不同途径子宫切除术的临床观察

目的:探讨经腹、经阴道、腹腔镜3种不同途径子宫切除术的临床选择。方法:回顾分析对比经腹、经阴道或腹腔镜3种不同途径子宫切除术患者的临床一般资料及术中、术后情况,比较3组患者的平均子宫体积、手术时间、术前及术后血红蛋白含量、术中出血量、手术并发症发生率、术后病率及术后住院天数等指标。结果:3组患者的年龄、疾病类型及术后第1天血红蛋白含量无明显差异。经阴道子宫切除术、腹腔镜子宫切除术的手术时间、出血量、术后病率、术后住院天数均优于经腹子宫切除术。经阴道子宫切除术的并发症明显低于经腹及腹腔镜子宫切除术。结论:子宫切除途径的选择,应优先考虑创伤小、恢复快、费用少,最有利于患者的切除途径,经阴道子宫切除术不失为较好的术式选择。     

3种途径子宫切除术的临床对照研究

传统子宫切除术为经腹或经阴道手术[1]。经腹子宫切除术存在着创伤大、出血多、恢复慢等缺点,经阴道子宫切除术也存在着指征局限等特点。腹腔镜下进行子宫切除术具有创伤少、出血少、恢复快等优点[2]。1990年Kovac提出了腹腔镜辅助阴道子宫切除术术式(LAVH)。作者分析了本院2002年10月~2004年10月107例行子宫切除的3种手术途径的临床结局,现报告如下。1临床资料与方法本组107例子宫切除病例,年龄33~65岁。开腹全子宫切除术(TAH)组38例,阴式子宫切除术(TVH)组37例,腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)组32例。所有患者均为育龄已生育妇女,…     

改良式非脱垂大子宫阴式子宫切除166例分析

目的：探讨改良式大子宫阴式切除方法的安全性,可行性及临床价值。方法：对166例大子宫肌瘤,子宫腺肌症子宫增大如孕12-14周行阴式子宫切除术。结果：166例全部经阴式子宫切除,成功率100%,无1例膀胱,直肠输尿管损伤。结论：非脱垂大子宫阴式子宫切除是安全有效的手术。     

产科急症子宫切除术时机选择20例分析

目的：探讨产科急性子宫切除的临床特点,分析手术时机的选择。方法：回顾性分析20例产科因素子宫切除病例的临床资料。结果：出血性因素切除子宫者16例,其中胎盘因素10例,子宫异常4例（子宫收缩乏力2例、子宫切口延裂致阔韧带血肿和子宫破裂各1例）,羊水栓塞致DIC2例;重症产褥感染4例。结论：产科子宫切除术对于产科严重出血性疾病和重症感染具有重要的治疗作用。     

非脱垂阴式子宫切除术与经腹腔子宫切除临床疗效分析

[目的]比较非脱垂阴式子宫切除术与经腹子宫切除的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2001年2月至2007年7月子宫切除治疗的218例妇科良性肿瘤的临床资料,根据手术方式的不同分为:非脱垂阴式子宫切除组(A组)和经腹子宫切除术(B组),比较两组手术时间(d)、术中出血量(mL)、术后下床活动时间(h)、住院天数(d)、肛门排气时间(h)、并发症的发生率及住院费用及术后3个月随访情况.[结果]A组手术时间,肛门排气时间均低B组,差异有显著性(P<0.05).术中出血量,术中、术后并发症发生率及术后3个月随访阴道残端愈合等与B组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]非脱垂经阴道子宫切除术创伤小,术后恢复快,符合微创的原则,不增加手术难度不大,值得在基层医院推广应用.     

筋膜内子宫切除术临床观察

我们自2003—04开始．对改良腹式筋膜内子宫全切术重建小宫颈进行临床研究．收到满意效果，现总结如下。     

改良阴式子宫切除术式探讨

阴式子宫切除不作腹壁切口,不干扰腹腔脏器,身体机能恢复快,术后反应小,是明显优于经腹手术的术式。但由于手术视野小,操作不方便,手术操作步骤与腹式相反,增加了手术的难度。自1997年以来,我院妇产科对28例患者进行改良阴式子宫切除术,取得了较好的效果,现将手术方式及治疗结果介绍如下。     

非脱垂子宫经阴道切除术216例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除术(216例)和开腹子宫切除术(230例)的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间.结果 经阴道切除组(TVH组)与开腹组(TAH组)比较手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),TVH组患者住院天数,术后肛门排气时间及下床活动时间均较经腹组更短更早,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.     

产科急症子宫切除23例临床分析

1994-05～2004—08我院总分娩数为12665例，包括剖宫产2592例，阴道分娩10073例。31例行子切除宫术，占总分娩数的0．25％。其中急症子宫切除23例，占子宫切除的74．19％，选择性子宫切除8例，占25．81％。分析如下。     

产科子宫切除19例临床分析

【目的】探讨产科子宫切除的手术指征,以提高防治水平。【方法】回顾性分析本院近10年来子宫切除病例的发生原因及临床特征。【结果】24807例分娩中有19例行子宫切除。胎盘因素及羊水栓塞所致产后出血是产科子宫切除的主要手术指征,占总发生率的68．42％（13／19）。【结论】熟知引起产科子宫切除的常见原因,积极防治妊娠合并症,可减少产科子宫切除的发生。     

筋膜下子宫全切术30例临床观察

常规子宫切除术即筋膜外子宫切除术是最广泛施行的术式 ,此术后患者常有腰骶、下腹坠胀不适等感觉。我们从 2 0 0 2 -0 2～ 2 0 0 3- 0 1对筋膜下子宫 30例行全切术 ,获得满意的效果 ,同时随机取 35例筋膜外全子宫切除术进行比较 ,报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　筋膜下子宫全切除术 30例 ,年龄 37～ 5 0岁 ;筋膜外子宫全切术者 35例为对照组 ,年龄 38～ 5 5岁 ,两组年龄、病种及子宫大小基本相同。手术适应症为子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重功血保守治疗无效者。1.2　方法　在连续硬膜外麻醉下施术。从切口直到推开膀胱、解剖子宫血…     

产科子宫切除16例分析

目的 分析产科子宫切除术的原因,探讨降低产科子宫切除术的可能性.方法 回顾性分析海南省东方市人民医院近10 a来16例产科子宫切除术的指征、分娩方式及并发症等.结果 产科子宫切除术占分娩总数0.15%,剖宫产子宫切除占剖宫手术0.3%,阴道分娩子宫切除占阴道分娩的0.04%,胎盘因素及子宫乏力是子宫切除的主要因素.结论 产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但要从严掌握手术指征,加强产前保健防治产科的严重并发症、合并症及降低剖宫产率,可降低产科子宫切除的发生率.     

非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除临床效果对比

目的探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性对比分析2003年4月至2006年6月在湘南学院附属医院接受以上两种子宫切除术的病例共124例的临床资料,腹式组60例,阴式组64例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间、手术费用及术后并发症。结果阴式组术中出血量、平均手术时间、术后镇痛用药均少于腹式组,术后排气时间、住院时间明显短于腹式组,差异均有显著性(P<0.01)。术后并发症两组各1例。结论非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人的损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点。     

三种途经子宫切除术的临床对照研究

目的比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)、经腹子宫切除术(TAH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方法的临床效果。方法107例因妇科疾病需行子宫切除的患者,分别采用LAVH、TAH、TVH三种不同手术方法,然后统计其手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数。结果三种手术方法在手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数上差异有显著性(P<0.05)。结论LAVH和TVH具有安全性好、创伤小、出血少、恢复快等特点。手术者必须具备阴道手术和腹腔镜手术技术,据病人具体情况作出最佳选择。     

新式非脱垂子宫阴式全宫切除的临床应用

目的 :对改良的非脱垂子宫经阴道切除术开展临床研究。方法 :将 93例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能性子宫出血需行全子宫切除的患者随机分为两组 ,阴道式全宫切除组 35例 ,常规腹式全宫切除组 5 8例 ,两组均有一胎以上生育史 ,为非脱垂子宫 ,子宫 <14周。结果 :阴式组较腹式组手术时间短 ,分别为 ( 95± 2 6 )min及 ( 10 9± 2 8)min(P <0 0 1) ;术中出血少 ;48h肛门排气 ,阴式组 86 % ,腹式组 5 3% (P <0 0 1) ;术后需镇痛 ,阴式组 2 7% ,腹式组 85 % (P <0 0 1) ;平均住院天数 ,两组分别为 5 2d及 6 8d。结论 :由于手术方式及器械的改良 ,简化了非脱垂子宫的阴式全宫切除术 ,在多方面优于腹式全宫切除术 ,住院时间短 ,费用低 ,多为患者接受。但因适应证的局限 ,阴式全宫切除术仍无法完全代替腹式全宫切除术     

三种途径子宫切除术的临床观察

【目的】探讨开腹全子宫切除术 (TAH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术 (LAVH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方法临床疗效的优缺点。【方法】对 10 4例子宫切除术的患者分别采用TAH ,LAVH ,TVH三种不同手术方法 ,然后统计其手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数。【结果】三种手术方法中手术时间、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数差异具有显著性 (P <0 .0 1)其中LAVH ,TVH为佳 ,而三种手术方法中术中出血量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】LAVH和TVH安全性好、创伤小、病人痛苦少 ,术后恢复快 ,但应视病人具体情况做出选择。     

产科子宫切除17例分析

2000—01／2008—03我院分娩数为25031例，其中剖宫产9501例，阴道分娩15530例，剖宫产率38．34％，产科子宫切除17例，占总分娩数0．068％，产妇无一例死亡。分析如下。     

产科子宫切除32例分析

目的：分析产科子宫切除的原因、手术时机及预防措施。方法：回顾分析1998-01/2008-12云南省大理州人民医院行产科子宫切除32例患者的临床资料。结果：胎盘因素是产科子宫切除的首要原因。子宫切除与多孕多产、剖宫产有关。结论：产科子宫切除是抢救产科大出血,挽救孕产妇生命的重要措施,但应严格掌握手术指征。加强计划生育工作,降低剖宫产率,是降低产科子宫切除率的重要措施。     

不同术式全子宫切除术后护理疗效研究

目的对比分析腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术、阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术术后的护理恢复效果。方法选择2010年9月~2013年8月间于我院住院需行子宫全切除术患者96例,其中行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术为A组,行阴式全子宫切除术为B组,行开腹全子宫切除术患者为C组,比较三组术后的各临床指标。结果所有入选患者均成功手术,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及阴式全子宫切除术患者术后护理效果无明显差异,(P>0.05),而A、B组术后拔除尿管、肛门排气、术后进食及下床活动时间均明显早于C组(P<0.05),A、B组患者手术后止痛药的使用率、术后的并发症发生率及住院时间则明显低于C组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论三种术式均达到疾病治疗目的,但腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、护理更方便有效,值得在临床推广应用。     

不同术式全子宫切除术后疗效观察

选择2010年9月~2013年8月于我院住院需行子宫全切除术患者96例,其中行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者为A组,行阴式全子宫切除术患者为B组,行开腹全子宫切除术患者为C组,比较三组术后的各临床指标。所有入选患者均成功手术,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及阴式全子宫切除术患者术后效果无明显差异(P>0.05),而A、B组术后拔除尿管、肛门排气、术后进食及下床活动时间均明显早于C组(P<0.05),A、B组患者手术后止痛药的使用率、术后的并发症发生率及住院时间则明显低于C组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。三种术式均达到疾病治疗目的,但腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、更方便有效,值得在临床推广应用。