甲状腺次全切除术后患者的观察及护理

目的：探讨甲状腺功能亢进次全切除术后的观察及护理，及时发现并发症，及时处理。方法：对45例甲状腺功能亢进术后可能会出现的并发症如甲亢危象、术后出血等，充分做好术前准备及术后严密观察如体温、脉搏、呼吸、血压、神志的改变。结果：45例甲状腺功能亢进患者均顺利恢复、痊愈出院，无发生不良的并发症。结论：对甲状腺功能亢进次全切除患者，术前充分做好准备，术后密切观察及护理，可避免并发症发生。     

多导人工耳蜗植入术患儿术后康复护理

目的：探讨多导人工耳蜗植入术治疗语前聋患儿的术后护理方法。方法：8例12岁以下极重度感音神经性耳聋患者，接受多导人工耳蜗植入手术，术后采取加强全麻监护、严密观察并发症、做好人工耳蜗的正确使用和保养及听力语言康复训练。结果：全组8例患儿经术后精心护理，无术后并发症；定期设备调试及听力语言训练取得了较满意的效果。结论：采取上述护理方法可达到及时发现和防止并发症，有效的帮助患儿听力语言康复，早日回归社会的目的。     

颈动脉内膜剥脱术术后监测及护理探讨

目的探讨总结颈动脉内膜剥脱术（Carotid endarteretomy,CEA）术后的监护方法和经验。方法对术后在重症医学科进行监护的13例颈动脉内膜剥脱术患者,术后严密监测患者的生命体征并对血压进行控制,观察脑部并发症,加强呼吸道的管理,术后抗凝药物应用的观察与护理,切口及引流的观察与护理。结果本组患者手术均顺利完成,术后72 h内发生1例切口血肿,3例脑过度灌注综合征,6例血压升高,2例患者出现声音嘶哑,5例患者短暂性脑缺血发作（TIA）临床表现消失。通过严密的监护和及时处理并发症,13例患者均恢复良好,安全转出监护室。结论对实施颈动脉内膜剥脱术术后的患者实行严密的监测和护理可有效预防并发症,对提高手术的成功率尤为关键。     

法洛四联症术后心脏重症监护护理体会

目的: 探讨法洛四联症根治术后重症监护的护理措施。方法: 对62例法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿术后重症监护期间的护理措施进行回顾性分析。结果: 全组手术成功61例,死亡1例,重症监护期间并发灌注肺5例,低心排出量综合征6例,神经系统并发症3例,急性肾衰竭6例。平均心脏重症监护(CICU)(2.4±0.6)天,呼吸机平均使用(8.9±2.7)h。多巴胺平均使用剂量为(6.7±0.2)μg·kg-1·h-1,平均使用(42±3)h。经加强CICU监护及治疗,61例康复出院,1例死于肾衰竭。结论: 加强CICU监护、及时发现并发症是TOF患者术后康复的重要保障。     

新生儿动脉导管未闭术后循环系统监护

总结16例新生儿动脉导管未闭患儿术后循环系统监护。术后护理重点为密切监测血压变化,及时处理高血压;严密观察胸腔引流量和颜色,及时发现出血征象;术后早期保持患儿安静,积极防治肺高压危象;严格控制出入量,加强营养支持,注意保暖及预防感染。16例患儿除1例因术后持续肺动脉高压家长放弃治疗而自动出院外,其余15例均治愈出院。     

法洛四联症术后心脏重症监护护理体会

目的：观察法洛四联症术后心脏重症监护护理的方法及效果。方法选取我院2012年9月—2013年10月期间，住院部所收治的法洛四联症并行手术治疗患者共计16例作为研究对象，按照随机数字表方法进行分组，对照组患者8例，观察组患者8例。对照组8例患者使用常规方法进行护理，观察组8例患者术后给予系统心脏重症监护护理，对比2组患者术后并发症发生率。结果观察组患者术后并发症发生率为25.00%（2/8），对照组为62.50%（5/8），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对法洛四联症术后患者实施全面系统的心脏重症监护护理，能够使患者术后各类并发症的发生率得到严格控制，促进术后康复，值得临床重视。     

泌尿外科腹腔镜手术并发症的观察与护理

目的：及时发现泌尿外科腹腔镜手术患者并发症的发生，及时采取相应的护理措施，促进康复。方法：对我科一年来进行手术的183例患者术后进行重症护理，密切观察24h，注意观察并发症的发生，给予相应对策干预，避免不良反应出现。无异常表现的给予一级或二级护理。结果：及时发现了15例并发症患者，进行治疗护理后如期出院，无不良后果。结论：了解泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因与特点，早期发现，及时处理，保证患者康复。     

肝移植术后中心ICU早期监测和护理

目的：探讨肝移植术后ICU早期监测和有效护理措施，为今后院内开展新技术项目——肝移植，总结护理经验。方法：对本院首例肝移植术的患危重期进行早期监测和专科护理。结果：经过在中心ICU的及时治疗、早期严密监测及专科护理，该例肝移植术后患在重症监护期，并未出现新的并发症。结论：肝移植术后危重期通过加强严密监测治疗、精确判断、及时处理，严格遵守消毒隔离原则，保护性隔离措施，有效预防和减少了各种并发症的发生，使患平衡度过术后早期重症监护期，为肝移植今后的存活提供了有力的保障     

34例心脏病人术后监护的体会

心脏手术病人术后并发症大多数都是在术后48h内出现，且并发症处理的好坏，直接影响到病人的康复。所以病人返回病房后，应进行连续监测，严密观察、全面分析、合理计划、及时处理，这些都是术后监护的重要环节；熟练掌握常用的监测方法、仪器的使用、正常的参数，并掌握术后常见并发症发生的原因、症状及处理方法，是做好监护工作的关键，现将术后监护体会介绍如下：     

体外循环术后多种并发症的护理抢救配合

目的:总结1例体外循环下主动脉瓣置换术后并发急性肾功能衰竭、心包填塞、心力衰竭、高血钾、酸中毒等多种并发症的护理抢救配合。方法:密切观察患者病情变化,正确迅速评估病情,随时做好突发病情变化、心跳呼吸骤停及活动性大出血的监测,规范心胸外科护理要点,及时处理不良反应。结果:经过及时的抢救和精心护理.患者最后康复出院。结论:做好术后专科护理工作,及时发现问题及时处理,降低并发症的发生,通过护理人员严密监护、精心护理,提高抢救成功率。     

原位肝移植术后早期并发症的诊治

目的：探讨终末期肝病施行原位肝移植（OLT）后早期危重并发症的诊断与治疗。方法：5例OLT患者术毕给予常规加强监护治疗，并分析出现术后内科危重并发症的诊治情况。结果：第1例发生DIC，第2例顽固性胸水腹水并呼吸机相关性肺炎致脱机困难，第3例急性左心衰，第4例急性水肿型胰腺炎，第5例出现精神异常。经严密监测和及时处理，5例患者全部渡过危险期，并且全部存活良好。结论：OLT术后早期呼吸、循环、代谢、凝血功能、肝功能、排斥、精神等并发症的ICU正确处理，是OLT成功的关键。     

危重法氏四联症的围手术期护理

目的　总结 2 4例危重法氏四联症手术纠治的围手术期护理经验 ,探讨危重法氏四联症手术围手术期监护方法 ,并发症 ,用合理的护理对策来提高危重法氏四联症的围手术期监护质量。方法　选择 2 4例危重法氏四联症的患者。进行围手术期护理质量的跟踪对并发症进行分析。结果　 2 4例危重法氏四联症患者全部治愈。结论　对危重法氏四联症进行围手术期严密监护 ,术后早期镇静 ,心功能监测和呼吸道管理 ,及时发现病情变化及时处理 ,对减少并发发症的发生和降低病死率是非常重要的。     

264例患儿术后全身麻醉复苏期的观察

为观察小儿全身麻醉术后复苏期的反应,以便发现异常及时处理。对264例患儿术毕进入麻醉恢复室后的情况进行监护,观察患儿心电变化、血氧饱和度、皮肤颜色、皮肤温度及末梢循环情况。结果,234例患儿在PCAU完全清醒、呼吸平稳、循环稳定、肌张力恢复满意和不吸氧下SpO2>95%后离开PACU。30例患儿在PACU期间出现全麻后并发症(其中低氧血症18例,循环系统3例,恶心呕吐4例,浅低温2例,苏醒延迟3例),及时处理后均安全渡过复苏期,回到病房。因此严密观察全身麻醉患儿复苏期病情变化,及时处理复苏期并发症,对提高复苏期安全至关重要。     

甲状腺术后并发症的护理观察

目的：探讨甲状腺术后并发症的观察要点和护理措施,保证患者手术后完全康复,提高生存质量,减少后遗症。方法：选择2014年收治的手术治疗的甲状腺疾病患者100例,术后观察并发症,及时发现,及时报告医生,对症用药,给予心理护理,饮食护理等。结果：术后5例患者发生不同程度的并发症,及时观察处理后均完全康复。结论：甲状腺术后及时观察病情,及时发现并发症,及时处理,精心护理对甲状腺肿瘤术后患者完全康复至关重要。     

体外循环心脏直视手术后急性心包填塞6例报道

心包填塞是指术后血液和血块在心包腔内的积聚,以致阻碍心脏的舒张,引起静脉压升高、心搏出量降低和动脉压下降。若不及时处理,可危及患者生命。我科于1978年10月～1981年7月间,施行心脏直视手术468例,发生术后急性心包填塞6例。由于建立了术后监护病室,对患者进行严密监护,6例均及时发现和治疗而获救,现报道如下。临床资料6例的临床资料见附表。其中,例1为室间隔缺损修补术,例5为二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜替换术,     

脑血管支架置人术的围手术期护理

目的：探讨脑血管狭窄支架置入患者围手术期的护理措施。方法：回顾性分析2006年起在我科行颈动脉支架成形术的67例脑血管狭窄患者资料，在行支架置入前及置人过程中对患者进行有针对性的心理护理，术中及术后严密监测生命体征，注意观察患者是否出现了脑出血、脑过度灌注综合征、脑血管痉挛等手术并发症，对其施以配合治疗的临床护理。结果：1例患者术中出现血管破裂、脑出血死亡，2例患者术中出现大脑中动脉闭塞，及时发现后行溶栓治疗后好转，3例患者术后出现中风症状加重，其余患者术中及术后无严重并发症，临床症状及体征改善。结论：做好脑血管狭窄支架置人术的术前心理护理，完善术前准备，术中及术后严密监测生命体征发现异常及时处理是保证治疗成功的重要因素。     

循证统筹小儿全麻术后监护的初步探讨

目的：探讨统筹安排小儿全麻术后监护工作在安全复苏、预防并发症中的重要作用。方法：根据术终全麻苏醒情况评定标准，结合患儿特点及临床表现，制定三期的监护重点。结果：统筹后84例患儿中发生早期缺氧仅7例，发生率降至8．3％，28例气管插管患儿，无1例发生异常情况，均安全复苏。结论：根据复苏三过程有计划、有重点的护理，避免了护理过程中的盲目性，增加了其预见性和主动性，显著提高了小儿全麻术后护理质量，对患儿安全复苏具有一定的临床价值。     

小儿法洛四联症术后早期应用腹膜透析的临床研究

【摘要】目的：探讨腹膜透析在小儿法洛四联症根治术后的早期应用。方法：对2014年1月～2015年12月在我院行法洛四联症根治术、术后应用腹膜透析处理低心排综合征10例患儿的临床资料进行回顾性分析，对比患儿腹膜透析前后乳酸、尿量、中心静脉压及肝肾功能的变化。结果：10例患儿全部存活，无腹膜透析相关并发症发生，透析后每小时尿量明显改善，低心排症状逐渐好转，透析后第3天血浆乳酸浓度明显下降。结论：腹膜透析安全有效，早期应用可改善术后低心排综合征法洛四联症患儿的循环状态，可有效降低血清乳酸浓度，提高患儿存活率。     

颈部扩张术后并发症的观察与护理

目的：防治颈部皮肤组织扩张术后并发症,确保手术成功。方法：对我科３４例颈部扩张术后患者进行严密观察与护理。结果：３４例中８例发生并发症,发生率为２５％,因及时发现后进行手术处理,均获得满意效果。结论：由于颈部特殊的解剖结构及功能使颈部扩张术后容易发生血肿、颈动脉窦受压、扩张区皮肤血运障碍等并发症,因此,严密的术后观察与护理十分重要。     

法洛四联症术后患儿使用参附注射液的疗效观察

目的：观察参附注射液对法洛四联症术后患儿临床应用疗效。方法：将法洛四联症患儿38例随机分为参附组20例,对照组18例,两组均予西医常规治疗,参附组加用参附注射液。结果：参附组患儿心功能Ⅰ级恢复时间、并发症发生率、切口拆线时间、住院平均时间均比对照组有改善和提高（P〈0．05）。结论：法洛四联症术后应用参附注射液,近期内改善心功能,促进患儿术后康复,减少并发症,缩短患儿住院时间。