全军远程会诊系统申请端工作体会

我院于 1998年 10月开通全军远程会诊系统 ,当时用的是电话线 ,1999年 12月起改用卫星传输。至 2 0 0 1年 1月 ,作为远程会诊系统申请端 ,共申请会诊 2 11例次 ,其中地方病人 176例次 ,部队病人 35例次 ;病人年龄最大 74岁 ,最小6个月 ,疾病种类涉及 2 0多个专科 ,6 0多个病种。 2 11例次中有 2例次传输失败 ,传输成功的 2 0 9例次会诊中心专家对我端的诊断、治疗意见会诊结果如下表。表　会诊中心专家对我端诊疗意见的会诊结果完全肯定 作重要修改作重要补充 完全否定诊断方面(例次 )10 9(5 2 .2 % )34(16 .3% )6 1(2 9.2 % )5(2 .4% )治疗…     

远程医疗会诊的应用体会

多媒体技术是近年来计算机领域中最热门的技术之一 ,它集计算机、声像和通信技术为一体 ,采用先进的数字记录和传送方式 ,目前在各种领域应用极其广泛。远程医疗会诊系统便是多媒体技术在实际应用中的一个实例。远程医疗会诊系统是采用网络通讯技术 ,通过异地多点传输及交互式可视通话等手段 ,把会诊医院和专家会诊系统联系起来。我院于一九九七年底引进了上海康耐远程医疗会诊系统 ,并成立了远程医疗会诊中心 ,与上海、北京等八家专家医院进行远程会诊 ,双方预约时间进行网上会诊 ,大大方便了医疗诊断 ,最大限度地利用了专家资源 ,使疑难病…     

解放军总院远程医学系统与全军远程医学系统应用比较

我院自 1999年 5月开通解放军总院远程医学系统 (以下简称 30 1总院 ) ,同年 10月与上海 85医院全军远程医学研究开发基地联网 (以下简称 85 ) ,正式并入全军远程医疗会诊网。 2 0 0 0年 8月又上了全军卫星远程医学会诊系统 ,从而使我院的远程会诊工作步入一个新的。自开通以来 ,共会诊 44例 ,请北京 30 1医院专家会诊 33例 ,上海长征等医院专家 6例 (卫星会诊 5例 ) ,济南总院专家 2例 ,点对点 3例 ;其中普通会诊 14例 ,急会诊 30例 ;病种类型 :心血管疾病6例 ,肿瘤 5例、脑外等 ,覆盖 2 0个科室。通过一年多的运行和使用 ,本人对两套系统…     

远程医疗会诊的临床实践

远程医疗是伴随着计算机科学技术的发展而新兴的医学学科。我院自 1999年开通以电话线为主的双向可视性远距离会诊系统以来 ,远程医疗服务模式运行顺畅。近年来随着计算机多媒体技术、数字影像和通讯手段的迅速发展 ,病历资料的采集和传输方式越来越简便并多样化 ,使远程诊疗技术操作日趋完善成熟。我院作为全军远程医疗网络的一个终端 ,几年来进行的网上会诊均取得了满意的效果 ,现将临床应用体会总结如下。1　提高重危病人救治的成功率重危病人抢救成功率的高低标志着医院的医疗水平和救治能力 ,抢救时机分秒必争。我们预约的会诊病例中 ,…     

基于互联网+数字病理远程诊断系统的构建

"互联网+"是信息时代里互联网发展的新业态。随着网络信息技术的快速发展,远程诊断已逐渐成为现代医学不可缺少的一个平台。基于互联网技术,笔者建立数字病理远程诊断系统,利用微软Windows 2008 Enterprise Server系统配备的网络信息服务器(IIS)7.0,并将其配置为可以支持ASP.NET,专家会诊终端Web页面采用MVC(model view controller)框架,建立扫描平台、数字切片系统、会诊申请系统、专家诊断平台,完成远程会诊,并详细探讨临床使用价值。     

远程医学体制的建立对军队卫生建设的影响

50年代末 ,美国学者 Wittson首先将双向电视系统用于医疗 ,同年 ,Jutra等人创立了远程放射医学。此后 ,美国相继不断有人利用通讯和电子技术进行医学活动 ,并出现了Telemedicine这一词汇 ,现在国内专家统一将其译为“远程医学”。1　远程医学的含义及发展现状远程医学 (Telemedicine)从广义上讲是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动。从狭义上讲 ,是指远程医疗 ,包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。1.1　远程医学在国外…     

远程术中快速病理会诊200例的实践与体会北大核心CSCD

目前,远程病理诊断主要针对疑难病例开展,有助于缓解基层百姓日益增长的医疗需求与城乡医疗资源结构巨大反差之间的矛盾,也有助于充分利用全社会医疗卫生资源,极大方便边远地区群众问诊寻医. 术中快速病理诊断可以直接决定患者手术方案,而且基层病理医师快速病理诊断经验有限,均导致基层病理医师对远程术中快速会诊的需求迫切. 远程术中快速病理诊断可实现上级医院与基层病理医师面对面讨论,提升基层病理医师的术中快速诊断能力,可以实现各地病理资源、专家技术和经验的共享. 2015年5月中南大学湘雅医院病理科试点向株洲市三三一医院和株洲市人民医院提供200例远程术中快速病理诊断服务,我们在总结会诊实践的基础上探讨远程术中快速病理诊断的质控措施.     

军队远程医疗系统的研究探讨

1　引言远程医疗是现代通讯技术、计算机及其相关技术与现代医学相结合的产物 [1 ] ,可以定义为医学专家利用现代通讯技术和多媒体技术向远距离之外的用户提供医疗的保健服务。它借助通信网络 ,利用专家的指导和病人信息的多媒体系统对病人进行诊断和治疗 ,对学员进行演示和教学。远程医疗系统充分利用了近年来兴起的分布式多媒体技术对以文字、图像、声音等形式表示的医学信息进行共享。军队远程医疗系统是通过计算机技术和通讯技术给战场的指战员提供医疗服务的一个整体 ,具有远程诊断和远程医疗教育等功能。它以计算机和网络通讯为基础 ,…     

2022例乳腺病理会诊病例分析

目的通过总结华西医院病理科院外乳腺病理会诊的疾病构成、申请会诊原因和会诊前后诊断符合率等,探讨乳腺病理会诊的特点、常见会诊病例病理诊断及鉴别诊断的难点和要点,避免误诊和漏诊。方法参照WHO乳腺肿瘤分类及相关文献对2004~2008年华西医院乳腺会诊病例进行分类整理。结果该组共2 022例乳腺会诊病例,良性669例(33.1%),恶性1 328例(65.7%),交界性25例(1.2%)。申请会诊的原因包括明确病理诊断(1 379例)和进行肿瘤标记物检测(643例),前者中最常见的疑难会诊是导管内增生性病变、纤维上皮性肿瘤和导管内乳头状肿瘤。本组会诊前后诊断的整体符合率为79.3%。误诊病例中,将良性、交界性病变过诊断为恶性者居多,主要原因是切片质量不佳、对诊断标准和假恶性病变缺乏充分认识以及缺少IHC的辅助。鉴别诊断经常使用的免疫组化标记是基底型细胞角蛋白、肌上皮标记和E-cadherin。结论乳腺病理会诊在确诊乳腺疑难病例、准确检测肿瘤标记物和减少医疗差错等方面具有重要作用。掌握常见乳腺会诊疾病的病理特征,合理和适时地选择病理会诊将有助于避免常见的误诊。     

203例老年住院患者精神障碍会诊病例分析

本文采用ICD -10临床诊断标准收集我院 8年中临床各科邀请精神科会诊的 2 0 3例老年病例进行分析 ,采用SPSS9 O版软件进行统计学处理。结果 :2 0 3例会诊病例中 ,男性 13 4例 ,女性 69例。年龄从 65岁到 90岁 ,平均 72± 6岁。住院时间为 3 3 3 4±3 0 98天。会诊总次数为 2 63人次 ,急会诊 68人次 ,普通会诊 195人次。申请会诊的以内科 ( 15 4例 )和外科 ( 3 4例 )为主。内科以高干病房 ( 63例 )、呼吸内科 ( 2 6例 )、心脏内科 ( 2 3例 )和神经内科 ( 19例 )为主 ;外科以神经外科和普通外科 (各 13例 )为主。表 1　会诊后精神疾病的…     

综合医院内精神科会诊258例临床分析

本文报告天津市第三中心医院 2 0 0 1年 8月 -2 0 0 2年 9月住院病人中临床各科申请精神 (心理 )科会诊 2 5 8例患者共42 0例次会诊情况。男性 117例( 4 5 3 % ) ,年龄 18-80岁 ,平均年龄 42±11岁。女性 14 1例 ( 5 4 6% ) ,年龄 19-78岁 ,平均年龄 49± 12岁。采用回顾分析将所有会诊病例以国际疾病分类法ICD -10及中国精神障碍分类与诊断标准CCMD -3进行多维诊断 ,并对各科室会诊分布及精神障碍诊断、治疗转归采用SPSS做统计学分析。结果 :1、会诊人次及科室分布 :申请精神科会诊者 2 5 8例共会诊 42 0次。会诊科室分布见表 1。各…     

远程会诊210例回顾性分析

本文加报分析了自1998年10月至2001年1月所开展了210例远程会诊情况,其中1999年11月以前用电话线传输,以后用卫星信道传输。电话线传输有一例失效,其余全部成功;卫星传输质量明显好于电话线,病人和申请医师对会诊结果的满意度均高达93．8％,表明效果良好,远程会诊应大力推广。     

远程医疗会诊在我院应用过程的探讨

远程医疗会诊是利用远程通讯和信息技术，实现会诊的目的。本文从观念、会诊程序、会诊费用三个方面进行了探讨，以利于我院远程医疗会诊的长期发展。     

远程会诊系统应用于军事演习中存在问题与探讨

在参加某次作战演习中 ,我院作为卫勤保障旅卫生营 ,将远程会诊系统应用于演习前线 ,使远程会诊系统这一高科技卫勤保障科目在我军首次服务于军事战略演习。1　远程会诊系统应用军事演习实况1.1　基本情况　作为卫勤保障卫生营 ,行进 10 0 0多公里 ,厉行十余天。展开模拟病例实时远程会诊 2次 ,实情病例实时远程会诊 1次。远程会诊展开地点均为丘陵地区 ,地形复杂 ,环境艰苦。 3次远程会诊巧遇风雨交加 ,气候十分恶劣。远程会诊开设在薯藤隐蔽伪装的卫生营指挥帐篷内。1.2　设备选择　软件选择总后“军卫二号工程”指定的全军远程医疗会诊网…     

远程医疗会诊系统的应用效果

远程医学会诊是现代医学、计算机多媒体及通讯技术相结合的一门新型的综合性学科,两年来运用远程医疗会诊系统会诊病人76例,取得了较好经济效益和社会效益,也取得了初步的会诊经验。     

基层医院实施远程会诊的开展经验

我军远程医疗发展较快,基层医院中已普遍应用了远程会诊技术。本文探讨了远程会诊技术在我院开展应用的经验和体会,并为基层单位更好地开展远程会诊提出了改进建议与方法。     

基于组播技术的远程医疗会诊系统

在对医疗会诊活动特点分析的基础上，提出组播技术较适合应用在远程医疗会诊系统中。设计了一种基于组播技术实现远程医疗会诊的应用方案，该方案具有自由参加与离开会诊、同时控制医生和病人传输信息、良好的可扩展性及模拟会诊现场等特点。并对此种方案的实现进行了讨论。     

远程医疗会诊工作的体会

远程医疗是集计算机信息管理系统、现代通讯和现代医学为一体的高科学技术。它是现代医学诊治发展的趋势之一。 1995年我国通过 E- m ail寻求远程会诊以来 ,开展这项工作虽然时间不长 ,但发展较为迅速 ,目前已在医学领域中充分显现出它的优越性 ,并逐渐被医学界和社会所接受。我院自 1996年以来 ,行后使用 PC30 0 0和 Netmeeting点对点、点对点会诊系统开展远程医疗会诊工作 ,已为 170余例病员进行了远程医疗会诊 ,并开展了远程教学 8次 ,会诊及教学效果满意率分别达到 92 .4%和 94.3% ,深受广大医务工作者和病员的好评。现结合我院远程医…     

远程医疗会诊系统使用的评价

远程医疗会诊是集计算机管理系统、现代通讯和现代医学为一体的高科技技术。它是现代医学诊治发展的趋势之一。这项工作的开展,不仅方便了病员异地诊治,而且在提高医务工作者的技术水平、卫生资源的共享等方面均显现出了它的优越性。这项工作在我国开展不久,但已逐渐为医学界和社会所重视。近年来其发展速度很快。我院于1996年开展此项工作以来,先后使用PC3000、Netmeeting和美国VS-M(VIEWSENDMedical)三套远程会诊系统分别为170余例病员进行了远程会诊,并开展了远程教学8次。根据我院使用的三套会诊系统情况,体会如下。1　PC3000远…     

地市级医院292例远程病理会诊病例分析

目的探讨远程病理会诊在帮助解决地市级医院疑难病理诊断和病理质量控制问题中的应用价值。方法回顾292例远程病理会诊病例,分析会诊病例的系统分布特点,计算远程病理会诊确诊率及获得报告的时长等指标,评价远程病理会诊在帮助解决基层医院病理科疑难病理诊断与质量控制中的应用价值。结果会诊病例中占前五位的分别是妇产科(62/292、21.23%)、软组织(34/292、11.64%)、淋巴造血系统(26/292、8.90%)、呼吸系统(19/292、6.51%)、皮肤(18/292、6.16%)。会诊病例最快可在30 min内获得会诊报告,88.7%(259/292)的病例可在48 h内获得会诊报告,获得会诊报告的平均时长约12 h。292例远程病理会诊病例的总体确诊率为90.07%(263/292),其中首次会诊的确诊率为69.86%(204/292);20.2%(59/292)的病例接受专家建议进行免疫组化或特殊染色检测,经检测后均获得确诊;仅有0.34%(1/292)的病例经多点会诊后仍存在良恶性诊断分歧。结论远程病理会诊可提供准确、及时的专家咨询病理报告,帮助提高基层医院病理诊断水平,值得在基层医院病理科推广应用。建设和发展区域远程病理会诊平台是一个新的病理质量控制发展方向。