血清胱抑素C与2型糖尿病并发症的相关性研究

目的：研究血清胱抑素C （CysC）与2型糖尿病并发症之间的相关性.方法：选择214例糖尿病患者,随机分为对照组、颈动脉有斑块组、下肢动脉有斑块组和颈动脉和下肢动脉均有斑块组.所选患者在年龄、身高、体重等方面比较差异无统计学意义,具有可比性.要求患者空腹检测血糖水平、血红蛋白水平,确保患者身体各项指标处于正常,通过统计学数据来确定各项指标之间的差异性,以便于研究糖尿病与其他并发症之间的关系.结果：糖尿病肾病早期阶段,血清肌酐、尿素氮水平改变不明显,但较对照组更高,各项数据之间有明显的统计学差异.结论：血清CysC是敏感可靠的判断指标,有助于2型糖尿病的早期诊断,并在判断其引发血管病变、视网膜病变等并发症的过程中起到了关键性的作用.     

2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C水平观察

目的探讨检测血清胱抑素C(SCys-C)对诊断2型糖尿病早期肾病的价值。方法检测58例2型糖尿病患者的SCys-C、肌酐、血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾小球滤过率。结果 2型糖尿病患者的SCys-C、肾小球滤过率、尿微量白蛋白与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);SCys-C升高具有相对独立性、稳定性和水平回落困难。结论 2型糖尿病肾病患者在亚临床期SCys-C已经发生变化,SCys-C的监测对诊断糖尿病肾病具有特异性和灵敏性,SCys-C可作为糖尿病肾病的标志性的诊断指标。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期检测胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)的意义。方法将60例2型糖尿病(T2DM)患者按DN诊断标准分为DN组与非糖尿病肾病组(NDN)。选择40例健康人作为对照组(NC)。同时检测三组受试者糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy,并对Cys C和Hcy进行相关统计学分析。结果三组HbA1c、Cr、BUN、UAER、Cys C和Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。DN组Cys C和Hcy水平高于NDN组和NC组(P<0.01);NDN组和NC组Cr、BUN、UAER、Cys C和Hcy比较差异无统计学意义(P>0.05);DN组和NDN组分异与NC组的HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05)。Cys C与Hcy变量间存在显著正相关(r=0.782,P<0.05;r=0.912,P<0.01)。结论 Cys C和Hcy是早期诊断2型糖尿病肾病肾损害的重要指标。     

2型糖尿病血清胱抑素C测定的临床意义

糖尿病肾损害是糖尿病严重的慢性微血管并发症。约1／3的糖尿病患者发展为肾衰竭需要。肾透析。对于患有糖尿病并伴有肾脏病危险因素的患者进行早期筛查，针对肾脏保护作用进行早期干预治疗，可有效阻止糖尿病慢性肾脏病的进展。     

2型糖尿病肾病检测血清超氧化物歧化酶与胱抑素C的临床价值

目的探讨2型糖尿病肾病（T2DN）检测血清超氧化物歧化酶（SOD）与胱抑素C（CysC）的临床价值。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将129例2型糖尿病（T2DM）患者分为大量白蛋白尿组（33例）、微量白蛋白尿组（39例）、正常白蛋白尿组（57例）,检测所有患者的血清肌酐（Cr）、SOD、CysC。结果三组患者血清Cr、SOD、CysC不全相等（P〈0.05）;大量白蛋白尿组血清Cr、CysC显著高于微量白蛋白尿组,血清SOD显著低于微量白蛋白尿组（P〈0.05）;微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组之间血清Cr相比差异无统计学意义（P〉0.05）,微量白蛋白尿组血清SOD显著低于正常白蛋白尿组,血清CysC显著高于正常白蛋白尿组（P〈0.05）。结论在反映T2DN早期肾功能损伤方面,血清SOD、CysC的灵敏度优于血清Cr。     

胱抑素C对2型糖尿病肾功能损伤诊断的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病中的应用价值。方法:169例糖尿病患者按白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组54例(UAER<30 mg/24 h),微量蛋白尿组62例(UAER30-300 mg/24 h)和大量蛋白53例(UAER≥300 mg/24 h)。正常对照组42例。测定各组胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)。结果:微量蛋白尿组Cys-C高于正常对照组(P<0.05),而血SCr和BUN水平无明显升高(P>0.05)。并且在微量蛋白尿组中,Cys-C异常检出率明显高于SCr和BUN的异常检出率(P<0.05)。结论:Cys-C对糖尿病肾病具有早期诊断价值,优于UAER和BUN。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清胱抑素C检测临床价值初探

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在2型糖尿病视网膜病变患者中的价值。方法选择来我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者161例,进一步将患者分为无视网膜病变组(Non-DR,NDR)60例,背景期视网膜病变组(Background-DR,BDR)55例,增殖期视网膜病变组(Proliferative-DR,PDR)46例,检测患者组及对照组血清Cys C、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A_(lc))。结果患者组各指标水平明显高于对照组(P0.05);患者三组间指标水平有差异(P0.05);相关分析发现,患者组Cys C水平与Hb Alc呈正相关,r=0.798,P0.05。结论 Cys C能预测2型糖尿病视网膜病变的发生,其水平与DR的病变程度有一定关联。     

血清胱抑素C诊断早期糖尿病肾病肾损害

目的:测定血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病患者中的水平,探讨血清胱抑素C是否是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。方法:检测2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白(UAE)并选择性分成两组,其中UAE<30mg.24h-1为I组(30例),UAE在30~300mg.24h-1为Ⅱ组(30例),对照组(Ⅲ组)为正常体检者(30例),同时测定血清CysC、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr),3组进行比较。II组给予ACEI ARB治疗6个月后复测CysC、血β2-MG、血Cr及UAE,与未治疗前比较。结果:在Ⅰ组(0.98±0.18mg·L-1)和Ⅱ组(1.83±0.66mg·L-1)CysC的浓度均比对照组(0.74±0.11mg·L-1)显著升高,同时Ⅰ组和Ⅱ组之间的比较也有(P<0.001)。Ⅰ组血β2-MG浓度(2.27±0.74mg·L-1)与对照组(1.76±0.69mg·L-1)比较无显著差异(P>0.2),而Ⅱ组血β2-MG浓度(5.80±1.53mg·L-1)与对照组和Ⅰ组之间的比较均有升高(P<0.001),血Cr的浓度在Ⅰ组(75.83±16.58μmmol·L-1)、Ⅱ组(97.26±15.26μmmol·L-1)及对照组(74.26±15.01μmmol·L-1),3组之间的比较均无显著差异(P>0.5)。Ⅱ组在用药后的CysC浓度比用药前显著下降(P<0.05),UAE的浓度也显著下降(P<0.001),而血β2-MG、血Cr用药前后的比较均无显著变化(P>0.5)。结论:血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾病的肾小球滤过率变化的理想的标志物。     

糖尿病肾病与血清胱抑素C的相关性研究

目的:探讨糖尿病肾病与血清胱抑素C的相关性.方法:选取2011年3月至2012年2月在河南省人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病患者515例为研究对象,根据蛋白尿情况分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,比较3组患者的血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CG-Ccr)等临床指标.结果:从正常白蛋白尿期至微量白蛋白尿期再到大量白蛋白尿期,Cys C、mAlb、Scr均逐渐升高(P＜0.05),但Cys C、mAlb比Scr升高较早;CG-Ccr则逐渐降低(P＜0.05).采用ACR为参照,取ACR 30 mg/g、ACR 300 mg/g为切点,作血清胱抑素C的ROC曲线并求其曲线下面积,分别为0.734(P＜ 0.01)、0.781(P＜0.01),进一步说明其较好的诊断效能.结论:Cys C比Scr能更敏感地评估糖尿病肾病早期肾小球滤过率的改变.     

2型糖尿病患者的血脂指标与糖尿病肾病的相关性研究

目的:分析2型糖尿病患者血脂指标与糖尿病肾病的相关性。方法:选择2011年6月—2013年7月收治的2型糖尿病患者240例,其中合并糖尿病肾病的患者100例,无并发症的患者140例。比较2组患者的性别、年龄、糖尿病病程、血压、基线空腹血糖、糖化血红蛋白以及各项血脂指标,采用Logistic回归模型分析各因素与糖尿病肾病关联的比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI)。结果:2组患者的年龄、病程、收缩压差异均有统计学意义(P0.01)。Logistic回归模型显示,年龄70岁(OR=2.92,95%CI:1.31~6.51)、病程10年(OR=3.33,95%CI:1.79~6.16)、舒张压90mmHg(OR=2.23,95%CI:1.06~4.69)、低密度脂蛋白3.64 mmol/L(OR=2.85,95%CI:1.16~7.03)为2型糖尿病合并糖尿病肾病的独立危险因素(P0.05)。结论:低密度脂蛋白有可能作为2型糖尿病合并糖尿病肾病的预测指标和防治靶点。     

血浆抵抗素与2型糖尿病及糖尿病微血管病变关系的研究

目的检测糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变患者及2型糖尿病无并发症患者血浆中空腹抵抗素水平及其临床意义。方法应用酶联免疫测定法检测80例2型糖尿病微血管病变患者,20例2型糖尿病无并发症患者及 20例正常对照的空腹血浆抵抗素和真胰岛素的水平,同时观测血糖、血压、身高、体重,计算体重指数、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数。结果 2型糖尿病微血管病变组的血浆抵抗素水平与正常对照组相比及2型糖尿病无并发症组血浆抵抗素水平与正常对照组相比,差异均有显著意义(P均<0．01),而2型糖尿病微血管病变组与2型糖尿病无并发症组相比,血浆抵抗素水平无显著差异(P>0．05)。2型糖尿病血浆抵抗素水平与空腹血糖、2小时血糖、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(P 均<0．01),与胰岛β细胞功能指数呈明显负相关(P<0．05),但与体重指数、血压、空腹真胰岛素无显著相关(P均>0．05)。结论血浆抵抗素参与了2型糖尿病及其微血管并发症的发生,提示抵抗素在2型糖尿病的发病机制中可能起某种作用。     

黄连素治疗2型糖尿病及其并发症作用机制研究进展

黄连素(berberine,BBR)主要是从传统中药黄连中分离出来的异喹啉生物碱。现代药理学研究表明,黄连素具有明显的抗氧化,抗炎,降糖和降脂等功效,在2型糖尿病及其引起的心、脑、肾等靶器官损害性疾病及代谢相关的肥胖症方面发挥显著优势。该篇文章主要对近5年来关于黄连素对2型糖尿病及其并发症机制的研究进展进行综述,从而为黄连素在临床的广泛应用提供依据。     

血清胱抑素C、99mTc-DTPA肾小球滤过率和尿微量白蛋白联合诊断2型糖尿病肾病

目的 以99mTc-DTPA肾动态显像法肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)测定为标准,将血清胱抑素C(cystatin C,CysC)检测与其比较,探讨CysC测定在2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)诊断中的意义.方法 2010年...     

视网膜血管直径与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨视网膜微血管直径与2型糖尿病（DM2）并发症糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法选取2009年1月11月住院确诊DM2患者200例,根据眼底彩色照相结果将患者分为DR组和NDR组,测量视网膜血管直径、测定生化指标及血压,用非条件Logistic回归分析糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结果 V1扩张10μm时,DM2患者并发DR危险性增加（OR1.75,95%CI1.14～3.04,P〈0.05）;空腹血糖水平增加1mmol/L,DM2患者并发DR的危险性增加（OR1.87,95%CI1.43～2.81,P〈0.05）;糖化血红蛋白增加1个单位,DM2患者并发DR的危险性增加（OR1.08,95%CI1.02～1.13,P〈0.05）;DM病程增加1年,DM2患者并发DR的危险性增加（OR1.41,95%CI1.18～1.70,P〈0.05）。结论在DM2患者中,视网膜静脉直径大小、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、糖尿病病程是DR发生的危险因素。     

血清胱抑素C测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的研究血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用。方法收集115例2型糖尿病患者,根据24小时尿白蛋白排泄量,将患者分为单纯性糖尿病组、早期DN组、临床DN组。比较三组患者血清胱抑素C、血肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率检测出。肾功能异常的比例并分析血清胱抑素c与肾小球滤过率的相关性;根据肾小球滤过率的数值,将单纯性糖尿病组的患者分为eGFR％60ml／min／1．73m^2和eGFR≥60ml／min／1．73m^2组,对两组间血清胱抑素C等各项指标进行比较,进行统计学分析。结果 1.血清胱抑素C与肌酐清除率检出肾功能异常的比例相当,但均明显高于血肌酐及尿素氮。2．在24小时尿白蛋白排泄量〈30mg的患者中,eGFR〈60ml／min／1．73m^2组患者的胱抑素C的水平明显高于eGFR≥60ml／min／1．73m^2的患者。结论血清胱抑素C与肾小球滤过率有很好的相关性,且在正常蛋白尿的糖尿病患者中即可以提示早期肾小球滤过率的下降。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在早期诊断糖尿病肾病（DN）中的应用价值。方法：健康体检者20例,糖尿病患者76例,用乳胶颗粒增强比浊法检测血清Cystatin C浓度,用全自动生化分析仪检测血尿素（Urea）、血清肌酐（Scr）浓度。根据肌酐清除率（Ccr）分成4组。结果：在Ccr≥70mL.min-1组中,Urea和Scr值均在正常范围内,Cys-tatin C异常率29%;在Ccr70~51mL.min-1组中,Cystatin C异常率73%,Scr异常率20%,Urea无异常;在Ccr50~31mL.min-1组中,Cystatin C异常率91%,Scr异常率36%,Urea异常率27%;在Ccr≤30mL.min-1组中,Cystatin C异常率100%,Scr异常率100%,Urea异常率87%。Ccr与Urea、Scr和Cystatin C呈负相关,Cystatin C与Urea和Scr呈正相关。结论：Cystatin C能敏感地反映早期肾功能损害,在糖尿病肾病的早期诊断和监控中具有应用价值。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与红细胞变形能力的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平与红细胞变形能力的相关性.方法 选取2型糖尿病患者90例为实验组,根据糖化血红蛋白水平分为≤6.5%、6.5%～8.5%、≥8.5%三组;选取体检健康者30名为对照组.测定不同糖化血红蛋白水平的红细胞变形指数及红细胞聚集指数,以红细胞变形指数表示红细胞变形能力.结果 2型糖尿病患者糖化血红蛋白〉6.5%时红细胞变形指数显著降低（P＜0.05）,红细胞聚集指数显著升高（P＜0.05）,红细胞变形指数随着糖化血红蛋白的升高逐步降低（P＜0.05）,红细胞聚集指数随着糖化血红蛋白的升高逐步升高（P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者红细胞变形能力在糖化血红蛋白＞6.5%时开始下降,并随着糖化血红蛋白的升高逐步降低.     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与肌酐清除率的关系

目的：初步探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与肌酐清除率的关系。方法：选择华山医院住院的2型糖尿病患者163例,应用Cockcroft-Gault公式估计肌酐清除率,分析2型糖尿病患者血尿酸与肌酐清除率的关系。结果：（1）高尿酸血症组体质量指数、尿素氮、肌酐及尿酸水平均明显高于非高尿酸组（P〈0.05）,而糖化血红蛋白（HbA1c）及肌酐清除率均明显低于非高尿酸组（P〈0.05）;（2）血尿酸水平与肌酐清除率（相关系数：-0.161,P=0.043）及HbA1c（相关系数：-0.299,P〈0.001）均显著负相关,HbA1c与肌酐清除率显著正相关（相关系数：0.184,P=0.032）;（3）逐步Logistic回归分析显示,低HbA1c及高BMI为高尿酸血症的独立危险因素,肌酐清除率与血尿酸有负相关趋势。结论：2型糖尿病者血尿酸水平与HbA1c、肌酐清除率呈显著负相关,肌酐清除率的增高可能是2型糖尿病者血尿酸降低的原因之一。