性激素激发试验在女性性早熟诊断中的临床应用

性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征的提早出现。女性性早熟指8岁以前出现第二性征或10岁以前月经来潮。及时区别真性性早熟与假性性早熟,有助于对患儿身体状况的判断和制定合理的治疗、预防措施。我们测定了性早熟女童基础血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平及行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验后血清FSH、LH水平,并进行了比较。     

简化促性腺激素释放激素兴奋试验在女性性早熟症诊断中的意义

【目的】探讨简化促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验在女性性早熟症诊断中的意义。【方法】采用电化学发光免疫法测定60例性早熟女孩基础血清卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E2）水平及行GnRH刺激试验后,血清FSH,LH水平的变化情况．并进行比较。【结果】真性性早熟患儿的FSH,LH值明显升高,LH峰值均〉12IU／L;LH／FSH〉1;假性性早熟患儿LH,FSH值略升高,LH值均〈12IU／L,LH／FSH〈1。【结论】简化GnRH兴奋试验能够直接观察下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,对鉴别真性性早熟和假性性早熟有重要意义。     

尿促性腺激素全定量测定在预测女童乳房早发育类型中的应用价值

目的:探讨晨尿黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)全定量测定在鉴别经典型与过渡型乳房早发育中的应用价值。方法:对112例8岁前出现乳房发育的女童初诊时进行促黄体生成素释放激素(luteinizing hormone releasing hormone,LHRH)激发试验及尿LH、FSH全定量测定,其中53例诊断为中枢性性早熟,49例诊断为单纯乳房早发育(premature thelarche,PT)。对PT患儿随访半年后观察其青春发育进展情况(性激素水平、生长速率、骨龄及第二性征发育等),并将其分为经典组(24例)和过渡组(25例),比较初诊时血、尿LH水平与FSH水平间的相关性及相关参数的差异,用受试者工作特征曲线预测效能。结果:2组患儿血清LH水平与其晨尿LH水平呈正相关,在经典型和过渡型PT患儿的初诊时晨尿LH/FSH比值分别为0.50±0.35和1.16±1.08,2组间差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线更一步证实了尿LH/FSH比值在鉴别经典型与过渡型PT中的优越性,其预测灵敏度为80%,特异度为55.6%。结论:采用全定量测定法来检测晨尿促性腺激素以替代采血具有较高的诊断准确率、简便性及可重复性,初诊时晨尿LH/FSH比值是一种无创、可靠的鉴别经典型与过渡型PT的方法,对早期预测PT转化为CPP具有一定临床意义。     

性早熟女童性激素水平观察

目的观察性早熟女童中药治疗前后体内血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量变化.方法采用磁性均相酶免疫测定法(MAIA),测定了10例正常对照、30例性早熟女童中药治疗前后血清FSH、LH、E2含量.结果性早熟组治疗前后FSH、LH含量差异无显著性(P>0.05),而E2差异有显著性(P<0.01).结论运用FSH、LH、E2作为实验室参考指标,对尽早发现和判别中枢性或周围性性早熟有较好的使用价值.     

血清黄体生成素检测在中枢性性早熟女童中的应用价值

目的 探讨中枢性性早熟女童血清黄体生成素（luteinizing hormone, LH）水平表达及对预后的影响。方法 选取2016年9月—2018年8月苏州大学附属张家港医院收治的109例乳房早发育女童作为研究对象,分为中枢性性早熟组（50例）和单纯乳房早发育组（59例）。回顾性分析两组临床资料,比较观察两组入组时的血清LH基础值和促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验测定的血清LH峰值,比较观察中枢性性早熟组患儿治疗前后血清LH基础值与峰值,观察指标变化。结果 中枢性性早熟组血清LH基础值（1.28±0.22）IU/L,LH峰值（15.31±2.67）IU/L,均高于单纯乳房早发育组,差异有统计学意义（t=39.010、31.019,P<0.001）。中枢性性早熟组患儿治疗3、6、12、24个月时,LH基础值分别为（0.82±0.19）、（0.59±0.16）、（0.78±0.11）、（0.97±0.06）IU/L,均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.001）;LH峰值分别为（0.94±0.12）、（0.63±0.33）、（1.04±1.62）、（1.51±0.33...     

性激素激发试验在女性性早熟诊断中的临床应用

性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征的提早出现。女性性早熟指8岁以前出现第二性征或10岁以前月经来潮。及时区别真性性早熟与假性性早熟,有助于对患儿身体状况的判断和制定合理的治疗、预防措施。我们测定了性早熟女童基础血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后血清FSH、LH水平,并进行了比较。一、材料和方法1.研究对象近年来在本院儿科内分泌门诊就诊的性早熟女孩79例,年龄4~8岁,所有病例临床均排除肿瘤、罕见综合征及其他内分泌疾病,均经过B超、X线和其他临床…     

LHRH刺激试验在性早熟鉴别诊断中的意义

目的 :观察黄体生成素释放激素 (LHRH)刺激试验在性早熟鉴别诊断中的意义。方法 :对 63例有性早熟表现的女性儿童行LHRH刺激试验 ,同时测得B超下卵巢与子宫的容积。以LH峰值是基础值的 3倍及 3倍以上诊断为真性性早熟 ,反之为假性性早熟。结果 :真性性早熟组 2 7例 ,假性性早熟组 3 6例。真性组LH基础值高于假性组 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,FSH有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,但均处于较低的水平。两组卵巢、子宫容积差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :LHRH刺激试验比单次测定FSH、LH基础值可靠 ,比B超下子宫、卵巢容积敏感且特异     

化学发光技术检测性激素在女童性早熟诊断的临床价值

目的探讨化学发光技术对性激素在女童性早熟诊断的临床价值。方法63例性早熟女童,根据B超、骨龄摄片、CT、MRI等检查及临床症状,分为3组：真性性早熟组、部分性性早熟组、假性性早熟组;再用化学发光免疫分析仪分别检测上述3组及健康对照组女童血清的雌二醇（E2）、睾酮（T）、促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、催乳素（PRL）6项性激素浓度。结果假性性早熟组与健康对照组相比,T、PRL、FSH、LH差异无统计学意义（P〉0．05）,E2则差异有统计学意义（P〈0．01）。真性性早熟组与健康对照组、假性性早熟组、部分性性早熟组相比,性激素6项差异有统计学意义（P〈0．01）。部分性性早熟组与健康对照组相比,性激素6项差异无统计学意义（P〉0．05）,而与假性性早熟组比较,只有E2差异有统计学意义（P〈0.01）。结论化学发光技术对性激素6项的检测对于尽早发现和鉴别性早熟女童真、假性性早熟有较好使用价值,且经济、实惠。     

性早熟女童性激素水平观察

目的　观察性早熟女童中药治疗前后体内血清促卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )含量变化。方法　采用磁性均相酶免疫测定法 (MAIA) ,测定了 10例正常对照、3 0例性早熟女童中药治疗前后血清FSH、LH、E2 含量。结果　性早熟组治疗前后FSH、LH含量差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而E2 差异有显著性(P <0 .0 1)。结论　运用FSH、LH、E2 作为实验室参考指标 ,对尽早发现和判别中枢性或周围性性早熟有较好的使用价值     

单纯性肥胖儿童性腺激素及胰岛素水平的临床研究

目的 观察单纯性肥胖儿童血清中睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、胰岛素（Ins）水平,为单纯性肥胖儿童的早期干预提供理论依据.方法 选取545例单纯性肥胖儿童和150例正常儿童（对照组）,用罗氏2010型全自动电化学发光仪检测血清中的T、E2、LH、FSH及Ins水平.结果 单纯性肥胖儿童血清中E2 Ins水平明显高于正常对照组（P均＜0.01）,T、LH、FSH明显低于正常对照组（P均＜0.01）;肥胖女童E2水平明显高于肥胖男童（P＜0.01）,T、LH、FSH、Ins水平肥胖男、女童之间差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 单纯性肥胖儿童体内性腺激素、Ins分泌水平相对于正常儿童发生了变化,是肥胖儿童未来糖尿病、心血管疾病、性早熟等的危险因素.     

夜尿促性腺激素检测对女童性早熟的诊断价值

目的探讨免疫化学放光法检测夜尿促性腺激素（Gn）检测对女童性早熟的诊断价值。方法性早熟女童63例,其中中枢性性早熟（CPP）42例,非CPP 21例,均住院行促性腺激素释放激素类似物激发试验。激发试验前留取夜间12 h尿作为自发性夜尿Gn标本,并计尿量;激发试验0 min与前夜间00：00血,分别作为自发性昼夜血Gn标本。应用免疫化学发光法检测血和尿中的促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。结果自发性夜尿LH含量与血LH峰值（PLH）的相关系数（r）为0.597（P〈0.001）。自发性昼夜血LH与PLH的r分别为0.514（P〈0.001）和0.423（P〈0.01）。自发性夜尿LH含量、自发性日间血LH和自发性夜间血LH的判断CPP的受试者工作特性曲线下面积分别为0.825、0.680和0.654。当自发性夜尿LH含量≥0.113 IU时,判断CPP的灵敏度和特异度分别为71.4%和90.5%。结论应用免疫化学发光法检测的自发性夜间12h尿LH含量对女童CPP具有筛查价值,其临床价值可能优于自发性血LH。     

超声对中枢性性早熟女童的辅助诊断及药物治疗的疗效观察

目的探讨超声检查在女童中枢性性早熟的辅助诊断及药物治疗的疗效评价。方法对28例中枢性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,应用超声检测治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的子宫、卵巢大小及形态学变化,并与28例正常同龄女童的子宫、卵巢进行对比,予以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验采用化学发光法测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。结果中枢性性早熟女童治疗前的子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均大于正常女童,差异均有统计学意义(t分别=6.24、14.40、7.41、10.43、8.56,P均<0.05)。中枢性早熟女童治疗前、GnRHa治疗后3个月与6个月子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值差异均有统计学意义(F分别=19.93、18.89、30.18、52.31、41.07,P均<0.05)。经LSD-t检验两两比较发现:与治疗前相比,治疗3个月和治疗6个月子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均下降,差异均有统计学意义(t分别=-8.32、-19.65、-7.89、-26.78、-9.61;-12.13、-9.31、-11.67、-30.15、-12.08,P均<0.05);治疗6个月与3个月相比,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径减小,差异均有统计学意义(t分别=-5.32、-8.65、-6.89,P均<0.05);在GnRHa治疗6个月后子宫容积、卵巢容积与正常女童差异均有统计学意义(t分别=7.65、5.05,P均<0.05)。结论超声检查对中枢性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的临床疗效的评价及疗效随访具有实用价值。     

促性腺激素在诊断女童性早熟中的临床价值

目的探讨血清促性腺激素在性早熟女童诊断中的价值。方法分析在该院内分泌科确诊为中枢性性早熟(CPP,n=91)和部分性性早熟(PICPP,n=46)女童血清黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)基础值及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后峰值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FSH、LH、LH/FSH曲线下面积(AUC)、诊断CPP的阈值及所对应的灵敏度和特异度。结果 CPP组患儿血清基础LH、FSH水平及LH/FSH比值均高于PICPP组(P0.01),诊断CPP的AUC分别为0.825、0.723和0.781,当血清LH基础值为0.35IU/L时,灵敏度为76.9%,特异度为76.1%;当诊断阈值为1.52IU/L时,诊断特异度为100.0%。CPP组患儿血清LH峰值、LH峰值/FSH峰值均高于PICC组(P0.01),诊断CPP的AUC分别为0.981和0.944,而两组患儿血清FSH峰值差异无统计学意义(P0.05)。当LH峰值为5.61IU/L时,诊断CPP的灵敏度为94.6%、特异度为100.0%,或当LH峰值/FSH峰值为0.62时,其诊断CPP特异度100.0%。结论 LH基础值超过1.52IU/L的患儿,结合临床表现可明确诊断CPP,无须行GnRH激发试验。GnRH激发试验LH峰值超过5.61IU/L时,可诊断为CPP。     

Luteinizing Hormone and Follicle Stimulating Hormone and the Response to Luteinizing Hormone Releasing Hormone >in Relation to Sex and Age

Serum follicle stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) before and after intravenous injection of luteinizing hormone releasing hormone (LHRH) were studied in 71 male and female subjects of various ages. Mean basal FSH and LH levels were not significantly different in the male groups, except that FSH was significantly higher in the very old subjects. Postmenopausal female subjects had much higher concentrations of both hormones than had premenopausal women. LH was higher in female subjects shortly after the menopause than in very old female subjects. The serum concentrations of both FSH and LH 30 min. after intravenous injection of 200 yg LHRH were not different from the 60 min. values. There was no significant difference in the response of LH in the male groups. The peak FSH concentration was higher in the very old male subjects. Postmenopausal women had a much higher peak concentration of both FSH and LH than had younger subjects. The increment of LH, but not of FSH, was larger in female subjects shortly after the menopause than in very old female subjects. In both sexes there was a significant correlation between the basal FSH/LH ratio and age. In younger male subjects there was a close positive correlation between basal LH and serum testosterone, in older male subjects this correlation was negative and significant.     

二甲双胍合并克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：探讨二甲双胍合并克罗米芬在治疗多囊卵巢综合征中的作用,为多囊卵巢综合征的治疗提供合理依据。方法：80例患者给予二甲双胍合并克罗米芬治疗,比较治疗前后临床症状、内分泌和生化指标的变化情况,与单一给予克罗米芬促排卵治疗比较排卵、妊娠情况。结果：用药后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、睾酮（T）促黄体生成素（LH）、LH/FSH明显下降,P〈0.05;雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）改变不明显,联合用药后排卵、妊娠率明显高于单一克罗米芬治疗,P〈0.05。结论：二甲双胍合并克罗米芬可改善临床症状,提高排卵、妊娠率,降低LH/FSH比值、LH、T水平,提高胰岛素的敏感性。     

围绝经期妇女睡眠与雌二醇、卵泡刺激素及黄体生成素的关系

目的:探讨血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)与围绝经期妇女睡眠的相关性。方法:根据匹兹堡睡眠质量指数问卷调查情况将41例围绝经期妇女分为睡眠情况差组(Ⅰ组)及睡眠正常组(Ⅱ组),并检测两组血清雌二醇、FSH及LH水平及3者与睡眠的相关性。结果:Ⅰ组的血清雌二醇水平低于Ⅱ组,而FSH、LH水平均高于Ⅱ组(均为P<0.05)。3者与睡眠均存在不同程度的相关性。结论:围绝经期妇女血清雌二醇水平越低,FSH、LH水平越高,睡眠越差。     

卵巢良性囊肿剔除术止血方式对女性卵巢功能的影响

目的探讨卵巢囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响。方法卵巢良性囊肿剔除术患者138例,按不同止血方式分为3组：A组46例应用腹腔镜缝合止血、B组46例应用腹腔镜电凝止血、C组46例应用经腹缝合止血。比较术前1个月、术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平。结果 A组术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平较术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。B组及C组术后6个月血清卵泡刺激素、促黄体生成素较术前明显增高,雌二醇水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卵巢囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能的近期影响较小。     

Alcohol effects on luteinizing hormone releasing hormone-stimulated anterior pituitary and gonadal hormones in women

Plasma luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH), prolactin, estradiol (E2) and progesterone were measured in 24 normal, adult women before and after i.v. administration of 100 micrograms luteinizing hormone releasing hormone (LHRH; Factrel) and p.o. ingestion of an alcohol (0.694 g of alcohol per kg b.wt.) or placebo solution. Twelve subjects were studied during the early follicular phase of the menstrual cycle and 12 subjects were studied during the midluteal phase of the menstrual cycle. During each menstrual cycle phase, six subjects received placebo solution and six subjects received alcohol solution administered under double-blind conditions. Mean peak blood alcohol levels of 113 to 122 mg/dl were measured 45 to 60 min after initiation of alcohol intake. LHRH stimulated a significant increase in LH after both alcohol (P less than .0001) and placebo (P less than .0001) administration, and this LH increase was equivalent during the follicular and the luteal phases of the menstrual cycle. LHRH also stimulated a significant increase in FSH levels after both alcohol and placebo intake during the follicular and luteal phases of the menstrual cycle (P less than .0001). There were no significant differences in LHRH-stimulated FSH between the alcohol and placebo conditions. Plasma prolactin levels also increased significantly after LHRH administration during the follicular and luteal phases of the menstrual cycle (P less than .0001). There were no significant differences in prolactin response to LHRH administration between the alcohol or placebo conditions during the follicular and luteal phases of the menstrual cycle. Plasma E2 levels did not increase significantly after LHRH administration and placebo alcohol during the follicular phase of the menstrual cycle.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

男性甲状腺功能亢进及低下患者血清性激素测定分析

目的：分析男性甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）患者性激素水平的变化及其临床意义。方法选择2013年1～6月来该院诊治并确诊为甲亢及甲减的男性患者,分为甲亢组及甲减组,另选健康志愿者为对照组,采用化学发光方法分别在治疗前及病情缓解分别检测性激素的水平。结果治疗前甲亢组及甲减组的血清促卵泡刺激激素（FS H ）、促黄体生成激素（L H ）水平与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗前甲亢组及甲减组的血清垂体泌乳素（PRL ）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后甲亢组的血清E2水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。甲亢组血清PRL、E2及T水平治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;甲减组血清PRL、E2及T水平治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论甲状腺激素水平对血清FS H、L H水平影响不明显,主要通过影响性激素PRL、E2及T水平变化,影响性功能等。