电子病历质量监控和管理

通过电子病案产生全过程，强调对环节病历质量监控的重要性和做法，并对终末病历归档、编目和保存进行了讨论，以求进一步提高病案管理质量。尽可能防止差错发生。     

在动态中实现电子病历质量的三级监控

“军字1号”系统的医生工作站的流程在完全摈弃了传统手工劳动的同时，也出现了复制病历、不按规定书写病程等问题，通过运行“电子病历编控”系统，为在动态中规范操作流程、监控病历质量提供了切实可行的办法。     

电子病历应用质量缺陷剖析

本文针对电子病历应用中存在的质量缺陷现象，从职业道德、专业水平，法律意识，教育培训、规章制度等方面进行了解剖和分析。并就建立健全电子病历质量监督管理机制。强化各类人员培训，加强职业道德教育等方面进行了探讨。     

1292份电子病历质量统计分析

目的 调查电子病历存在的缺陷。方法 将电子病历管理子系统自动监控的病历等级及存在缺陷进行统计分析。结果 4个科室的甲级病历率在90％以上；总共存在28个方面的缺陷。结论 严格遵循电子病历书写标准。搞好培训及强化监控。是提高病历质量的关键环节。     

病历、电子病历与中医电子病历

本文从中医病历的历史演化，西医病历的发展过程出发，对中西医病历的特点进行了分析，并对电子病历及中医电子病历作了一些简单的介绍。     

中医电子病历的应用

本文论述了中医电子病历在实现医院信息系统中的重要性 ,对中医的研究、诊断、发展的意义和作用 ,以及如何实现电子病历的输入问题做了些探讨     

产房电子病历的建立与应用

本文从最终用户的角度简要介绍了我院产科电子病历的建立方法和使用情况,初步探讨了建立和使用电子病历的可行性和必然性,并对当前两种常用的电子病历模式（模板文档和专用程序）进行了简单的对比,供各位同行讨论,以促进我国电子病历的发展。     

试论电子病历质量管理存在的问题与对策

通过对电子病历质量管理存在的问题进行探讨,并对改进管理提出编程控制复制功能,网上实时监控、加强法律知识和职业道德教育、严格手工签名、严格奖惩措施等.     

二十一世纪的病历——电子病历

电子病历是随着计算机技术、网络通讯技术、多媒体技术等发展起来并逐步形成一门新的、生命力很强的学科，能进行声音、照片、影像等有关病人的多媒体信息综合处理。本文就电子病历的概念，国内外应用现状，电子病历应用的意义，实现电子病历需要解决的问题作了详细的论述。     

电子病历病案工作站的设计与应用

为加强电子病历的安全管理,本文针对电子病历的管理需求,设计了一套与电子病历相连接的病案工作站,对系统目标、功能需求、详细功能设计等进行详细探讨,并对应用情况进行评估分析.对提高电子病历在医院的应用有一定的指导意义,对医院规范医疗行为和提高病案质量具有深远的现实意义.     

手外科电子病历的设计与实现

目的 设计开发手外科电子病历系统.方法 以SQL Server 2005为后台数据库、以Delphi 7.0为前台开发工具,建立结构化手外科电子病历.结果 系统运行良好,实现了用计算机技术管理手外科病人医疗信息.结论 该系统能有效提高医生书写病历的效率与质量,减轻医生的工作量,为将来全面实现电子病历打下基础.     

从电子病历系统到区域电子病历系统建设与发展

本文从当前电子病历系统的建设及应用情况出发，阐述了其发展方向即区域电子病历及市民健康信息系统，并对市民健康信息系统的建设环境、技术架构和主要内容进行了探讨。     

电子病历系统应用的实际意义

电子病历作为医院数字化的核心,已成为医院、医疗主管部门关注的热点问题.通过实施电子病历,提升了医院管理质量,提高了医院竞争力.无论是对病人的医疗保健还是医院、行业乃至社会都有十分重要的意义,同时在实施中也存在着一些问题.     

电子病历应用中需注意和解决的几个问题

当前 ,医院信息系统 (HIS)正向着以病人信息为中心 ,高度集成化和多媒体化的方向发展。电子病历作为其中的一个重要组成部分 ,正在受到越来越多的关注 ,国内已有数家公司开发出了包括电子病历在内的 HIS。在此基础上 ,部分医院已经或正在开始抛弃传统的手工书写病历而代之以全新的电子病历。纵观部分医院的应用实践 ,可以肯定地说 ,电子病历的应用对临床医疗工作带来了积极的变化 ,对医院的许多方面都产生了显著的影响 ,为医院今后的发展开拓了新的空间。同时 ,我们也应承认 ,电子病历在我国尚属起步阶段 ,还有许多实际问题需要引起重视…     

鼻专科电子病历的设计与实现

目的设计与开发鼻专科电子病历，以实现对鼻专科病人信息的采集、加工、存储和传输。方法以SQL SERVER 2000为后台数据库、MS Visual Foxoro 6．0为前台开发工具，通过建立鼻专科结构化病历，实现鼻专科电子病历系统。结果该专科病历系统已在耳鼻喉科使用，实践证明，该系统运行艮好，达到了存储和传输病人信息、实现快速查询的目的。结论该系统能够有效提高医生书写病历的效率与质量，为将来全面实现电子病历打下了基础。     

授权方式控制电子病历复制提高病案质量

随着“医院信息系统”的应用深入，随意的电子病历复制导致病案质量下降的问题引起了各级管理部门的高度重视。实践表明对这一问题靠单一的管理手段难以奏效。本文分析了“医院信息系统”医生站电子病历的调用方法、复制途径，将“技术与管理”相结合的思想融入管理控制软件中，采用应用授权方式，较好地解决了电子病历随意复制的问题，有效地提高了病案质量。     

环节质控对电子病历质量影响的效果分析

目的分析环节质控对电子病历质量影响效果。方法选取我院2013年6月~2014年6月通过环节质控运行的4600份病历(观察组)及2011年4月~2012年4月的5000份终末病案(对比组)。参照《病历书写基本规范》中的相关标准分析两组病历病案质量、实时性缺陷、书写缺陷等指标。结果观察组时限性缺陷233份(0.05%),书写性缺陷642份(13.96%);对照组时限性缺陷414份(0.08%),书写性缺陷948份(18.96%),对比差异显著(P<0.05)。此外,观察组甲级病案4188份,乙级病案311份,丙级病案101份;对照组甲级病案份,乙级病案份,丙级病案份,两组病案甲级率、乙级率、丙级率对比差异显著(P<0.05)。结论环节质控在提高电子病历终末病案质量,降低病历缺陷发生率上具有显著效用。     

探讨电子病历的质量与持续改进的对策

电子病历是现代医院病历管理的发展趋势,势在必行.软件的开发应由行政主管部门、医疗保险部门等共同完成,制定统一的电子病历管理闺房合同已的软件标准,畅通信息交流的渠道.同时,应及时更新管理制度,确保电子病历的信息的有效性、安全性和合法性.     

电子病历在中医院的应用

电子病历不同于以往的纸质病历，其不仅可以保存病人所有的，临床相关资料，包括文字、表格、声音、图片、影像等多种介质的信息，而且能够资源共享做到随时随地的查阅。本文重点要关注和探讨地是具有中医特色的电子病历系统。     

电子病历初探

电子病历即电子化的医疗记录(electronic medical record,EMR),本文对电子病历的定义、优点,及电子病历存在的问题进行了探讨.