗效和不良反应上比较有显著性差异(P<0.05),碳酸锂合并小剂量奋乃静组疗效优于单一大剂量奋乃静组,且不良反应相对少见。结论:碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗有精神病性症状的躁狂发作的临床疗效优于单一大剂量奋乃静治疗且不良反应相对少见。     

首次躁狂发作转相抑郁发作病例的临床分析

目的：了解首次躁狂发作转相抑郁发作病例的临床特征及转相规律。方法：对115例首发躁狂症住院患者分别于入院时及入院后第2周、第4周、3个月、6个月、12个月时应用躁狂量表（BRMS11项）、汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD17项）、大体评定量表（GAS）进行评估,并对评估所得数据进行统计分析。结果：19例患者在一年中发生转相,出现抑郁发作,占16．5％,且其入组时的首次HAMD评分较未发生转相患者的HAMD评分高（13．1&#177;8．7VS5．5&#177;2．9,P〈0．05）。结论：首发躁狂症患者发生转相出现抑郁发作的风险与病程初发时汉密尔顿抑郁量表评分值呈正相关。     

躁狂发作患者攻击行为与甲状腺激素水平的相关研究

目的探讨甲状腺激素与躁狂发作患者冲动攻击行为的关系。方法对住院躁狂发作患者入院后1周内的攻击行为采用《修订版外显攻击行为量表》（MOAS）进行评估,通过加权总分进行分组,攻击行为组即研究组为加权总分达4分及以上者,非攻击行为组即对照组为加权总分〈4分者。比较两组的血清甲状腺激素水平。结果结果显示,与对照组比较,研究组TT3有着显著性差异（P〈0.05）,其余甲状腺功能指标则无显著性差异（P〉0.05）。结论甲状腺激素水平可能与躁狂发作患者的攻击行为有关。     

躁狂发作患者的护理

目的讨论躁狂发作患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 一旦发生冲动,应实施有效医疗护理措施,尽快终止和预防再度发生冲动行为.     

卡马西平与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

评价卡马西平治疗躁狂发作的疗效和副反应。方法：对符合ＣＣＭＤ－２－４情感性障碍躁狂发作诊断标准的１７２例患者随机分成卡马西平组（１０２例）和碳酸锂组（７０例）,治疗４周,使用Ｂｅｃｈ－Ｒａｆａｅｌｓｅｎ躁狂量表和临床疗效总评量表评定疗效,用副反应量表及有关实验室检查评定副反应。结果：两组疗后４周ＢＲＭＳ总分减分离显著低于疗前。说明卡马西平能有效治疗躁狂发作,疗效与碳酸锂相近。卡巴西 主要的副反应以     

碳酸锂联合利培酮口服液治疗躁狂发作临床对照研究

目的：研究碳酸锂分别联合利培酮口服液与利培酮片治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法：将72例躁狂发作病人随机分为两组,其中联合利培酮口服液组和联合利培酮片组各36例,进行为期6周的对照研究。采用Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和不良反应症状量表（TESS）评定疗效及安全性。结果：联合利培酮口服液组与联合利培酮片组疗效相当（P〉0．05）,而联合利培酮口服液组治疗躁狂发作起效快,且不良反应少。结论：碳酸锂联合利培酮口服液是治疗躁狂发作安全有效的药物。     

喹硫平与氯氮平治疗躁狂发作的对照研究

目的：比较喹硫平与氯氮平治疗躁狂发作的疗效与不良反应。方法：将100例躁狂发作患者随机分为两组，一组为喹硫平治疗组，另一组为氯氮平治疗纽，治疗6周，用BRMS，CAS，CGI，TESS评定疗效与不良反应。结果：治疗6周未喹硫平组显效率78％，总有效率92％，氯氮平组有效率94％，显效率82％。两药疗效无显著性差异（P〉0．05），喹硫平不良反应发生率低，程度轻。结论：喹硫平治疗躁狂发作与氯氮平疗效相当，且安全性高，依从性好。     

躁狂发作患者的自我面孔识别速度研究

目的应用自我面孔识别这种认知实验心理学范式,探讨躁狂发作患者是否存在自我异常。方法对32例符合DSM-IV诊断标准的躁狂发作患者以及32例在年龄、性别、受教育程度上相匹配的正常被试进行面孔识别测试并记录反应时;使用Metlab及SPSS工具分析将所得数据进行分析比较。结果对实验所得数据进行重复测量方差分析,结果显示正常被试对自我图片的识别速度快于对陌生人图片的识别速度(P<0.05),而躁狂发作患者在对各组图片的反应速度上差异无统计学意义(P>0.05)。结论和正常被试相比,躁狂发作患者的自我面孔识别在反应速度上存在异常。     

狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的：探讨自制中药汤剂狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法：将120例躁狂发作患者随机分为狂息宁合并碳酸锂（研究组）和单用碳酸锂（对照组）各60例,观察治疗6周,采用躁狂量表（BRMS）、副反应量表（TESS）评定疗效和副反应并进行对比。结果：治疗后的第2、4、6周末,研究组、对照组BRMS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。研究组在第1、2周末减分较对照组差异有显著性意义（P〈0.05）,两组在第6周末减分差异无显著性意义（P〉0.05）;研究组副反应发生率较低,且程度较轻,患者耐受性好。结论：狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作起效快、疗效肯定、副反应较轻、安全性及依从性好,值得临床推广应用。     

抑郁发作患者的述情障碍特征

目的了解抑郁发作患者的述情障碍特征;探讨述情障碍与抑郁、焦虑之间的关系。方法符合CCMD3抑郁发作诊断标准的172例患者和对照组172例正常人分别完成多伦多述情障碍20个条目量表(TAS20)中文版、流调中心用抑郁自评量表(CESD)和状态特质焦虑问卷(STAI)。结果抑郁组在TAS20、CESD和STAI的得分上均明显高于正常对照组;抑郁组的述情障碍发生率(42.4%)高于对照组(9.9%);抑郁组中,述情障碍者的CESD得分[(33.72±10.71)分]显著高于非述情障碍者[(24.64±11.27)分],但STAI的得分差异无显著性;TAS20总分与因子1与CESD和STAI均显著相关,且TAS20与特质焦虑的相关(0.318)高于与状态焦虑的相关(0.274)。结论抑郁发作患者表现出明显的述情障碍特征;述情障碍更倾向于作为一种人格特质。     

抑郁反应,抑郁发作,双相障碍(抑郁相)同异源性的临床研究

目的：探讨抑郁反应、抑郁发作、双相障碍（抑郁相）的同异源性。方法：抽取我院20年来住院诊断为抑郁反应、抑郁发作、双相障碍（抑郁相）病例各60例比较分析。结果：抑郁反应与抑郁发作两组病例，从发病年龄、起病因素、遗传背景、临床表现、预后情况均无明显差异。结论：抑郁反应与抑郁发作是同源性疾病，抑郁发作与双相障碍（抑郁相）是异源性疾病。     

心理及认知联合干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响及疗效观察

目的探讨心理及认知联合干预对双相情感障碍(BAD)躁狂发作患者认知功能的影响及疗效观察。方法选择2016年8月～2017年12月该院精神科就诊的BAD躁狂发作患者共80例,随机分为干预组和对照组。两组均予以丙戊酸钠片治疗,开始先400 mg/d,逐渐加量增至(800～1600)mg/d。对照组在此基础上加以常规干预措施,干预组再加以心理及认知联合干预,两组均干预12周。观察两组干预前后认知功能指标的变化,并评估其临床效果。结果干预12周后,两组WAIS-RC量表各项评分及WMS量表各项评分较干预前均不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后干预组上升幅度较对照组更明显(P0.05);且干预组患者临床总有效率明显优于对照组(χ~2=4.11,P0.05)。结论心理及认知联合干预用于BAD躁狂发作患者的效果较肯定,能明显改善其认知功能,促进患者的早日康复。     

丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作的疗效及安全性分析

目的:探讨丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法:选取80例躁狂发作患者,随机分为对照组(丙戊酸钠联合喹硫平)和观察组(丙戊酸钠联合奥氮平),于治疗前、治疗6周后,根据躁狂量表(BRMS),评估患者治疗的临床疗效,依据副作用量表(TESS),评价患者治疗的安全性。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率及治疗后BMRS评分变化均不明显,P>0.05;但不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论:丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作可在保持较好疗效的同时减少不良反应,提高了用药安全性,值得临床广泛推广。     

躁狂症与抑郁症患者家属生活质量研究

目的:研究躁狂症与抑郁症患者家属的生活质量。方法:选取113例符合CCMD-3关于躁狂发作和抑郁发作诊断的患者的直系亲属以及73例在人口学资料与其相似的正常人作为对象,应用生活质量综合评定问卷(GHQLI-74)对他们的生活质量进行评定,比较GHQLI-74各因子评分及四个维度评分。结果:两个研究组在经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、精神紧张度、负性情感、工作与学习及生活质量总体评价均显著差于对照组,除此之外,躁狂组在婚姻与家庭上的得分及抑郁组在社会支持和业余娱乐生活方面的得分亦显著差于对照组(P<0.01)。结论:躁狂症和抑郁症患者家属的生活质量低于正常人群,应及时对其进行心理或家庭干预,提高他们的生活质量。     

国产奎硫平或利培酮合并碳酸锂治疗伴有精神病性症状的女性躁狂发作的对照研究

目的比较国产奎硫平和利培酮合并碳酸锂治疗伴有精神病性症状的女性躁狂发作的效果及安全性。方法以80例入院治疗,符合ICD-10伴有精神病性症状的躁狂发作标准,Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评分≥16分,精神病阴性/阳性症状评定量表（PANSS）分≥60分的女性患者作为研究对象。随机分为两组,分别以碳酸锂合并奎硫平和利培酮治疗8周。采用BRMS、PANSS总分及因子分评定治疗前,治疗后2、4、8周减分差异。疗效按治疗8周时减分率评定,以痊愈＋显效作为有效率评价。用副反应量表（TESS）评定治疗过程中的不良反应发生率。结果两组各40例均完成8周治疗,使用碳酸锂（1.2±0.3）g/d和（1.33±0.24）g/d。奎硫平组剂量（500±150）mg/d,利培酮组剂量（4.2±1.5）mg/d。8周有效率为72.5%和80%,两组疗效经Ridit分析,P=0.59。治疗2周后两组BRMS、PANSS总分及因子分均呈现同步下降趋势,但8周时利培酮组PANSS阴性症状因子分明显高于奎硫平组（P=0.03）。TESS评定中两组均有头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、心动过速、体重增加等现象。但奎硫平组更多出现困倦嗜睡,利培酮组则以静坐不能、肌张力增高,特别是催乳素增高率显著（P〈0.05~0.01）。结论奎硫平虽有困倦嗜睡,但较少引起锥体外系反应和高催乳素血症。因此从治疗风险/效益比评价,奎硫平较利培酮更适合于伴有精神病性症状的女性躁狂症,特别是年青女性的治疗。