利奈唑胺和万古霉素治疗颅内感染的疗效和安全性分析

目的:评价利奈唑胺和万古霉素治疗颅内感染的疗效与安全性.方法:选取27例颅内感染患者,将其分为万古霉素组15例、利奈唑胺组12例,比较2组治疗前后颅内感染指标的变化、患者的临床疗效及不良反应发生率.结果:利奈唑胺组和万古霉素组治疗颅内感染治愈率分别为50％和20％,总有效率分别为91.66％和81.66％,不良反应发生率分别为11％和13％;2组治疗前后脑脊液白细胞计数,血液白细胞计数,C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等感染相关指标均有显著统计学差异(P<0.05).结论:利奈唑胺和万古霉素均可有效治疗含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在内的革兰阳性菌感染的颅内感染,临床疗效相当,万古霉素不良反应略高于利奈唑胺.     

利奈唑胺和万古霉素治疗急性肾损伤患者MRSA感染的疗效观察

目的回顾性分析利奈唑胺和万古霉素在治疗急性肾损伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效。方法分析苏州市立医院ICU2008年—2010年期间感染MRSA同时存在急性肾损伤(AKI)的危重患者44例,分别接受利奈唑胺和万古霉素治疗,分析其临床疗效和治疗过程中的安全性。结果利奈唑胺组临床有效率为80.0%,细菌清除率为80.0%,万古霉素组临床有效率为45.8%,细菌清除率为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因不良反应而停药的发生率两组比较无显著差异(P>0.05)。利奈唑胺组的死亡率(25.0%)低于万古霉素组(33.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性肾损伤的患者MRSA感染利奈唑胺治疗的临床疗效优于万古霉素。     

万古霉素与利奈唑胺治疗肺部感染的有效性及安全性分析

目的:分析万古霉素与利奈唑胺治疗肺部感染的有效性及安全性.方法:选取我院收治的肺部感染患者65例随机分成对照组与研究组.对照组32例,给予万古霉素进行治疗;研究组33例,给予利奈唑胺进行治疗,观察并比较两组的临床效果及相关指标.结果:对照组的总有效率比研究组低,研究组的C-反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞比值、白细胞计数的改善情况优于对照组,组间比较,差异显著(P<0.05).结论:万古霉素与利奈唑胺治疗肺部感染的安全性相当,但利奈唑胺的临床效果优于万古霉素.     

利奈唑胺联合万古霉素治疗MRSA重症肺炎的疗效评估

目的探讨利奈唑胺联合万古霉素治疗MRSA重症肺炎的疗效评估。方法将2017年6月至2018年6月在我院ICU治疗的78例MRSA重症肺炎患者随机分为两组,对照组单用万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺联合万古霉素治疗,比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、各项炎症指标变化、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为92.31%、细菌清除率为97.44%,明显高于对照组的79.49%、84.62%(P <0.05);观察组治疗后WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α明显低于对照组(P <0.05);观察组发热、头痛、皮疹、消化道反应、肝肾功能损害等不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论唑胺联合万古霉素治疗MRSA重症肺炎的疗效显著,能有效抑制MRSA,促进炎症的快速消退,且不良反应较低,具有积极的临床意义。     

万古霉素和利奈唑胺治疗儿童中枢神经系统感染研究进展

儿童发生中枢神经系统感染时,尤其是多重耐药革兰氏阳性菌株感染时,万古霉素常常作为一线选择药物。糖肽类在正常脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）中药物浓度低,而在脑膜炎症时,万古霉素透入血脑屏障的药物增多,但CSF/血浆的AUC比值个体差异很大,常常导致治疗失败。利奈唑胺常用于治疗严重的革兰氏阳性菌株中枢神经系统感染,其在CSF中药物浓度与血浆中游离的药物浓度接近,透入血脑屏障基本不受脑膜炎症的影响。但利奈唑胺未批准用于中枢神经系统感染。因此,评估万古霉素和利奈唑胺治疗儿童多重耐药革兰氏阳性菌中枢神经系统感染的临床效果和不良反应仍然是重要的研究方面。     

利奈唑胺与万古霉素对婴幼儿重症肺炎的临床疗效及其不良反应比较

目的:比较利奈唑胺对婴幼儿重症肺炎的疗效及其不良反应的发生情况。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的重症肺炎患儿120例,按随机分表法将其分为利奈唑胺组和万古霉素组,每组60例患者;利奈唑胺组患儿给予利奈唑胺治疗,万古霉素组患儿给予盐酸万古霉素治疗;比较两组患儿治疗后体温、痰液颜色和肺部炎症的改善情况和治疗中不良反应的发生情况。结果:利奈唑胺组患儿治疗后临床症状复常时间为(2.50±1.50)d短于万古霉素组(P<0.05),痰液复常时间为(4.00±2.00)d及炎症复常时间为(5.50±2.00)d短于万古霉素组(P<0.05);不良反应的发生率为5.00%优于万古霉素组为16.67%(P<0.05)。结论:利奈唑胺用于治疗婴幼儿重症肺炎的安全性和临床疗效优于万古霉素。     

万古霉素与利奈唑胺治疗老年人院内获得性肺炎的成本-效果分析

目的 评价万古霉素与利奈唑胺治疗老年人院内获得性肺炎的疗效和成本-效果.方法 94例60岁以上院内获得性肺炎患者,使用万古霉素治疗43例,利奈唑胺治疗51例.分别在予治疗剂量的万古霉素、利奈唑胺.结果 万古霉素组总有效率53.5%,利奈唑胺组总有效率72.5%.经χ2检验,差异无显著性(P＞0.05).万古霉素组成本与成本-效果比分别为6278.40元和117.35,利奈唑胺组成本和成本-效果比分别为10845元和149.59.万古霉素组的成本和成本-效果比明显低于利奈唑胺组.结论 从药物经济学角度分析,万古霉素应为治疗老年人院内获得性肺炎的首选药物.     

利奈唑胺与万古霉素治疗革兰氏阳性菌血症效果对比分析

目的:比较利奈唑胺与万古霉素治疗革兰氏阳性菌血症的效果.方法:本次研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的革兰氏阳性菌血症患者当中,82例患者的入院时间均在2018年6月至2020年6月期间.依据用药方案将其分为两组,对照组患者均给予万古霉素治疗,观察组患者接受利奈唑胺治疗.比较两组患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平改善情况,记录两组患者的不良反应发生情况.结果:观察组与对照组患者的WBC、中性粒细胞计数、PCT、CRP相比,P>0.05;观察组患者的肾功能不全发生率明显较对照组低,血小板减少症发生率则明显高于对照组,P<0.05.结论:利奈唑胺与万古霉素治疗革兰氏阳性菌血症的临床疗效相当,利奈唑胺的肾毒性更小.     

利奈唑胺治疗多重耐药革兰阳性细菌性心内膜炎的研究进展

利奈唑胺是新型噁唑烷酮类抗生素,可口服,也可静脉应用.其口服生物利用度为100%,组织穿透能力强,即使在心脏瓣膜或赘生物上其局部浓度亦高.利奈唑胺与其他抗生素无交叉耐药性.虽然体外试验表明利奈唑胺主要是抑菌性的,但其对多重耐药革兰阳性菌,如凝血酶阴性葡萄球菌(CNS)、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等均有抗菌活性.已经证实,利奈唑胺能有效治疗动物模型实验性IE.利奈唑胺治疗人类IE时,既有成功也有失败的报道.一般来说,利奈唑胺耐受性好.长期治疗偶可引起可逆性骨髓抑制,如贫血及血小板减少.最近美国心脏学会(AHA)公布的指南建议,虽然利奈唑胺不作为IE治疗的一线药物,但对多重耐药革兰阳性菌株引起的IE,尤其对"标准疗法"有禁忌证或治疗失败,或不能耐受糖肽类抗生素者来说,还是一个重要的治疗选择.     

利奈唑胺与万古霉素治疗医院革兰阳性球菌下呼吸道感染的疗效

目的 了解利奈唑胺和万古霉素治疗医院革兰阳性(G<'+>)球菌下呼吸道感染的疗效.方法 回顾性分析我院神经外科重症监护病房(NICU)72例G<'+>球菌下呼吸道感染使用万古霉素和利奈唑胺治疗的临床资料.结果 利奈唑胺和万古霉索治疗的临床有效率分别为92.3%(12/13)和86.4%(51/59),细菌学清除率分别为92.3%(12/13)和84.7%(50/59),两药疗效相仿(P>0.05).结论 利奈唑胺和万古霉素治疗严重医院G<'+>球菌下呼吸道感染的疗效相仿,对万古霉素疗效不明显的G<'+>球菌感染或不能耐受万古霉素毒副作用的患者可考虑使用利奈唑胺.     

利奈唑胺与替考拉宁治疗老年MRSA肺炎的疗效观察

目的比较恶唑烷酮类抗生素利奈唑胺与糖肽类抗生素替考拉宁治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的临床疗效及安全性。方法对18例接受替考拉宁治疗和11例接受利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者的临床治愈率、细菌清除率及不良反应发生率等进行比较。结果利奈唑胺组治愈率72.7%,细菌清除率81.8%,不良反应发生率10%;替考拉宁组治愈率27.8%,细菌清除率38.9%,不良反应发生率11%。结论利奈唑胺组治疗老年MRSA肺炎临床疗效优于替考拉宁组,可安全地应用于老年患者。     

我院万古霉素和利奈唑胺临床应用分析

目的：评价抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）药物万古霉素和利奈唑胺在临床的应用情况。方法：对本院2008年1月～2010年9月万古霉素（含去甲万古霉素）和利奈唑胺的相关数据进行统计、分析。结果：万古霉素和利奈唑胺在本院有23个科室应用。骨科是抗MRSA药物用量最多的科室,其次为神经外科和呼吸科。2008～2010年万古霉素用量基本呈波动性增长;利奈唑胺片和注射剂均稳步增长;去甲万古霉素的用量变化不大。结论：本院万古霉素和利奈唑胺的应用基本合理,目前仍以万古霉素为主,可适当加强利奈唑胺的探索性临床研究,从而减轻万古霉素的用药压力。     

利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎的比较

目的:评价和比较利奈唑胺与万古霉素治疗重症监护病房耐甲氧西林金葡菌(MRSA)所致呼吸机相关性肺炎的有效性及安全性。方法:采取随机、对照、开放的临床试验研究,选取重症监护病房确诊的MRSA所致呼吸机相关性肺炎患者54例。将入选患者随机分为2组,利奈唑胺组(24例),每次600mg,每隔12h一次,静脉滴注,治疗时间10d;万古霉素组(30例),每次500mg,每隔8h一次,静脉滴入,治疗时间10d。观察2组患者的疗效和不良反应。结果:利奈唑胺组有效率100%,MRSA清除率87.5%,不良反应率12.5%;万古霉素组有效率66.7%,MRSA清除率43.3%,不良反应率13.3%。2组有效率和MRSA清除率有显著性差异(P<0.05)。结论:对重症监护病房MRSA所致呼吸机相关性肺炎的治疗,利奈唑胺有效性优于万古霉素。     

利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致留置导尿感染的疗效比较

目的:比较利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致留置导尿感染的疗效。方法:将病原学确诊为耐甲氧西林金葡菌感染的患者53例,随机分为利奈唑胺组(27例)和万古霉素组(26例)。利奈唑胺组给予利奈唑胺600 mg,q12h;万古霉素组给予万古霉素1 g,q12h。治疗14 d后,比较2组药物清除病原体的效果。结果:治疗14 d后,利奈唑胺组临床治愈率为66.7%,万古霉素组为23.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺在治疗革兰阳性菌感染的有效性与万古霉素相当,但利奈唑胺14 d治愈率明显高于万古霉素。     

利奈唑胺的合成

对利奈唑胺合成工艺进行优化。以吗啉和3,4-二氟硝基苯为原料,经取代、还原反应得到中间体5;（R）-环氧氯丙烷7、邻苯二甲酰亚胺钾盐6发生取代反应合成中间体9;最后中间体5和9经取代、环化、水解合成目标产物利奈唑胺,总收率36.5%（以3,4-二氟硝基苯计）。     

利奈唑胺合成工艺的改进

目的 改进利奈唑胺的合成工艺.方法 以3,4-二氟硝基苯为原料,经取代、还原、酰化、再与侧链双乙酰化合物缩合得到目标化合物.结果 合成总收率为62.7%.结论 改进后的方法操作时间缩短,溶剂量减少,后处理方便,成本降低.     

利奈唑胺凝胶的制备与质量控制

目的 制备利奈唑胺凝胶,并进行质量控制. 方法 以卡波姆 940、甘油为主要辅料,三乙醇胺调节pH,制备利奈唑胺凝胶,用高效液相色谱法测定其含量,并于25 ℃留样观察其稳定性. 结果所得凝胶质量稳定,含量准确,平均加样回收率为100.91%,RSD＝1.93%(n＝9). 结论 该凝胶制剂处方简单,质量可控,为一种理想的医院制剂.     

German guidelines for the diagnosis and management of infective endocarditis

This Gudelines are the translation of the German Guidelines for the Diagnosis and Management of Infective Endocarditis, which were prepared by the Working Group on Infective Endocarditis of the Paul-Ehrlich-Society and the German Society for Cardiology, Heart, and Circulatory Research in cooperation with the Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz und Gefäßchirurgie (DGTHG; German Society for Thorax-, Cardiac-, and Vascular Surgery), the Deutsche Gesellschaft für Infektiologie (DGI; German Society for Infectious Diseases), the Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN; German Society for Internal Intensive Care Medicin and Emergency Medicine), the Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie (DGHM; German Society for Hygiene and Microbiology) and the Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM; German Society for Internal Medicine) (Naber CK et al. [S2 Guideline for diagnosis and therapy of infectious endocarditis] Z Kardiol. 2004;93:1005–21). The Guidelines provide recommendations for the diagnosis and management of infective endocarditis.     

利奈唑胺用于白血病患者化疗后感染的疗效观察

目的观察利奈唑胺用于白血病患者化疗后感染的疗效与安全性。方法选择我院2011年6月至2012年12月21例白血病化疗后感染患者给予利奈唑胺静脉滴注,本组患者设为观察组,同时选择21例采用头孢曲松治疗的患者作为对照组,对两组治疗效果、致病菌清除率及不良反应进行比较。结果观察组痊愈14例,显效5例,总有效率为95.24%;对照组痊愈6例,显效10例,总有效率为76.19%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。比较两组细菌清除率,观察组清除20例,细菌清除率为95.24%;对照组清除16例,细菌清除率为76.19%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组未见不良反应病例,对照组出现1例皮肤瘙痒,两组不良反应比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论利奈唑胺治疗白血病化疗后感染具有疗效好,副反应少的优点,可作为临床的首选。     

利奈唑胺治疗老年肺部感染对血小板的影响

摘要目的评价利奈唑胺对住院老年肺部感染患者血小板的影响。方法回顾性分析13例住院老年患者肺部感染后应用利奈唑胺治疗的临床资料。结果13例应用利奈唑胺抗感染治疗的患者,7例发生血小板减少,发生率为53.85%,在用药第3～12天,平均（6.4±2.5）d开始出现血小板下降,第6～12天,平均（9.4±2.6）d降至最低,有2例出血,7例患者均停用利奈唑胺,其中2例输注血小板,1例输注血浆,停药后3～6 d,平均（4.1±1.1）d血小板开始回升,停药后6～12 d,平均（10.0±3.2）d恢复至正常水平。结论利奈唑胺在治疗住院老年肺部感染患者时,血小板减少发生率较高;临床选用利奈唑胺要慎重,治疗期间和治疗后严密监测血小板。