浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的短期疗效分析

目的:探讨T2N0M0 、T3N0M0原发性浸润性膀胱癌三种不同治疗方案的近期临床疗效.方法:134例原发性浸润性膀胱癌患者,按术式分为3组,单纯治疗组(S组) 56例行单纯保留膀胱手术,术后常规行丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注6个月以上,其中T2N0M0 28例,T3N0M0 28例;综合治疗(I组) 37例行保留膀胱手术、术后行静脉吉西他滨和顺铂化疗,并常规行丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注6个月以上,其中T2N0M0 16例,T3N0M0 21例;根治组(R组)41例行根治性手术,其中T2N0M0 20例,T3N0M0 21例.比较3组患者的三年总体生存率以及相同临床分期患者的三年生存率.结果:S组三年总体生存率为39.29%,T2N0M0患者三年生存率为42.86%,T3N0M0为39.26%;I组三年总体生存率为70.27% 、T2N0M0患者三年生存率为75.00%、T3N0M0为66.67% ;R组三年总体年生存率为75.61%,T2N0M0患者三年生存率为80.00%,T3N0M0为71.24%.S组与I组间三年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05),I组与R组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:T2N0M0 、T3N0M0临床分期的原发性浸润性膀胱癌患者,综合治疗与根治治疗近期临床疗效无统计学差异.因此建议采用保留膀胱的综合方法治疗,以提高患者生活质量.     

顺铂注射液膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的：探讨顺铂(PDD)注射液在预防膀胱癌术后复发中的作用。方法：对行保留膀胱手术治疗的28例膀胱癌患，术后采用PDD注射液60mg／次定期膀胱灌注，总疗程2a。结果：28例均获随访，随访时间20月～37月，平均20．4月。复发2例，复发率为7．1％(2／28)；并发尿道狭窄3例。结论：PDD注射液膀胱灌注预防膀胱癌术后复发具有较好的临床效果及较少的毒副作用，值得临床推广使用。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注卡介苗（BCG）（40例）,另一组膀胱灌注THP（40例）,随访6～24个月,观察两组复发情况及不良反应。结果BCG组和THP组2年复发率分别为12．5％（5／40）、14．0％（6／43）;两组间比较差异无统计学意义（x^2=0．038,P〉0．05）,而THP组不良反应发生率明显低于BCG组（x^2=9．565,P〈0．01）。结论膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好。     

膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察

目的　观察沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及并发症 .方法　 4 2例膀胱癌术后患者应用沙培林定期行膀胱内灌注 ,并随访 8～ 2 4个月 ,了解灌注后肿瘤复发情况及并发症 .结果　肿瘤复发率为 14 .3% (6 /42 ) ,无肿瘤复发率为 85 .7% (36 /42 ) ,并发症发生率为 11.9% (5 /42 ) .结论　沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率高 ,不良反应小 ,患者耐受性好 ,值得临床推广应用 .     

结核分枝杆菌Ag85B/IL-2-GST融合蛋白表达质粒的构建及原核表达

卡介苗（BCG）膀胱灌注是治疗表浅型膀胱肿瘤及预防其复发最有效的方法之一,BCG联合IL-2治疗膀胱肿瘤具有更好的临床疗效。无论是BCG还是IL-2在临床治疗膀胱癌均存在着剂量大、疗程长、毒副作用大等缺点。     

吡柔比星与羟基喜树碱膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效对比

目的：对比分析吡柔比星（ THP)与羟基喜树碱（ HCPT)膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果。方法选择2010年12月—2011年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的80例表浅性膀胱癌术后患者,按数字表法随机分为两组,各40例,分别采用THP （ THP组)和HCPT（ HCPT组)予以膀胱灌注治疗。观察并比较两组治疗后3、6、12、24个月膀胱癌的复发情况以及不良反应发生情况。结果所有患者均随访24个月。 THP组复发率15．0%（6/40),HCPT组复发率17．5%（7/40),差异无统计学意义（χ2=0．092, P>0．05)。 THP组不良反应发生率27．5%（11/40),HCPT组不良反应发生率17．5%（7/40),两组差异无统计学意义（χ2=1．147, P>0．05)。结论 THP与HCPT膀胱灌注用于预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效相似且不良反应较轻,耐受性好,均可作为一线药物用于临床膀胱灌注治疗。     

Caveolin-1在膀胱癌的表达及其与膀胱癌生物学性状关系

目的探讨caveolin1在膀胱癌中的表达及其与膀胱移行细胞癌(以下简称为膀胱癌)生物学性状的关系。方法采用SABC免疫组织化学法分析63例膀胱癌组织及15例正常膀胱粘膜中caveolin1表达,结合临床病理资料采用χ2检验进行统计学分析。结果正常膀胱粘膜中caveolin1无表达,膀胱癌组织中caveolin1阳性表达率为34.92%。其中G1、G2、G3期膀胱癌阳性率分别为0%、2.86%、54.28%,病理分级间比较有显著性差异(P<0.01);临床分期Ta～T4阳性率分别为0%、25%、52.94%、40%、50%,各期间比较有显著性差异(P<0.01)。结论caveolin1在膀胱癌的高表达与其病理分级及临床分期有密切的关系,对膀胱癌生物学性状评估有重要意义。     

等离子电切剜除联合吉西他滨局部灌注治疗浅表膀胱癌的效果分析

目的 观察采用改进的等离子电切剜除术联合吉西他滨膀胱灌注治疗浅表膀胱癌的效果。方法 选择陆军军医大学第一附属医院和黔南州人民医院2015年1月至2017年12月行经尿道膀胱肿瘤内镜切除术的浅表膀胱癌患者60例,随机分为传统电切联合表柔比星膀胱灌注治疗组(对照组)和改进的等离子剜除术联合吉西他滨灌注治疗组(观察组),每组30例。术中行肿瘤切缘活检,阳性患者需行二次电切,观察2组患者围手术期并发症的差异,定期行膀胱灌注化疗2年并密切随访,对比2组患者在肿瘤复发率和远期不良反应方面的区别。结果 观察组患者切缘阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者围手术期并发症比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后1年复发率差异无统计学意义(P 0. 05);但观察组术后2年的累积复发率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),而且观察组患者的血尿和会阴疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 浅表膀胱癌采用等离子剜除联合吉西他滨局部灌注化疗具有很好的临床疗效,相比传统的电切联合表柔比星灌注疗效果更佳,且不良反应少,安全性更高。     

卡介苗素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的探讨卡介苗素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效、安全性.方法 47例膀胱癌术后患者分2组,分别应用卡介苗素和卡介苗定期行膀胱内灌注,随访10～32个月,了解灌注后肿瘤复发情况及并发症,并于灌注前、后检测2组尿液中IL-2、IL-6、IL-8的变化情况.结果卡介苗膀胱灌注组肿瘤复发4例(17.4%),副反应发生18例(78.3%),卡介苗素膀胱灌注组肿瘤复发5例(20.8%),副反应发生率11例(45.8%),2组尿液中IL-2、IL-6、IL-8值灌注后高于灌注前(p<0.05).两组肿瘤复发率、IL-2、IL-6、IL-8值灌注前后比较无显著差异,副反应卡介苗组明显高于卡介苗素组(p<0.05).结论卡介苗素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率与卡介苗相同,但不良反应明显减少,患者耐受性好,因此卡介苗素可成为膀胱浅表移行上皮细胞癌临床治疗和预防复发的一种有效药物.     

Ki67抗原表达与膀胱癌生物学行为的关系

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,严重威胁患者的生命。笔者应用免疫组化法探讨Ｋｉ6 7抗原在膀胱癌组织中的表达与其生物学行为的关系。1　材料与方法1 1　材料　实验组 :6 0例膀胱癌 ,均为移行上皮癌 ,男∶女3 75∶1,平均年龄 6 0 9± 10 7岁。淋巴结转移 2 1例 ;分析程度Ⅰ级 9例 ,Ⅱ级 2 4例 ;按浸润深度进行临床分期。对照组 :2 0例膀胱粘膜良性病变 ,10例正常膀胱粘膜。所有标本均取自福州协和医院泌尿外科 1988～ 1993年间手术切除及活检的膀胱组织 ,常规固定 ,石蜡包埋 ,4μｍ连续切片备染。1 2　方法　免疫组化Ｓ Ｐ法 ,一抗…     

美兰染色膀胱镜检查诊断膀胱原位癌

膀胱原位癌定位诊断比较困难 ,我们采用美兰染色膀胱镜检查 ,使诊断率明显提高 ,报告如下 :1　材料与方法本组 2 2例 ,全部有血尿或慢性尿路感染史 ,经尿细胞病理检查发现癌细胞 ,B超、排泄性尿路造影均未发现肿瘤病灶患者。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 40 .7岁。1995 .0 3～ 1997.10月共 9例 ,直接采用膀胱镜检查 ,1997年 11月至今 ,采用美兰染色膀胱镜检查。方法为术前先用导尿管排空膀胱 ,将 4m l美兰加生理盐水 5 0 m l灌注入膀胱内保留。 2 h后嘱待检查者排尿 ,局麻下置入膀胱镜鞘 ,用生理盐水反复冲洗膀胱至引流液清亮无兰色 ,置入膀胱镜…     

膀胱癌经尿道电切除术后吡柔比星膀胱灌注预防复发的临床观察

目的探讨膀胱灌注吡柔比星（THP）预防浅表性膀胱癌术后复发的安全性及疗效。方法对83例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术日及术后1周开始用THP（30mg／40m1）进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30～60min,每周1次,连续8次,以后每月1次,连续10次,并随访18～45个月。结果83例患者均未见明显全身性药物不良反应,仅15例出现轻微膀胱刺激症状。结论膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好,是较理想的膀胱灌注化疗药物。     

膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察

目的观察沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及并发症.方法 42例膀胱癌术后患者应用沙培林定期行膀胱内灌注,并随访8～24个月,了解灌注后肿瘤复发情况及并发症.结果肿瘤复发率为14.3%(6/42),无肿瘤复发率为85.7%(36/42),并发症发生率为11.9%(5/42).结论沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率高,不良反应小,患者耐受性好,值得临床推广应用.     

卡介苗素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的探讨卡介苗素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效、安全性．方法47例膀胱癌术后患者分2组。分别应用卡介苗素和卡介苗定期行膀胱内灌注，随访10～32个月，了解灌注后肿瘤复发情况及并发症。并于灌注前、后检测2组尿液中IL－2、IL－6、IL－8的变化情况．结果卡介苗膀胱灌注组肿瘤复发4例（17．4％）。副反应发生18例（78．3％），卡介苗素膀胱灌注组肿瘤复发5例（20．8％）。副反应发生率11例（45．8％），2组尿液中IL－2、IL－6、IL－8值灌注后高于灌注前（P〈0．05）．两组肿瘤复发率、IL-2、IL-6、IL-8值灌注前后比较无显著差异，副反应卡介苗组明显高于卡介苗素组（P〈0．05）．结论卡介苗素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率与卡介苗相同，但不良反应明显减少。患者耐受性好，因此卡介苗素可成为膀胱浅表移行上皮细胞癌临床治疗和预防复发的一种有效药物．     

探讨延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果

目的探讨延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果。方法本次选取研究对象为2016年10月至2018年03月在我院收治的70例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组于对照组基础上给予延续性护理干预,对两组患者的SF-36生活质量评分及治疗依从性进行观察及评估。结果观察组35例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者的生活质量评分(躯体健康70.36±5.65分、心理健康72.02±5.78分、社会功能70.42±5.70分、精力75.65±6.02分)高于对照组数据(P0.05)。观察组35例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者的治疗依从性97.14%(34/35),高于对照组数据71.43%(25/35)(P0.05)。结论于膀胱癌术后膀胱灌注化疗中应用延续性护理干预具有较高的临床价值,能够在提高治疗依从性的基础上改善生活质量,值得应用及推广。     

聚维酮联合阿霉素体外抑制膀胱癌细胞T24生长并预防膀胱癌患者术后复发

目的探讨聚维酮(PVP)联合阿霉素(ADM)对人膀胱癌细胞株T24的作用及预防膀胱癌术后复发的疗效。方法MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞周期和黏附作用。对231例浅表膀胱癌患者术后膀胱灌注PVP ADM(实验组)或生理盐水 ADM(对照组),观察预防复发效果。结果2·5%PVP作用24h和72h细胞生长抑制率为15·11%和49·57%;7·5%浓度时,抑制率升为35·42%和79·66%。单用0·25mg/LADM作用48h抑制率为39·05%;合用2·5%和7·5%PVP抑制率升为68·51%和88·39%。5%PVP能使T24细胞的G0/G1期比率下降和G2/M期比率上升。PVP能提高抗鼠IgG1对T24细胞的黏附作用。194例患者获随访,实验组复发率明显降低,复发时间明显延长(均P<0·01)。结论PVP通过阻滞细胞周期G2/M期和增强黏附作用来抑制T24细胞生长,与ADM联合具有协同作用。PVP联合ADM膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发疗效确切,副作用少。     

膀胱癌肉瘤3例临床病理分析

目的探讨膀胱癌肉瘤的临床病理特征和组织发生。方法回顾性分析3例膀胱癌肉瘤患者的临床资料,进行病理组织学及免疫组化观察并进行文献复习。结果3例患者中男2例,女1例。发病年龄50～75岁,均以肉眼血尿入院,其中1例有尿痛。膀胱镜检查见膀胱顶部或侧壁可见菜花样或息肉状肿物,浸润性生长。2例行膀胱部分切除术,1例行经尿道膀胱肿瘤电切术。病理检查瘤组织均由明确的癌和肉瘤成分构成。分别构成于腺癌和梭形细胞肉瘤、移行上皮癌和横纹肌肉瘤、移行上皮癌和软骨肉瘤。结论膀胱癌肉瘤是一种少见的高度恶性的膀胱肿瘤,预后较差。诊断主要靠病理组织学检查及免疫组化染色。     

膀胱内注入BCG治疗膀胱瘤可诱导产生白细胞介素2

用卡介苗(BCG)治疗或辅助治疗膀胱癌有效的报道已有多篇,但有关的免疫机制仍不清楚。本文报道:膀胱内注入BCG后可诱导产生的白细胞介素2(IL-2)。18名接受治疗的膀胱癌患者的膀胱都经导尿管尿排空,接着向他们膀胱内注入卡介苗悬液。每周注一次,连续6周。每次注入BCG后均使其在膀胱内至少存留2小时。此后间隔不同时间收集尿液。尿液经一定处理后用于IL-2测定。结果发现在18名患者尿中都测出了IL-2,而这些患者在接受BCG治疗之前的尿     

催眠疗法治疗强迫症11例报告

强迫症是临床比较难治的神经症之一。患者通常自知性强 ,并有强迫思维及强迫行为等特点。这种难以自拔的强迫思维和强迫行为 ,常使患者痛苦不堪。近两年来 ,我们对1 1例强迫症患者采用催眠暗示治疗 ,取得较好效果。1　资料和方法1 .1　资料　在门诊心理咨询的 1 3例强迫症患者中 ,选择催眠暗示性高的 1 1例作为治疗对象。年龄为 1 0～ 2 1岁。病程 1～ 2年者 7例 ,2～ 3年者 4例 ,文化程度 :小学 3例 ,初中 2例 ,高中 2例 ,大学 4例。1 .2　方法1 .2 .1　治疗时先让患者在室内静卧 ,使其精神和躯体得以安定 ,然后向患者说明催眠疗法的目的、…     

64例儿童睡眠障碍脑电图及临床分析

1　临床资料6 4例均为本院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月门诊及少量住院患者。男 4 4例 ,女 2 0例。年龄 3～ 12岁 ,平均 5 7岁。其中 3～ 4岁 11例 ,5～ 6岁 2 2例 ,7～ 10岁 2 8例 ,11岁 2例 ,12岁 1例。临床诊断夜惊 34例 ,睡行症 12例 ,梦魇 7例 ,睡眠障碍 (包括癫待排 ) 11例。病程半个月至 1年零8个月。发作频率长者 2～ 6个月 1次 ,短者一周 3～ 4次。发生于前半夜即入睡后 1～ 3h者 4 4例 ,发生于后半夜 2 0例。夜惊发作时患儿多为突然从睡眠中惊醒 ,大声哭喊 ,手足乱抓 ,伴随身体强烈扭动 ,表情紧张 ,呼吸急促 ,意识朦胧 ,双…