不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的临床分析

目的:对应用不同剂量的右美托咪定对接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者的术后寒战症状进行预防的临床效果进行对比研究。方法:选择我院收治的接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者88例,随机分为对照组和研究组,平均每组44例。对照组患者采用大剂量右美托咪定预防寒战;研究组患者采用小剂量右美托咪定预防寒战。结果:研究组研究对象在剖宫产手术麻醉后出现寒战症状的人数略少于对照组(P0.05),麻醉后寒战程度略优于对照组(P0.05);心动过缓、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:应用小剂量右美托咪定对接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者的术后寒战症状进行预防,不仅仅不会影响寒战控制效果,还能够在最大程度上降低不良反应率。     

右美托咪定在预防硬膜外麻醉中寒战的临床效果

目的:对右美托咪定在预防硬膜外麻醉中寒战的临床效果进行分析。方法:选取2013年5月~10月间的子宫全切术患者70例,均采取硬膜外麻醉,随机分为两组。对照组患者于硬膜外麻醉后给予生理盐水静脉泵入,而观察组患者给予右美托咪定药物静脉泵入,后对两组患者出现寒战情况比较。结果:观察组中患者寒战发生率11.43%,明显小于对照组48.57%,p0.05。结论:临床采用右美托咪定预防硬膜外麻醉中寒战,有较好的临床意义。     

不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术的临床作用探讨

目的分析不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术的临床作用。方法选择我院自2016年7月至2017年7月收治的骨科下肢手术患者60例,依据来院就诊时间均为两组。接受0.2 ug/kg.h右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉的30例患者为参照组,接受0.4μg/kg·h右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉的30例患者为研究组,记录泵入右美托咪定开始时,10 min和30 min的Ramsay镇静评分。结果泵入右美托咪定开始时,比对研究组和参照组患者的Ramsay评分,组间数据结果经检验后P0.05,经不同剂量麻醉后,研究组患者的Ramsay评分较比参照组更优,数据结果经统计后P0.05。结论在骨科下肢手术中予以0.4μg/kg·h右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉,其镇静效果较为理想,同时具有较高的安全性,临床应用价值存在。     

右美托咪定对硬膜外麻醉期间寒战反应的治疗作用

目的 观察右美托咪定治疗硬膜外麻醉引起寒战的有效性和安全性.方法 选择50例硬膜外麻醉病人,随机分为治疗组和对照组.麻醉显效.寒战出现后,治疗组静脉注射右美托味定.右美托咪定0.4ug/kg(用生理盐水稀释),注入时间2min;对照组不用任何药.观察两组对寒战的治疗效果以及不良反应,同时监测NBP、SPO、HR、ECO.结果 治疗组对寒战治疗的有效率达92%,明显高于对照组(P＜0.01).结论 右美托眯定治疗硬膜外麻醉引起的寒战有效且安全方便.     

右美托咪定对老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的影响

目的:探讨右美托咪定预防老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法:80例ASAⅠ～Ⅲ级择期行全麻食管癌手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组患者麻醉诱导插管前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg(泵注时间为15 min),然后以0.1μg/(kg·h)的速度持续静脉输注至手术结束前40 min,C组患者以相同的方式予以生理盐水。按照设定的时间记录患者麻醉期间血流动力学指标,观察两组患者苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的躁动行为、寒战情况和拔管时Ramesay镇静评分。结果:与C组比较,D组苏醒期躁动与寒战发生率减少(P<0.01),D组拔管时间略长于C组(P<0.01),但D组患者PACU停留时间短于C组患者(P<0.05),Ramesay镇静评分也稍高于C组(P<0.01)。与C组比较,D组术中麻醉镇痛药物瑞芬太尼的使用量减少(P<0.05)。D组患者HR和MAP在插管即刻(T3)均低于C组患者(P<0.01)。结论:右美托咪定可以有效预防老年患者全麻食管癌手术苏醒期躁动及寒战,并缩短患者PACU停留时间,改善患者麻醉苏醒质量。     

右美托咪定预防腹腔镜手术术中寒颤的效果观察

目的:探讨腹腔镜手术使用右美托咪定对术中寒战的预防效果。方法:将本院收治的65例择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组,两组均给予丙泊酚-瑞芬太尼-异氟醚麻醉,观察组于静脉泵入右美托咪定,对照组则给予等体积生理盐水,采用Wrench分级调查术中寒战的发生情况,同时评价术后镇痛效果并记录麻醉期间不良反应。结果:观察组术中寒战发生率为72.7%,低于对照组的93.8%(P0.05),且观察组寒战严重程度与对照组的差异亦有统计学意义(P0.05);观察组的术后镇痛效果优于对照组(P0.05),两组麻醉期间不良反应的差异无统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜手术中使用右美托咪定对术中寒战的预防效果较好,可在腹腔镜手术中进行推广。     

探讨应用右美托咪定在腰硬联合麻醉下的手术患者寒战的预防效果

目的对应用右美托咪定预防腰硬联合麻醉下手术患者寒战的临床疗效进行分析。方法将本院在2014-2015年收治的在腰硬联合麻醉下行手术的患者共计90例作为临床研究资料,将患者随机分为三组:右美托咪定组、哌替啶组、对照组,每组患者为30例。右美托咪定组在常规处理的基础上应用右美托咪定,负荷剂量为1ug/kg。哌替啶组为患者静脉注射哌替啶,剂量为1mg/kg。对照组患者静脉注射生理盐水。对三组患者的寒战分级与不良反应率进行比较分析。结果右美托咪定组的寒战发生率为6.7%,哌替啶组的寒战发生率为16.7%,对照组的寒战发生率为40%。经对比,有显著的统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率方面,哌替啶组的不良反应率要显著比右美托咪定组和对照组要高,经比较,有显著的统计学意义(P0.01)。哌替啶组患者用药后HR显著的上升了,比用药前与右美托咪定组、对照组比较,有显著的统计学意义。右美托咪定组患者用药后HP有所降低,和用药前与对照组比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可有效用于腰硬联合麻醉下患者寒战的预防,效果满意,值得在临床上推广应用。     

右美托咪定预防腹腔镜手术术中寒颤的效果观察

目的：探讨腹腔镜手术使用右美托咪定对术中寒战的预防效果。方法：将本院收治的65例择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组,两组均给予丙泊酚-瑞芬太尼-异氟醚麻醉,观察组于静脉泵入右美托咪定,对照组则给予等体积生理盐水,采用Wrench分级调查术中寒战的发生情况,同时评价术后镇痛效果并记录麻醉期间不良反应。结果：观察组术中寒战发生率为72．7％,低于对照组的93．8％（P＜0．05）,且观察组寒战严重程度与对照组的差异亦有统计学意义（P＜0．05）;观察组的术后镇痛效果优于对照组（P＜0．05）,两组麻醉期间不良反应的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在腹腔镜手术中使用右美托咪定对术中寒战的预防效果较好,可在腹腔镜手术中进行推广。     

右美托咪定预防小儿扁桃体切除术全麻苏醒期躁动的观察

①目的观察右美托咪定预防小儿扁桃体切除术全麻苏醒期躁动的效果。②方法选择ASA分级Ⅰ级4～10岁静脉复合麻醉下行扁桃体切除术的患儿80例。随机分为对照组（ A组）和右美托咪定组（ B组）,每组40例。B组麻醉诱导开始前泵入右美托咪定0．5μg／kg,15min输注完毕,对照组输注等量生理盐水。记录患儿手术时间、术后拔管时间,观察术后躁动发生情况,给予躁动评估。③结果B组患儿躁动评分比A组低,躁动例数B组比A组明显减少,经比较有统计学差异（ P ＜0．05）,苏醒时间无统计学差异。④结论全麻诱导期应用右美托咪定0．5μg／kg能有效预防小儿扁桃体切除术全身麻醉苏醒期躁动的发生。     

异泊酚与右美托咪定在治疗剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的对比研究

目的 评价异丙酚与右美托咪啶对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗作用.方法 87例择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术孕妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组（C组）27例、异丙酚组（P组）31例、右美托咪定组（D组）29例.当发生寒战时,C组泵入生理盐水,D组予右美托咪定1 μg/（kg·10min）,10min后以0.3μg/（kg·h）继续静脉泵注,P组泵注异丙酚1mg/（kg·min）,而后以3mg/（kg·h）继续静脉泵,各组总注药时间均为20min.监测各组生命体征变化,观察麻醉后寒战发生率及程度.结果 3组患者一般情况、围术期循环和呼吸变化差异均无统计学意义（P＞0.05）,在所有被观察的病例中寒战发生率达50.3％,P、D组与C组相比均可明显减轻寒战的等级与持续时间（P＜0.05）,与D组比较,P组寒战更快消失,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 异丙酚与右美托咪定均可安全有效地预防剖宫产硬膜外麻醉后的寒战反应,但异丙酚起效更快.     

小剂量右美托咪定在老年下肢手术硬膜外阻滞中的应用

目的探讨小剂量右美托咪定在老年下肢手术硬膜外阻滞中的安全性和有效性。方法选择老年下肢手术患者90例,ASAⅡ级,男42例,女48例;年龄61～78岁,身高155～176cm,体重45～83kg。90例患者分为三组,在L2～3间隙作硬膜外麻醉穿刺,尾向置管3～4cm,对照组分次注入局麻药0.298%甲磺罗哌卡因12～15ml,地佐辛5mg。小剂量右美托咪定组硬膜外给予12μg右美托咪定,大剂量右美托咪定组硬膜外给予16μg右美托咪定。结果麻醉后血压、心率较麻醉前下降,硬膜外右美托咪定较对照组明显。硬膜外右美托咪托定呈剂量依赖性。镇静Ramsay评分、疼痛VAS评分、术者满意度评分,小剂量右美托咪定组和大剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定在老年硬膜外阻滞中应用能完善麻醉效果,缩短麻醉时间,适度降低血压,减慢心率,能有较好的镇静效果,能延长术后镇痛时间,减少镇痛药物的应用。     

右美托咪定预防椎管内麻醉后寒战

目的观察应用右美托咪定预防椎管内麻醉后的寒战的临床效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行下肢大隐静脉曲张高位结扎＋剥脱术的患者50例,随机分为两组,每组25例。对照组：在腰硬联合麻醉后对照组给予生理盐水0.05ml/kg静脉泵注（15min）;实验组：在腰硬联合麻醉后按照0.5μg/kg剂量给予4μg/ml的右旋美托咪定静脉泵注（15 min）。观察两组患者的寒战发生情况。结果对照组发生寒战的病人12例,发生率为48%;试验组发生寒战的病人3例,发生率12%。结论右美托咪定能有效预防椎管内麻醉后的寒战。     

右美托咪定在尿道前列腺电切术中预防寒战的临床观察

目的:观察右美托咪定经尿道前列腺电切术中寒战的预防作用.方法:择期腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术者80例,随机分为治疗组(40例.麻醉后予右美托咪定1μg/kg静注,10min完毕,之后以0.5μg·kg-1·h-1静脉泵注维持)和对照组(40例.等量NS静注).观察两组生命体征变化,Ramsay镇静评分以及寒战发生率和严重程度.结果:治疗组注药5～10min后HR和RR下降(P＜0.05),平均动脉压(MAP)组间差异无统计学意义;Ramsay镇静评分较对照组高;寒战发生率治疗组为15.0％,较对照组(37.5％)低(P＜0.05).结论:右美托咪定静注对前列腺电切术患者有良好的镇静作用,能降低术中寒战发生率和严重程度.     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的效果比较

目的:分析不同剂量右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的效果.方法:选取2018年6月—2020年4月平顶山市第二人民医院收治的55例超低位直肠癌患者作为研究对象,均以右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉进行手术,根据右美托咪定剂量不同分为A组28例和B组27例.A组给予右美托咪定0.6μg/(kg...     

微量右美托咪定对剖宫产术麻醉中 血流动力学影响及预防寒战效果观察

目的: 探讨微量右美托咪定对剖宫产术麻醉中血流动力学影响以及预防寒战效果。方法: 选取剖宫 产病人 98 例,对照组给予生理盐水干预,观察组给予右美托咪定干预。观察里两组血流动力学指标和寒战发生 率。结果: 观察组 T 2、T 3 时,心率低于对照组( P＜0．05) ; 观察组寒战发生率明显低于对照组( P＜0．05) 。结论: 剖宫产术中给予产妇微量右美托咪定干预,可稳定血流动力学,减少术中寒战发生率。     

不同剂量右美托咪定预防硬膜外麻醉期间寒战反应的研究

目的 探讨不同剂量美托咪定预防硬膜外麻醉期间患者寒战反应的效果,及用药安全性.方法 选取我院2011年2月-2012年4月间收治的因股骨骨折手术需行硬膜外麻醉的患者90例,随机分为A、B、C组,三组患者均使用0.75％罗哌卡因实施硬膜外麻醉,A组患者麻醉同时静脉微泵注射0.9％生理盐水,B组患者采用0.3μg· kg-1的右美托咪定微泵注射;C组采用0.Sμg·kg^-1的右美托咪定微泵注射,三组患者注射时间均为10min.观察三组患者静脉注药前、注药后15、30、60、90min后,平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）、体温（T）、寒战Wrench分级及OAA/S评分变化情况.结果 三组患者注药前后各时间点RR、SPO2T比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组患者注药前MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）,注药后B、C组患者各时间点MAP、HR均低于A组患者（P＜0.05）.三组患者中寒战发生率以A组最高,B、C组寒战发生率低于A组（P＜0.05）;B、C组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.B、C组镇静良好率高于A组（P＜0.05）,B、C组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 右美托咪定可降低硬膜外麻醉手术期间寒战的发生率,减轻术中焦虑程度,且无明显不良反应.     

右美托咪定与曲马多预防腰麻后寒战作用的比较

目的观察比较右美托咪定、曲马多预防腰麻后寒战的效果和不良反应。方法 180例腰麻患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组60例,麻醉前分别给予右美托咪定1μg/kg(D组)、曲马多1 mg/kg(T组)和生理盐水10 mL(C组),以静脉微量注射泵1 mL/min恒速输注,10 min输注完成,观察预防寒战的效果和不良反应。结果 D组、T组寒战发生率显著低于C组(P<0.05);D组预防寒战的效果与T组相比差异无统计学意义(P>0.05)。D组血压、心率显著低于T组和C组(P<0.05)。D组恶心呕吐发生率显著低于T组(P<0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定能有效预防腰麻后寒战,效果与1 mg/kg曲马多相当。     

右美托咪啶抑制阑尾切除术中牵拉反射

目的观察右美托咪啶对阑尾切除术中牵拉反射的抑制作用。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的急性阑尾炎患者60例,随机分为2组,每组30例。观察组在硬膜外穿刺前静脉输注右美托咪啶1μg.kg-1,继以1μg.kg-1.h-1维持,对照组输注等量生理盐水。观察输注右美托咪啶前(T1)、硬膜外穿刺前(T2)、麻醉平面固定后(T3)、牵拉阑尾时(T4)、缝皮结束时(T5)的血压和心率,牵拉反射、恶心呕吐、寒战、低血压、心动过缓等的发生率。结果 2组在T3、T4、T5时的血压和心率较T1、T2明显下降(P<0.05);观察组T3、T4、T5心率、牵拉反射和寒战的发生率明显下降(P<0.05)。结论右美托咪啶可以抑制硬膜外阻滞下阑尾切除术中的牵拉反射,并预防术中寒战。     

右美托咪定预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的：探讨右美托咪定治疗硬膜外麻醉引起寒战的有效性和安全性。方法选择硬膜外麻醉期间出现寒战的中下腹部手术及下肢手术患者70例,随机分为两组,治疗组35例于寒战出现后3 min 内静脉注射右美托咪定40 mg;对照组35例于寒战出现后3 min 内静脉注射生理盐水5 ml,观察并记录注药后1、3、5 min 患者的变化,评定患者寒战级别。结果在注药1 min 后,两组患者寒战反应无明显差异,但注药3 min 和5 min 后,治疗组和对照组在寒战分级为0级的例数,差异有统计学意义（P 〈0.05）。且治疗组用药5 min 后的治愈率为100%,大于用药3 min 后的治愈率（91.4%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义（P ＆gt;0.05）。结论右美托咪定治疗硬膜外麻醉引起的寒战有效且安全方便。     

右美托咪定对硬膜外麻醉后寒颤的预防效果观察

目的：探析右美托咪定对硬膜外麻醉后寒颤的预防效果。方法选取2013年1月～2013年6月深圳市横岗人民医院收治的实施椎管内麻醉的90例阑尾炎手术患者,随机均分为A、B、C组（n=30）。A组术前静注右美托咪定0.8μg/kg,B组术前静注右美托咪定0.5μg/kg,C组术前静注生理盐水,比较3组患者围术期寒颤及镇静评分情况。结果 A、B组的镇静评分显著优于C组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）;A组与B组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组的寒颤评分显著优于C组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）;A组与B组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定0.8μg/kg可以有效预防硬膜外麻醉后围术期寒颤,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广应用。