格林-巴利综合征患者白细胞介素6水平及临床意义的研究

目的　探讨白细胞介素 6 (IL - 6 )在格林—巴利综合征 (GBS)发病中的作用。方法　以生物学方法检测 2 6例GBS患者血清及脑脊液中IL - 6含量。结果　GBS患者血清及脑脊液中IL - 6含量分别为 73.15± 5 4 .32 ;9.2 4±7.37U/ml,而非炎症性神经病 (NIND)组脑脊液中IL - 6含量为 3.5 6± 2 .2 5 ,正常对照组 (NC)组血清IL - 6含量为 16 .33± 10 .39U/ml。GBS患者血清及脑脊液IL - 6水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;但GBS患者血清中IL - 6含量与脑脊液中IL - 6含量水平不呈线性相关 ;血清中IL - 6含量与血清免疫球蛋白含量无相关性 ,但血清免疫球蛋白水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　B淋巴细胞在GBS免疫机制中可能处于激活状态。     

白介素家族在急性格林-巴利综合征发病机制中的作用

细胞因子在急性格林-巴利综合征(GBS)发病机制中所起的作用越来越重要,尤其是白介素(IL)在急性格林-巴利综合征发病过程中所起的促炎、抑炎作用越来越重要。近期研究表明IL-12、IL-17、IL-22在急性GBS的发病过程中起着重要的促炎作用,IL-35、IL-37起着重要的抑炎作用。本文对IL-17、IL-22、IL-35、IL-37、IL-9在急性GBS发病机制中所起的作用加以总结。     

急性格林-巴利综合征变异型1例

1 病例报告 男,22岁.因双手、双足麻木4 d,行走不能2 d为主诉入院.发病2周前有上呼吸道感染史.既往健康.入院后神经系统检查：神清,懒言,颈强（＋＋＋）,克氏征（＋）,双侧瞳孔等大同圆,对光反射正常,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹变浅,左眼睫毛征（＋）,右侧闭目肌力减弱,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双上肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,远端Ⅴ级,左侧病理征阳性,右侧病理征可疑阳性,四肢腱反射减弱,四肢肌张力减低,全身深浅感觉正常,尿潴留.辅助检查：头部CT未见异常.AST 50 U/L,ALT 134 U/L,γ-GT 116 U/L.     

94例极重型格林-巴利综合征抢救体会

目的 探讨影响极重型格林-巴利综合征(GBS)抢救成功的因素。方法 予气管插管或气管切开、辅助呼吸及鼻饲,采用激素及综合冶疗,并预防和处理并发症。结果 治愈28例,显效11例,死亡55例。结论 极重型GBS抢救成功的关键是尽早气管插管或气管切开并予辅助呼吸,以保持呼吸道通畅和改善心脑缺氧,同时应对患者进行心电和血气监护。另外,应积极预防和处理气管切开后的并发症。而大剂量地塞米松治疗不可取。     

1例格林-巴利综合征患者的护理

通过总结1例格林-巴利综合征患者成功救治的护理经验，提出加强心理护理、密切观察病情、留置胃管管理、人工气道管理、营养支持、康复指导等护理措施，对成功救治格林-巴利危重患者起着至关重要的作用。     

格林-巴利综合征的心脏损害

本文报告20例重型格林-巴利综合征的心脏损害。男14例,女6例。20例中18例已行气管切开,且有16例需要长期持续使用呼吸机维持呼吸功能。所有病例除有心脏损害外,其中15例同时并存呼吸肌麻痹和肺部感染。本组已死亡10例。笔者认为,本病的心脏损害的致病机理与肺部感染和植物神经功能障碍有关,积极防治肺部感染和植物神经功能障碍对降低心脏损害发病率和病死率均有重要意义。     

不对称性格林-巴利综合征1例分析

对不对称性格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因左侧肢体无力伴双手麻木3d,加重1d入院。发病2周前有腹泻病史。入院3d前突发左侧肢体无力伴双手麻木,无头痛、头晕,无发热。急诊头颅CT示脑萎缩。     

格林-巴利综合征的预后因素分析

目的　进一步明确与格林 巴利综合征 (GBS)预后相关的因素。方法　 (1)将 47名病人分为A组 (恢复较快 ) 9例和B组 (恢复较慢 ) 3 8例 ,比较两组在年龄、性别、进展期、最大Hughes评分、颅神经受累和腱反射等方面的差别。 (2 )根据电生理表现将 2 2例病人分为急性感染性脱髓鞘多神经根病 (AIDP)组 14例和急性运动性轴索型神经病 (AMAN )组 8例 ,比较其Hughes评分的动态变化。 (3 )根据治疗措施将 47例患者分为单纯激素组 3 9例和激素合并IVIg组 8例 ,比较两组用药后症状好转时间的差异。结果　A组病人最大Hughes评分低于B组 (P <0 .0 1) ,腱反射保留和IVIg治疗的人数较B组多 (P <0 .0 5 )。AMAN组患者的最大Hughes评分高于AIDP组 (P <0 .0 5 ) ,且第 3、4周改善的评分 (较病情高峰 )亦少于AIDP组 (P分别 <0 .0 1,<0 .0 5 )。IVIg合并激素组症状好转的时间早于单纯激素组 (P <0 .0 5 )。 结论　大剂量IVIg治疗、周围神经脱髓鞘改变、腱反射存在及较低的Hughes评分等因素可能与较良好的预后相关。     

1例特重型格林-巴利综合征的护理

格林-巴利综合征（GBS），又称急性感染性多发性神经根炎，其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘，部分病例有轴索性变性，是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病。多从四肢对称性软瘫开始，病情逐渐加重．可累及颅神经和呼吸肌；也有首先从颅神经开始．逐渐波及全身随意肌者。大约25％的患者发生不同程度呼吸肌麻痹。而呼吸肌麻痹是GBS主要的死亡原因。近期我们收治1例首先出现颅神经受累，逐渐波及全身随意肌的GBS；经医护密切合作，抢救获得成功。     

格林-巴利综合征的疼痛

格林 巴利综合征 (GBS)是一组累及周围神经的自身免疫性疾病 ,通常表现为急性或亚急性进展的四肢对称性软瘫 ,大多数病人容易诊断。但当疼痛作为主要症状 ,特别是首发症状 ,并以不同形式出现时 ,可能会影响早期诊断和及时治疗。我们对伴有疼痛的 71例GBS患者作了回顾性研究 ,现将其临床特征和诊治体会总结如下。资料与方法1.一般资料　 71例患者系我科自 1986年到2 0 0 1年收治的 2 0 5例GBS患者中筛选出伴有疼痛者 ,占 34.6 3%。其中男性占 5 9.15 % ,女性占4 0 .85 %。发病年龄从 3岁～ 6 9岁 ,其中 3～ 17岁占 33.80 % ,18～ 4 4岁 …     

血浆置换在极重型格林-巴利综合征治疗中的应用

目的分析TPE在GBS抢救治疗中的应用效果。方法对严重四肢瘫痪,呼吸肌麻痹的17名患者均行气管切开,呼吸机辅助呼吸,在内科常规药物治疗的基础上,采用全自动血细胞分离机,择机对患者实施TPE治疗。比较置换前后患者血清抗体、补体变化情况。采用SPSS13.0统计学软件统计分析,并对患者TPE治疗时间与呼吸肌麻痹恢复撤除呼吸机辅助呼吸时间对比预后结果分析。结果置换后血清抗体和补体均值明显低于置换前,具有统计学意义P0.05,患者2名治愈,8名疗效显著,5名显效,2名无效,治疗总有效率为88.24%。其中在发病10 d行TPE治疗的12名患者,10名3～30 d呼吸肌麻痹恢复,2名治愈,8名疗效显著,2名显效,治疗总有效率100%。另外5名发病10 d行TPE治疗,撤除呼吸机辅助呼吸时间均30 d,3名显效,2名死亡,治疗总有效率60%。结论 TPE是极重型GBS抢救治疗较为有效的方法之一,在诊断明确病情允许的前提下,尽早实施TPE治疗,可有效降低辅助呼吸需求,缩短恢复时间。     

格林-巴利综合征46例临床分析

46例格林 巴利综合征 (GBS)根据病情、病程分为急性型、慢性型、再发型及变异型。 3 6例于发病 2周后作脑脊液检查 ,19例作电生理检查 ,98%的患者给予肾上腺皮质激素治疗。结合文献对本病病因、发病机理、临床特点及治疗进展进行了探讨。结果患者发病前大多有上呼吸道感染等前驱症状 ,临床表现为进行性对称性四肢软瘫 ,部分患者伴有感觉异常、颅神经损害及植物神经功能障碍。大部分患者有电生理检查异常及脑脊液蛋白 细胞分离。好转率 85 % ,死亡率为 11%。GBS病因复杂、临床表现多样 ,电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义。应用肾上腺皮质激素治疗有一定疗效。     

格林-巴利综合征漏诊1例

1病历摘要男,23岁,战士。主因咳嗽、咳痰4d,加重伴四肢无力1d于2009—07—06入院。患者于4d前由内地来格尔木西大滩地区（海拔3500m）,受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,1d前上诉症状加重,并突然出现四肢无力,不能自行站立。     

急性格林-巴利综合征的综合护理

目的 探讨急性格林-巴利综合征的综合护理方法.方法 对2007年1月～2010年1月我科收治的14例急性格林-巴利综合征患者的护理进行回顾性分析.结果 通过综合护理14例急性格林-巴利综合征患者均好转出院.结论 综合护理可直接影响患者的预后,完善住院期间患者的综合护理,能够提高护理质量,将显著的改善格林巴利综合征患者的...     

格林-巴利综合征误诊11例分析

我们1998-01～2005-01共收治以急性软瘫为首发症状的格林-巴利综合征83例，其中曾经误诊11例，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男9例，女2例，年龄12～75（平均39．72）岁，发病至确诊时间1～5（平均3．38）d。     

格林-巴利综合征肌电图变化21例分析

为进一步探讨肌电图和神经传导速度对格林 -巴利综合征(GBS)的应用 ,对我院收治的 GBS肌电图 (EMG)和神经传导速度资料 2 1例进行分析如下。1　临床资料本组急性 15例 ,慢性 6例 ,年龄 6～ 5 0岁 ,平均 2 5 .5岁 ,有肌萎缩 8例 ,腱反射消失 5例 ,减弱者 14例 ,肌力 0级者 3例 , 级者 1例 , 级者 12例 , 级者 4例 , 级者 1例。本组共EMG检查肌肉 35块 ,16块有纤颤电位正锐波和增大的 MUP,运动传导速度 (MCV)测定 90条神经 (上肢 5 0条 ,下肢 40条 ) ,减慢 5 8条 ,末端潜伏期延长 32条 ,未引出诱发电位 4条 ,波幅降低 5 0条。 F波潜伏…     

格林-巴利综合征误诊19例分析

典型的格林 -巴利综合征 (GBS)诊断并不困难 ,但表现特殊的容易误诊 ,现将 1988～ 1998年误诊 19例住院病例报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 32 .2岁 ,发病至住院时间 3d～ 1个月 ,平均 8.6 d,急性发病 17例 ,亚急性 2例 ,病前有感染史 15例     

格林-巴利综合征一例误诊报告

1病例资料女,47岁。因发热、头痛7 d,右侧肢体无力4 d入院。患者于7 d前受凉后出现头痛症状,就诊于当地个体诊所,测体温37.7℃,给予静脉输液治疗,3 d后症状略缓解,回家后右上肢感力弱,可自行抬起,但不能持重物,不能完成精细动作,同时感右下肢沉重,行走拖步,不能长距     

格林-巴利综合征临床护理

格林-巴利综合征(GBS)是一种急性起病的以周围神经及颅神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征。近年来，国内发病率有增高的趋势。本病的主要病理改变部位在脊髓的神经根、周围神经及颅神经，但脊髓、脊膜、脑干、大脑、小脑亦可有不同程度的病变。本文对我科近6年来收治的22例GBS临床护理分析如下。     

癔症性瘫痪误诊为格林-巴利综合征

【病例】女,17岁。因双下肢无力3天入院。患者于3天前上课时突感双下肢麻木、无力,1小时后双下肢完全不能动,不能行走,在当地医院行腰椎CT检查未见异常,给予治疗(具体不祥),症状未见改善,遂转入我院。入院2个月前有疫苗接种史,1周前有上呼吸道感染史。查体:体温36·7℃,脉搏76/m in,呼吸18/m in,血压100/75 mmHg。心肺听诊未闻及异常。双下肢肌力0级,双上肢近端肌力5级,远端肌力5-级,四肢肌张力正常,腱反射(2 ),病理征未引出,双下肢大腿中上部以下感觉完全缺失。初步考虑双下肢肌无力原因待查,格林-巴利综合征?给予糖皮质激素、维生素B1、…