肾集合管癌1例

正患者男性,50岁。左侧腰痛1周,加重伴肉眼血尿1 h。查体:双肾区未见异常隆起,左肾输尿管压痛阳性。泌尿系彩超检查示左侧肾集合系统分离,左侧肾囊性占位。肾超声造影示左肾下极集合系统内富血供肿块。CT及ECT示左肾占位,考虑恶性肿瘤可能,伴腹膜后淋巴结转移及多发性骨转移。患者全麻下行根治性左肾切除术。     

交叉异位肾超声误诊一例

患者女,71岁,因超声体检发现左肾结石、右肾缺如行泌尿系超声检查。平素无尿急、尿频、尿痛、血尿、腰痛症状,无手术史,既往超声体检曾提示右肾先天缺如。超声检查：右肾区未探及正常肾脏结构;左肾区似探及上下两个肾脏结构,上方肾脏集合系统内见结石影,下方肾脏集合系统回声略分离;两肾分界不清（图1,2）、成角,在同一平面不能同时显示两者的最大纵断面;未探及扩张的输尿管;膀胱未见异常。超声提示：右肾区未见正常肾脏结构,超声考虑：左肾异常,可能为左侧重复肾或左肾双肾盂。静脉肾盂造影检查显示：左肾影内见阳性结石影,注射造影剂后右肾区未见肾影;     

超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌1例

正患者女,62岁,因见肉眼血尿来我院就诊。呈全程血尿,颜色淡红,无明显血凝块,伴尿痛,无尿频尿急。超声检查:左肾皮质萎缩变薄,左肾集合系统分为上下两团状强回声,互不相连,上方集合系统光带分离30 mm,下方集合系统光带分离40 mm,两个集合系统分别向外伸出输尿管,两条输尿管在距肾门约50 mm处相互融合,并向下方延伸,左侧输尿管全程扩张,中下段输尿     

超声诊断重复肾1例

患者女 ,2 5岁 ,因左肾积水于 2 0 0 4年 5月 8日就诊 ,行彩超检查 ,肾脏显像清 ,左、右侧大小分别 12 0mm× 5 3mm、112mm×47mm ,右肾形态如常 ,轮廓浅清 ,活动度好 ,肾实质回声均匀 ,集合系统明亮集中。左肾形态饱满 ,轮廓线尚清 ,活动度可 ,肾实质回声尚均匀 ,两个肾窦回声分离 ,其内见液性无回声区 ,前后径均约 2 0mm ,于该无回声下分别探及与之相连的两个管状无回声 (图 1) ,呈双烟斗状 ,宽分别为 7mm及 6mm ,追踪观察可见达到近膀胱处。超声诊断 :左侧重复肾合并肾积水 ,左侧双输尿管扩张。经静脉肾盂造影 ,证实为重复肾、双输尿管至…     

超声诊断重复肾输尿管多发结石1例

患者男 ,36岁。既往有肾结石病史。近日腰部疼痛来诊。B超检查 :左肾体积中度并增大 ,集合系统可见分离 ,宽约 1.5cm。肾盂被分隔成上、下两部分。集合系统边缘散在强回声。大者约 1.0cm ,输尿管分为前、后两条。后方输尿管腔内示 2个强回声 ,后伴声影。前方输尿管亦见一类似强回声 ,后伴声影 (见图 )。右肾大小正常 ,集合系统内见多发散在强回声 ,后伴声影。集合系统未见分离。经静脉肾盂造影诊断证实为左侧重复肾 ,双输尿管畸形伴多发结石 (2条输尿管 ,3枚结石 ) ,双肾多发结石伴左肾轻度积水。讨论　重复肾指双肾盂 ,双输尿管畸形。借助…     

结肠癌侵犯输尿管并肾周积液1例分析

我院收治结肠癌侵犯输尿管并肾周积液1例,分析如下。1病历摘要男,77岁。6 d前无明显诱因出现左腰部疼痛,间歇性,伴恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿。在外院曾行对症治疗,效果不明显。因疼痛难忍来我院诊治。查体:左肾区叩击痛阳性,右肾区无叩击痛,双输尿管走行区及膀胱区未见异常。实验室检查示ESR 31.0 mm/h,结核抗体弱阳性。其余实验室检查均在正常范围。外院B超:左输尿管结石、左肾积水。我院复查超声:左肾形态饱满,大小约12.4 cm×6.7 cm,肾下极结构紊乱,肾周呈低回声改变,双侧输尿管未见扩张;提示:左肾饱满,左肾周不规则低回声(感染表现?)。CT平扫:左肾体积轻度增大,左肾盂及输尿管上段轻度扩张,其内可见水样密度影及多个点状略高密度影,左肾周间隙模糊,肾周筋膜增厚,周围可见液体密度影。腹主动脉左侧肾门水平可见不规则软组织密度影,边界较清密度较均匀;提示:左肾及输尿管上段积水,左肾周积液,腹主动脉旁占位(考虑淋巴结)。静脉肾盂造影:左肾影明显增大且边缘不清,推注造影剂(泛影葡胺)后片示左肾下极环形造影剂充填,肾盂形态饱满,左侧输尿管显影不明显。逆行上尿路造影:导管插入左侧输尿管约平腰2椎...     

超声诊断输悄管多发息肉侵及膀胱1例

患者,女,35岁。因肉眼无痛性血尿5天而入院。体检:双肾区无异常。实验室检查:尿素氮8.2mmol/L,红细胞+,白细胞++。超声检查:左肾大小11.0cm×5.2cm,集合系统分离1.5cm,左输尿管上段内径1.1cm,内未见明显异常。膀胱充盈,壁尚光洁,左输尿管末端内径0.9cm,内见长约3cm的实性低回声条索状物填充并突向膀胱,范围4.5cm×2.2cm,表面呈菜花状,基底部较宽(图1)。超声提示:左输尿管末端及膀胱左侧三角区实性占位,伴左肾积水。腹部平片及静脉肾盂造影:左肾及左输尿管显影不良,左     

超声诊断融合型交叉异位肾1例

患者男, 33岁。右侧腰痛 3月余。查体中除右侧肾区叩痛外,未见其他阳性体征。超声检查:左侧肾区未测及左肾,仅见填充的肠管回声。盆腔、髂窝、腹膜后亦未测及肾回声。右肾区可见上下两个肾,部分融合,大小分别为 11. 5cm×5. 6cm、9. 6cm×5. 0cm,两肾内结构尚清晰,均有各自独立的集合系统,其中上方者可见集合系统轻度分离约 1. 3cm(图 1)。输尿管显示不清。彩色多普勒血流显像显示两组肾动脉分别进入两肾内(图 2),测得阻力指数分别为 0. 67、0. 60。超声提示:先天性肾畸形(右侧融合型交叉异位肾可能 )。行静脉肾盂造影检查,左肾区未见肾…     

B超诊断左侧重复肾及双输尿管畸形伴输尿管囊肿一例

输尿管囊肿是一种先天发育异常病变 ,重复肾及双输尿管畸形伴输尿管囊肿较少见 ,现报道 1例。患者女 ,2 6岁 ,左侧腰痛及左下腹不适隐痛数年 ,近 2个月来加重 ,伴尿频尿急、尿痛膀胱刺激症状 ,左肾区有叩击痛。尿检 :白细胞 、红细胞 、脓细胞 、蛋白 。Ｂ超检查 :右肾大小形态正常 ,实质回声均质、集合系统未见异常 ,左肾体积增大 ,轮廓清楚 ,集合系统显示两处强回声区 ,呈似纺球形位于上下极 ,中间为实质部分隔 ,下极集合系统光点分离 ,探及液性暗区 ,宽约 1 6ｃｍ。膀胱充盈扫查见膀胱各壁粘膜层略增厚 ,约 0 5ｃｍ ,毛糙 ,似呈锯…     

超声诊断左侧重复肾并肾积水输尿管下段结石1例

患者 ,女性 ,35岁 ,纳西族。因左侧腰腹痛半年来诊。曾在外院诊断为左输尿管下段结石。查体 :左肾区叩击痛 ,余无明显异常。尿化验 :RBC (+ + ) ,WBC (+ ) ,余无异常。 B超检查 :左肾增大 ,肾窦回声分为上下两团 ,二者之间有实质等回声相隔 (图 1)。上位集合系统分离约 4 .8cm,下位集合系统分离约5 .4 cm。两个集合系统分别与两条输尿管相连 (图 2 ) ,输尿管内径分别为 1.4 cm及 1.1cm ,两条输尿管下行至距膀胱约 3.3cm处混合为一条 ,呈“Y”字形 ,混合后内径为 1.0 cm,下行至膀胱壁段探及一枚约 1.0cm× 0 .7cm强光团其后伴声影 (图 3)…     

影像学诊断重复肾伴肾旋转不良1例

病例男,46岁,主诉2年来常觉左侧腰部酸胀不适,近期可见血尿、反复泌尿系感染.遂来我院就诊.超声所见：左肾形态失常,体积增大,大小为13.0 cm×5.8 cm（图1）,肾实质厚薄不均,内可见2个独立的集合系统,集合系统光点群不规则扩张,其中部一处暗区范围为6.1 cm×4.2 cm（图2）,平卧位时左肾下极位于髂嵴连线下方水平.左侧输尿管显示不清.右肾切面形态正常,大小为11.2 cm×4.3 cm,实质回声分布均匀,集合系统未见分离.右侧输尿管未见扩张.CDFI：左肾似可见上下两套血供,分别进入上下肾盂（图3）.右肾未见异常血流信号.超声诊断：左肾先天性发育异常（重复肾可能）;左肾积液;左肾下垂.关键词：肾疾病;畸形;超声检查;体层摄影术,X线计算机分类号：R692.1;R445.1;R814.42 文献标识码：B文章编号：1008-1062（2013）12-0909-02     

置管引流治疗自发性肾被膜下血肿1例

患者女 ,2 0岁。因突发性腰部胀痛 ,以左侧明显 ,持续性加重 1周入院。无发烧、血尿及尿路刺激症状 ,无外伤、血液病及过敏性疾病史。查体 :血压、心肺正常。左侧肋脊角饱满 ,左上腹及左腰部触压痛 ,叩痛明显 ,右侧较轻。血常规、尿常规、出凝血时间及肝肾功能检查正常。超声检查 :右肾被膜下见月牙形暗区 ,长约 5 .8ｃｍ ,厚约 1.2ｃｍ ,局部肾实质受压 (图 1) ;左肾被膜下见包绕肾实质的环形无回声区 ,最厚处大约 0 .9ｃｍ ,肾实质受压 ,无回声区内均可见细小的点状弱回声 (图 2 ) ,双肾集合系统未见异常改变。超声诊断 :双肾被膜下积液。…     

彩色超声多普勒诊断肾静脉栓塞

患者 ,男性 ,19岁。左侧腰痛 10天伴尿频、尿急 ,近几天腰痛加重来我院就诊。查体 :左肾区叩击痛明显。化验结果为大量蛋白尿、低蛋白血症 ,高血胆固醇。超声检查 :左肾弥漫性增大 ,实质回声增强 ,皮髓质界限不清 ,集合系统未见光点分离及占位病变。左肾周围见少量片状液性暗区 (图 1)。右肾未见异常。临床考虑为肾病综合征。图 1　左肾肿大、实质回声增强伴左肾周积液腹部 MRI片可见左肾静脉增粗 ,肾明显增大 ,肾周渗出。左肾静脉栓塞首先考虑。另用 Sequia5 12彩超检查左肾静脉主干内径增宽 ,在肾门至下腔静脉之间、腹主动脉的前方、肾…     

巨大精囊囊肿超声表现1例

患者男,32岁.因下腹胀痛,排尿不畅来就诊,无血精,无尿频尿痛等症状.超声所见:双肾形态大小正常,双肾区见多个强回声团,后伴声影,左肾集合系统分离,可见前后径3.9 cm无回声区.膀胱左后方可见一大小为13.9 cm×10.4 cm囊性包块,内可见间隔回声带,边界尚清(图1),排尿后该无回声区前方可见肠管回声,并可见左侧输尿管于该囊性包块后方绕行,左侧输尿管下段可见一大小为0.6cm×0.4 cm强回声团,后伴声影.超声提示:(1)膀胱左后方囊性包块(来源于精囊腺?);(2)双肾多发结石;(3)左侧输尿管下段结石并左肾积水,左侧输尿管中上段扩张.     

超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患者男 ,14岁 ,因近 2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊。超声示 :双肾各径增大 ,轮廓规整 ,肾实质呈低回声 ,集合系统排列不整齐 ,左右肾集合系统分离成花瓣状 ,左肾最宽处为 31ｍｍ ,右肾最宽处为 2 7ｍｍ ,左输尿管上段内径为 11ｍｍ ,右输尿管上段内径为 10ｍｍ(见图 1)。膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见2 1ｍｍ× 2 2ｍｍ及 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ无回声区 ,包膜回声完整 ,后壁回声增强 (见图 2 )。超声诊断 :双肾积水 ,双侧输尿管入膀胱口处囊肿 ,经静脉肾盂造影提示 :双侧肾盏、肾盂、输尿管均扩张…     

B超诊断婴儿肾结石伴肾积水一例

患儿 ,男 ,3月 ,因“肉眼血尿伴解小便时哭闹 3天”就诊。超声所见 ;左肾长 6 .1ｃｍ、厚 2 .5ｃｍ、宽 3.0ｃｍ ,集合系统分离0 .8ｃｍ ,下极探及一 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ的点状强回声 ,后方伴浅淡声影 (图 1 )。右肾形态大小正常 ,集合系统无分离 ,中盏探及一0 .4ｃｍ×0 .4ｃｍ的点状强回声后方伴浅淡声影。左输尿管上段内径 0 .5ｃｍ ,显示长度 3 .0ｃｍ ,显示段管腔内清晰。右输尿管不扩张。膀胱充盈良好 ,壁光滑、完整 ,连续性好 ,腔内未见结石。超声诊断 :①双肾小结石 ,左肾轻度积水 ;②左输尿管中段梗阻 ;③膀胱未见异常声像图。数…     

铸模形肾结石超声表现1例

患者女 ,6 0岁。因发作性血尿 ,腰痛 6年 ,加重伴头疼 5 d,来院就诊。查体除双肾区叩痛外无其他阳性体征 ,尿液化验检查 :肉眼血尿。镜下 :红、白细胞布满视野 ,管型可见。临床诊断 :慢性肾盂肾炎急性发作 ,收入院。B超检查 ,由左腰部扫查见左肾 11.8cm× 5 .9cm× 6 .2 cm集合系统见强回声光团 ,其形态规整 ,呈珊瑚状 ,充填整个肾盂 ,肾盏 ,呈铸模形改变 ,后方伴声影。诊断为左肾铸模形肾结石 (图 1)。腹部 X-线平片检查 ,左肾区见一长约 8cm的高密度阴影 ,同肾盂 ,肾盏形态相一致 (图 2 )。符合铸模形肾结石。声像图示左肾集合系统强回声…     

超声造影结合CT诊断肾骨外尤文肉瘤1例

正患者女,20岁。主因"左侧腹痛伴肉眼血尿半月余"入院。查体:双侧肾区无隆起、无压痛、叩击痛;双侧输尿管走行区无压痛、叩击痛,未触及异常包块;膀胱区无隆起、无压痛;无外伤史、家族遗传史。二维超声提示左肾下极混合回声占位;超声造影(图1a)可见左肾下极大小约4.5cm×3.2cm的低回声病灶,造影剂注入11s病灶大部分区域呈不均     

左侧输尿管结石伴肝及横结肠同时性多原发性恶性肿瘤超声表现1例

患者男,53岁.3d前因左腰部痛在当地医院先后2次行肾、输尿管超声检查,诊断为“左侧输尿管上段结石伴左肾积水”,来我院门诊拟行体外碎石治疗.碎石前行超声检查:右肾大小形态正常,集合系统未见结石、积水;左肾大小约11.2cm×6.3 cm,集合系统分离2.4 cm,左侧输尿管上段见一1.0cm×0.6 cm的团状强回声,后方伴声影.右肝后叶下段见一1.0cm×0 9 cm结节状低回声,略向肝包膜外隆起,彩色多普勒显示其内及周边可见动脉血流信号,血流速度36.7 cm/s,阻力指数0.74(图1,2);于左肾上极结肠脾曲见一“假肾征”团块(图2),大小约6.9 cm×5.2 cm,形态不规则;结合其肝实质回声增粗增强,肝包膜不光滑等肝硬化声像及结肠脾曲“假肾征”团块,超声提示:①原发性小肝癌;②结肠肿瘤.     

左腰大肌内输尿管1例报告

患者,女,31岁,因左侧腰部反复酸痛不适2年,加重2周入院。否认肉眼血尿及胃肠道症状。入院查体:头颅五宫、心肺、腹部、四肢及神经系统均无异常。专科检查:左肾区叩击痛,左输尿管上点有深压痛。B超示左输尿管上段距肾下极2 cm处可见1·4 cm的强回声光团,左输尿管上段扩张1·3 cm