无症状乙型肝炎病毒感染对妊娠肝内胆汁淤积症妊娠结局影响的探讨

目的探讨无症状乙型肝炎病毒感染(HBV)感染对妊娠肝内胆汁淤积症妊娠结局影响。方法选取2010年1月至2015年12月在河南省人民医院就诊的孕产妇,其中单纯ICP孕妇为对照组272例;无症状乙型肝炎病毒感染合并ICP组为观察组59例。观察乙肝ICP组和单纯ICP组发病时孕周、肝功能及血总胆汁酸、妊娠结局及产后肝功能及血总胆汁酸水平,记录分娩时间、妊娠结局、新生儿体重及新生儿窒息情况,并进行比较分析。结果乙肝ICP组与单纯ICP组瘙痒、黄疸发生率无明显差别;乙肝ICP组患者出现瘙痒、黄疸时间明显早于单纯ICP组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组发病时的总胆汁酸、谷丙转氨酶及谷草转氨酶无明显差异;二组低体重率、早产率、新生儿窒息率无明显差异;乙肝ICP组产后出血发生率为28.81%,高于单纯ICP组产后出血发生率为8.46%,差异有统计学意义(P0.05)。结论无症状乙型肝炎病毒感染合并ICP的发病时间提前,产后出血率增高。     

妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症35例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,将35例妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者及200例未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行比较分析。结果妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发生率为14.9%,其肝功能受损程度,产后出血量明显高于未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,同时其围产儿死亡率,新生儿重度窒息发生率明显高于未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症者对母婴均有一定的影响,要做到早发现、早治疗,可有效地降低母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症母儿结局探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和国产儿结局的影响。方法:分析17例GDM合并ICP患者和85例单纯GDM患者的临床资料。结果:两组间孕妇分娩孕周差异有统计学意义(P<0.05)。两组先兆早产、早产、酮症、胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、死胎、死产发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症患者早诊早治,有效控制血糖及胆汁酸,适时终止妊娠可改善围产儿结局。     

HIV感染合并妊娠肝内胆汁淤积症48例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是妊娠中、晚期较严重的并发症之一,对母婴预后均有不良的影响,严重威胁着母婴的生命健康,可引起孕妇产后出血、早产,以及胎儿宫内窘迫、窒息、围生儿死亡[1]。ICP可能与遗传、季节变换、营养缺乏、多胎妊娠以及雌激素代谢异常、免疫功能改变有关[2-3]。目前人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染疫情流行特征已呈现从高危人群向普通人群流行的趋势,表现为育龄妇女感染HIV人数的增加[4]。本文通过回顾分析我院48例HIV感染合并ICP患者的临床资料,旨在探讨肝功能指标、胆汁酸与孕妇和围产儿预后的关系。     

无症状乙肝病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局影响的探讨

目的:探讨无症状乙肝病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率及妊娠结局的影响。方法:采用回顾性调查方法对乙肝病毒感染的ICP孕妇118例和无乙肝病毒感染的ICP孕妇478例进行对比分析,利用卡方检验进行统计学分析,观察乙肝病毒感染对ICP的发生率及妊娠结局的影响。结果:有乙肝病毒感染孕妇的妊娠期肝内胆汁淤积症ICP发生率明显高于无乙肝病毒感染的孕妇(P<0.01),前者出现瘙痒症状时间明显早于后者(P<0.01)。有乙肝病毒感染的ICP孕妇的早产发生率也高于无乙肝病毒感染的孕妇(P<0.01)。两组ICP孕妇产后24h阴道出血量差异有统计学意义(P<0.01)。结论:无症状乙肝病毒感染可以使ICP的发生率增高,易引起早产,因此应加强对这类患者的孕产期监护和治疗,保证母婴的健康和安全。     

妊娠期肝内胆汁淤积症研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是一种特发于妊娠中、晚期的疾病,发病率为0．8％～12．0％,有明显的地域和种族差异,北欧的瑞典、南美的智利是高发地区,我国长江流域的四川、重庆和长江三角洲是发病率较高的地区。ICP对孕妇的危害不是很大,但对胎儿有不良影响,可导致早产、胎粪污染、新生儿窒息、围产儿死亡,新生儿神经系统后遗症等。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠合并乙肝病毒感染影响妊娠结局的因素。方法：采用回顾性方法分析了1989年1月至1992年12月期间183例妊娠期存在乙肝病毒感染者的妊娠结局。结果：(1)妊娠合并乙肝病毒感染各并发症的发生率：胎膜早破21．31％，早产12．02％，妊高征10．38％，胎儿窘迫12．02％，产后出血3．23％，新生儿窒息10．38％；(2)妊娠合并乙肝病毒感染有肝功能异常组与肝功能正常组相比其早产(28．17％)、妊高征(22．54％)、胎儿窘迫(25．35％)、产后出血(8．45％)发生率均明显增高，新生儿出生体重则明显降低。结论：妊娠合并乙肝病毒感染，易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫及产后出血，肝功能异常对这些妊娠并发症的发生有显著影响。应重视该类病例的治疗。     

妊娠期肝内胆汁淤积症早产与自发性早产临床结局的对比分析

目的:回顾性分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)早产儿与自发性早产儿的妊娠结局,探讨ICP对早产儿的影响。方法:分析2003年1月至2009年12月我院收治的1323例ICP患者,统计因ICP及其并发症而终止妊娠的早产儿(ICP早产组)的早产率、孕周、儿科住院情况、处理和结局,并与同期自发性早产280例(自发性早产组)进行围生儿结局对比分析。结果:1323例ICP孕妇,发生早产270例,早产率20.41%,其中双胎12例,分娩胎儿282个,经阴道分娩83例,剖宫产187例(69.26%)。与自发性早产组相比:剖宫产率、新生儿窒息率、高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征发生率等差异均有统计学意义(P<0.05)。NICU住院时间及平均住院费用均较自发性早产组高(P<0.05)。结论:ICP早产和剖宫产密切相关,医源性提前终止妊娠是早产率增加的主要原因,ICP早产儿中并发症发生率较高。     

不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症的母婴结局

妊娠期内肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠晚期合并症,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿病率和病死率升高。现将54例不同程度的ICP母婴结局报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床分析

目的:通过临床病例分析,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断和合理治疗.方法:以2006年1月至2010年12月在我院住院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,根据血甘胆酸(CG)水平将ICP产妇分为轻度组和重度组,并随机抽取同时期的正常孕产妇30例作为正常组,观察3组孕妇的妊娠结局.结果:ICP的产后出血发生率、剖宫产率、早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫等发生率均高于正常组;重度组产后出血发生率、剖宫产率、羊水污染、早产、胎儿宫内窘迫等发生率均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP严重影响母婴健康,临床上通过分度诊断和正确处理,能有效改善妊娠结局。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），是妊娠期特有的疾病，以瘙痒、黄疸为主要症状，并有胆汁酸、肝酶升高等生化指标的异常。ICP易导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产，使围产儿病率和死亡率大大增高。且ICP患者产后出血的发生率亦明显高于正常孕妇。已引起临床广泛关注。近年来，我院使用腺苷蛋氨酸（Transmentil，思美泰）针剂治疗ICP，取得了良好疗效。现报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症134例妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对妊娠结局的影响。方法：选择2010年1月至2010年10月本院收治的134例ICP孕妇设为观察组,同期分娩134例正常孕妇设为对照组,对比分析两组胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平及妊娠结果。结果：观察组胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平分别明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组胎儿新生儿窒息、羊水粪染发生率、宫内窘迫及新生儿体重比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ICP对围产期有不良影响,适时终止妊娠有利于改善妊娠结局。     

妊娠期高血压合并乙肝孕妇肝功能指标变化及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期高血压合并乙型肝炎（乙肝）孕妇肝功能指标变化及对妊娠结局的影响。方法 选取50例妊娠期高血压孕妇为研究组,根据是否合并乙肝分为妊娠期高血压组（32例）与妊娠期高血压合并乙肝组（18例）;另选取同期在医院分娩的50例健康孕妇为正常妊娠组。检测三组孕妇丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）,并比较三组妊娠结局情况。结果 妊娠期高血压合并乙肝组ALT、AST、TBIL及TBA指标明显高于妊娠期高血压组,而妊娠期高血压组高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。妊娠期高血压合并乙肝组早产、剖宫产、产褥感染、产后出血发生率均低于妊娠期高血压组与正常妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）,而妊娠期高血压组与正常妊娠组妊娠结局比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期高血压合并乙肝孕妇肝功能损伤明显,会增加不良妊娠结局发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗和终止妊娠的时机

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,ICP对孕妇本人影响较小,常常在妊娠晚期出现没有皮损的皮肤瘙痒,有时合并轻度黄疸,少有其他症状,血清生化指标方面引起转氨酶和胆红素的轻中度升高和甘胆酸的升高,部分孕妇出现产后出血;但ICP对胎儿影响较大,可发生胎儿窘迫、妊娠晚期不可预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等.     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治探讨

目的:探讨妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治。方法:回顾性分析83例糖尿病合并妊娠患者(A组)及90例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫、剖宫产率、产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息)。结果:A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理。     

妊娠期肝内胆汁淤积症及其不良结局的发病机制研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种发生在妊娠中晚期的常见的特发性肝脏功能紊乱性疾病。临床上主要以皮肤瘙痒、黄疸伴肝功能生化指标异常等为特征。ICP除可引起产妇产后出血外,还可引起早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染、围产期死亡等多种不良妊娠结局。目前对ICP及其不良结局的发病机制仍未完全清楚,本文对其研究进展进行综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿并发症的病理生理学研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intraheptic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征。孕妇预后尚好，主要危及胎儿，易引起早产、官内窘迫、死胎、死产。文献报道，ICP患者的早产率为33．6％～66．0％，宫内窘迫的发生率为10．7％～33．3％，羊水胎粪污染率为26．7％～77．7％，胎儿死亡率可达6．3％～13．3％。英国近年的研究表明，不明原因的死胎、     

乙肝病毒血症与围产儿的关系：（附946例分析）

本文分析了946例孕妇乙肝病毒血症与围产儿的关系,结果发现:①妊娠合并乙肝组其早产率为16.10％,是正常孕妇的3.87倍,围产儿病死率为39.68‰,是正常组的4.99倍;②妊娠合并乙肝组新生儿窒息率达9.92％,为单纯妊娠期肝损的3.67倍;③有无乙肝病毒感染对胎儿宫内生长发育无明显影响,但有无肝功能损害对胎儿生长有一定影响;④有乙肝病毒感染组其妊高征发生率、产后出血率均明显高于正常组,⑤HBsAg和HBeAg均阳性者其母婴传播率为83.23％,新生儿肝炎发病率为16.67％,对母血乙肝病毒血症阳性的新生儿予乙肝疫苗预防接种,随访6至12个月婴儿出现免疫抗体阳性率为70％。     

妊娠肝内胆汁淤积症115例临床研究分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)对围产期的影响及其防治策略。方法 2004年1月～2009年12月在本院分娩的ICP孕妇115例与同期正常孕妇21967例作回顾性分析。结果 115例ICP孕妇发生早产32例,早产的发生率为27.83%;死胎3例,新生儿死亡1例,其围产儿死亡率为3.478%;新生儿Apgar评分≤7分,并且≥4分者6例,占5.21%;产后出血4例,占3.47%;严重异常脐血流45例,占39.13%。早产率较正常组高(P0.01),新生儿窒息率高(P0.01),羊水污染率高(P0.01),产后出血增多(P0.05),脐血流严重异常增多(P0.01)。结论 ICP可引起胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息,增高了剖宫产率及产后出血量,对于早期疑似该诊断,就应加强产前监护和积极药物治疗,产时严密观察产程进展、胎心变化、羊水情况,适时终止妊娠,是降低ICP并发症的有效措施。     

妊娠期肝内胆汁淤积症脐血流比值、胎盘超微结构的改变及围产儿预后的分析研究

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生于妊娠中晚期以瘙痒和黄疸为特征的疾病,仅次于病毒性肝炎,是引起妊娠期黄疸的第二位因素,也是产科的重要并发症之一。ICP对母亲的危害较轻,主要危害胎儿,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息以及不能预测的突然胎死宫内、死产等。现将ICP症脐血流收缩期与舒张期的比值、胎盘超微结构的改变以及围产儿的预后分析如下。