妊娠早期妇女心理状况影响因素的分析

目的 了解妊娠早期妇女心理状况及相关影响因素.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表对508名妊娠早期妇女进行调查.结果 社会支持评定量表各维度得分均与孕妇心理状况高度相关.计划怀孕的孕妇焦虑与抑郁的发生率明显低于非计划怀孕的孕妇(23.95% vs 40.63%,10.53% vs 22.66%),差异有统计学意义(χ2=12.002,P<0.01;χ2=13.167,P<0.01).有先兆流产史的孕妇焦虑与抑郁的发生率明显高于无先兆流产史者(21.54% vs 12.12%,37.97% vs 26.34%),差异有统计学意义(χ2=4.465,P<0.05;χ2=5.020,P<0.05).结论 影响妊娠早期妇女心理状况的主要因素有低社会支持、计划外妊娠、有先兆流产史.     

首次住院儿童精神分裂症患者父母情绪状况调查

目的调查首次住院儿童精神分裂症患者父母的情绪状况。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对83例首次住院儿童精神分裂症患者父母的情绪状况进行调查,并以同期早期干预首次住院的60例成人精神分裂症患者父母60例为对照。结果首次住院儿童精神分裂症患者父母的焦虑、抑郁发生率分别为44.58%和48.19%,对照组分别为16.67%和18.33%两组比较差异均有非常显著性(焦虑χ2=12.30,抑郁χ2=13.53,均P<0.01)。焦虑、抑郁评分调查组分别为(48.3±9.3)和(44.3±10.9)分,对照组分别为(43.8±7.3)和(39.3±10.6)分,两组比较t值分别为3.09和4.59,均P<0.01。结论精神分裂症患儿父母的焦虑、抑郁水平高于对照组,提示在患儿治疗的同时,还应做好患儿父母的心理疏导,以减轻他们的焦虑、抑郁程度。     

乙肝孕产妇与正常孕产妇心理变化及比较

目的 分析乙肝孕产妇与正常孕产妇的心理应激的差异.方法 随机抽取69名门诊或住院就诊的HbsAg(+)孕产妇(病例组),随机抽取同期具有可比性的正常妊娠妇女123例(对照组).采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表评定HbsAg(+)孕产妇与正常妊娠妇女的心理状况.结果 病例组抑郁和焦虑的发生率均较对照组高,经比较有显著性差异(χ2抑郁=13.487,P<0.01;χ2焦虑=53.756,P<0.01);病例组与对照组除敌对症状外(t=-2.513,P<0.05),其它各项及整体身心健康水平无显著性差异(均P>0.05).结论 HbsAg(+)孕产妇的心理应激水平比正常孕妇更高,以中度、重度抑郁、焦虑最为显著;其主要心理情绪反应及阶段与正常孕妇基本一致.     

妊娠各期妇女焦虑抑郁状态及影响因素分析

目的 了解妊娠各期妇女焦虑、抑郁的心理状况及相关影响因素,掌握变化趋势并制定干预措施.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表对1 678名孕妇进行调查.结果 妊娠期焦虑的发生率11.32%,抑郁发生率22.71%.妊娠早、中、晚期孕妇焦虑与抑郁的发生率呈下降趋势,经比较有显著性差异(焦虑:χ2=11.49,P=0.003;抑郁:χ2=15.71,P=0.000).早期妊娠计划怀孕、无先兆流产组孕妇焦虑与抑郁的发生率明显低于非计划怀孕、有先兆流产组,中期妊娠无先兆流产组抑郁的发生率明显低于有先兆流产组(χ2=4.690,P=0.030),晚期妊娠有生育史组焦虑的发生率明显低于无生育史组(χ2=4.956,P=0.026),差异均有统计学意义.社会支持评定量表各维度得分均与孕妇心理状况高度相关.结论 影响妊娠各期妇女心理状况的主要因素有非计划妊娠、先兆流产史、初次妊娠、低社会支持,重视妊娠早期的心理保健、加强孕期抑郁的防治是做好孕期心理保健的关键.     

200例孕妇焦虑情绪对分娩结局的影响分析

目的 探讨孕晚期妇女焦虑情绪对分娩结局的影响.方法 采用焦虑自评量表评估200名健康住院待产孕妇焦虑情绪状况,根据住院病历和分娩记录了解所有研究对象的产科和新生儿情况.结果 ①有焦虑情绪组剖宫产率高于无焦虑情绪组(χ2=6.64,P<0.05);②有焦虑情绪组产程延长、阴道助产、产后出血发生率高于无焦虑组,差异有统计学意义(χ2分别为7.51、8.98、9.51,均P<0.05);③有焦虑情绪组新生儿足月低体质量儿较无焦虑情绪组发生率高,差异有统计学意义(χ2=4.84,P<0.05);④有新生儿窒息的孕妇妊娠晚期焦虑自评量表得分高于无新生儿窒息的孕妇(t=2.00,P<0.05).结论 孕妇焦虑情绪对分娩方式、产程进展、母体并发症及新生儿结局均有一定程度的影响.     

孕妇心理状况及其与个性和应对方式的相关性

目的:探讨孕妇心理状况及其与个性和应对方式的相关性,为进一步的医学干预提供依据。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克个性问卷(EPQ)及简易应对方式问卷(SCSQ)对113例孕中期孕妇的心理状况、个性与应对方式进行调查分析。结果:孕妇SAS及SDS总粗分显著高于全国常模(t=7.057,P=0.000;t=2.381,P=0.019),孕妇焦虑和抑郁的发生率分别为20.4%和27.8%。SAS和SDS总分均与EPQ的精神质(P)和神经质(N)维度呈显著正相关(χ2=0.307,P=0.001;χ2=0.496,P=0.000;χ2=0.416,P=0.000;χ2=0.321,P=0.001),与积极应付方式呈显著负相关(χ2=-0.208,P=0.030;χ2=-0.264,P=0.007)。结论:孕中期孕妇焦虑和抑郁的发生率较高。精神质、神经质的个性特点及应对方式的缺陷与孕妇产生焦虑抑郁情绪密切相关。临床上应在综合分析心理状态及其产生的中介机制的基础上,对伴有焦虑抑郁的孕妇进行有效的心理干预。     

社会支持及相关社会心理因素与产前抑郁、焦虑状况相关性研究

目的了解社会支持现状及社会心理因素对孕妇产前抑郁、焦虑状况的影响。方法应用抑郁自评量表(SDS)、Beck焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSQ)和相关社会心理因素调查表对564名孕35周以上产前孕妇进行调查。结果孕妇出现抑郁症状的发生率为34.9%;出现焦虑症状的发生率23.8%。产前抑郁组社会支持总分和客观支持分明显低于正常组(P<0.05)。与产前抑郁相关的社会心理因素主要有:缺乏双方父母支持、对顺产和剖腹产的优缺点不了解、担心自己的不良习惯;与产前焦虑相关社会心理因素主要有:缺乏双方父母支持、担心产后避孕问题、本人有严重的痛经或经前紧张综合症、担心丈夫的不良习惯对胎儿的健康造成影响等(P<0.05)。结论产前抑郁症状的发生与社会支持度较低,及相关社会心理因素有关;缺乏父母的支持、对胎儿健康的担心等因素是影响孕妇心理状态的主要因素。应有针对性地对孕妇开展产前心理卫生健康教育和心理咨询工作。     

产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响

目的探讨产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响。方法回顾性分析舟山市妇幼保健院2017年1月-2018年1月收治300例产妇资料。应用Zung-焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及Zung-抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行评价其心理健康状况,并统计产妇分娩方式、新生儿体重、Apgar评分、母乳喂养情况。结果 300例中有128例(42. 67%)产妇出现焦虑或抑郁心理。焦虑/抑郁产妇SAS、SDS评分显著高于未出现焦虑/抑郁的产妇(均P<0. 05)。焦虑/抑郁组产妇剖宫产率(66. 41%)显著高于未出现焦虑/抑郁组(33. 72%),差异有统计学意义(χ~2=31. 429,P<0. 05)。焦虑/抑郁组新生儿体重(2. 58±0. 14 kg)小于未出现焦虑/抑郁组(3. 39±0. 15kg),差异有统计学意义(t=47. 585,P<0. 05),Apgar评分低于未出现焦虑抑郁组(t=22. 810,P<0. 05)。焦虑抑郁组纯母乳喂养率显著低于未出现焦虑/抑郁组(χ~2=3. 946,P<0. 05)。结论产妇焦虑/抑郁情绪影响分娩方式、新生儿体重、Apgar评分、母乳喂养情况。临床工作者要积极制定有效心理疏导措施帮助产妇渡过孕产期。     

产前门诊孕妇心理状态调查研究

目的:探讨研究产前门诊孕妇心理状态.方法:选取我院在2011年11月到2010年10月收治的126例产前门诊孕妇.随机将孕妇分为甲组(63例)和乙组(63例).对甲组孕妇除了进行常规的检查外,还实施心理干预护理;对乙组孕妇进行常规的检查.结果:所选取的126例孕妇中,甲组孕妇中焦虑发生率为9.52、抑郁发生率为6.35%,乙组孕妇中焦虑发生率为23.81%、抑郁发生率为19.05%,对比两组孕妇,有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:产前门诊孕妇心理状态对孕妇的分娩方式有一定程度的影响,基于这种因素,护理人员应该对产前门诊孕妇实施相应的心理干预护理措施.     

南通市552例孕产妇心理状况的调查分析

目的 调查南通市孕产妇焦虑、抑郁发病情况,探讨妊娠期焦虑、抑郁与产褥期抑郁症的相关性.方法 随机选择2011年1至10月在南通市21家社区卫生服务中心建卡的孕妇552例,由经过专职培训的心理咨询师面对面指导孕妇填写综合性医院焦虑、抑郁量表(HAD),根据对552名妊娠期妇女HAD量表得分情况进行分组,并于产后14~42天时应用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)对552名妇女再次进行测定,同时进行分组研究.结果 用HAD量表调查结果显示产前轻度焦虑占6.52%、中重度焦虑占2.36%;产前轻度抑郁占11.96%、中重度抑郁占3.44%.用EPDS量表调查结果显示产褥期抑郁症发生率为13.04%,与正常孕妇相比,妊娠期间有焦虑或抑郁的孕妇,产褥期抑郁症发生率更高,差异有统计学意义(χ2=87.877,P<0.01).结论 与正常人群相比,妊娠期焦虑、抑郁发生率明显上升;妊娠期有焦虑或抑郁的孕妇,与正常孕妇相比较,产褥期抑郁症发生率更高,提示妊娠期心理干预的重要性.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.