一氧化氮在偏头痛发病中的作用

目的:探讨一氧化氮在偏头痛发病中的作用。方法:从一氧化氮为偏头痛发生的关键因子的假说,防治偏头痛的药物与一氧化氮的关系,一氧化氮致头痛发生的临床研究几方面探讨一氧化氮在偏头痛发病中的作用。结果:硝酸甘油的运用引发人类头痛,这种现象头痛与偏头痛自发发作相似,使人们认识到一氧化氮在偏头痛发生中的作用。近年来提出一氧化氮为偏头痛发生的关键因子,并为引发头痛发生的一系列级联反应的始动因子。一些防治偏头痛药物的研究和相关的临床研究表明一氧化氮与偏头痛之间有密切的关系。结论:一氧化氮在偏头痛的发生中起重要作用,它不仅扩张血管,还可引发神经源性炎症,激活伤害感觉神经元的敏感性,介导机体内痛觉信号的传导,从而放大其生物学作用,致使痛觉的发生。     

一氧化氮在偏头痛发病中的作用

目的：探讨一氧化氮在偏头痛发病中的作用。方法：从一氧化氯为偏头痛发生的关键因子的假说。防治偏头痛的药物与一氧化氯的关系，一氧化氮致头痛发生的临床研究方面探讨一氧化氮在偏头痛发病中的作用。结果：硝酸甘油的运用引发人类头痛，这种现象头痛与偏头痛自发发作相似，使人们认识到一氧化氮在偏头痛发生中的作用。近年米提出一氧化氨为偏头痛发生的关键因子。并为引发头痛发生的一系列级联反应的始动因子．一些防治偏头痛药物的研究和相关的临床研究表明一氧化氪与偏头痛之间有密切的关系。结论：一氧化氮在偏头痛的发生中起重要作用，它小仅扩张血管．还可引发神经源性炎症，激活伤害感觉神经元的敏感性，介导机体内痛觉信号的传导，从而放大其生物学作用，致使痛觉的发生。     

高压氧治疗偏头痛的疗效观察

偏头痛是临床常见病、多发病之一，目前防治偏头痛的方法较多，但多疗效不定。为探讨非药物防治偏头痛的有效途径，我院近年来采用高压氧治疗偏头痛患者，并与单纯采用药物(西比灵 消炎痛)治疗偏头痛患者对比疗效，发现高压氧治疗组疗效显著，明显优于药物治疗组。现报道如下。资料与方法 一、临床资料 共选取87例我院近年来收治的偏头痛患者，均符合1988年国际头痛协会头痛分会委员会制定的偏头痛诊断标准，并排除因高血压或其它疾病而引发头痛者。将上述患者随机分为高压氧治疗组(治疗组)及药物治疗组(对照组)。治疗组有46例患者，其中男10例，女36例；年龄18～49岁，平均32．4     

太极通天液与钙离子拮抗剂防治偏头痛疗效观察

为进一步探讨太极通天液防治偏头痛的临床疗效及作用机制 ,我科自 1996年 5月至 1999年 8月 ,采用四川太极制药有限公司生产的太极通天液防治偏头痛 2 75例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　采用开放性试验方法 ,根据 1988年国际头痛协会的偏头痛诊断标准[1] ,选择病程在 1年以上 ,每月发作频度在 1次以上的先兆型或无先兆型偏头痛患者为入选对象 ,共2 75例。排除高血压病、癫痫及其他器质性疾病引起的头痛。头痛发作程度按发作时头痛伴随的植物神经反应及其对日常活动影响的程度分为四级 :Ⅰ级 (轻度头痛 ) :发作…     

尼莫地平防治偏头痛68例疗效分析

目的:观察尼莫地平防治偏头痛的疗效与安全性。方法:收集偏头痛患者68例,男22例,女46例,年龄14-75岁,平均36±14岁,病程2个月-23年,所有患者均予口服尼莫地平20 mg,3次/d,治疗并随防1个月。观察头痛发作程度、是否伴随症状、发作次数、起效时间、药物的副作用。结果:尼莫地平能减轻头痛发作程度及发作频率,治疗2周时总有效率为83.8%,治疗1月时达91.2%,表明尼莫地平对防治偏头痛有良好的疗效。结论:尼莫地平是防治偏头痛安全、有效药物。     

氟桂利嗪与心得安防治偏头痛对照观察

近几年来应用盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)防治偏头痛,报告如下。1对象与方法病例选择:300例偏头患者均符合HIS犤1犦偏头痛诊断标准。且病程在3个月以上,每月至少发作2次。其中先兆型偏头痛80例,无先兆型偏头痛220例。排除高血压病、癫痫及其他器质性疾病引起的头痛。入组病例按发作性头痛的程度、伴随的植物神经反应及对日常活动的影响,参考国际通用分级方法,将头痛分为3级(Ⅰ级为头痛及植物神经反应较轻;Ⅱ级为头痛及植物神经反应较重;Ⅲ级为头痛及植物神经反应严重,必须卧床)。头痛诱因:遗传因素125例,内分泌因素68例,精神因素75例,原因不…     

偏头痛非药物防治中国专家共识

目前,中国偏头痛呈现发病率高、致残率高、40～44岁时疾病负担达到高峰、女性高于男性的趋势。许多偏头痛患者对药物治疗依从性差、疗效欠佳、或不能耐受不良反应,导致急性镇痛药的滥用和头痛的慢性化。能够推荐给儿童和妊娠期偏头痛患者的药物极其有限。随着对偏头痛认识的不断深入和非药物防治经验的积累,以针灸为主的非药物治疗策略在偏头痛的防治中发挥了重要作用。对于不适合药物治疗的偏头痛患者,应推荐非药物防治策略。为规范我国广大医生对偏头痛的非药物防治方法,本共识经中西医结合专家讨论,针对无/有先兆偏头痛的急性发作期和间歇期,确定推荐调整生活方式、针灸疗法、神经调节技术、行为疗法四大类非药物防治方法,以供临床医生参考。     

太极通天液与钙离子拮抗剂防治偏头痛疗效对照研究

目的对照观察太极通天液与钙离子拮抗剂防治偏头痛的临床疗效.方法将345例偏头痛患者随机分为三组太极通天液组(n=117)、钙离子拮抗剂组(n=110)和联合用药组(n=118).根据患者治疗前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化进行疗效评定,观察期为3个月.结果(1)钙离子拮抗剂防治偏头痛的显效率为45.5%,总有效率为80.0%,与文献报告相近似;(2)太极通天液显效率为46.2%,总有效率82.9%,与钙离子拮抗剂相似;(3)联合用药组显效率63.6%,显著高于单独用药组(P＜0.01),总有效率85.6%,与单独用药组无显著差异.结论太极通天液是一种有效的偏头痛防治药物;与钙离子拮抗剂合用可提高疗效.     

偏头痛治疗学的药理基础探讨

头痛(Headache)是神经内科门诊的常见病。其中约有半数为偏头痛(Migraine)。为了改善偏头痛的治疗效果,本文拟就其分类、致痛物质、背景频度、防治药物与药理基础等做一简要探讨。     

山东省青州市城区小儿偏头痛流行病学调查

偏头痛是小儿头痛中比较常见的一种．表现为反复发作性头痛伴前驱期视觉异常、厌食及恶心呕吐,有时伴精神及心理状态异常．约10％可延续至成年。为探讨本病患病率、病因及防治方法,我们于1996年3～5月对青州市城区学龄儿童偏头痛进行了流行病学调查。     

美利曲辛合剂治疗伴有情绪障碍偏头痛和丛集性头痛

目的探索治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛和丛集性头痛的有效方法.方法将伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛患者154例和丛集性头痛患者28例随机分为两组,即美利曲辛合剂(黛力新)及头痛发作时加用散立痛组(治疗组,偏头痛组最终完成68例,丛集性头痛组最终完成11例)和头痛发作时单用散立痛组(对照组,偏头痛组最终完成59例,丛集性头痛组最终完成9例),进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑状况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果偏头痛治疗组不但可以明显减轻患者所伴有的抑郁和/或焦虑症状(第4,6周均P＜0.01),还可以显著减少头痛发作次数(第4周P＜0.05,第6周P＜0.01)、缩短头痛发作持续时间(第2,4,6周均P＜0.01);而丛集性头痛治疗组虽然能显著减少丛集性头痛患者的HAMD评分(第4周P＜0.05,第6周P＜0.01)及HAMA评分(第4,6周均P＜0.01),但是却不能减少患者的丛集期头痛发作次数和头痛发作持续时间(第2,4,6周均P＞0.05).结论对于伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,美利曲辛合剂具有一定的防治作用;而对于伴有抑郁和/或焦虑状态的丛集性头痛患者,美利曲辛合剂没有防治作用.     

偏头痛的诊断和防治

进修医生　教授 ,请您谈谈偏头痛的概念好吗 ?教授　偏头痛属原发性疾病 ,它是一种自限性独立疾病 ,而不是症状或综合征。由于有些疾病引起的头痛亦可表现为偏侧头痛 ,但是偏头痛不一定表现为偏侧头痛 ,而可以表现为不同部位的头痛 ,如额部、枕部、顶部或全头部疼痛。所以诊治偏头痛应该与诊治头痛一样非常严谨 ,不能动辄就将偏侧头痛诊断为偏头痛 ,尤其不能与器质性疾病引起的偏侧头痛相混淆。因为各种头痛的治疗方法是不同的 ,误诊误治可能影响预后 ,甚至产生严重后果 ,例如将脑血管畸形引起的偏侧头痛误诊为偏头痛 ,可以危及生命。偏头痛…     

不同类型头痛的肌肉压痛及其与焦虑、抑郁的关系

为了评估阵发性及慢性偏头痛和紧张性头痛患者中肌肉压痛与焦虑和抑郁的相关程度，对459名头痛患者进行了记录，其中阵发性偏头痛患者125名，慢性偏头痛患者97名，阵发性紧张性头痛患者82名，慢性紧张性头痛患者83名，阵发性偏头痛与阵发性紧张性头痛叠加患者72名。这些诊断均参照国际头痛疾病分类的指南进行，     

阿斯匹林的新用途

一、静注阿司匹林治疗偏头痛 日本北九州和佐世保的医师们说:静注大剂量阿司匹林对迅速消除偏头痛发作可能安全有效。他们认为,大剂量口服阿司匹林防治偏头痛,需2小时后才奏效,这个剂量无法迅速使药物达到足够的血清浓度。 对3名典型的偏头痛患者,静注497mg阿司匹林,注射15分钟内头痛停止,只一名患者有轻度头晕的副作用。     

柔肝活血法防治偏头痛反复发作临床体会

正偏头痛(Migraine)是一种具有典型特征的临床常见病、多发病,表现为反复的发作性偏侧或双侧搏动性头痛,可伴恶心、呕吐、羞明等症状,属于中医"头风、头痛"范畴。患者可伴有神经、精神功能障碍,严重损害个体学习、工作及生活质量[1]。临床上中医、西医对偏头痛防治分别都有一定的疗效,但在有     

经期偏头痛的研究进展

偏头痛是一种常见的慢性原发性头痛,约40%的女性和20%的男性会遭受偏头痛的困扰,且大多小于35岁。经期偏头痛(menstrual migraine,MM)是一种与卵巢周期变化有关的特殊类型的偏头痛,约占女性偏头痛的60%,相关研究表明,偏头痛发生在经期症状会更严重,治疗也更困难。本文就MM的分类和特点、可能的发病机制、经颅多普勒超声对MM可能的诊断价值及MM的防治进展几方面进行综述。     

低频电穴位刺激治疗偏头痛32例

偏头痛是一组常见的头痛类型 ,罹患率占人群的 5%～ 10 % ,家族发病率可达 65%～ 90 % [1] ,目前尚缺乏有效的防治方法。我科 1995年 9月～1999年 6月采用低频电穴位刺激治疗偏头痛 32例 ,效果满意 ,报道如下。资料和方法　　偏头痛患者 32例 ,通过经颅彩色多普勒检查 ,均有颈内动脉痉挛。男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 14～60岁 ,平均 37岁 ;病程 1～ 30年 ,平均 10 .4年 ;均为典型偏头痛。发作频率以近 1年为准 ,≥ 6次 /月19例 ,3～ 4次 /月 8例 ,1～ 2次 /月 5例。头痛程度按发作时头痛轻重和对生活工作的影响分为 3度 ,轻度 2例 ,发作时头痛…     

小儿发作性头痛64例临床分析

对 64例小儿发作性头痛进行诊断和分析并作针对性治疗。 64例中 46例为偏头痛 ,17例为紧张性头痛 ,1例为头痛性癫痫。儿童发作性头痛以偏头痛和紧张性头痛多见 ,头痛性癫痫的诊断应慎重。     

偏头痛与卵圆孔未闭关系的研究

目的：探讨先兆性偏头痛、无先兆性偏头痛患者和正常人卵圆孔未闭（ PFO）发生率的差异。方法采用经颅多普勒超声（TCD）检测先兆性偏头痛组（29例）、无先兆偏头痛组（31例）和正常对照组（26名） PFO的发生率,比较各组差异。记录治疗前偏头痛患者的头痛频率、头痛发作日数和头痛程度等,并分析其与PFD分流量大小的相关性。结果先兆性偏头痛组、无先兆偏头痛组和正常对照组PFO发生率分别为72％、45％和31％,先兆偏头痛组PFO发生率较正常对照组高（ P＝0.008）,无先兆偏头痛组较正常对照组高,但比较差异尚无统计学意义（ P＝0.491）;PFO大小与头痛频率、头痛发作日数呈正相关（P均＜0.05）。结论先兆偏头痛患者的PFO发生率较高,提示此两种疾病可能有共同的病理学发病机制。     

卵圆孔未闭与偏头痛的关系及其封堵术后的临床疗效观察

目的:评估偏头痛与卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)之间的关系,以及PFO封堵术治疗偏头痛的效果。方法:采用前瞻性病例研究方法,选取2012年1月至2015年5月就诊的PFO病人,收集病人的基本信息、完成头痛问卷、记录手术情况。根据是否行PFO封堵术将合并偏头痛的PFO病人分为手术组及对照组,根据病人是否伴有先兆将其中手术组分为先兆偏头痛组与无先兆偏头痛组两个亚组。结果:就诊的PFO病人共288例,根据纳入排除标准有55例病人入选,其中50例病人完成了6个月的随访。50例PFO中合并偏头痛病人23例,偏头痛发病率为23/50 (46%)。23例合并偏头痛的PFO病人,手术组17例,对照组6例。手术组中先兆偏头痛8例,无先兆偏头痛9例。手术组病人术后头痛频率、头痛持续时间、疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)、头痛影响评分(Headache Impact Test-6, HIT-6)均显著降低,手术前后对比差异有统计学意义(P <0.01);对照组头痛频率、头痛持续时间、NRS评分、HIT-6评分治疗前后差异无统计学意义;手术组与对照组相比两者性别、年龄、BMI、术前头痛频率、头痛持续时间、头痛NRS评分、HIT-6评分差异无统计学意义,术后两者的头痛频率及头痛持续时间差异无统计学意义,头痛评分及HIT-6评分差异有统计学意义(P <0.01)。先兆组与无先兆组相比术前及术后头痛频率、头痛持续时间、NRS评分、HIT-6评分差异均无统计学意义。结论:①PFO病人中偏头痛发病率较高;②PFO封堵术后病人NRS评分、HIT-6评分明显降低;③偏头痛病人的头痛情况及手术治疗效果与病人是否存在先兆无关。