新护士轮岗支助组运作模式尝试

目的探讨概念图法多媒体课件在病区质量持续改进中的效果。方法确定概念图法多媒体课件的制作思路，收集在病区质量检查中拍摄到的图片及其质量标准作为基础素材，编写脚本制成多媒体课件后对病区护理人员进行授课和质控。结果2005年病区质量管理抽查合格率较2004年显著提高（P〈0．01）。分别有93．1%、91．5％、86．2％护士认为概念图法多媒体课件有助于增强自控意识、风险意识及转换思维。结论概念图法多媒体课件用于病区管理使病区护理质量持续改进，护理人员评判性思维、自控意识、风险意识有所提高。     

持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用

目的探讨持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用效果,以提高护理质量.方法制定晨间护理质量标准,将护理实际与护理标准对比,找出存在的差距和问题,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果.结果实施持续质量改进管理模式后,护理人员对晨间护理的意识明显增强,提高了护理质量,患者的综合满意率由92.0%上升到97.0%,健康教育覆盖率由84.0%上升到100.0%.结论持续质量改进可提高护理质量,是护理质量管理的一个永恒目标.     

优质护理服务示范病区护士长五查房对护理质量持续改进的影响研究

目的:研究优质护理服务示范病区护士长每日五次护理查房对护理质量持续改进影响.方法:护士长每日五次重点高危时间段护理查房.通过满意度调查方法,对优质护理服务示范病区护士长开展五查房前后病人满意度情况及护理质量持续改进情况进行比较.结果:优质护理服务示范病区护士长开展五查房后病人满意度高于开展前,护理质量持续改进较开展前明显提高.(均P＜0.05).结论:优质护理服务示范病区通过护士长开展五查房,可以提高护理人员综合素质、护士长管理能力及患者满意度,减少护理并发症及不良事件发生.     

持续护理质量改进记录本的设计与应用

目的探讨持续护理质量改进记录本在临床护理管理中的应用效果。方法根据卫生部"医疗质量万里行"的要求,护理部自行设计持续护理质量改进记录本,将病区交叉检查,护士长夜查房,病区护士长、组长及责任护士查出的护理问题记录在此本上,并每月召开持续护理质量分析会,对现存的护理问题进行原因分析,列出整改措施并进行效果评价。结果持续质量改进记录本应用后,病区护理质量评分高于应用前,住院患者对护理工作的满意度显著高于应用前(P<0.01)。结论持续质量改进记录本的使用,能激发各层级护士质量管理的潜能,提高护士参与管理的能力,保证护理质量及护理安全。     

医院评审对护理质量持续改进的作用

目的 建立健全护理质量管理体系,提高护理质量.方法 按照中医院护理质量评审标准,建立护理质控组织、完善护理质控体系;健全各项护理规章制度、护理程序和操作规范,完善评价标准;强化护理人员的质量控制意识,注重护理过程管理;加强中医护理人才培养,开展中医特色护理.结果 2006年各项护理质量评价指标显著高于2005年(均P＜0.05).结论 中医院护理质量评审标准的实施可提高护理质量,强化全院护理人员参与质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对中医院护理质量的持续改进有重要作用.     

尿激酶应用于突发性耳聋的疗效观察及护理

目的建立健全护理质量管理体系,提高护理质量。方法按照中医院护理质量评审标准,建立护理质控组织、完善护理质控体系;健全各项护理规章制度、护理程序和操作规范,完善评价标准;强化护理人员的质量控制意识,注重护理过程管理;加强中医护理人才培养,开展中医特色护理。结果2006年各项护理质量评价指标显著高于2005年（均P〈0.05）。结论中医院护理质量评审标准的实施可提高护理质量,强化全院护理人员参与质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对中医院护理质量的持续改进有重要作用。     

加强质量监控 提高护理质量

目的为了保证护理质量,提高护理效果。方法院质控委员会实行有效的护理质量监控,开展护理质量改进与控制活动,定期举办护理质量报告会。结果2006年与2005年相比,护理人员的质量意识、问题意识、改进意识、服务意识均有显著升高。各项护理质量明显提高,实现了全院护理工作质量的不断改进。结论只有提高护理人员的质量意识,人人参与质量管理,并且实施有效的护理质量监控,才能全方位地推动护理质量的不断提高。     

持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用

目的 探讨持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用效果，以提高护理质量。方法 制定晨间护理质量标准，将护理实际与护理标准对比，找出存在的差距和问题,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果。结果 实施持续质量改进管理模式后,护理人员时展间护理的意识明显增强，提高了护理质量。患者的综合满意率由92．0%上升到97．0％．健康教育覆盖率由84．0％上升到100．0％。结论 持续质量改进可提高护理质量。是护理质量管理的一个永恒目标。     

病区层级管理联合护士质控反馈会议在护理质量管理中的应用

目的 探讨病区层级管理联合护士质控反馈会议对提高护理质量的效果.方法 从2003年7月开始,在病区层级管理模式的基础上实施每周1次的病区护士质控反馈会议,对质控中发现的问题进行反馈、制订整改措施.结果 与实施前比较,实施层级管理联合护士质控反馈会议后,病区各项护理质量显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施层级管理及每周1次的病区护士质控反馈会议,能使护理各环节处于有效的动态监控中,使护理质量得以持续改进.     

创建规范化病区 提高护理质量

目的 探讨创建规范化病区对提高病区护理质量的作用.方法 护理部在全院所有科室中选择3个病区建立规范化病区,包括规范护士职业礼仪、病房管理、健康教育、出院随访、人性化服务各个环节.结果 规范化病区创建前后护理人员三基考核成绩、病区护理质量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).89.84%～100%规范化病区医护人员认可规范化病区建设的效果.结论 创建与实施规范化病区,有助于提高护士专业水平,全面提升护理质量,树立护理服务品牌.     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。