贫困县卫生资金的筹措及使用

本文根据现有的报表资料,统计分析了3个贫困县卫生总费用的来源与使用,县医院及乡卫生院的收入与支出。分析结果表明,东兰、施秉、旬邑3个县人均卫生费用分别是16元、23元及25元,卫生总费用来源中,政府拨款占50～55％,个人支付占38～40％,企业支付占7～12％。政府卫生拨款占县财政支出的比例为8～10％。政府卫生拨款主要用于卫生事业费,人均卫生事业费4～6元,其中60～70％用于县医院及乡卫生院。县医院及乡卫生院收支基本平衡。县医院收入以药费为主,占43～52％,支出中药费占40～52％,人头费(工资、补助、奖金)占27～37％。乡卫生院药费在收入中占50～65％,在支出中占43～57％。本文还讨论了农村合作医疗保健基金来源的可能途径。     

新医改后山东省基层医疗卫生机构收支结构研究

目的 :分析2009—2015年期间山东省基层医疗卫生机构收支结构变化情况,提出相应策略。方法 :资料来源于《2009—2016年的山东省卫生统计年鉴》和《2015年山东省卫生和计划生育事业发展统计公报》等。采用定性分析、描述性分析与对比研究等方法。结果 :山东省基层卫生机构总收入与总支出逐年增加,年均增长率分别为14.47%和14.80%,但收支结余率下降;收支结构变化明显,财政补助收入占比逐年增长,业务收入占比逐年下降,人员支出占比增长且增速较快。结论 :应继续强化政府责任,加大财政补偿力度,进一步增加人员经费和公共卫生事业补助的比重。     

2010—2019年国家卫健委部本级部门预决算的健康财政学研究

目的：客观描述2010-2019年国家卫健委收入和支出的总量、结构、收支平衡状况及变化趋势,分析国家卫健委部门预决算向社会公布及新医改十年以来实际收入与支出状况。方法：利用2010-2019年国家卫健委部门预算和决算报告数据,从健康财政学和福利理论视角,采用文献回顾、描述统计和理论分析等方法进行研究。结果：（1）国家卫健委收入总量年均增长率为13.2%,事业收入在总收入中的平均占比为84.0%。（2）支出总量年均增长率为12.2%,按功能支出分类,医疗卫生支出在总支出中平均占比为90.7%;按经济支出分类,基本支出在总支出中的平均占比为88.7%。（2）2013年以来总收入和总支出预决算偏离度呈现波动下降趋势。（4）2012年以来总体呈现收入略大于支出的收支均衡状态。结论：新医改十年卫生经费总量有所增加,但卫生经费收支结构无明显变化,部门预算约束力和执行力有待提高。亟需树立健康财政学理念,优化卫生收支结构,提高卫生投入绩效。     

安徽省某市乡镇卫生院2001—2010年收支变化趋势分析

目的:了解某市乡镇卫生院收支结构及变化趋势。方法:采用Excel调查表,由市卫生局统一要求辖区内全部卫生院填报近10年收支数据。结果:159所卫生院提供了完整的报表。扣除物价上涨,近10年院均总收入、药品收入、医疗收入及财政补助年均增长率分别为16.39%、14.63%、15.54%及43.01%;总支出、药品及医疗支出年均增长率分别为17.11%、14.03%及18.64%;同期就诊人次年均增长5.79%。结论:该市卫生院近十年收支基本平衡且逐年增长,幅度高于物价、当地GDP及就诊人次增长。     

浙江省疾病预防控制机构2009—2013年经费收支情况分析

目的了解浙江省市、县级疾病预防控制中心(疾控中心)2009—2013年经费收支情况。方法设计年度经费收支情况调查表,对11个市级疾控中心和87个县级疾控中心2009—2013年度经费收入和支出情况进行调查,并进行统计分析。结果浙江省市级疾控中心2009—2013年平均年收入由2 676.74万元增加至3 372.87万元,年均增长率1.52%,其中本级财政拨款占比由61.64%增至80.80%,有偿服务收入占比由24.03%降至15.17%;平均年支出为2 913.86万元,其中业务支出由39.38%增至44.70%。县级疾控中心2009—2013年平均年收入由954.00万增加至1 113.63万元,年均增长率0.86%,其中财政拨款占比由48.05%增至75.63%,有偿服务收入占比由42.49%降至16.86%;县级平均年支出为1 080.29万元,其中业务支出和在编人员支出分别占37.10%和34.97%。结论浙江省市、县级疾控中心2009—2013年经费收入有较大增长,本级财政投入明显增加,但仍未实现全额保障,有偿服务收入仍占一定比例。建议将疾控机构收支全部纳入预算管理,建立健全与工作任务增加相对应的财政投入增长机制,为疾控机构更好地履行疾病预防控制职能提供保障。     

云南省城市社区卫生服务收支状况及支出流向分析

目的：了解云南省城市社区卫生肠务站点的经济收支状况及支出流向。方法：收集、整理各站点成立以来的经济收支资料。经果 被调查站点中仅有一个实现赢利，但其药物收入占到总收入的59．6％，其余5个站点均亏损。支出以劳务费和药品购置费用所占比例最大，业务用房的获取方式以及是否有专项自动经费，明显地影响支出流向。结论：目前云南省社区卫生肠务站点的经济运行状况不佳，支出流向亟待规范。     

陕西省神木县卫生机构收支现状分析

目的:分析神木县卫生机构的收入和支出情况。方法:数据来源于神木县卫生局2008—2009年相关统计资料,运用描述性统计方法进行分析。结果:(1)2008年卫生事业费为6567万元,2009年增加到2.338亿元;(2)2008年卫生机构固定资产占总资产的63.73%,流动资产占35.32%;县级医院的负债和净资产分别占所有负债和净资产的7.63%和94.70%;(3)2009年业务收入占总收入的77.66%,业务支出占总支出的98.98%;2009年卫生机构收支结余比上一年减少46.27%,收支结余率比上一年减少28.23%;2009年县级医院收支结余占总结余的99.84%。结论:(1)卫生事业费增长迅速;(2)卫生机构资产分布不平衡,县级医院所占比例过大;(3)卫生机构收支结余降低,乡镇卫生院生存面临困境。     

完善卫生经济政策 促进卫生事业发展

1997年,蚌埠市医疗单位业务总收入为2.7098亿元,业务总支出为2.7434亿元,收支相抵亏336万元。1998年市财政预算安排卫生事业费1216.22万元、中医事业费60.04万元,总计1276.26万元。从零基预算安排来看,卫生事业费主要是“吃饭”经费,卫生事业发展经费严重不足。这一现状是“吃饭财政”的具体体现。可以看出,在目前财政困难情况下,我市卫生投入很难积极适应卫生事业发展的需要。为了完善卫生经济政策,促进我市卫生事业的发展,现提出如下建议:     

卫生防疫有偿服务初探

我国处在社会主义初级阶段,发展卫生防疫事业,除主要靠国家投资外,还要靠各级卫生防疫部门积极开展有偿服务,增加计划外收入,以补充国家所拨经费的不足。因此,放宽政策,实行有偿服务,组织合理收费,是现阶段加快卫生事业建设的客观需要。近几年来,各地卫生防疫站,在这方面取得了显著成绩。营口市卫生防疫站从1987～1989年有偿服务创收逐年增加,3年分别创收为20万、38万和50万,与国家事业费拨款之比分别为0.5:1、1:1和1.5:1。有偿服务的50%收入用于发展卫生事业,其余部分用于集体福利和职工劳务补贴。创收来源主要是业务性收入,如体检、食品、公共场所卫生许可证发放、食品、饮料、上下水卫生标准检测、消毒、杀虫、灭鼠等服务项目。过去由于国家拨款给     

关于卫生防疫站经济收支及其结构变化的研究

本文试图通过对卫生防疫站过去１５年收支总额增长及其结构变化的分析，了解卫生防疫站经济收支的变化趋势，评价卫生防疫经费与事业发展的适宜程度，并提出相应对策。一、有关收入增长及其结钩变化分析１９７８年至１９９３年，调查的３４所县级站的平均总收入已从４．０３万元增至３８．９４万元，增长８．６６倍；５所地级站的平均总收入已从１７．７７万元增至７９．１８万元，增长３．４６倍；３所省级站的平均总收入已从２１．３４万元增至１３５．１７万元，增长５．２３倍。然而，卫生防疫站的经济收入主要来自三个方面，即政府拨款…     

卫生防疫站实行有偿服务简析

<正> 卫生防疫工作中实行有偿服务,是当前社会上和整个卫生部门十分关注的热点问题。 1 实行有偿服务前的经济状况实行有偿服务前,由于人员不断增加,经费也在不断增长,年平均递增率为13.98％,业务经费下降44.93％,年平均递减率为1.13％,因此不实行有偿服务,增加经济收入,防疫站仅靠国家拨款,就会影响正常业务工作开展。 2 实行有偿服务后的收入及使用情况丹东市卫生防疫站有偿服务是从1983年开始的,截止到1989年已经取得了明显的经济效益,1989年比1982年上升26.99倍,1988     

2008～2010年广西县级妇幼保健院经济运行状况分析

目的:分析2008~2010年广西县级妇幼保健院的经济运行数据,评价县级妇幼保健院的经济运行现状。方法:通过自编调查表收集广西67家妇幼保健院2008~2010年收入及其构成,支出及其构成的数据,分析其收支结余情况。结果:广西67家县级妇幼保健院2008~2010年平均总收入分别为915万元、1 198万元和1 606万元,平均增长率32.48%。在平均总收入的构成中,医疗和药品收入占76.62%,财政收入22.63%。3年平均总支出分别为871万元、1 164万元和1 517万元,平均增长率为31.97%。3年平均收支结余分别为45万元、33万元和90万元。结论:县级妇幼保健院的收入和支出逐年增长,总收入以医疗和药品收入为主,财政补助收入为辅,平均总收支略有结余。     

我国基本医疗保险基金收支联动关系及趋势预测研究

目的:分析我国基本医疗保险基金收支之间的联动关系,预测其短期变动趋势。方法:构建误差修正模型方程了解基本医疗保险基金收支长期效应和短期效应,运用ARIMA模型预测二者的短期变化趋势。结果:基本医疗保险基金收支存在长期协整关系,收入是支出的格兰杰因,两者表现为正向变动关系,该研究结束后的5个月基本医疗保险收支均有所下降。结论:基本医疗保险收入的变化可以用来解释支出的变动情况,二者存在长期正向联动关系,ARIMA模型预测效果较好。     

我院2001年业务收支情况分析

医院业务收支分析,是医院财务活动分析的主要内容,也是医院财务管理的一个重要环节。通过收支分析,找出问题,总结经验,促进医院发展。 一、2001年业务收支基本情况 我院有病床250张,各类人员376人,是一所中等规模的专科医院,2001年业务收支情况如下:全年总收入2991.72万元。其中:医疗收入1085.30万元;药品收入1521.38万元;财政补助收入234万元;其他收入151.04万元;全年总支出3036.95万元。其中:人员经费1294.96万元;药品材料费支出1135.02万元;修购基金提取267.15万元。全年收支结余为-45.23万元。     

卫生防疫经费短缺的主要原因及对策

卫生防疫资金短缺,在我国已成为卫生防疫部门和单位共同的难题。卫生防疫作为政府实行一定福利政策的社会公益事业,其经济性质为国家全额预算拨款,主要来源是政府部门下拨的卫生事业费。然而,就目前而言,由于财政经费紧张,国家下拨的卫生防疫事业费与当前卫生防疫机构所承担的防病任务成反比,即经费占财政支出的比例和占卫生事业费的比例呈逐年下降趋势,远远不能满足卫生防疫工作需要,与社会的进步和卫生事业的发展不相适应。以襄樊市近10年来卫生事业费和卫生防疫事业费支出占财政支出的比例为例,卫生事业费支出1986年为2511.5万元,占6.89 ％;1990年为3561.5万元,占5.78％;1994年为4695.3万元,占5.15％。卫生防疫经费支出占卫生事业费支出的比例是:1986年为263.0万元,占10.47％;1990年为353.7万元,占9.93％;1994年为433.0万元,占9.22％。从这些数字可以看出,两项费用的绝对数虽然有所     

山东省9家医疗事故技术鉴定机构经济运行情况调查

[目的]了解医疗事故技术鉴定机构经济运行情况。[方法]预设问卷调查山东省9家医鉴办2002年9月～2008年12月的经费收支,对医鉴办主任进行关键人物访谈。[结果]9家医鉴办鉴定费收入占总收入的56.66%,员工工资和日常办公经费分别占总支出的41.45%和35.31%,收支相抵年均总负债41.43万元。[结论]医鉴办运行经费存在较大缺口,收费标准偏低、制定收费标准原则和收支管理政策"二元化"存在严重弊端。建议明确政策、完善管理,确保医鉴办经济运行的科学发展和医鉴工作的公正、公平。     

弋阳县开展医院收支结余审计

医院的收支结余是评价领导业绩的一项综合性经济指标 ,也是评价医院管理好坏的标准之一。弋阳县卫生局根据医院和收支结余核算中的不规范行为 ,有针对性地开展审计 ,其主要采用单一法和合并法。单一法就是按照“业务收支结余”账户函意进行核算 ,即收入包括差额拨款、医疗收入、药品收入、其他收入、制剂收入 ,支出包括医疗支出、药品支出、制剂支出。与此无关的统统剔除。合并法就是把医院的流动资金和专用基金视为一个整体 ,将医疗业务收支结余与专用基金收支结余合并计算。根据医院收支结余核算中的常见问题 ,他们着重注意以下几个方面 :…     

2019—2021年潍坊市基层卫生服务机构收支水平和结构

目的 以山东省潍坊市为例，分析2019—2021年基层卫生服务机构收支水平和结构的变化趋势及不同特征机构的差别，了解突发重大传染病疫情给基层卫生服务机构带来的挑战，为进一步加强基层卫生体系建设提供建议。方法 收集潍坊市2019—2021年基层卫生服务机构数据，分析收入总额和结构、支出总额和结构、收支结余的变化趋势，以及不同特征基层卫生服务机构的收支变化差别。结果 2019—2021年，潍坊市基层卫生服务机构的总收入保持增长趋势，2019—2020年医疗业务收入增长率相对较低。基层卫生服务机构支出增长率逐年提高，公共卫生支出增长率明显高于医疗支出增长率。3年间，基层卫生服务机构亏损减少并得到扭转。医疗收入受影响最大的是医疗服务能力较低的机构。财政补助收入变化程度最大的是覆盖人口数多、承担公共卫生工作量较多的机构，并且这类机构亏损最严重。结论 医疗业务收入增长受疫情冲击最大，此时，财政补助收入的高增长率对维持机构经济平稳运行起到重要作用，但财政补助投入仍需要长效机制的支持。在高公共卫生支出背景下，须关注公共卫生工作量大的基层卫生服务机构的亏损问题。财政投入在发挥兜底功能的同时，应着重用于提...     

浙江省县级疾控中心人员配置及经费收支状况调查分析

目的分析县级疾控中心人员配置状况及经费收支情况。方法通过调查问卷形式对公共卫生监测的疾控中心进行调查。结果机构平均编制40人,在职51人。人员配置最多的科室是办公室和门诊,其中门诊临聘人员比例最高,以从事有偿服务为主。投入以本级财政为主,占总收入的45.6%,主要用于人员经费和专项经费。有偿服务收入占46.6%,主要来源于疫苗和门诊收入。结论人员编制和财政投入相对不足,有偿服务仍然是机构的主要经费来源渠道,导致一定程度上的人员配置的偏向,重有偿服务轻公共服务。因而,需增加投入,控制有偿服务,使更多的人员从事公共卫生服务。     

军队干休所离休干部卫生经费收支情况调查分析

离休干部经费保障是其医疗保障的核心内容之一。本研究利用6个干休所的调研数据,分析了目前离休干部卫生经费收支总额情况、收入和支出的结构等,提出卫生经费目前总量充足,但存在缺口风险,未来卫生经费收支的合理性需论证提高,而卫生经费管理制度需伴随性完善,力求为改善离休干部的经费保障绩效提供依据。