孕晚期产妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破及新生儿结局的相关性

目的:探讨孕晚期产妇生殖道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与胎膜早破及新生儿结局的相关性。方法:搜集2017年5月至2019年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院产科门诊的2100例孕妇,选取其中122例孕晚期胎膜早破产妇作为观察组,另选取120例同期健康孕晚期产妇作为健康对照组,比较两组GBS感染率,依据观察组患者是否合并GBS感染,将其分为GBS阴性组与GBS阳性组,采用单因素和多因素logistic回归分析影响胎膜早破孕妇GBS感染的危险因素,观察不同组别不良妊娠情况及新生儿结局。结果:健康对照组GBS感染率显著低于观察组(P<0.05);两组孕妇胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归模型分析结果显示胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿为影响胎膜早破孕妇GBS感染的危险因素(P<0.05)。GBS阴性组早产、产后出血和宫内感染率均显著低于GBS阳性组(P<0.05);GBS阳性组新生儿窒息和新生儿肺炎感染发生率均高于GBS阴性组(P<0.05);两组新生儿感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿均可影响孕晚期胎膜早破产妇GBS感染,GBS感染可致新生儿窒息、新生儿感染和新生儿肺炎的发生,同时引起早产、产后出血和宫内感染等不良妊娠结局的发生。临床需要对孕晚期产妇生殖道GBS感染进行及时监测和处理,以降低其不良母婴结局的发生率。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌（GBS）感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%（36/158）。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%（8/130）。两组经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

生殖道B群链球菌感染与胎膜早破的关系及预防

目的探讨围产期女性生殖道B群链球菌感染(guoupBstreptococcus,GBS)与胎膜早破(prematureruptureofmembrane,PROM)的关系及预防策略。方法随机选择186例孕妇,采用细菌培养鉴定法检测分离围产期女性阴道分泌物中GBS。结果186例宫颈分泌物检测出GBS58例,占31.2%,GBS( )组与GBS(-)组比较PROM发生率明显增高,有显著性差异(P<0.01)。结论提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关。因此应对产前携带GBS者做好心理护理、健康教育及早行抗生素预防治疗。     

孕晚期生殖道B族链球菌感染临床干预后对胎膜早破的影响

选取2016年1月~2016年12月期间我院确诊治疗的孕晚期生殖道B族链球菌感染患者176例,依据是否接受治疗分为接受组和常规组,每组88例,常规组患者给予助产、引产等常规干预,接受组在此基础上于先兆临产后接受头孢唑啉治疗,统计分析所有患者的分娩方式、胎膜早破和新生儿感染情况。接受组患者阴道分娩率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);接受组患者胎膜早破、新生儿感染发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。头孢唑啉临床干预可有效减少孕晚期生殖道B族链球菌感染患者胎膜早破的发生,有利于提高阴道分娩率及避免新生儿感染的发生,值得临床作进一步推广。     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)对母婴预后的影响。方法选取2016年10月至2017年3月本院产科收治的部分妊娠晚期孕妇1700例为研究对象,取阴道分泌物进行病原菌培养,根据是否发生GBS感染将孕妇分为阳性组和阴性组,观察并对比两组的妊娠结局及新生儿情况,分析GBS感染对母婴预后的影响。结果 1700例孕妇GBS检测阳性者148例,感染率为8.7%,不同年龄、产次、高危孕妇与非高危孕妇GBS感染率比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染,产褥感染的发生率分别为16.9%、14.2%、9.5%、8.1%,阴性组分别为6.4%、8.7%、4.2%、3.3%,两组差异有统计学意义(P0.05);GBS阳性组早产、羊水污染的发生率分别为5.4%、10.1%,阴性组分别为8.2%、7.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率分别为12.8%、9.5%、10.8%,阴性组分别为7.5%、4.1%、5.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期妊娠孕妇生殖道GBS感染引起胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染、产褥感染的发生率增高,同时增加了新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率,故临床上应高度重视GBS的防治。     

生殖道B群链球菌感染与胎膜早破的关系及预防

目的探讨围产期女性生殖道B群链球菌感染(guoup B streptococcus,GBS)与胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)的关系及预防策略.方法随机选择186例孕妇,采用细菌培养鉴定法检测分离围产期女性阴道分泌物中GBS.结果186例宫颈分泌物检测出GBS 58例,占31.2%,GBS(+)组与GBS(一)组比较PROM发生率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关.因此应对产前携带GBS者做好心理护理、健康教育及早行抗生素预防治疗.     

围产期孕妇生殖道B族链球菌感染与耐药性分析

目的 通过分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法 2013年1月～2015年2月,对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行GBS培养鉴定与药敏试验,把结果进行统计学分析。结果 795例孕妇中共检出GBS携带者256例,带菌率为32.2%。<30岁组(28.9%)与≥30岁组(42.3%)的带菌率差异具有统计学意义(χ²=19.095,P<0.01)。GBS阳性者与GBS阴性者的临床症状发生率(18.8% vs 8.0%)差异具有统计学意义(χ²=39.514,P<0.01)。10种抗菌药物(万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素)耐药率分别为:0,0,0.6%,3.1%,6.6%,9.6%,21.9%,23.8%,29.9%及58.1%; D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。结论 该区围产期孕妇GBS带菌率较高,且高龄者易于感染; 围产期孕妇感染GBS对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高。     

胎膜早破与孕妇生殖道感染关系的临床研究

目的探究胎膜早破与孕妇生殖道感染关系。方法选择我院收治的胎膜早破孕妇62例作为观察组,同时将62例足月分娩的孕妇作为对照组,对于两组患者的生殖道分泌物进行解脲支原体（MU）、沙眼衣原体（CT）、细菌性阴道病（BV）检测,根据检测结果来探讨胎膜早破与孕妇生殖道感染关系。结果观察组孕妇的生殖道感染总阳性率和新生儿并发症发生率都要明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胎膜早破与孕妇生殖道感染具有密切联系,胎膜早破对孕妇和新生儿都造成不良后果,所以对于孕妇做好产前筛查十分具有必要性。     

胎膜早破孕妇生殖道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解胎膜早破孕妇生殖道病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法 对2011～2013年3 162例胎膜早破孕妇生殖道标本进行一般细菌培养、支原体培养、衣原体检测,使用VITEKⅡ型全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验; 所有数据采用WHONET5.6软件进行回顾分析。结果 感染率为33.30%。其中细菌、真菌、支原体培养及沙眼衣原体抗原检测的阳性率分别为13.19%,4.87%,24.89%和2.72%。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLS)的比率为13.76%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比率分别为27.27%和66.25%。支原体对米诺霉素、强力霉素最敏感。结论 支原体感染为第一位,其次为细菌,临床应加强感染病原学监测,根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

围产期发生胎膜早破的多因素分析

目的探讨围产期发生胎膜早破的多种相关影响因素的分析。方法依照病例定义选择2012年6月～2013年5月陕西省人民医院产科的正常孕产妇112例和胎膜早破的孕产妇108例,记录孕产妇的年龄、婚龄、初潮时间、初始性生活、周性交频次、安全套使用、不洁性交、吸烟、流产次数、生育胎次、第一胎产时间、孕周、胎位、羊水量、缺乏维生素C／微量元素铜／微量元素锌、孕后期咳嗽、孕后期性生活、便秘、妊娠期高血压及胎儿的体重和性别共21项因素;同时采集孕妇的阴道分泌物用定量PCR进行支原体、衣原体、念珠茵、B族链球茵的检测及阴道微生态的检测,综合分析以上27项相关因素对胎膜早破的影响及其导致的产后母婴感染。统计学方法：分类资料用卡方检验,计量资料用方差分析,支原体的感染采用对数转换后进行计量统计。结果对两组产妇研究的27项变量进行单因素分析得到：孕周、支原体感染在两组间的差异有统计学意义（t=2．435～6．093,P=0．005～0．027）;流产次数、吸烟、胎位、缺乏维生素C＼微量元素铜＼微量元素锌、孕后期咳嗽、阴道微生态失调、B族链球菌感染、衣原体感染在两组间的差异有统计学意义（x2=2．769～20．517,P=0．000～O．046）。同时胎膜早破组发生早产、新生儿肺炎、胎儿窘迫、产褥感染、羊膜炎感染比正常孕妇组高,两组间的差异有统计学差异（x2=4．96～36．5,P=0．000～0．035）。结论围产期发生胎膜早破是多因素影响的结果,而且可导致产后不良结局,建议临床应对胎膜早破进行早期的评估和治疗,避免因胎膜早破而引起的母婴感染。     

胎膜早破孕妇卧床认知情况调查

目的 探讨胎膜早破的孕妇对卧床的认知度,以指导护理干预,提高孕妇对卧床的依从性.方法 选择2007年7-12月在住院分娩的60例胎膜早破孕妇,采用问卷对其卧床认知度及相关感受进行调查.结果 胎膜早破孕妇对卧床的认知程度因产次、学历等不同而有差异,影响其卧床依从性的主要生理问题为肢体不适、排尿困难、入睡困难.结论 提供个性化的健康指导,解决生理上的不适,是提高胎膜早破孕妇卧床依从性的主要措施.     

胎膜早破孕妇生殖道无乳链球菌血清型分型和耐药基因分析

目的 了解胎膜早破孕妇生殖道B 族链球菌（group B Streptococcus,GBS）的血清型分型和耐药基因分布。方法 收集2020 年1 月～ 2021 年12 月西北妇女儿童医院产科分娩的胎膜早破孕妇生殖道的50 株GBS,使用全自动微生物分析系统对分离株进行鉴定和药敏实验,通过聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）检测血清型和耐药基因。结果 50 株GBS 以血清型Ⅲ型（24 株,48.0%）为主,其次为Ⅰ b 型（12 株,24.0%）和Ⅰ a 型（10 株,20.0%）;对青霉素、头孢曲松、万古霉素和利奈唑胺全部敏感;对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为80.0%,74.0% 和56.0%;在红霉素耐药分离株中,85.0% 为大环内酯类- 林可酰胺结构型耐药,且ermB 基因携带率高达75%;对左氧氟沙星耐药表现为gyrA,partC 和 artE 的三种基因突变引起的DNA 解螺旋酶和拓扑异构酶的双改变。结论 西安地区胎膜早破孕妇生殖道GBS 以血清型Ⅲ型为主,对大环内酯类、林可酰胺类和喹诺酮类药物具有高水平的耐药性,青霉素仍为分娩时GBS 感染预防和治疗的首选药物。     

围产期胎膜早破与生殖道病原菌感染的分析

目的 分析围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的关系。方法 依照病例定义选择2011年6月～2012年5月陕西省人民医院产科的正常孕妇112例和胎膜早破的孕妇108例,采集孕妇的阴道分泌物和宫颈分泌物用定量PCR检测解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、B族链球菌(group B streptococcus,GBS)、白色念珠菌(candida albicans,C.albicans)、淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)、单疱病毒Ⅰ(herps simple virusⅠ,HSV-Ⅰ)和单疱病毒Ⅱ(herps simple virusⅡ,HSV-Ⅱ)共7种病原菌,对研究数据用卡方检验和Fisher判别分析病原菌感染与胎膜早破的关系。结果 7种病原菌中UU,GBS和CT的感染在正常孕产妇组和胎膜早破孕产妇组之间的差异有统计学意义(χ²=3.644～6.093,P<0.05),而C.albicans,NG,HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ的感染在二组间差异无统计学意义(χ²=0.000～0.046,P> 0.05)。同时阴道分泌物病原菌定量检测:UU≥10⁵ copy/ml,CT≥10³ copy/ml和GBS≥10³ copy/ml的含量在正常孕产妇和胎膜早破孕产妇之间的差异有统计学意义(χ²=0.278～7.015,P<0.05)。采用Fisher判别分析病原菌的分类正确性,对UU按照<10³ copy/ml,10³～10⁴ copy/ml,≥10⁵ copy/ml分为三段; GBS按照<10³ copy/ml和≥10³ copy/ml分为两段; CT按照<10³ copy/ml和≥10³ copy/ml分为两段作散点图,投影显示UU,GBS和CT感染分类区分明显,说明病原菌感染的数量与胎膜早破的发生是密切相关的,为临床提供了判断感染的依据。结论 围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的数量有关,临床应结合病原菌的感染数量来评估其与胎膜早破发生的相关性。     

孕期生殖道感染与胎膜早破的相关性分析

目的探讨分析孕期生殖道感染与胎膜早破的相关性。方法选取2012年5月~2013年5月我院产科所收治的161例胎膜早破患者,入院后均行阴道分泌物细菌检查,分析其与胎膜早破的相关性。结果 161例患者中,142例查出伴有细菌感染,占88.21%,其中支原体感染例数最多,129例,占80.12%,其次为衣原体、白色假丝酵母菌;2种及2种以上菌种感染产妇流产、早产及新生儿异常发生率明显高于单一菌种感染产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期生殖道感染与胎膜早破的关系密切,产前常规测定各危险因素具有重要意义,且应及时正确处理产前胎膜早破的相关因素,早期准确使用抗生素,以避免胎膜早破的发生。