老年人慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的 分析老年人慢性咳嗽的病因分布、诊断和治疗的疗效.方法 采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序,对146例老年慢性咳嗽患者的病因进行分析,并针对其病因给予特异性治疗.结果 146例慢性咳嗽患者中确诊131例,确诊率89.7%.其中鼻后滴漏综合征35例(24.0%),胃食管反流性咳嗽27例(18.5%),咳嗽变异型哮喘21例(14.4%),变应性咳嗽13例(8.9%),感染后咳嗽11例(7.5%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.2%),慢性支气管炎10例(6.8%),肺结核3例(2.1%),肺癌2例(1.4%),病因未明15例(10.2%).131例确诊患者经特异性治疗后,120例(91.6%)咳嗽得到临床控制,11例(8.4%)咳嗽部分缓解.病因未明15例经对症治疗,咳嗽症状明显好转.结论 慢性咳嗽的病因诊断流程适合老年人慢性咳嗽病因诊断,鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好.     

65例慢性咳嗽临床分析

目的：探讨慢性咳嗽的临床治疗方法,减少慢性咳嗽的误诊误治。方法：通过病史询问、体格检查、胸部X线、支气管激发试验、胃镜等检查,参照中华医学会呼吸病学会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,明确病因、并对病因分类、针对病因进行特异性治疗。结果：65例慢性咳嗽患者中,57例诊断明确,诊断率87．7％,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）27例,占41．5％;鼻后滴流综合征（PNDS）19例,占29．2％;嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）9例,占13．9％;胃-食管返流性咳嗽（GERC）8例,占12．3％;不明病因8例,占12．3％。结论：咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）、胃-食管返流性咳嗽（GERC）是慢性咳嗽最常见的病因（87．7％）,指南推荐程序有助于慢性咳嗽的诊断,其中询问病史及试验性治疗是确诊病因的重要环节,我国很多医院尤其是基层医院须加强对慢性咳嗽的关注,进行规范化诊治。     

慢性咳嗽223例临床分析

目的明确慢性咳嗽的病因构成和治疗方法。方法分析就诊的223例患者的病因和治疗方法。结果在资料中,明确病因者207例,其中,咳嗽变异性哮喘67例（30．0%、上呼吸道咳嗽综合征／鼻后滴漏综合征59例（26．5%）,嗜酸性支气管炎28例（12．6%,胃食管返流25例（11．2%）、慢性支气管炎9例（4．0%）,变应性咳嗽6例（2．7%,感冒后咳嗽5例（2．2%,其他病因8例（3．6%）。结论慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异性哮喘,上呼吸道咳嗽综合征／鼻后滴漏综合征、嗜酸性支气管炎、胃食管返流,大部分患者经特异性治疗后咳嗽消失或明显减轻。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为临床诊断慢性咳嗽提供依据。方法 参加AB Chang推荐的儿童慢性咳嗽诊断流程，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。结果 61例慢性咳嗽患儿中，咳嗽变异性哮喘（CVA），占54．1％（33／61），鼻后滴漏综合征（PNDS），占24．6％（15／61），支原体感染，占8．2％（5／61），双病因，占8．2％（5／61），病因未明，占4．9％（3／61），经过针对病因的特异性治疗，有91．6％（15／61）的患者咳嗽症状明显减轻或消失。结论 儿童慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支原体感染，针对病因治疗是取得临床疗效的关键。     

慢性咳嗽223例临床分析

目的明确慢性咳嗽的病因构成和治疗方法。方法分析就诊的223例患者的病因和治疗方法。结果在资料中,明确病因者207例,其中,咳嗽变异性哮喘67例(30.0%)、上呼吸道咳嗽综合征/鼻后滴漏综合征59例(26.5%)、嗜酸性支气管炎28例(12.6%)、胃食管返流25例(11.2%)、慢性支气管炎9例(4.0%)、变应性咳嗽6例(2.7%)、感冒后咳嗽5例(2.2%)、其他病因8例(3.6%)。结论慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征/鼻后滴漏综合征、嗜酸性支气管炎、胃食管返流,大部分患者经特异性治疗后咳嗽消失或明显减轻。     

小儿慢性咳嗽的诊断探讨

[目的]探讨小儿慢性咳嗽的病因及分布特点，为临床诊断慢性咳嗽提供依据。【方法】参考ABChang推荐的儿童慢性咳嗽诊断流程，并辅以诱导痰细胞分类检查，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。【结果】用此方法对门诊61例慢性咳嗽患儿进行分析，其中咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)占54．1％(33／61)，鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome，PNDS)占24．6％(15／61)，支原体感染占8．2％(5／61)，双病因8．2％(5／61)，病因未明4．9％(3／61)，经过针对病因的特异性治疗，有91．6％(56／61)患者咳嗽症状明显减轻或消失。【结论】儿童慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支原体感染，针对病因治疗是临床疗效的关键。     

不明原因慢性咳嗽91例诊疗分析

目的 研究慢性咳嗽的病因分布及针对病因实施治疗的有效率.方法 91例慢性咳嗽患者应用慢性咳嗽解剖学诊断程序+诱导痰细胞学分类进行病因诊断,并针时病因实施特异性治疗.结果 病因诊断率为90%(82/91),病因未明 10%(9/91),其中咳嗽变异性哮喘占31%(29/91),病毒感染后咳嗽占18%(17/91),嗜酸细胞性支气管炎占14%(13/91),鼻后滴漏综合征占8%(7/91),胃食管反流性咳嗽占5%(4/91).82例明确诊断患者实施针对性治疗,治疗有效率 93.3%(77/82).结论 慢性咳嗽解剖学诊断程序+诱导痰细胞学分类能使大部分慢性咳嗽患者病因明确,针对性治疗有效.     

成人慢性咳嗽130例病因分析

目的 探讨成人慢性咳嗽的病因构成.方法 回顾性分析2005年1月～2009年12月诊治的慢性咳嗽130患者的临床资料,仔细询问病史并进行体格检查、耳鼻喉专科检查、常规拍摄X线胸片、痰细胞分类检查、肺功能＋支气管激发试验、鼻窦平片、食管钡餐透视和（或）胃镜检查、纤维支气管镜、肺CT、鼻窦CT;疑诊给予特异性治疗进行病因诊断.结果 130患者慢性咳嗽病因分别为：咳嗽变异性哮喘47例、鼻后滴漏综合征43例、胃食管反流性咳嗽18例、感染后咳嗽12例、嗜酸粒细胞性支气管炎6例、心理源性咳嗽4例.结论 慢性咳嗽病因复杂,明确病因是治疗成功的关键.对慢性咳嗽的病因应有充分的认识,采用分步诊断程序,从而提高慢性咳嗽的病因诊断水平.     

不明原因慢性咳嗽的诊断与治疗

目的:研究慢性咳嗽的病因分布及针对病因实施治疗的有效率.方法:91例慢性咳嗽患者应用慢性咳嗽解剖学诊断程序 诱导痰细胞学分类进行病因诊断,并针对病因实施特异性治疗.结果:病因诊断率为90%(82/91),病因未明10%(9/91),其中咳嗽变异性哮喘占31%(29/91),病毒感染后咳嗽占18%(17/91),嗜酸细胞性支气管炎占14%(13/91),鼻后滴漏综合症占8%(7/91),胃食管反流性咳嗽占5%(4/91).82例明确诊断患者实施针对性治疗,治疗有效率93.3%(77/82).结论:慢性咳嗽解剖学诊断程序 诱导痰细胞学分类能使大部分慢性咳嗽患者病因明确,针对性治疗有效.     

小儿慢性咳嗽176例病因的临床诊断与分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特征,为临床医生对病因正确治疗提供科学依据。方法：收集2002年2月-2008年6月期间因慢性咳嗽为主诉的儿科门诊及住院的患儿176例。询问详细的病史,体格检查,相关辅助检查和治疗后的反馈诊断等进行病因诊断与临床分析。结果：本组慢性咳嗽上呼吸道炎症40例占22．8％（40／176）,咳嗽变异哮喘32例占18．18％（32／176）,支原体感染27例占15．34％（27／176）,鼻后滴漏综合症25例占14．21％（25／176）,过敏性咳嗽19例占10．80％（19／176）,胃食管反流19例占10．80％（19／176）,神经性咳嗽4例占2．27％（4／176）,支气管异物3例占1．71％（3／176）,病因未明7例占3．98％（7／176）,而经过针对病因的个性化治疗,大部分患儿咳嗽症状明显减轻或消失。结论：小儿慢性咳嗽病因未明有其特点,以哮喘相关性咳嗽．上呼吸道炎症为其主因。详细地询问病史是其诊断的关键。     

慢性咳嗽的诊断及治疗体会

目的 对慢性咳嗽的诊断及治疗进行临床评估.方法 采用解剖学诊断和诱导痰检查方法 .对连续102例持续8周以上的咳嗽患者进行病因诊断,并进行针对性治疗,评估诊断及治疗的效果.结果 在102例慢性咳嗽患者中,97例(95.1%)的病因得到明确.其中鼻后滴流综合征49例(48.0%)、咳嗽变异型哮喘27例(26.5%)、感冒后咳嗽16例(15.7%)、嗜酸粒细胞性支气管炎16例(15.7%)、变应性咳嗽8例(7.8%)、胃食管反流性咳嗽5例(4.9%)、血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽3例(2.9%)、气道内肿瘤1例(1.0%)、支气管异物1例(1.0%).针对性治疗可使94例(96.90/0)患者得到临床缓解.结论 鼻后滴流综合征和咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见病因,对慢性咳嗽针对性治疗可取得良好的治疗效果.     

闽南地区不明原因慢性咳嗽病因分布调查

目的地域和气候的差异可能导致慢性咳嗽病因分布的不同,本文探讨闽南地区慢性咳嗽病因分布情况,为闽南地区慢性咳嗽的病因治疗提供参考。方法按慢性咳嗽病因诊断程序对2008年6月至2010年11月在两家教学医院：福建中医药大学附属漳州市中医院和福建医科大学附属二院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患者进行病因诊断。结果总共入选病例314例,其中男123例,女191例;年龄17—79（43．3±13．0）岁;咳嗽时间2～480（中位咳嗽时间12）个月。最终确定病因诊断者299（95．2％）例,病因未明者15例（4．8％）,已经明确病因中单一病因咳嗽者272例（91．0％）,二重病因26例（8．7％）,三重病因1例（0．3％）。病因分布比例依次为咳嗽变异型哮喘（CVA,29．8％）、上气道咳嗽综合征（UACS,27．2％）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB,11．4％）、胃-食管反流性咳嗽（GERC,8．4％）、变应性咳嗽（AC,6．5％）、感染后咳嗽（PIC,4．9％）和其它病因（11．8％）。结论CVA、UACS、EB、GERC和AC是闽南地区慢性咳嗽的常见病因,而UACS常伴随着其它病因同时存在。     

慢性咳嗽的诊治——慢性咳嗽的病因与诊治

咳嗽是极为常见的临床症状 ,也是导致患者就医的常见原因。咳嗽作为人体的保护性机制之一 ,对人体有有益的一面 ;但是频繁而剧烈的咳嗽不仅影响患者的日常生活和睡眠 ,还可能引起致命的并发症。咳嗽分为急性和慢性 ,慢性咳嗽是指3周以上持续或反复发作的咳嗽。引起慢性咳嗽的病因很多 ,有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性疾病、慢性支气管炎、病毒感染、药物性咳嗽如血管紧张素转换酶抑制剂及精神因素所致的咳嗽等 ,其中鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、慢性支气管炎这4种病因占慢性咳嗽的95%左右 ,故下面…     

慢性咳嗽101例病因分析

目的 分析慢性咳嗽患者的病因诊断.方法 参照中华医学会呼吸病学分会制订的<咳嗽的诊断与治疗指南>中慢性咳嗽病因诊断流程,对101例慢性咳嗽患者行病因诊断.结果 101例慢性咳嗽患者中,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)36例,鼻后滴漏综合征(PNDs)16例,胃食管反流性咳嗽(GERC)12例.结论 慢性咳嗽的主要病因主要为CVA、PNDs、GERC;询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节.     

儿童慢性咳嗽56例临床分析

目的:分析儿童慢性咳嗽的病因分布和诊断方法.方法:回顾性总结分析符合慢性咳嗽诊断标准的56例患儿.结果:56例中明确诊断45例,确诊率80.4%,咳嗽疾病中,咳嗽变异型哮喘12例,鼻后滴流综合征11例,感染后咳嗽8例,反复呼吸道感染6例,肺炎支原体感染6例,肺结核2例,支气管异物1例,支气管扩张1例.确诊者单一病因43例,二重病因2例.二重病因分别是咳嗽变异型哮喘合并鼻后滴流综合征,肺炎支原体感染合并咳嗽变异型哮喘.有明确诊断线索者36例,诊断性治疗4例.结论:慢性咳嗽是儿科常见的临床病症,病因复杂,难以确诊,在基层医院尤其困难.为探讨慢性咳嗽的病因和诊断方法,现将我科近3年诊治的慢性咳嗽的病例总结如下:     

小儿慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因和临床治疗方法。方法该院2010年1月—2011年12月收治的64例符合慢性咳嗽诊断标准的患儿的病因诊断治疗方法进行回顾性的分析。结果小儿慢性咳嗽的主要病因是咳嗽变异性哮喘(26.6%),感染后咳嗽(18.8%),肺炎支原体感染(17.2%),鼻后滴漏综合症(14.1%),以及反复呼吸道感染、胃食管返流、嗜酸粒细胞性支气管炎等。结论要全面了解患儿咳嗽的原因,并科学地进行全面的诊断和治疗。     

80例慢性咳嗽患者病因分析及治疗效果观察

目的探讨引起慢性咳嗽的原因及治疗效果。方法选择本院2009年1月-2011年1月收治的慢性咳嗽患者80例,对临床资料进行回顾性分析。80例患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规抗感染治疗,观察组采用针对病因综合治疗。结果本组80例患者中,咳嗽变异性哮喘24例,占30%;鼻后滴漏综合征33例,占41.3%;嗜酸细胞性支气管炎6例,占7.5%;胃食管反流14例,占17.5%;心因性因素2例,占2.5%,不明原因咳嗽者1例,占1.25%。其中胃食管反流并发咳嗽变异性哮喘3例,占3.7%;鼻后滴漏症并发咳嗽变异性哮喘8例,占10%。治疗2周、1个月、3个月后,观察组临床疗效有效率均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性咳嗽常见的临床病因进行分析,依据诊断方法和诊断程序对病因进行确定,选择针对性的治疗措施,可降低并发症的发生率,提高临床治愈率。     

咳嗽不止不一定是气管炎

冬春季节,如果你或你身边的人经常咳嗽不止,大多数人都会以为是患上了气管炎。首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所张洪玉主任医师近日在接受采访时指出,慢性咳嗽90％以上不是气管炎,以往的误诊误治率相当高,应当引起医生和患者的高度重视。慢性咳嗽最常见的病因有鼻后滴漏综合征、变异型哮喘和胃食管反流症三种。据张主任介绍,慢性咳嗽是指咳嗽时间持续3周以上,到医院检查又往往没有肺部疾病证据的咳嗽。临床研究表明,慢性咳嗽最常见的病因有鼻后滴漏     

儿童慢性咳嗽病因分析

目的了解儿童慢性咳嗽的病因，为治疗提供依据。方法收集2004年1月～2006年1月就诊的慢性咳嗽患儿264例，按年龄分成学龄前组（≤7岁）162例和学龄组（〉7岁）102例，在询问病史和体格检查的基础上进行诱导痰、肺通气功能＋气道高反应性、胸部X线片、鼻窦CT、24h食管pH值监测等检查，根据检查结果和治疗反应，确定病因诊断。结果慢性咳嗽病因依次为学龄前组：咳嗽变异型哮喘（CVA）78例次（48．1％），嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）41例次（25．3％），鼻炎／鼻窦炎（R／S）31例次（19．1％），食管反流性咳嗽（GERC）12例次（7．4％），不明原因12例（7．4％）；确诊者150例（92．6％）中，单一病因138例（92．0％），二重病因12例（8．0％）。学龄组：CVA47例次（46．1％），R／S40例次（39．2％），EB29例次（28．4％），GERC12例次（11．8％），不明原因4例。确诊者98例（96．1％）中，单一病因76例（77．6％），二重病因14例（14．3％），三重病因8例（8．2％）。结论CVA、R／S、EB、GERC是浙江省绍兴地区儿童慢性咳嗽最主要的病因，与成年人慢性咳嗽病因有所不同。     

儿童慢性咳嗽的诊断分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的原因及正确治疗方法。方法分析30例小儿慢性咳嗽病例的临床特征及实验室资料。结果30例中咳嗽变异性哮喘16例，鼻后滴漏综合征7例，支气管扩张3例，胃食道反流2例，有2例原因未明。结论对慢性咳嗽病儿要针对不同病因进行诊断及治疗，以免延误病情。