腹膜后表皮样囊肿1例

患者,女,41岁.因左上腹隐痛半年,在当地医院行B超检查发现胰体后方实质性包块.3个月后以左腹膜后包块收住我院肝胆外科.病程中体重无明显减轻.体检:左上腹轻压痛并有深压痛,无反跳痛,似可触及包块.实验室检查无异常.在我院复查B超示:胰腺后方探及一个5.1 cm×5.0 cm实质低回声包块,CDF及CDE未引出血流信号.行磁共振检查于胰尾后方、左肾上极前上方、主动脉外侧见一约4.8 cm×3.4 cm×4.6 cm类椭圆形肿块,边界清.     

腹膜后黏液脂肪瘤1例报告

女性 ,4 9岁。 1年前无明显诱因出现无痛性左上腹包块 ,半年后开始出现左上腹部、腰背部疼痛不适 ,加重 1月。体检 :左上腹饱满 ,可触及一约 12ｃｍ× 11ｃｍ之巨大包块 ,边缘不清 ,质中等 ,压痛阳性 ,活动度较差。实验室检查无明显异常。Ｂ超检查 :胰腺假性囊肿。ＣＴ所见 :左腹膜后可见一大小约 12ｃｍ× 13ｃｍ× 11ｃｍ之类圆形混合性包块 ,其内大部为脂肪组织 ,ＣＴ值 - 70Ｈｕ～90Ｈｕ ,脂肪组织内可见纤维索条影及条弧状钙化。包块右侧可见一分叶状之囊性密度影 ,ＣＴ值 19Ｈｕ ,周边可见条弧状钙化 ,大小约 8 7ｃｍ× 6 1ｃｍ。胰…     

自发性腹膜后出血的诊断和治疗(附7例报告)

自发性腹膜后出血少见,因其病因复杂,诊断困难。有时可迅速危及生命,处理常感十分棘手。1　病历简介　　例1:男,50岁。有高血压史(BP20/16kPa)。因突发左侧腰痛入院。无血尿,左上腹触及包块。CT扫描示左肾周巨大血肿,肾实质无占位病变。患者拒绝血管造影检查。保守治愈。1年后复查,CT示血肿吸收,左肾正常,高血压无变化。　　例2:女,45岁。因突出左侧腰及腹痛2周入院。左上腹触及包块。CT示左肾周巨大血肿,左肾占位性病变,肾周少许脂肪样低密度区。行根治性左肾切除,标本示左肾下极空洞,直径4.0cm,内充满血块。病理诊断:左肾血管平滑肌脂…     

巨大腹膜后恶性神经鞘瘤1例

患者男性,64岁,因左上腹包块3个月而入院。该患者入院前3个月自觉左上腹部有一包块,增长快,伴隐痛及消瘦。查体:左上腹肋弓下触及15×20cm~2大小肿物,质硬、光滑、无触痛,移动度差。结肠镜检查:左上腹巨大肿物,实质性,约15×11×10cm~3大小,有包膜,肿物将左肾挤向上方。考虑为左上腹实质性占位,为腹膜后肿物。MRI提示T_1像:左腰部及上腹部腹膜后一椭圆形肿物,边缘光滑,约15×13×10cm~3大小;T_2像肿物为高信号;增强扫描:肿物不均匀增强。临床诊断为:腹膜后肿物性质待查,神经鞘瘤?神经纤维瘤?后行剖腹探查术,术中见肿物位于腹膜后,突向腹腔左肾下方,包膜完整,约15×     

腹膜后胚胎性横纹肌肉瘤1例分析

对腹膜后胚胎性横纹肌肉瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,11岁。以腹痛伴发热、恶心、呕吐6 d为主诉入院。体检：左上腹稍膨隆,可触及一大、小约8.0 cm×10.0 cm的椭圆形包块,质中,表面光滑,活动度可。CT示：（1）腹膜后占位性病变,提示恶性可能,神经源性肿瘤首先考虑;（2）左肾功能不全,提示左肾动脉受侵可能。彩超示：左上腹实质性包块（后腹膜占位：神经母细胞瘤？）,肝波欠均匀;左肾稍受压;胆脾右肾未见明显异常。     

腹部CT检查诊断腹膜后脂肪肉瘤二例

1病例资料 [例1]男,69岁.因发现左上腹肿块10天入院.10天前患者无意中发现左上腹包块,不伴疼痛、发热,无反酸、暧气,于当地医院检查考虑为胰腺假性囊肿,转入我院.     

B超诊断左肾巨大结石1例

患者男,62岁,因左腰部疼痛1年余,发现左上腹包块二月入院。一年前患者无明显诱因阵发性左腰部剧烈疼痛,劳累后更加重。二月前无意中发现左上腹似鹅蛋大小之包块,可活动。无尿频、尿急、尿痛、尿血等症状。     

MRI诊断腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,女,44岁,因“体检发现左上腹包块1日”入院。查体：上腹部饱满,似可触及肿物,质韧,边界清,压痛阳性。未见其他阳性体征。     

超声诊断经食管裂孔胸腹腔巨大肠源性囊肿1例

患者男,19岁.1个月前出现无明显诱因上腹部持续隐痛,同时伴有进食梗阻感.查体:腹稍膨隆,左上腹轻压痛,左肾区叩击痛(+).超声检查:左上腹可见12 cm×8 cm囊性包块,边界清晰,有包膜,并穿过食管裂孔向上延伸,食管裂孔内径2 cm,包块下极与胃相连,内部见密集的点状回声,饮水后扫查发现包块与胃不相通(图1).CDFI示包块内部未见明显彩色血流信号.     

超声诊断腹膜后神经鞘瘤1例

1病例报告 患者，男，47岁，主诉：体检发现左中腹包块2周。患者近（年）来偶感左腰部隐痛，无明显腰腿部活动障碍，无恶心、呕吐，饮食、大便正常，无尿频、尿急及肉眼血尿。体格检查：腹平软，肝脾不大。左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部未叩及移动性浊音。双肾区未触及包块。血常规、尿常规、AFP、CEA均未见异常。B超检查示：     

腹膜恶性间皮瘤1例报告

患者女,57岁,四川某石棉瓦厂职工.因发现左上腹一包块半年,伴腹痛、腹胀于2003年5月12日入院.近期出现明显纳差、恶心、呕吐、体重下降.自诉腹部包块增长较迅速.曾拟"胃病"治疗,效果欠佳,症状并未缓解.查体:腹部膨隆,左上腹轻度肌紧,压痛(±),无反跳痛,左上腹可触及一大约约8×10×5 cm的包块,质地偏硬,活动度差,边缘不规则,表面似呈结节状.移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

巨大假性胰腺囊肿1例

患者男,61岁.无诱因上腹部隐痛3天,伴左上腹包块.5个月前曾行胃大部切除术.查体:左上腹膨胀,腹壁静脉无怒张,上腹偏左触及12 cm×20 cm大小、质软囊性包块,似有波动感,边界清楚,有压痛,以包块处为明显.     

原发性神经母细胞瘤1例报告

神经母细胞瘤为婴幼儿恶性肿瘤,其发生于人体深部隐蔽部位的肾上腺和交感神经节,而发生于腹膜后较大者少见,成人更为罕见。我们曾发现1例、现报道如下：1病例报告患者女,问岁,藏族。于1998年2月偶尔发现左上度有一固定的包块,鹅蛋大小、无其它伴随症状,未经诊治,此包块迅速增大。患者餐后他胀不适,食欲减退、消瘦、多汗、上腹隐痛。近两月来停经,低热一月。查体：贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常。中上腹膨隆,不对称,以左侧显著,可们及一质硬、固定、无压痛的肿块,下肢不浮肿。腹部CT平扫：左腹部呈不规则之椭园形,有分…     

B超诊断腹膜后肠源性囊肿1例

患者女 ,72岁。半年前无意中发现右下腹有一包块 ,约核桃大小 ,质韧 ,不移动 ,大小便正常 ,未给予任何治疗。包块生长较快 ,半月前感全腹阵发性绞痛 ,遂到外院就诊 ,ＣＴ示腹部巨大包块 ,后来我院检查。外科查体 :腹平坦 ,无腹肌紧张 ,右下腹触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ质韧包块 ,不规则 ,表面光滑 ,固定 ,无明显压痛。肝脾肋下未及 ,莫菲氏征 (- )。临床初步诊断 :腹膜外纤维瘤。Ｂ超检查 :肝 ,胆 ,胰 ,脾 ,肾未见异常。右下腹探及一大小约 8.3ｃｍ× 9.3ｃｍ的低回声包块边界清晰 ,形态不规则 ,内部呈囊实性不均质回声 ,可见条索状强回声及透…     

脾巨大表皮样囊肿的超声表现1例

患者男,1 4岁。因左上腹胀痛月余,来院就诊。查体:左上腹明显隆起,可触及巨大包块,质软边界不清,活动度差。X-线:心肺正常。检验:肝功能正常。临床诊断:左上腹包块性质待定。B超检查:于左上腹可探及一巨大液性暗区,其范围约1 6 .8cm×1 4 .5 cm×1 5 cm,边界清晰,边缘整齐,包膜完整,其暗区内见细小光点,呈雾状,透声差,改变体位可见光点随体位改变移动。肿块后方回声明显增强。此肿块与脾脏不易分离,脾被向前上推移(图1 )。超声诊断:左上腹巨大囊性占位。考虑脾囊肿。手术所见:于脾实质外侧见一巨大肿物,大小约1 8cm×1 6 cm×1 4 cm。切开…     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

患者男,23岁,因体检发现左上腹肿块1个月入院检查.CT示:左中上腹部占位.考虑胰腺囊腺瘤可能性.后腹膜未见明显肿大淋巴结.超声检查:左肾,胰腺形态正常,回声均匀.     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女 ,年龄 5 6岁。因腰部渐进性包块 6个月伴食欲不振、消瘦 ,拟诊为腹膜后肿瘤于 2 0 0 0年 6月 11日收住院。患者 5年前亦因“腹部包块”在外院手术治疗 ,病理结果不详。查体 :包块占据整个腹盆腔 ,右腰饱满 ,如足月妊娠 ,包块大小约 5 2ｃｍ× 48ｃｍ× 31ｃｍ ,肠鸣于左下腹外侧方可闻及 ,浅表淋巴结未扪及。ＣＴ显示腹膜后巨大肿瘤 ,腔静脉受压变窄 ;ＩＶＵ及Ｂ超提示右肾被包块推移至左肾下方 ,双肾肾盂被压扁拉长 ,包块呈强回声影 ,内有分隔 ;血检ＡＬＴ ,ＡＳＴ增高 ,低蛋白血症 ,电解质紊乱。同月 16日在全麻下经腹入路分叶完整…     

罕见巨大恶性非嗜铬性副神经节瘤1例

患者女 ,2 7岁 ,已婚。体检时发现左上腹有一包块 ,无何不适。查体 :左上腹可触及一包块 ,无触痛 ,下界平脐 ,内侧界过中线 1cm ,上界及外侧界不清 ,肿块表面光滑 ,质中等 ,活动度较小。B超检查 :左腹膜后脾肾间隙示一 141mm× 12 8mm实质性不均质性回声包块 ,边界清晰 ,有包膜 ,内部可见大小不等的均质性强回声团 ,无声影 ,其间夹杂有形态不一的液性暗区 (图1) ,脾肾均受压移位 ,且左肾盂分离达 15 mm。超声诊断 :左上腹膜后实质性肿块性质待定 ;左肾盂扩张积液 (肿块压迫所致 )。CT检查 :左脾肾间巨大软组织块影 ,其内见低密度影 ,增强…     

超声诊断腹膜后神经纤维肉瘤1例

患者,男,58岁。因右下腹无痛性包块半年余来诊,伴畏寒、发热。在他院行抗炎、补液等治疗无缓解。查体:左上腹可触及一8.0cm×6.0cm大小包块,表面光滑,质硬,活动度差,无压痛。右髂窝处可触及一7.0cm×4.0cm大小类似包块。右腹股沟区可触     

螺旋CT诊断腹膜后节细胞神经瘤1例

<正>1病例报告患者,女,75岁,因患顽固性高血压31年,于2010年05月20日入院。体检:生命体征平稳,腹部无压痛、无反跳痛,左上腹触及一包块。血糖血脂正常。B超检查发现左上腹部占位。