闭合穿针治疗35例儿童孟氏骨折

自1998年以来，我们采用手法整复闭合穿针的方法治疗儿童孟氏骨折35例，取得满意效果。现总结报告如下。     

经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折临床观察

目的:探讨采用经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折临床疗效。方法:回顾性总结采用经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折21例治疗经验。其中男12例,女9例,平均9.6岁。骨折分型中外科颈骨折5例,骺板损伤分型根据Salter-Harris分类系统来分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ、Ⅳ型0例。按Neer-Horwitz骨折移位程度分型:Ⅲ度12例,Ⅳ度9例,骨折成角:30～60°。结果:21例患儿均获随访,肩关节功能按照Neer评分标准进行疗效评价:满分100分,其中89分以上为优,大于80分为良,大于70分为可,小于70分为差。结果优15例,良6例,优良率100%。结论:采用经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折,具有损伤小、固定可靠、操作简便易行、骨折愈合快等优点,值得临床推广使用。     

经皮穿针多针固定治疗儿童肱骨髁上骨折60例

正肱骨髁上骨折是肘部最常见的损伤,是儿童最常见的骨折,多见于5～8岁儿童[1],男多于女,左恻多于右恻,我院于2002年3月—2007年12月,采用手法复位,经皮穿针多针固定治疗60例,取得良好疗效。临床资料1一般资料60例中男38例,女22例,年龄4～15岁,左恻34例,右恻26例,伸直尺偏型48例,桡偏型11例,屈曲型1     

早期肱桡关节闭合穿针内固定治疗成人孟氏骨折

目的 探讨早期经肱桡关节闭合穿针内固定治疗成人孟氏骨折的手术效果.方法 1998年7月～2006年7月我院骨科收治的41例孟氏骨折病人,我们采用尺骨早期切开复位内固定,桡骨小头脱位行手法复位后经肱桡关节闭合穿针固定.结果 41例随访时间12～30个月,平均15.1个月.采用改良Cassebaum评分系统,本组优28例,良10例,可3例,无一例出现感染、尺骨不愈合或畸形愈合,前臂的旋转及肘关节屈伸功能均较满意,3例发生克氏针松动并针尾穿出皮肤.结论 对于成人孟氏骨折采用早期肱桡关节闭合穿针内固定处理桡骨小头脱位,操作简单,效果可靠,为此类骨折的治疗提供了一种新的选择.     

经皮穿针内固定治疗锁骨骨折82例

[目的]研究锁骨骨折经皮肤穿入钢针内固定方法及疗效.[方法]根据锁骨骨折各类型及部位,选择不同方向的穿针点,采用钢针撬拨使骨折复位的钢针内固定.[结果]经皮穿针内固定82例,骨愈合100%,无并发症.[结论]经皮肤穿入钢针对锁骨骨折内固定,疗效可靠,创伤小,无瘢痕,易被患者接受.     

经皮钢板固定治疗胫骨骨折18例体会

目的:探讨经皮钢板内固定治疗胫骨骨折。方法:间接复位,应用小切口经皮置入钢板内固定治疗胫骨骨折18例。复位后,在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道,钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外,少量螺钉经皮固定。结果:所有病例随访平均10个月,骨折临床愈合时间平均10周。无骨折延迟愈合及不愈合,钢板固定可靠,未见断裂与松动。结论:经皮钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物学固定原则,有利于缩短骨折愈合时间。     

经皮微创钢板固定治疗胫骨远近端骨折

目的探讨经皮微创钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远近端骨折的方法和临床效果。方法对29例胫骨远近端骨折患者采用MIPPO，观察其伤口愈合情况，并进行评价。结果本组29例随访6～24个月。平均12个月。伤口均一期愈合，骨折愈合平均时间5．5个月，无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合。无内固定物断裂。Johner-wndas评价功能，优20例，良8例，可1例，差0例，优良率96％。结论MIPPO治疗胫骨远近端骨折，损伤小，恢复快，更符合生物力学固定理论，不需要外固定，可早期功能锻炼，是治疗胫骨远近断骨折的有效方法。     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗体会

目的探讨手术治疗陈旧性孟氏骨折的疗效。方法 30例陈旧性孟氏骨折按Bado分型：1型15例,2型7例,3型6例,4型2例;合并桡神经深支损伤5例。均行手术治疗。结果术后随访1～6年（平均2.4年）,根据Mackay疗效评定标准：优20例,良7例,差3例;优良率90%。结论早期手术矫正畸形,可以较好地防治陈旧性孟氏骨折造成的屈肘和前臂旋后功能障碍。     

经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2014年2月~2016年8月我院骨科收治的老年桡骨远端骨折患者62例按照单盲随机数字表法分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)和干预组(经皮穿针微创治疗)各31例,随访3个月后观察两组的Cononey腕关节评分、感染及畸形愈合例数、愈合优良率及骨折愈合的平均时间。结果干预组Cononey腕关节评分、愈合畸形率、愈合优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后感染率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);干预组骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折疗效好,有效减少术后愈合畸形,显著缩短骨折愈合时间,加速术后腕关节功能恢复。     

手法复位加夹板石膏固定治疗内收型孟氏骨折43例

我院于2001年5月-2008年5月共收治内收型孟氏骨折43例,采用手法复位,取得满意疗效.资料与方法1 一般资料本组43例中,男29例,女14例;年龄3-12岁,平均6.6岁;均为跌伤所致闭合性骨折,其中伴桡神经损伤6例;正位片示:尺骨近端骨折均向外侧成角约10°～25°之间,其中青枝骨折18例,完全骨折25例,移位最明显者不超过2/3,桡骨头向外侧脱位者35例.     

孟氏架外固定治疗重度开放性胫腓骨骨折28例体会

胫腓骨开放骨折相当常见，其中高能量创伤所造成的重度开放性骨折占有很大的比例。这类患者伤情复杂，治疗难度大。目前，对其骨折的处理方法较多。自1992年-2002年我科对重度开放骨折，用孟和教授研制的孟氏架治疗28例，取得满意效果。     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

我院自1996～2000年收治儿童陈旧性孟氏骨折16例,给予尺骨截骨矫形、桡骨头复位固定及环状韧带重建手术,疗效满意,现报告如下.     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折32例分析

目的：探讨经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法：对32例股骨颈骨折患者采用空心钉经皮内固定治疗。结果：髋关节功能优22例，良7例，差3例，优良率90．6％。结论：股骨颈骨折应用双空心钉经皮内固定，手术简单，手术时间短，适应证广，是基层医院目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一。     

长骨干骨折内固定失效24例分析

我院自 1989年～ 1999年在长骨干骨折内固定中 ,出现内固定失效 2 4例 ,为总结经验与教训 ,减少内固定的失效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 15岁～ 76岁 ,平均 34.3岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,压砸伤 3例 ,坠伤 3例。骨折部位 :锁骨干骨折 3例 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨干骨折 5例 ,股骨干骨折 8例 ,胫骨干骨折 3例 ,开放性骨折 9例 ,粉碎性骨折 19例 ,斜型骨折 3例 ,横断骨折 2例 ,伤后急诊手术者 11例。1.2　内固定及失效情况　锁骨骨折采用克氏针髓内固定 ,术后克氏针折弯 2例 ,脱出 1例。肱骨干…     

股骨颈骨折闭合穿针内固定术中静脉血栓脱落致肺栓塞1例

病例患者，女，82岁，左股骨颈骨折后二天入院。病人一般情况可，肺功能正常，双肺呼吸音清，ECG示窦性心动过缓，下壁心肌缺血。血压160／100mmHg，脉搏60次／分，左下肢被动体位，股部肿胀明显，皮温低，微发绀。经会诊后拟在硬外麻醉下行闭合穿针内固定术。     

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折36例经验总结

我院自1990～1999年采用切开复位、尺骨斜形截骨延长矫正成角缩短畸形，环状韧带重建或关节囊及周围组织紧缩缝合治疗儿童陈旧性盂氏骨折36例，其中26例得到随访，疗效满意。报告如下。     

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折48例

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折４８例广东省东莞市中堂医院骨科叶毓粦胫腓骨骨折的治疗方法很多。我科从１９９１年底开始，应用国产梅花形髓内针，直形从胫骨结节上方斜坡顺行打入作髓内固定的方法，治疗了４８例胫腓骨骨折，获得随访３０例，其中最长１年，最短３个月，...