急性痛风性关节炎误诊原因分析

急性痛风性关节炎是原发性痛风的临床综合征。本文对18例急性痛风性关节炎的误诊原因进行了分析，以加强对该病的认识，减少误诊和漏诊的发生。     

痛风性关节炎4例误诊原因分析

痛风性关节炎４例误诊原因分析华东政法学院卫生科２０００４２解皋望痛风性关节炎是嘌呤代谢异常所致的疾病，在欧美国家是一种常见病。近年来我国发病有增加趋势，临床上易误诊或漏诊，现将我科误诊的４例报道如下。一、病例介绍本组病例均男性，年龄４６～５７岁，皆因...     

痛风性关节炎及类风湿性关节炎患者血清hs-CRP水平的变化和意义

目的 观察痛风性关节炎(gouty arthritis)及类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)水平的变化.方法 选择健康体检者42例为对照组,痛风性关节炎组30例,类风湿性关节炎组20例及高尿酸血症组40例用全自动生化分析仪分别检测血清中hs-CRP、UA、RF的水平并进行统计学分析.结果 痛风性关节炎组及类风湿性关节炎组hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),痛风性关节炎组hs-CRP水平明显高于高尿酸血症组(P＜0.05).结论 hs-CRP可作为痛风性关节炎和类风湿性关节炎的诊断指标之一.     

不同血清尿酸水平痛风性关节炎患者的高频超声检查结果

目的观察痛风性关节炎患者不同尿酸水平下高频超声的尿酸盐结晶沉积征象,探讨高频超声在痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月江西省会昌县人民医院医治的44例痛风性关节炎患者作为研究对象,患者均经肱静脉抽血,用尿酸酶法检测其血清尿酸值,并比较不同血清尿酸水平痛风性关节炎患者的尿酸盐结晶计数水平,且比较其在高频超声下的声像图特征。结果患者的血清尿酸值越高,其尿酸盐结晶计数水平越高。痛风性关节炎患者的血清尿酸值越高,其高频超声的声像图特征越显著。结论以尿酸盐结晶存在作为基础的痛风性关节炎,尿酸盐结晶计数与血清尿酸水平正相关,血清尿酸水平越高,高频超声的声像图特征越明显,诊断效能也越高,为痛风性关节炎提供了科学的诊断依据。     

超声检查诊断痛风性关节炎的价值及临床意义

目的分析超声检查在诊断痛风性关节炎疾病中的意义和价值。方法选取该院2015年10月至2016年10月接受治疗的52例痛风性关节炎患者分为A组,将52例非痛风性关节炎患者分为B组。入组患者均行骨骼肌肉超声检查,观察A、B组患者的超声表现。结果两组关节病变状况比较差异均无统计学意义(均P0.05)。A组患者在关节内高回声点、双边征、韧带内高回声点、痛风石、腱鞘炎、骨侵蚀方面与B组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。痛风性关节炎患者与非痛风性关节炎患者超声表现区别主要包括关节内高回声点、双边征、韧带内高回声点、痛风石;若在诊断中只出现单独1项则敏感性较低而特异性较高;若上述4项在超声表现出现≥1项,则敏感性及特异性均较高(61.5%、93.6%)。结论超声检查能清晰地观察到痛风性关节炎滑膜及关节的变化,提高痛风性关节炎诊断正确率,值得推广使用。     

痛风性膝关节炎的误诊原因探讨

目的探讨影响痛风性膝关节炎诊断的常见因素,分析误诊原因,提高对痛风性膝关节炎诊治的认识。方法2005年5月-2010年5月,17例痛风性膝关节炎患者术前被误诊为其他膝关节疾病。经过膝关节镜检,关节清理术及术后病理学检查,得以确诊。结果11例患者病理检查符合痛风性膝关节炎改变,所有病例术后关节肿痛症状明显改善,关节活动范围提高。结论详细询问病史,常规血尿酸检测,认真的临床查体,可以减少误诊,而膝关节镜检查可明显提高痛风性膝关节炎的诊断率及治疗效果。     

健脾益肾利湿通络法治疗痛风性关节炎案例探析

运用健脾益肾利湿通络法治疗痛风性关节炎典型案例探析。以期该治疗法则为临床上痛风性关节炎的辨证论治提供参考。     

不同剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效观察

急性痛风性关节炎的治疗主要采用秋水仙碱或非甾体抗炎药两类。在临床治疗中，连续多次给秋水仙碱常发生明显的消化道副作用。为减少消化道副作用，我们在治疗中采用小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎，取得较好的止痛效果，并减少消化道副作用。现报道如下。     

应用关节镜清理术治疗膝关节痛风性关节炎（附15例报告）

目的评价关节镜在治疗膝关节痛风性关节炎中的应用价值。方法回顾性分析15例最终确诊痛风性膝关节炎病例，分析其术前症状、体征，术中关节镜处理步骤，术后恢复情况。结果所有患者术后第2天术前膝关节的疼痛感消失，8例患者在术后2～3d内新出现其他部位的急性痛风发作，经内科治疗后疼痛缓解，除了2例复发外，其余患者无复发，关节功能良好。结论关节镜下行膝关节清理术是治疗膝关节痛风性关节炎的良好方法，它具有微创、疗效好的优点。     

矽肺合并痛风性关节炎—附四例报告

矽肺合并痛风性关节炎──附四例报告陈芙君华西医科大学附属职业病院６１００４１郭湘云甘肃省人民医院７３００００矽肺病人合并痛风性关节炎在国内尚报道甚少。本文４例，均系男性，年龄５３～６０岁，接尘工龄４～１５年，患有Ⅱ期或Ⅱ期以上矽肺。痛风发病时间距诊断...     

痛风性肾病误诊为尿路结石2例报告

痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症，以及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。部分患者虽然首发症状为关节症状，但往往缺乏关节炎的特异表现；或痛风性肾病出现在典型关节炎症状之前；或首发症状即为肾绞痛、血尿等尿路结石的表现，容易造成误诊。     

护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响分析

目的：分析护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响。方法：选取2015年3月至2016年3月我院收治的68例痛风性关节炎患者作为研究对象，按照随机的原则等分成观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上针对患者的心理以及遵医行为等方面进行重点护理干预，对比两组患者护理的效果。结果：观察组患者取得了更好的护理效果，患者的遵医行为以及护理的效果都明显优于对照组P<0.05，有统计学意义。结论：对痛风性关节炎患者在常规护理的基础上进行综合性的、具有针对性的护理干预可以取得显著的护理效果，值得在临床上推广和应用。     

中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

目的：探讨用中西医结合的方法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：对于痛风性关节炎的急性期以西医治疗为主，应用0.9%生理盐水350ml，加入5%碳酸氢钠150ml，地塞米松10mg，每日1次静点。口服利尿药同时红肿关节处辅以外敷我院自制的消炎镇痛散。对疼痛剧烈的同时加服秋水仙碱或非甾体消炎药物。结果：本组病例症状消失时间6小时～3天。平均1.8天。总有效率100%。结论：中西医结合的方法治疗痛风性关节炎，与单纯中医或者西医的治疗方法相比较具有明显优势。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎42例疗效观察

尽管经典的治疗急性痛风性关节炎药物秋水仙碱及中等剂量消炎痛疗效显著，但是它们的副作用常常使许多患者难以耐受。为了寻找一种安全有效，副作用少的疗法，笔者用中药加丙磺舒治疗痛风性关节炎，并与消炎痛加丙磺舒对照，疗效满意，现报道如下。１临床资料１·１一般资...     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎的体会

痛风性关节炎为一嘌岭代谢紊乱性疾病。其临床特点为高尿酸血症伴痛风性关节炎急性发作,痛风石沉积。痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及脏腑引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病近年逐渐增多,已引起人们的关注,我院采用内服中药加味白虎加桂枝汤,外敷慈附膏治疗痛风性关节炎70例,疗效满意。现报告如下：     

肌骨超声诊断痛风性关节炎声像特征分析

目的 探讨肌骨超声诊断痛风性关节炎的声像特征。方法 选择2020年1月—2022年10月上海市嘉定区中医医院收治的痛风性关节炎患者111例作为观察组;并选择同一时间段内的具有类似症状的其他疾病患者110例作为对照组。两组均采取肌骨超声进行诊断,比较两组超声声像特征。结果 两组第一跖趾关节、腕关节、踝关节、膝关节、肩关节受累方面,差异无统计学意义(P>0.05)。超声表现：观察组痛风石、平行线、周围肌腱内高回声发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组关节腔内高回声点、骨侵蚀、软组织肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。血流信号总检出率方面,急性痛风性关节炎高于慢性痛风性关节炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肌骨超声在痛风性关节炎诊断中应用价值较高,其能够将关节受累情况清楚地显示出来,同时可以反映关节血流情况,为疾病的诊治提供参考。     

中医辨证施治痛风性关节炎急性发作的临床观察

目的观察痛风性关节炎患者实施中医辨证施的临床效果。方法将40例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,对照组患者实行一般护理和饮食护理,观察组患者在一般护理和饮食护理基础上,根据证型采取中医辨证施治。比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为90.0%,对照组为60.5%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论痛风性关节炎患者实施中医辨证施治可提高疗效。     

X线诊断痛风性关节炎临床价值分析

目的：分析X线诊断痛风性关节炎的临床价值。方法：选取我院2011年10月-2013年10月间收治的40名痛风性关节炎患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，分析总结诊断结果。结果：本组40名患者x线诊断结果显示，有33名患者的首发部位和多发部位均为第一跖趾关节，占总数的82．5％，有12名患者为指间及掌指关节，有7例为踝关节，3例为腕关节，3例为肘关节。本组40名患者中有32名患者已发生骨质改变，占总数的82．0％，所有患者的软组织均发生了不同程度的改变，其中有25例为关节改变，占总数的62．5％；另外15例为其它改变，占总数的35．0％。结论：X线诊断痛风性关节炎具有重要的临床价值，能够较准确的显示病变的位置、程度等等，值得在临床应用上推广。     

中药内服外敷与西医治疗急性痛风性关节炎疗效观察

急性痛风性关节炎是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高,尿酸盐在关节周围以结晶形式沉积所引起的炎症反应。中医学将其归属为“痹证”、“白虎历节”等范畴。目前治疗急性痛风性关节炎药物较多,笔者从药物经济学的角度出发,以我院2009年3月-2011年2月的急性痛风性关节炎患者为研究对象,对中药内服外敷与西医治疗急性痛风性关节炎进行成本一效果分析,旨在为临床安全、有效、经济用药提供参考。     

痛风性关节炎的超声影像特征及其临床应用

目的：探究痛风性关节炎的超声影像特征及其临床应用。方法：收集2022年1月～2023年1月本院收治的65例痛风性关节炎患者作为观察组,与同期选取的65例非痛风性关节炎患者（对照组）进行对照。对比两组患者的超声影像结果。结果：观察组关节病变数为75个,对照组关节病变数为76个,两组差异在统计学上无显著意义（P>0.05）。观察组中,跖趾关节29个（38.66%）、踝关节24个（32.0%）以及膝关节15个（20%）是痛风性关节炎最常见的发病部位。与对照组相比,痛风性关节炎患者更容易出现关节内针尖样强回声、双轨征、肌腱内高回声和痛风石等超声影像特征（P<0.05）。结论：超声影像特征可辅助医师进行痛风性关节炎的诊断,具有较高的特异性和阳性预测值。