基于时间驱动作业成本法的产科医疗项目成本分析

目的:探索时间驱动作业成本法在医院成本核算中的应用效果及可行性。方法:通过分析时间驱动作业成本法的原理及测算模型,选取某三级甲等公立医院产科主要医疗服务项目成本核算为对象,利用样本医院2019年1-6月的财务数据,将时间作为成本动因,应用时间驱动作业成本法来核算各医疗服务项目成本,结合现行的项目收费标准,进行医疗服务项目成本和服务效率对比分析。结果:在22项产科主要的医疗服务项目中,12项医疗项目亏损,8项盈利,且差异较大,其中收益率最差的项目是入院护理,依次术前准备、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、胎心监护、吸氧、出院护理、静脉注射、产科检查、挂号、就诊登记检查、常规护理、疑难病例会诊。通过计算得出的有效产能为1553256元,其中450666元是闲置产能,服务效率为70.99%。结论:时间驱动作业成本法可用于医疗服务项目成本核算及管理中,利用时间因素将资源分配到医疗项目,能够简化核算步骤提高成本核算的准确性,测算的成本更符合实际成本,也为医院开展医疗服务项目定价和成本管理提供数据支撑和参考。     

基于时间驱动作业成本法的病理项目成本核算

目的将时间驱动作业成本法应用于医疗项目成本核算。方法以医院现行成本核算方法为基础,结合时间驱动作业成本法原理,建立医疗项目成本核算模型,选择某医院病理科作为研究对象,计算出病理科医疗项目成本并进行服务效率分析。结果大部分医疗项目亏损,病理科处于超负荷工作状态,应增加工作人员。结论时间驱动作业成法能够用于医疗项目成本核算及管理,并能为制定和调整医疗服务项目收费标准提供科学的参考和依据。     

基于时间驱动作业成本法的新增医疗服务项目成本测算

通过分析新增医疗服务项目成本测算现状,比较时间驱动作业成本法(TDABC)与传统作业成本法(ABC)的区别,发现时间驱动作业成本法具有简单易行、便于更新的优点,特别适合于以定价为目的成本测算。文章结合样本医院实例介绍基于时间驱动作业成本法在新增医疗服务价格项目成本测算中的应用,以期为医院新增项目成本测算提供一种准确、简便的方法选择。     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

时间驱动作业成本法与RBRVS结合用于医院项目成本核算的研究

将时间驱动作业成本法和以资源为基础的相对价值系数（RBRVS）两种方法结合,用于医院医学影像科项目成本核算研究,探索提高医院成本管理效能的新方法。时间驱动作业成本法与RBRVS结合应用,在计算医疗服务项目成本时具有明显优势,适宜在医疗机构开展。但与此同时,也应考虑其适用性与注意事项,以及两种方法的适当并行。     

FL-TDABC在医院精细化管理中的应用

在医疗体制改革的大环境下,医院传统的成本会计核算方法已不能准确测量医疗服务成本。新的会计核算方法,例如时间驱动作业成本法(TDABC)应运而生,而TDABC也存在自身无法克服的缺陷。针对这一问题,文章将时间驱动作业成本法与模糊理论相结合,提出一种新的成本测算模型,适用于当前不确定环境下的医疗服务成本的测算,实现医院精细化管理的目标。     

作业成本计算法在医院中的应用

作业成本会计循着“作业消耗资源,产品消耗作业”的基本思路,借助于资源动因和作业动因来计量、确认作业成本和医疗项目成本,在间接成本分配基准(成本动因)的选择上,它集财务变量与非财务变量为一体(并且是以多元的形式体现出来),提高了资源耗费与医疗服务项目间的相关性,能让成本信息更加准确。该文运用作业成本法的基本原理在护理成本的分配方面作了实证研究。     

作业成本法测算影像科医疗服务项目成本的方法探讨

目的探讨采用作业成本法测算医疗服务项目成本的方法.资料与方法根据某综合医院一个季度的数据,采用作业成本法测算影像科的医疗服务项目成本.结果作业成本法用于测算医疗服务项目的成本是可行的.     

作业成本法在医疗服务项目成本管理中的应用

立足精细化管理,加强医疗服务项目成本管理是当前医院经营治理的必然要求.本文首先介绍了医院成本核算的方法与体系,然后以某大型医院超声科为例,运用作业成本法核算了2011年某季度4个主要医疗服务项目的成本,与传统成本法及收费标准进行了对比分析,提出了改进医疗服务价格成本测算方法、开展医疗服务项目作业成本管理的思路与建议.     

应用作业成本法管理医院成本的实践

目的:将作业成本法应用于医院成本管理实践.方法:以某医院血液透析中心为研究对象,结合医院及医疗服务流程特点,划分医院作业及血液透析中心作业,确定作业成本动因.结果:根据作业成本法原理,测算科室及医疗服务项目成本.结论:应用作业成本法于医院内部管理是一个新的发展方向.     

QC活动降低顺产后尿潴留率的效果观察

目的探讨QC活动在降低顺产后尿潴留率中的应用效果。方法选择2011年1月至6月在本科室顺产的产妇355例为对照组(活动前),选择2011年9月至2012年3月在本科室顺产的产妇375例为实验组(活动后)。实验组按照QC活动的程序实施降低顺产后尿潴留率的措施。比较活动前后顺产后尿潴留率。结果活动后顺产后尿潴留率由活动前的2.82%降至0.8%(P<0.05)。结论 QC活动能解决护理问题,提高患者满意度,降低医疗成本,提高护士工作满意度,深化护理管理。     

An analysis of the suitability of home health visits for telemedicine

To determine what percentage of traditional home health nursing visits could be done by telemedicine, we carried out a retrospective review of nursing charts (clinical records). Data of two types were recorded. The objective data, which were abstracted from the records, included demographic information, patient assessments, teaching activities and interventions. The subjective data were the opinions of four observers as to whether the visit could have been done using currently available telemedicine technology. Records were sampled randomly for patients who had received home nursing care from three home health agencies in rural and urban areas during the winter and summer of 1996. A 54-item coding instrument was applied to 906 different charted home nursing visits. For 412 (46%) of these, the on-site nursing could reasonably have been replaced by telenursing. Significant factors determining the possible use of telenursing included primary diagnosis, number of interventions and patient age. Among the 10 most common primary diagnoses, the most amenable to telenursing care were chronic airway obstruction and joint disorders; the least amenable were coagulation disorders and anaemia. Telenursing visits could substitute for a substantial fraction of on-site home nursing visits. This has important implications in terms of reducing the cost of home nursing care.     

Use of creative activities in occupational therapy practice in sweden

The aim of this study was to describe the prevalence of creative activities in occupational therapy in Sweden and how often Swedish occupational therapists use creative activities as a means of intervention. A web‐mail survey was sent to 2975 Swedish occupational therapists working in health care at regional, county council or primary health care level, and those working in vocational rehabilitation. A total of 1867 (63%) answered the questionnaire and showed that 44% did use creative activities as a means of intervention and most often by practitioners working in psychiatric health care. The most commonly used form of creative activity was arts and crafts followed by gardening. This web‐mail survey was based on a limited amount of items regarding creative activities. Further research should focus on in‐depth inquiries about how occupational therapists and their patients perceive the use of creative activities as a means of treatment in occupational therapy. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

品管圈在提升精神科临床护理路径有效执行率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在提升精神科临床护理路径有效执行率的应用效果。方法在病区建立品管圈小组,运用头脑风暴、特性要因图、柏拉图等质量管理工具对该病区的临床护理路径有效执行的现状和患者满意度进行统计分析,根据分析出的要因有针对性地对护理人员进行培训和改进工作流程;对患者进行安全健康宣教、疾病知识宣教,最终提升精神科临床护理路径有效执行率、患者满意度。结果临床护理路径有效执行率由51.53%提升到78.86%,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助于该次病区开展的品管圈活动,降低了精神科临床护理路径中的缺陷项目发生比例,提升了精神科临床护理路径有效执行率和患者满意度,同时还增强护士发现问题、沟通解决问题、团结协作的能力。     

护理品管圈实施中存在的问题及对策

总结分析了医院护理品管圈实施过程中存在的主题缺乏专科特色、解析阶段真因验证缺失、循证资料参考借鉴不够、效果维持欠佳等问题,认为管理者应将品管圈活动列入护士个人晋级和年终绩效考核,同时加大品管技巧辅导培训与交流的力度,将品管圈活动作为培养护士科研能力的平台。     

描述性分类法用于门诊护理管理的效果观察

目的 探究描述性分类法应用于门诊护理管理的效果以及应用价值。方法 以简单随机抽样法纳入32名门诊护理人员作为研究对象,2018年1—12月未实施描述性分类法管理,设置为参照组,2019年1月—2020年1月后实施描述性分类法管理,设置为管理组,以统计学对两组管理期间护理活动量表评分（nursing activities score,NAS）、护理水平、不良事件发生情况以及管理满意度等数据进行处理分析。结果 管理组卫生保健、活动和体位、管理和输液、患者和家属支持与护理、行政和业务管理工作等护理活动方面的评分明显高于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。管理组护理技术评分、护理态度评分、护理质量评分均明显高于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。管理组发生意外伤害、护理差错、护患纠纷以及投诉等不良事件发生率6.25%明显低于参照组25.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。管理组门诊护理人员满意度明显高于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 描述性分类法应用于门诊护理管理中可提高管理期间护理活动以及护理水平,减少各种不良事件的发生,护理...     

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的评价早期康复干预对于改善脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的作用。方法选取2012年3月至2013年8月间于我院神经内科住院治疗的首次发病的脑卒中并偏瘫患者120例,随机分为对照组和观察组,分别采用常规护理和早期康复干预,对比分析早期康复干预对于患者肢体功能及日常生活能力的影响。结果两组患者在护理干预后Barthel指数、FegMevyer积分均较干预前显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者经过8周的康复训练后,其Barthel指数、Feg-Mevyer积分与对照组患者相比,显著升高(P<0.01)。结论对于急性脑卒中偏瘫患者而言,实施早期康复干预护理能够显著提高患者肢体运动能力和日常生活能力,对于改善患者的生活质量具有重要意义。     

临床护理路径在老年腹股沟疝患者围术期护理中的应用研究

目的研究临床护理路径在老年腹股沟疝患者护理中的应用。方法选取老年腹股沟疝无张力修补术患者160例,分为临床路径组组及对照组。临床路径组参照临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理。分别比较两组患者平均住院日、平均住院费用,术后并发症、健康教育掌握情况、患者满意度。结果临床路径组的平均住院日、平均住院费用,术后并发症明显低于对照组(P<0.05);临床路径组的健康教育掌握情况、患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者实施临床护理路径,可以缩短患者住院天数,降低患者住院费用;减少术后并发症,增加患者对健康教育知识的掌握,提高患者对护理工作的满意度。     

建立老年护理保险制度初探

人口老龄化使越来越多的老年人需要接受长期的护理服务,而传统家庭护理功能正逐渐削弱,老年人护理费用给家庭造成沉重负担,迫切需要建立老年护理保险制度。本文通过借鉴国外老年护理保险制度实施的经验,提出建立适合我国国情的老年护理保险制度的政策建议。     

品管圈对精神分裂症患者约束率及护理满意度的影响

目的总结和分析精神分裂症患者的护理中采用品管圈活动的临床效果。方法以本院于2017年8月—2019年6月收治的122例精神分裂症患者为研究对象,随机分为品管圈组和常规护理组,各61例。其中常规护理组患者选择传统的常规护理方法,而品管圈组患者则采取品管圈活动。比较两组患者的护理效果,对比指标主要有患者的约束率和护理满意度。结果品管圈组患者各项评价指标均优于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者采用品管圈活动的总体临床效果较好,可提高患者的约束率,总体满意度高。