老年糖尿病患者治疗中低血糖反应的探讨

老年糖尿病患者在治疗中常常出现低血糖反应，临床上易误诊，如及时发现和处理，预后良好，但处理不当，可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。现就我院1995—2002年共收治的老年糖尿病患者的低血糖症42例，进行临床分析，报告如下：     

以脑损害为主要表现的低血糖反应误诊分析

目的 探讨低血糖反应的神经系统表现及临床误诊原因。方法 回顾性分析36例低血糖反应误诊病例的临床表现、血糖水平及预后。结果 36例均以急性缺血性脑血管病收入院，有糖尿病史32例，血糖0．8—2．8mmol／L。给予葡萄糖后血糖上升，31例完全恢复，2例遗留偏瘫，1例痴呆，2例死亡。结论 糖尿病或入量不足患者出现脑损害症状时及时查血糖，尽快纠正低血糖状态。     

以脑损害为主要表现的低血糖反应误诊分析

目的 探讨低血糖反应的神经系统表现及临床误诊原因.方法 回顾性分析34例低血糖反应误诊病例的临床表现、血糖水平及预后. 结果 34例均以急性缺血性脑血管病收入院,有糖尿病史30例,血糖0.8-2.8mmol/L.给予葡萄糖后血糖上升,30 例完全恢复,2例遗留偏瘫,1例痴呆,1例死亡.结论 糖尿病或入量不足患者出现脑损害症状时应及时查血糖,尽快纠正低血糖状态.     

老年糖尿病与低血糖反应

<正>老年糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)指年龄在60岁以上全部DM患者,按发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。老年DM绝大多数(95％以上)属非胰岛素依赖型糖尿病(Type-2DM),在病程的发展过程中少部分患者逐渐变得需要胰岛素,而胰岛素依赖型糖尿病(Type-1 DM)占很少一部分,其中多数患者发病年龄较轻。老年DM患病率明显高于青中年,有较强遗传易感性,但尚未查清导致发     

老年糖尿病患者低血糖19例分析

目的:提高对老年糖尿病患者低血糖的认识.方法:回顾性分析19例老年糖尿病患者低血糖误诊的临床资料.结果:19例患者血糖均＜2.8mmol/L,给予补充葡萄糖后症状体征均消失.结论:对老年糖尿病患者血糖控制目标可适当放宽,饮食改变时需及时调整降糖药,加强对糖尿病知识的宣传教育,减少低血糖发生;老年人出现意识障碍、偏瘫、失语甚至抽搐、精神异常时要详细询问病史,不能局限于神经科疾病的诊断,常规速查血糖,减少低血糖误诊.     

老年糖尿病患者低血糖分析

低血糖是老年糖尿病治疗过程中最严重的并发症,其发病率、误诊率、病死率高,且易引起医疗纠纷.为有效预防或减少低血糖的发生,降低误诊率、病死率,笔者对老年糖尿病低血糖危险因素进行回顾分析.     

老年糖尿病患者发生低血糖原因分析

糖尿病是终生性疾病 ,随着人口老龄化 ,糖尿病的发生率在老年人中将进一步增高。高血糖是糖尿病的基本特征 ,降低高血糖并控制在理想范围是治疗目的。在治疗中 ,因各种原因 ,低血糖时有发生 ,特别是老年人合并多脏器病变 ,因自主的警觉症状的知觉性下降 ,常导致中枢神经系统损害 ,并增加心脏血管意外的危险 ,因此 ,治疗中应尽力避免低血糖发生。现将近期我科收治的 18例进行总结报道。1　临床资料1 1　一般情况　本组 18例均符合ＷＨＯ 1980年糖尿病诊断标准。年龄≥ 6 0岁 ,平均年龄 73 4岁 ,年龄最大者 84岁。均为 2型糖尿病 ,病程半年至 …     

老年糖尿病低血糖36例分析

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年递增，在我院收治的糖尿病患者中老年人居多。老年糖尿病患者治疗中常有低血糖发生，而症状不尽相同。现将我院收治的老年糖尿病并发低血糖36例报告如下： 1 临床资料 对象：老年糖尿病(DM)并发低血糖36例，均符合1997年ADA的DM诊断标准。男28例，女8例。年龄61～79岁，平均年龄70岁。均为2型DM。病程1～19年不等。合并肾病者20例，并存高血压12例，脑梗塞6例。血糖低于2.8mmol/L为低血糖诊断标准。……     

老年糖尿病患者低血糖的护理体会

低血糖是糖尿病治疗中常见的并发症,随着糖尿病发病率的升高,在治疗过程中出现低血糖反应,甚至低血糖昏迷的患者日益多见。老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种,绝大多数是2型,占90%～95%。与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑并发症多,高龄相关的多器官功能损害常见,低血糖易感性高。且往往病情隐匿,临床上容易误诊,     

老年糖尿病并发低血糖临床分析

目的:探讨老年糖尿病患者并发低血糖反应的治疗措施。方法:回顾性分析52例老年低血糖患者的临床资料。结果:经积极治疗和护理后,所有病例均完全恢复正常,无明显后遗症。结论:加强健康教育能有效预防老年糖尿病患者低血糖的发生。     

自由基与脑损害

一个多世纪以来,有关脑损害的学说较多,76年代初Harman Domopoulos等提出了自由基学说,近年引起重视,且在这方面的研究取得了一定进展。1 自由基与病理性自由基的概念一个原子团、分子团或化学基团,在正常情况下其外层轨道上具有配对的电子,这个基团是稳定的。如果受某种原因影响,其外层轨道上的电子失去配对状态,这个基因就失去稳定而处于活泼状态,极量夺取或失去电子,发生氧化还原反应。人们将这种外层轨道上的不配对电子基团称为自由基(Free radical)。通常缩写为R~·。机体内常见的自由基有:超氧阴离子自由基(O_2~·- )、氢过氧自由基(HOO~·)、过氧化氢自由基(H_2O_2~·)、羟     

132例老年糖尿病低血糖分析

目的：研究老年糖尿病患者在治疗中低血糖的发生率,探讨其原因及对患者预后的影响,提出防治方法。方法：回顾分析132例老年糖尿病患者的临床资料。结果：老年糖尿病患者有19.7%发生低血糖,其中引起低血糖昏6例,死亡2例。低血糖原因主要为：对胰岛素及降糖药排泄减少;老年人食欲下降,或因急性胃肠炎等进食明显减少而降糖药示减量;合并应用β－肾上腺素受体阻滞剂等。结论：老年糖尿病患者在使用降糖药治疗中要监测血糖、尿糖及注意其临床表现,及时发现及处理低血糖反应,对于肝肾功能不良或食欲下隆者应及时调整降糖药剂量,对于老年糖尿病患者应避免大剂量联合用药,同时对老年糖尿病患者应加强健康教育,使其进行自我保护。     

老年糖尿病低血糖反应临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖的病因,寻求如何避免低血糖症的对策。方法：对29例老年糖尿病低血糖症患者的诊治进行回顾性分析。结果：本组患者低血糖临床表现多样,其中有一部分无典型表现,病因较复杂,治疗及时预后良好,延误诊治易造成心脑等重要器官损害。结论：老年糖尿病低血糖的症状复杂诊断困难,应认真做好血糖监测,做好糖尿病的卫生宣教工作。     

老年低血糖患者误诊分析

老年患者由于肾上腺素能系统反应迟钝 ,在临床上出现低血糖时往往缺乏典型症状及体征 ,而多表现为神经系统症状 ,易被误诊为脑血管意外等而延误治疗。本文报道我院急诊科 1998年下半年收治的 7例低血糖患者、在诊治过程中的经验、教训及体会。1　临床资料老年患者 7例 ,其中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄在6 5～ 78岁之间。自述糖尿病史 2月～ 10年 ,间断或持续口服优降糖、降糖灵及消渴丸治疗 ,其中 2例有高血压病史 ,1例有脑梗塞病史 ,1例并有大面积脑梗塞。发病 1～ 8小时入院 ,血糖值 0 9～ 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ。入院时 6例昏迷 ,另 1例失语 ,…     

低血糖昏迷13例临床观察

低血糖昏迷是临床常见病之一 ,若能及时诊断和治疗 ,预后良好 ,否则可能有生命危险或遗留不同程度的脑组织损害。现就我院自 1999年 1月～2 0 0 2年 10月收治的低血糖昏迷患者 13例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄2 1～ 76岁。合并症 :合并高血压 4例 ,冠心病 5例 ,脑梗死 2例 ,肾功能不全 2例。发生低血糖原因 :降糖药物引起者 9例 (磺脲类 3例 ,磺脉类与胰岛素 4例 ,磺脲类与双胍类 2例 ) ,酒精中毒 2例 ,肝硬化 2例。临床表现 :13例患者均表现昏迷状态 (抽搐和意识丧失 ) ,出现交感神经过度兴奋症…     

老年糖尿病低血糖42例临床分析

目的 总结42例老年糖尿病低血糖的临床特点,提高对该病的认识,探讨病因及临床特征.方法 分析42例老年糖尿病低血糖患者临床表现、实验室资料及诊治情况.结果 42例患者中,38例症状很快缓解,2例低血糖症反复发作,经加用糖皮质激素治疗后血糖稳定,有1例遗留永久性脑损害.结论 老年糖尿病低血糖是糖尿病治疗过程中常见的危重急症之一,及时、早期的诊断和正确的治疗尤为重要,同时要加强预防措施,减少其发生.     

老年糖尿病患者并发低血糖的临床分析

目的:对老年糖尿病患者并发低血糖的原因进行分析,预防低血糖的发生。方法:对我院收治的60例老年糖尿病并发低血糖患者的临床资料进行回顾性分析,总结糖尿病并发低血糖患者的临床特点和相关影响因素,采取措施预防低血糖的发生。结果:胃肠道疾病、感染和肝肾功能不全与患者低血糖的发生有关(P0.05);性别对患者低血糖的发生关系不明显(P0.05)。结论:胃肠道和感染性疾病、肝肾功功能不全是患者低血糖发生的重要因素,应针对疾病的诱因采取针对性措施,预防低血糖的发生。     

低血糖脑病误诊分析

低血糖是临床常见急症之一 ,表现多种多样 ,以脑功能障碍为主要表现的低血糖脑病易致误诊 ,以致延误治疗 ,甚至造成严重不良后果。我们共收治2 3例 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例中男 1 3例 ,女 1 0例 ,年龄 5 8～ 77岁 ,平均 69岁。糖尿病 2 2例 ,甲亢 1例 ,均误诊为急性脑血管病。 2 3例都曾服含磺脲类的药物 ,包括优降糖、美吡达、达美康及消渴丸。有脑梗死病史 4例 ,伴高血压病 1 1例 ,伴慢性阻塞性肺病 3例 ,伴肝硬化 6例 ,伴肾功能不全 4例。起病前多数有呼吸道、消化道疾病引起的食欲不振、胃纳减少及腹泻等表现。1 …     

脑损害与精神分裂症

<正> 神经病理学、电生理学、脑影像学的研究发现许多精神分裂症病患者具有脑损害,虽然大量研究发现精神分裂症存在脑结构异常,但又缺少一致性特征性的变化,不能全面解释其整个疾病的发生、发展及转归。本文从现有各种研究中简单分析脑损害在精神分裂症发病中所起的作用。 1 概况 精神分裂病的病因、发病机理迄今还了解不多。以及疾病是一个分类单元还是一组综合症状?是精神病学领域长期以来有争议的问题。自Kracpelin提出“早发性痴呆”概念以来,一直被认为是一种器质性精神病。上个世纪来,有不少学者对精神病进行病     

以癫痫为首发症状的低血糖反应临床分析

目的提高低血糖发作时对脑损害的认识。方法回顾分析15例以癫痫为首发症状的低血糖患者临床资料。结果 15例患者全部行头颅CT检查均未发现异常;所有患者入院后均给予高渗糖治疗,症状均得到及时控制。结论对于以癫痫为首发症状的糖尿病患者应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗,以免对脑损害的程度加重。