血清抗-HCV阳性志愿供血者中检出血清HCV RNA

在血清抗-HCV阳性、肝生化值持续正常者中血清HCV RNA的流行情况尚不清楚。本研究的目的是查明血清抗-HCV阳性、ALT正常者是否有继续感染的证据。 157例抗-HCV阳性的志愿供血者和20例血清抗-HCV阴性的慢性肝病患者被选作研究对象。共分4组:第1组59例供血者为血清ELISA抗-HCV阳性、ALT至少一次异常者(>45U/L),其中第二代重组免疫印迹法(RIBA-2)阳性53例,不能肯定者6例;第2组50例供血者为血清ELISA     

HCV血症与无症状抗-HCV阳性者的肝病

对丙型肝炎病毒(HCV)抗体持续阳性而无肝病症状及体征者的临床处理尚有争论.为评定此类人员中肝病发病率以及了解循环中抗-HCV及血清中HCV RNA与肝组织学改变的相关性,本文报道了无症状抗-HCV阳性者(其中多数ALT正常)的肝活检结果.23例受试者中14例为男性,均经第二代酶联免疫吸附试验(ELISA-2)检测抗-HCV阳性,并经6个月以后再用重组免疫印迹法(RIBA)检测也阳性.此23例抗-HCV阳性者均进行体检、肝超声波扫描、常规肝功能试验及经皮肝活检,并于肝活检的当天收集血清标本用聚合酶联反应(PCR)检测HCV RNA.     

不同危险人群和疑为非甲非乙型肝炎病人中的抗-HCV

本文为丙型肝炎的流行病学研究。作者用丙型肝炎病毒(HCV)特异性C_(100-3)抗原,以ELISA方法检测4000份血清中丙型肝炎病毒抗体。研究结果表明,有输血史的108例慢性肝炎病人中,42例(38.9％)抗-HCV阳性。组织学证实慢性肝损伤的316例病人中,96例(30.4％)抗-HCV阳性。在2506例转移性或慢性转氨酶升高病人中,370例(14.8％)抗-HCV阳性。     

用血清HCV RNA作为HCV感染标志的临床意义

作者通过对肝功能异常住院患者的分析,评价了测定血清HCV RNA的临床意义。 研究对象为221例肝功能试验异常的住院患者(103例男性和118例女性,年龄41±18岁),因患急性(31例)或慢性(94例)非甲非乙型肝炎(NANBH),冷球蛋白血症(42例),以及做肝(14例)、骨髓(5例)或肾(35例)移植而住院。221例患者中,2例 HBsAg阳性,65例抗-HBc阳性,23例抗-HIV阳性(3例患急性、20例患慢性丙型肝炎)。     

与HBV相关的δ抗原对黑猩猩的传染

为了明确δ抗原的传染性以及阐明δ抗原与HBV的关系,作者进行了动物接种研究。接种用的血清系获自2例HBsAg阳性的慢性肝炎患者。免疫荧光检测表明,这2例患者肝内有大量的δ抗原。其中1例(例1)还检出有肝内HBcAg、血清DNA多聚酶、与Dane颗粒相关的HBcAg、抗-HBc(滴度为1:10~5)和抗-δ(滴度为1:10~4);另1例(例2)未检出上述现象,但其血清抗-HBc滴度为1:10~4,抗-δ滴度为1:10~5。     

丙型肝炎病毒抗体阳性血的传染性

血液制品中的丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)与输血后非甲非乙型肝炎(NANBH)有关。抗-HCV酶联免疫吸附测定(ELISA)已被应用于血制品的筛选。为确定抗-HCV阳性血制品的传染性以及评价通过筛选抗-HCV阳性供血者预防输血后NANBH的利弊,作者进行了前瞻性研究。     

2586例孕妇血液传染性指标的调查分析

目的了解孕妇血液传染性指标的情况。方法对2586例来医院进行产前检查的孕妇进行血液传染性指标,如HBsAg、抗-HCV、TRUST梅毒血清试验、抗-HIV检测。结果在2586例孕妇中,孕妇传染性指标阳性的有268例,占10.36%,其中HBsAg阳性235例(9.09%),抗-HCV阳性3例(0.12%),TRUST梅毒血清试验阳性28例(1.08%),抗-HIV阳性2例(0.08%)。结论孕妇血液传染性指标阳性,严重影响胎儿的健康,应引起足够重视,控制母婴垂直传播,做到优生优育。     

在急、慢性丙型肝炎中的IgM抗-HCV

为了评估检测IgM特异性抗-HCV在诊断和监测丙型肝炎患者上可能的作用,作者发展了一种简单的改良抗-HCV免疫检测法,以检测IgM抗-HCV。对14例急性、97例慢性非甲非乙型肝炎患者作系列的血清IgG和IgM抗-HCV检测;对20例健康供血者、20例急性甲型肝炎患者和20例急性、30例慢性乙型肝炎患者作血清IgM抗-HCV检测。结果表明,非甲非乙型肝炎患者中,急性病例93％(13/14),慢性病例91％(88/97)检出IgG抗-HCV。101例IgG抗-HCV阳性的患者中,58例(57％)IgM抗-HCV阳性。健康供血者、急性甲型肝炎患     

慢性活动性肝炎中的抗-HBc

作者研究了一些 HBsAg 阴性的慢性活动性肝炎患者,观察其血清中有无抗-HBc和由 HBV 感染所致的肝病,以证明抗-HBc是一个比 HBsAg 更为敏感的 HBV 复制指标。100例患者,男女各半,均经组织学证实为慢性活动性肝炎,按 De Groote 等的组织学分类标准,肝损害属中等活动度者为75例,重度活动度者为25例。肝活检时测定SGPT。用放射免疫法检测血清中 HBsAg,用对流电泳法检测抗-HBc,并用补体结合法测定抗-HBc 的滴度。     

第二代抗-HCV试验诊断急性丙型肝炎的敏感性

用丙型肝炎病毒(HCV)非结构抗原进行的第一代抗-HCV试验往往在急性丙型肝炎患者起病后1～6个月进展为慢性疾病时才检出阳性,而大部分未进展为慢性丙型肝炎患者的抗-HCV仍为阴性.目前的第二代试验系统还包括HCV核心抗原.作者利用一项前瞻性多中心研究中的40例非甲非乙型肝炎患者(IgM抗-HBc和IgM抗-HAV均为阴性)的冷冻血清,对Abbott第二代抗-HCV酶免疫试验(EIA)诊断急性丙型肝炎的敏感性进行了评价.结果表明,29例患者(73%)在入院后     

低危人群中的HCV检测

作者用一种对丙型肝炎病毒(HCV)RNA敏感试验和Chiron/Ortho重组免疫印迹法(RIBA C100)对获自献血者的67份C100-3 ELISA阳性标本进行研究,以评价上述检测方法的特异性。同时,对非甲非乙型肝炎(NANBH)的替代标记——丙氨酸转氨酶(ALT)活性和抗-HBc也进行了检测。用ELISA法筛选9998名志愿献血者。53份标本明显高于临界值而定为阳性标本,15份标本介于可疑与阴性之间。所有标本均重复检测2次。对NANBH替代标记阳性     

HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义

目的:探讨HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA及ELISA法检测抗-HCV.结果:1、抗-HCV和HCV-RNA同时阳性模式在56例慢性丙型肝炎患者中出现的几率为85.7%(48/56),在61例急性丙型肝炎患者中出现的几率为45.9%(28/61);2、抗-HCV阴性和HCV-RNA阳性模式在61例急性丙型肝炎患者中出现的几率为49.2%(30/61),在56例慢性丙型肝炎患者中出现的几率为10.7%(6/56);3、抗-HCV阳性和HCV-RNA阴性在61例急性丙型肝炎和56例慢性丙型肝炎患者中存在的百分率均较低分别为4.9%(3/61)和3.6%(2/56).结论:1、临床抗-HCV和HCV-RNA的联合检测有助于丙型肝炎的早期明确诊断;2、抗HCV阳性而HCV-RNA阴性的血清模式,可以出现在急性丙型肝炎的恢复期和慢性丙型肝炎外周血HCV-RNA浓度出现低谷时.     

抗-HCV阳性血清HCV RNA检测与基因分型的研究

目的 检测抗-HCV阳件血清巾的HCV RNA并进行HCV基因分型.方法 采用荧光定量PCR法检测85例大连地区抗-HCV阳性患者血清中HCV RNA,应用型特异性引物逆转录套式PCR法对HCV RNA阳性样本进行基因分型.结果 85例的抗-HCV阳性患者中,HCV RNA阳性65例(76.5%),其中基因分型1b型32例(49.2%),2a型29例(44.6%),未分型4例(6.2%).结论 抗-HCV阳性并非HCV直接标志,大连地区HCV基冈1b型和2a型基本相等.     

HIV在HCV母婴传播中的作用及母体抗-HCV免疫印迹形式与婴儿抗-HCV清除率的关系

有关HCV的垂直传播率,文献报道中各不相同(0％～100％),有人提出孕妇受HCV和HIV双重感染时垂直传播率增高。为此,作者对伴或不伴HIV感染的45名抗-HCV阳性妇女所生的婴儿进行了HCV垂直传播率的前瞻性研究。在孕妇分娩前1个月内、婴儿出生时和出生后,分别检测孕妇及婴儿血清中的抗-HIV(ELISA法)、抗-HCV(ELISA-2和RIBA-2法)、HCVRNA(RT-PCR法)和ALT值。     

039 一项用α-2b干扰素治疗慢性输血后非甲非乙型肝炎的开放性随机对照研究:疗效与抗-HCV存在无关

作者用α-2b干扰素治疗33例慢性输血后非甲非乙型肝炎(NANBPTH)患者,以血清丙氨酸转氨酶(s-ALAT)和肝活检观察疗效,并探讨疗效与抗-HCV存在的关系。 33例瑞典患者接受开放性随机对照研究。病前均有输血史,s-ALAT>1.05μkat/L 1年以上;经肝活检证实,血清HBsAg、抗-HIV、抗核抗体、平滑肌抗体、线粒体抗体均阴性。22/33(67％)例抗-HCV阳性(Ortho试剂,ELISA法)。随机以2:1分组,治疗组20例(男18例,女2例),平均年龄为54.6(21～75)岁,平均病程为     

聚合酶链反应在乙型肝炎病毒感染诊断中的意义

用PCR法检测166例乙型肝炎病毒感染者血清HBV-DNA。结果显示:HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性和HBeAg阳性组,HBV-DNA阳性率分别为96.2％、28.6％、93.5％、HBsAg单项阳性者中,检出HBV-DNA阳性78例(孕妇占19.2％),阳性率81.3％。另外,在20例血清标志物全部阴性对照组中发现HBV-DNA阳性1例,阳性率5.36％。6例抗-HBc阳性和12例抗-HBe阳性者,HBV-DNA阳性率均为33.3％。从而提示乙肝病毒血清标志全部阴性,出现抗-HBs、抗-HBe、抗HBc,都不能说明血清中不存在乙肝病毒颗粒。因此应用PCR检测既可提高乙肝病毒感染的早期诊断率,又可直接反映病毒在体内复制状况。为指导临床治疗和预防提供可靠依据。     

RT—PCR法检测HCV—RNA观察母子间感染的研究

采用RT-PCR法检测HCV-RNA,对母子间感染进行研究。结果显示:489例孕妇抗-HCV(C_(100-3)抗体)阳性12例中,RT-PCR检测HCV-RNA阳性10例,占83.3％;12例抗-HCV阳性孕妇所生的婴幼儿6例阳性中,RT-PCR检测HCV-RNA6例阳性,占100.0％,10例HCV-RNA阳性孕妇中所生的婴幼儿6例阳性,占60.0％;而且HCV-RNA阳性6例婴幼儿与母亲同属Ⅲ型HCV基因组,证明HCV母子感染的存在。     

乙型和丙型肝炎病毒血清学标志与原发性肝癌关系的研究

目的：研究原发性肝齐(PHC)病人中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)血清学标志的分布状况。方法：选择全市40家医院收治住院确诊PHC患者100例，用ELISA法进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc和抗-HCV检测。结果：PHC组HBV和抗-HCV的感染率分别为89．0％和8．0％，明显高于对照组(P＜0．001)，两者的ARP(归因危险度百分比)分别为93．0％和88．0％。HBV血清学标志在PHC的分布较高的是HBsAg、抗-HBc和HBsAg、HBeAg、抗-HBc组合。协同作用分析结果显示HBsAg、抗-HCV同时阳性者的OR值为46．28，较单一指标阳性的OR为高，也高于两者单独阳性的OR值之和。结论：HBV和HCV感染均是PHC发生的主要病原学因素。HBV是肝癌发生的主要因素。     

干扰素对慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA的影响

本文43例HCV RNA阳性的患者随机分别接受α干扰素(IFN-α)或β干扰素(IFN-β)6MU治疗。选出其中16例患者来评价IFN对HCV RNA的影响。这16例抗-HCV均阳性。在治疗前、治疗期间(第1、2和4周)和治疗后(每2个月1次,共6个月)采集血清标本。另选择16例抗-HCV和HCV RNA均阳性的慢性丙型肝炎(CHC)患者作为对照。用逆转录法和套式PCR法检测血清HCV RNA。结果表明,开始16例患者血清HCVRNA均阳性,经IFN治疗后第1周,有11例HCV RNA转阴,2例2周后转阴。在治疗期间,13例HCV RNA转阴的患者,其血清ALT水平恢复正常或接近正常。5     

5326例胃镜检查前患者血液传染病四项检测结果分析

目的通过对5 326例胃镜检查前患者血清中四项传染病检测结果分析,探讨四项传染病检测的重要性,以便加强医疗安全,预防交叉感染,减少微创诊疗引起的医患纠纷。方法用金标法对5 326例胃镜检查前患者血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)进行初筛检测分析,阳性标本用酶联免疫吸附试验法进一步复查。结果 5 326例受检者四项传染病检测中HBsAg阳性630例,占11.83%,抗-HCV阳性89例,占1.67%,抗-TP阳性61例,占1.15%,12例抗-HIV初筛阳性者经市疾病控制中心确认有9例为阳性,占0.17%。HBsAg与抗-HCV同时阳性5例,抗-HCV与抗-TP同时阳性2例,抗-HCV与抗-HIV同时阳性1例。结论对患者胃镜检查前进行传染病检测不但可以及时了解患者的感染情况,而且可以有效预防和避免因黏膜破损引起的医疗纠纷,同时在检查过程中加强医护人员的自我保护,减少医院感染,降低职业暴露的危险,对保护医患双方具有十分重要的临床意义。