新生儿红细胞增多症53例临床分析

新生儿红细胞增多症是早期新生儿较为常见的疾病之一 ,发病率为 2 .34～ 4 .0 % [1] ,现将我院 1998年收治的 53例新生儿红细胞增多症作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男 35例 ,女 18例 ;胎龄 <37周 8例 ,≥ 37周 4 4例 ,≥ 4 2周 1例 ;出生体重 <2 50 0 g10例 ,≥ 2 50 0 g4 2例 ,≥ 4 0 0 0 g1例 ;顺产 39例 ,剖宫产 12例 ,胎吸引产 2例。1.2　诊断标准 :生后 1周内的足月新生儿 ,红细胞压积≥ 0 .65(静脉血 )或 0 .70 (毛细血管血 ) ,同时具有以下三项之一或以上者[2 ] :1RBC≥ 6.0× 10 12 /L ;2 Hb≥ 2 2 0 g/L;3临床上出…     

新生儿红细胞增多症的观察与护理

新生儿红细胞增多症 ( PCM)是指新生儿生后第一周 ,静脉血红蛋白≥ 65 % ,或毛细血管红细胞压积≥ 70 %的疾病。我科 1 998年 1月至 2 0 0 1年 5月收治 PCM 34例 ,经精心治疗和护理 ,均治愈出院 ,现报告下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 34例 ,其中男 2 4例 ,女 1 0例 ,入院时日龄 :～ 1天 1 1例 ,～ 3天 1 7例 ,～ 7天 6例 ,足月儿 2 5例 (其中足月小样儿 3例 ) ,早产儿 6例 ,过期产儿 3例 ,低体重儿 9例 ,巨大儿 3例。其病因为宫内慢性缺氧 1 1例 ,围产期胎盘向胎儿过多输血 2 3例 (其中围产期急性缺氧 2 0例 ,脐带晚扎 2例 ,双胎…     

新生儿红细胞增多症33例临床分析

新生儿红细胞增多症是新生儿期常见疾病 ,国内报道发生率为 5 %～ 2 0 % ,因部分病例表现不典型 ,易漏诊、误诊。治疗不及时 ,可留下神经系统后遗症或致死。目前国内报道较少 ,现将我院 1 997年 6月至 2 0 0 0年 5月资料完整的 33例新生儿红细胞增多症分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 1例 ,女 1 2例。入院时日龄 :0天2 8例 ,1天 4例 ,2～ 3天 1例。体重 <2 5 0 0 g1 2例 ,2 5 0 0～40 0 0 g1 8例 ,>40 0 0 g3例。顺产 2 6例 ( 4例脐带绕颈或绕足 ) ,剖宫产 4例 ,胎吸助产 2例 ,臀位牵引伴脐带脱垂 1例。1 .2　病因　围产期窒息 1…     

新生儿红细胞增多症20例临床观察

新生儿红细胞增多症是指新生儿生后一周内静脉血血红蛋白大于 2 2 0 ｇ/Ｌ ,红细胞压积值大于 0 .65(65% ) ,以致血液粘稠度增高 ,组织灌注量减少 ,而出现一系列临床症状 ,表现多样 ,重者可引起死亡。我院于1 990～ 1 998年间共收治新生儿红细胞增多症 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　男 1 3例 ,女 7例 ,日龄 9～48小时 ,出现症状时间 7～ 3 6小时 ;正常足月儿 1 8例 ,小样儿 2例 ,延迟脐带结扎者 6例 ,因患妊娠中毒者 1例 ,紫绀 2 0例 ;呼吸窘迫 3例 ,呼吸暂停 1例 ,黄疸 1 4例 ,尖叫 7例 ,抽搐 5例 ,嗜睡 4例 ,血清总胆红素增高…     

慢性呼吸衰竭并发红细胞增多症54例临床分析

1　目的探讨慢性呼吸衰竭患者并发红细胞增多症的临床特点。2　方法对慢性呼吸衰竭并发红细胞增多症 5 4例患者的临床资料进行总结分析。3　结果①慢性呼吸衰竭并发红细胞增多症的发生率为 2 9.5 % ,<5 0岁最高为 75 % ,5 0～ (岁 )为 5 7.1% ,6 1～ (岁 )与 71～ 80岁年龄段之间差别不明显 ,为 15 % ,80岁以上未发现并发红细胞增多症患者 ;②慢性呼吸衰竭并发红细胞增多症各年龄段的构成比为 :5 0～ 6 0岁最多 (44 .4% ) ,6 0岁以下占总数的6 6 .6 % ;③治疗前 /后血红蛋白及动脉血氧分压分别为 (174.4± 12 .7/ 172 .8± 11.9)ｍｍＨｇ、(…     

新生儿低血糖症诊治策略探讨

1996～ 2 0 0 1年对我科所收治新生儿病人易发低血糖症疾病进行血糖监测 ,并探讨诊治策略。1 临床资料一般资料　早产儿、小于胎龄儿窒息的新生儿于入院后第 2、3天晨连续 3次测定空腹血糖 40 0例。其中符合诊断标准 5 8例 (1 4.5 0 % ) ,男 42例 ,女 1 6例 ;早产儿1 9例 ,小于胎龄儿 1 7例 ,两者占总数的 62 .0 7%。引起低血糖症的疾病 :窒息 47例 ,败血症 5例 ,硬肿症 4例 ,肺炎 2例。诊断标准　足月新生儿生 3天内血糖 <1 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,3天后 <2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ;早产儿和小于胎龄儿生后 3天内血糖 <1 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,3～ 7天血糖 <1 .…     

新生儿红细胞增多症12例分析

新生儿红细胞增多症,系指新生儿生后1周内静脉红细胞压积大于65％,或血红蛋白大于220g/L。我科自1990年1月至1991年2月共收治新生儿红细胞增多症12例,现作一分析。临床资料一般资料:12例中,男婴5例,女婴7例。孕周:37～41周10例,小于37周2例,其中1例为双胎早产儿;体重:2.000～2.400克3例,3050～4.300克9例;Apgra评分:3～7分2例,8～10分10例。分娩方式:顺产7例(其中     

继发性血小板增多症73例临床分析

血小板增多症在儿科较少见 ,现将 1 993年 4月～ 1 996年 1 1月于儿科住院患儿中的继发性血小板增多症 73例报告如下 :1　诊断标准继发性血小板增多症的诊断标准为 :(1 )血小板增多为 40 0～ 80 0× 1 0 9/Ｌ ,为暂时性 ,持续时间一般不超过 3个月。 (2 )很少有出血和栓塞症状。 (3 )原发病治愈后血小板即降至正常。 (4 )骨髓巨核细胞增生不明显 ,血小板形态功能正常。2　临床资料2 1　一般资料 :73例患儿中 ,男 43例 ,女 3 0例。年龄 1 0天～ 1 3岁 ,<2岁者 3 5例 ,占 47 9%。2 2　原发病情况 :皮肤粘膜淋巴结综合症 (简称川崎病 )2 1例 …     

新生儿红细胞增多症部分换血疗法的护理

新生儿红细胞增多症是指出生 2周内血液中红细胞、血红蛋白及红细胞比容异常增加所引起的疾病[1] 。近年我院采用部分换血疗法 (亦即抽出部分血液并同时输入等量血浆 ) ,取得了较好的疗效。现将 1997年 3月～ 2 0 0 1年 4月期间我们护理红细胞增多症患儿的体会报告如下。1　临床资料与方法1997年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院新生儿病房共收治红细胞增多症患儿 7名。其中男 4名 ,女 3名 ;平均日龄 1.5天。平均住院 12天 ,均痊愈出院。临床表现为全身皮肤发红 5例 ,面红 2例 ,气促、唇绀 3例 ,心率快 3例 ,烦躁、嗜睡各 1例 ,黄疸 5例。根据临…     

不同断脐时间对新生儿预后的影响

目的 探讨不同断脐时间对新生儿预后的影响.方法 560例新生儿（足月儿组508例,早产儿组52例）,足月儿和早产儿随机分成2组,早断脐组在生后5～10s内断脐,晚断脐组在脐带停止搏动后断脐.比较两组新生儿的血红蛋白水平、胆红素水平、Apgar评分、新生儿体温、新生儿贫血发生率、病理性黄疸发生率、病理性红细胞增多症发生率、新生儿窒息发生率、新生儿脐炎发生率.结果 晚断脐组新生儿血红蛋白值及胆红素峰值均高于早断脐组（均P＜0.05）;两组新生儿1 min和5minApgar评分、生后5 min体温比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;晚断脐组新生儿贫血发生率低于早断脐组P＜0.05）;两组新生儿病理性黄疸发生率、病理性红细胞增多症发生率、新生儿窒息发生率、新生儿脐炎发生率相比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 晚断脐能有效预防新生儿贫血,且未增加新生儿病理性黄疸、病理性红细胞增多症等疾病的发生率,未发现对新生儿有不良影响.     

新生儿红细胞增多症21例

新生儿红细胞增多症并非少见疾病。国外报道在活产儿中发病率1％－5％。由于临床症状不典型易误诊和漏诊，本病可因血液粘稠，血流缓慢引起组织缺氧造成多系统损害，甚至中枢神经系统不可逆损伤［‘」。因此早期诊断和治疗非常重要。现将本院儿科1991年3月一1997年2月收治的ZI例新生儿红细胞增多症分析如下。II＄床资料1．1一般资料本组对例中，男15例，女6例，体重＜2500g6例，2500－4000g12例，＞4000g3例。入院时间id内17例，1－3d3例，大于3dl例。顺产11例，剖宫产6例，臀位、胎吸、侧切、产钳各1例。1．2病因患儿有胎胎输血4例，小于…     

新生儿机会菌败血症67例诊治报告

近年来由于细菌病原学的变迁 ,机会菌败血症日趋增多 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的6 7例报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　按 1986年 9月杭州会议制订的新生儿败血症诊断标准(1) ,我院 1992～ 2 0 0 0年共收治新生儿败血症118例 ,其中血培养为机会菌者 6 7例 ,占同期新生儿败血症的 5 6 .78%。男 47例 ,女 2 0例 ;医院出生 5 7例 ,在家出生10例 ;发病日龄 :≤ 3日 7例 ,4～ 7日 12例 ,8～ 14日 2 6例 ,15～ 2 8日 2 2例 ;早产儿 13例 (19.4% ) ,足月儿 48例(71.6 4% ) ,过期产儿 6例 (8.96 % )。感染途径 :脐部…     

新生儿惊厥临床特点及抗惊厥药物选择

新生儿惊厥是新生儿期常见症状 ,也是儿科急症。现对我院 1994年 11月— 2 0 0 2年 10月收治的 4 4 0例新生儿惊厥临床资料加以综合分析 ,以探讨新生儿惊厥的临床特点及选择有效的抗惊厥药物。1　临床资料1.1. 　一般资料　新生儿惊厥 4 4 0例 ,占同期住院新生儿的11.2 % ,男 2 90例 (6 5 .91% ) ,女 15 0例 (34.0 9% )。第一胎32 2例 (73.18% ) ,第二胎 118例 (2 6 .82 % )。发病时日龄 :<3(d) 2 4 8例 (5 6 .6 3% ) ,3～ (d) 70例 (15 .91% ) ,8～ 2 8(d)12 2例 (2 7.73% )。足月儿 348例 (79.0 9% ) ,过期产儿 4 8例(10 .91% ) ,早产儿 1…     

171例新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状 ,当胆红素异常增高时可并发核黄疸及听力异常等损害 ,笔者对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月住院的新生儿诊断为高胆红素血症 (高胆 )的 1 71例患儿进行病因临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治新生儿 2 0 4例 ,其中新生儿高胆 1 71例 ,占86.8% ,符合实用新生儿学诊断标准 ( 1)。1 71例中男98例 ,女 73例 ;足月儿 1 36例 ,早产儿 1 3例 ,过期产儿 2例 ;入院日龄从产后 30分钟至生后 2 8天 ,顺产 1 32例 ,剖宫产 2 6例 ,胎头吸引 1 3例 ,体重<2 5 0…     

80例夏季新生儿硬肿症临床分析

本文对我科近十年来夏季新生儿硬肿症进行临床分析 ,并对其发生的相关因素作了初步分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文为我科 1993～ 2 0 0 2年中 6、7、8月份住院的新生儿硬肿症 80例。诊断标准及病情分度参照 1989年全国新生儿学组会议讲座标准 ,80例中 ,男 42例 ,女 3 8例 ;早产儿 49例 ,足月儿 3 1例 ;轻度硬肿 67例 ,占 83 .75 % ,中度硬肿 12例 ,占 15 % ,重度硬肿 1例 ,占 1.2 5 % ;硬肿发生于生后6小时～ 3天 3 8例 ,3～ 14天 3 2例 ,14～ 2 8天 10例。本组资料中 ,新生儿窒息 3 7例 ,占 46.2 5 % ,有颅内出血 10例 …     

妊娠期糖代谢异常对母儿结局影响的前瞻性对照研究

目的　探讨妊娠期糖代谢异常 (GDM和GIGT)经过及时诊断和规范处理 ,其对母儿预后的影响。方法　前瞻性收集我院 2 0 0 2年 1～ 12月 ,糖代谢异常单胎妊娠孕妇 2 15例作为研究组 ,其中GDM 10 9例 ,GIGT 10 6例 ;选择同期糖代谢正常的单胎孕妇 2 6 10例为对照组 ,比较两组孕妇、围生儿的最终结局。结果　妊娠期糖代谢异常的发生率已高达 7 6 1% ,其中GDM的发生率为 3 86 % (10 9/ 2 82 5 ) ,GIGT的发生率为 3 75 % (10 6 / 2 82 5 ) ,91 0 0 %(195 / 2 15 )的糖代谢异常孕妇接受了治疗。GDM组巨大儿发生率为 13 80 %、妊高征发生率为 14 70 % ,明显高于对照组的 7 5 4 %、 7 90 % ,差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。GIGT组孕妇各种并发症的发生率与对照组比较差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。GDM和GIGT组新生儿红细胞增多症的发生率分别为 3 6 0 %、 2 80 % ,明显高于对照组的0 6 5 % ,差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而两组新生儿其他合并症发生率间的差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　妊娠期糖代谢异常发生率明显升高 ,通过严格规范产前管理 ,GDM组巨大儿、妊高征发生率仍高于糖代谢正常孕妇 ;GIGT孕妇及围生儿结局明显改善 ,除新生儿红细胞增多症外 ,其他母、儿并发症与糖代谢正常者相近。     

52例足月产新生儿死亡原因分析

通过对我院 1989～ 2 0 0 0年收住的 5 2例足月产新生儿死亡病例进行回顾性分析 ,以探讨其原因及防范措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2例均为单胎头妊娠 ,孕妇年龄 2 0～30岁 ,平均年龄 2 5岁 ;初产妇 47例 ,经产妇 5例。妊娠 37～42周 ,其中有妊娠合并症者 4例。1.2　新生儿死亡因素 :①第二产程延长者 2 2例 (4 2 .3% ) ;②脐带因素 12例 (2 3.1% ) ;③胎位异常 (枕横、后位 ) 10例 (19.2 % ) ;④新生儿体重异常 8例 (15 .4% ) ,其中体重≥40 0 0ｇ者 7例 ,体重小于 2 5 0 0 ｇ者 1例。畸形儿不在本研究之内。1.3　分娩方式 :自…     

新生儿脐炎及并发高胆红素血症的临床分析

目的 :了解我院新生儿脐炎的发病率 ,探讨脐炎对黄疸转归的影响。方法 :对我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月出生的 14 6 7例新生儿中所发生的 97例新生儿脐炎患儿及其合并高胆红素血症情况进行回顾性的调查分析。结果 :14 6 7例新生儿中 ,发生脐炎 97人 (6 .6 1% ) ,足月儿组和早产儿组脐炎的感染率分别为 5 .5 1%和 18.4 0 %(χ2 =30 .75 ,P<0 .0 1) ;且有 6 3例并发高胆红素血症 ,足月患儿和早产患儿并发率分别为 6 3.5 0 %和 6 9.6 0 % (χ2 =0 .2 8,P>0 .0 5 ) ;黄疸消退的时间足月儿为 9d～ 16 d,早产儿为 11d～ 2 7d。结论 :早产儿较足月儿易发生脐部感染 ,但都较大程度合并高胆红素血症 ,且黄疸消退时间较正常新生儿延长 ;加强预防措施 ,是减少新生儿脐炎及新生儿病理性黄疸的关键。     

新生儿红细胞增多症56例临床分析

目的:观察导致新生儿红细胞增多症的围生期高危因素及多系统受损特点。方法:对收治的56例新生儿红细胞增多症进行回顾分析。结果:围生期母亲妊娠高血压、窒息、胎膜早破、母亲糖尿病、脐带结扎延迟、小于胎龄儿、胎-胎、母-胎输血是发生新生儿红细胞增多症的高危因素。多系统受损以神经、心肺、胃肠道、血液系统为主要表现。结论:宫内慢性缺氧及母亲内分泌异常是新生儿红细胞增多症的主要围生期高危因素,新生儿红细胞增多症可引起多系统受损,因此,对新生儿红细胞增多症要引起足够重视,及早发现,及早治疗。     

41例新生儿高胆红素血症的病因和治疗

新生儿高胆红素血症是新生儿期较常见的疾病 ,1998～ 2 0 0 1年 4年间第一医院儿科共收治 4 1例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准按文献[1] 进行。1 2　一般资料　 4 1例中 ,男 2 6例 ,女 15例 ,男 :女为1 73:1,早产儿 4例 ,足月儿 37例 ,顺产 2 0例 ,剖宫产15例 ,胎吸 6例。黄疸出现时间最早为 11h ,最迟为10d。胆红素值高于 345 μmol/L者 14例 ,占 34% ,最高达 5 6 0 μmol/L ,以间接胆红素增高为主。1 3　发病因素　 (1)感染 13例 ,(31 7% ) ,包括新生儿肺炎 ,脑膜炎 ,败血症 ,泌尿系感染 ,脐炎 ,EB病毒感染 ,(2 )母乳性黄疸 1…