小儿重型颅脑损伤的临床特点

小儿重型颅脑损伤临床常见 ,我院 1986年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 2 71例小儿重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 ) ,现就其临床特点 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 170例 ,女 10 1例。 <3岁 4 9例 ,3～ 6岁 10 6例 ,7～ 14岁 116例。致伤原因 :高处坠跌伤 16 7例 ,车祸伤 75例 ,打击伤和刺伤 2 9例。损伤类型 :开放性颅脑损伤 95例 ,其中脑组织外溢 35例 ,鼻、耳出血或脑脊液漏等明显颅底骨折征象 2 3例。闭合性颅脑损伤 176例。按Glasgow昏迷分级标准评分 ,入院时GCS 3～ 5分 88例、GCS 6～ 8分 183例。1 2　临床表现 :意…     

小儿重型颅脑损伤的临床特点

目的：探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点。方法：回顾性分析我院1993年1月到2005年12月收治71例小儿蘑型颅脑损伤（GCS≤8分）的临床资料。结果：71例（其中GCS≤5分23例）合并颅脑内血肿40例及脑窜内出血1例，占56．40％。手术治疗57例，非手术治疗14例。59例存活。随防6个月至3年和头颅CT复查，48例恢正常，13例有脑软化灶，其中4例与病灶侧侧脑室穿通；轻、中残3例，其中1例确诊为外伤性癫痫。8例死亡，病死率11．27％。结论：小儿重型颅脑损伤具有抽搐发率高、生命体征变化快、颅骨凹陷及骨缝分离、硬膜外血肿多见、小儿脑组织对损伤有较强的修复力等特点。充分掌握其特点有利于早期诊断和治疗。     

小儿重型颅脑损伤的临床特点

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点.方法回顾性分析我院1993年1月到2005年12月收治71例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料.结果71例(其中GCS≤5分23例)合并颅脑内血肿40例及脑室内出血1例,占56.40%.手术治疗57例,非手术治疗14例.59例存活.随防6个月至3年和头颅CT复查,48例恢复正常,13例有脑软化灶,其中4例与病灶侧侧脑室穿通;轻、中残3例,其中1例确诊为外伤性癫痫.8例死亡,病死率11.27%.结论小儿重型颅脑损伤具有抽搐发生率高、生命体征变化快、颅骨凹陷及骨缝分离、硬膜外血肿多见、小儿脑组织对损伤有较强的修复力等特点.充分掌握其特点有利于早期诊断和治疗.     

小儿重型颅脑损伤的判断与救治

小儿重型颅脑损伤由于自身的特性 ,决定了其颅脑损伤特别是重型损伤有显著不同于成人的特征。我院神经外科于 1994年 9月至 2 0 0 2年 10月共收治小儿重型颅脑损伤 96例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 6 7例 ,女 2 9例。年龄 4月至 14岁 ,平均 9 4岁 ,4～ 10岁占 5 3 6 %。坠落伤 32例 ;车祸伤2 7例 ;跌伤 2 1例 ;击伤 9例 ;压砸伤 7例。1 2　临床表现 :按小儿Glasgow昏迷分级法[1] ,全部病例均 <9分 ,其中 3～ 5分 37例 ,6～ 8分 5 9例。意识障碍 83例 ,瞳孔改变 5 2例 ,偏瘫 18例 ,锥体束征阳性 6 3例 ,癫痫 39例 ,…     

小儿颅脑损伤的特点与手术治疗

报告404例小儿颅脑损伤的特征与治疗结果。本组交通事故伤居首位(36.13％),原发脑损伤重,意识障碍明显;凹陷骨折与颅缝分离多见(27.22％);颅内血肿极少发生于对冲部位(8.33％);GCS<8分的死亡率(19.40％)较成人为低;脑疝组的死亡率(41.03％)与非脑疝组死亡率(10.53％)差异显著(P<0.01).作者认为幕上大于20ml,幕下大于10ml的颅内血肿,骨折凹陷大于0.5cm应采用手术治疗;粉碎性骨折EC胶粘合复位.     

小儿颅脑损伤562例临床特点分析

本文报告５６２例小儿颅脑损伤临床特点分析。男３７８例，女１８４例。年龄６天－１４岁，平均６．４３岁。闭合性颅脑损伤４２８例；开放性颅脑损伤１３４例。其中脑挫裂伤２４５例，并发颅内血肿６２例，并发偏瘫３１例。     

小儿重型颅脑损伤196例临床分析

本文回顾性分析了幕上血肿≥２０ｍｌ，幕下血肿≥１０ｍｌ和／或ＧＣＳ评分≤８分，昏迷≥６ｈ，年龄在１０个月至１２岁之间的１９６例重型颅脑伤病例。     

老年人重型颅脑损伤68例临床分析

目的：总结68例格拉斯哥昏迷评分≤8分的老年人(≥60岁)重型颅脑损伤患者的临床特点，为临床治疗老年人重型颅脑损伤提供一些经验。方法：对手术治疗的68例老年人重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：68例中存活40例(58．8％)，其中恢复良好和中残26例(38．2％)，重残和植物生存14例(20．6％)；病死28例(41．2％)。结论：早期诊断、及时手术、术后综合治疗可改善老年人重型颅脑损伤的预后。     

小儿外伤后颅窝血肿29例分析

本文对２９例小儿外伤性后颅窝血肿进行了分析，发现头痛、呕吐、颈抵抗及原发性昏迷是小儿外伤性后颅窝血肿的早期表现。及时地进行头颅ＣＴ扫描检查可明确诊断。小儿外伤性后颅窝血肿若能早期诊断、恰当治疗，均能收到满意的效果。     

小儿外伤性硬膜外血肿93例临床分析

对９３例经ＣＴ扫描确诊为小儿外伤性硬膜外血肿进行了分析，临床表现缺乏典型性，中间清醒期及原发昏迷少见，头痛，呕吐，意识变化，贫血是小儿外伤性硬外血肿的早期常见表现，由于小儿颅骨薄，顺应性强，故颅骨骨折比成人少，临床根据意识状态及ＣＴ扫描监测综合分析制定治疗方案，必须时及时手术治疗，可望能提高患儿的生存质量。     

颅脑损伤术后继发脑内出血12例临床分析

目的:探讨颅脑损伤术后各类型继发脑内出血的发生机制、临床特征、救治方法。方法:回顾性分析12例颅脑伤术后继发脑内出血的发生部位,与脑挫裂伤的关系。结果:根据GOS标准:良好3例,中残3例,重残2例,死亡4例。结论颅脑伤术后发生意识恶化及减压窗外膨明显且张力较高应考虑继发脑内出血的形成,并及时复查头颅CT,及早治疗可改善预后。     

小儿颅脑损伤62例分析

目的为了使小儿颅脑损伤患者得到更好诊治.方法报道我科对1996～2005年收治的62例颅脑损伤患儿救治分析特点,受伤原因以车祸、坠落伤及跌伤为主,治疗方法手术开瓣31例;保守治疗31例.结果治愈好转58例,其中轻度致残11例,死亡4例.结论患儿的早期确诊及正确治疗对患儿预后有着极其重要的意义,对患儿死亡及致残率有着明显降低.     

儿童急性颅脑损伤201例临床分析

探讨儿童急性脑损伤的特点及其诊疗，统计我院近４年收治的儿童急性颅脑损伤数，损伤类型，临床表现，治疗方法及其效果，结果：收治２０１例，手术治疗８０例，非手术治疗１２１例，治愈１７０例，好转或轻残１４例，死亡１３例，小儿颅脑损伤具有原发脑损伤着状重，生命体征变化快，对冲性脑损伤少，颅骨骨折多见，预后较好等特点，尽快确诊，及时清除颅内血肿，采取综合治疗措施是保证救治成功的关键。     

颅脑损伤病人的临床观察

文章报道986例颅脑损伤患者的临床观察，其中男618例，女370例，平均年龄44岁，立即手术者455例，临床观察中发现颅内血肿或脑疝而进行手术者340例，21例术后1－3天内出现迟发性颅内血肿而再次手术，文章就临床观察中的一些问题进行讨论，指出临床观察的主要指标为意识和瞳孔的变化；对烦躁不安者应进行动态分析，并强调术后的临床观察，及时发现术后的迟发性颅内血肿，最后提出了定期的CT随访的价值。     

小儿重型颅脑损伤36例临床分析

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和治疗方法。方法选取2005年1月—2011年12月该院神经外科收治的小儿重型颅脑损伤患者36例,分析患者的损伤原因、临床表现、治疗方法及预后。结果手术治疗21例,非手术治疗15例,36例患儿治疗后存活35例,恢复良好29例,轻残4例,中残1例,重残0例,死亡1例,死亡率为2.8%。结论小儿重型颅脑损伤临床表现严重且复杂,病情变化快发展迅速,需要早诊断、早治疗,正确掌握手术与非手术治疗的适应证,采取综合治疗措施,能取得良好的预后。     

小儿重型颅脑损伤的诊治

目的　探讨小儿重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法　回顾性分析 98例小儿重型颅脑损伤的临床资料。结果　 98例患儿 ,手术治疗 37例 ,非手术治疗 6 1例 ,82例存活 ,随访 1年 ,5 3例恢复正常 ,轻、中残 18例 ,重残11例 ,死亡 16例 ,病死率 16 %。结论　小儿重型颅脑损伤应加强和提高院前急救 ,尽早确诊以及选择及时、正确的综合治疗方案 ,是提高存活数量和质量的关键 ,取得良好效果     

小儿重型颅脑损伤196 例临床分析

本文回顾性分析了幕上血肿≥20 ml，幕下血肿≥10 ml，和/或GCS评分≤8分，昏迷≥6 h，年龄在10个月至12岁之间的196例重型颅脑损伤病例。发现小儿重型颅脑损伤有以下几个特点：（1）受伤机制以跌伤为主（77.6%）；（2）颅内血肿发生率高，以硬膜外血肿多见（55.1%）；（3）意识障碍与病情轻重不完全符合，入院时处昏迷状态68例（34.7%）；处嗜睡状态18例（9.2%），神志清楚110例（56.1%）；（4）脑疝发生率高（32.7%）；（5）根据病情正确选择手术治疗或保守治疗，疗效好。死亡率16.3%，存活率83.7%，其中轻、中残占6.1%，良好占77.6%。     

儿童颅脑损伤204例诊治分析

临床资料1　一般资料　本组 2 0 4例 ,其中男 1 49例 ,女 5 5例。年龄最大 1 4岁 ,最小 1岁 ,其中 1～ 5岁6 9例 ,5～ 9岁 96例。 9～ 1 4岁 3 9例。按病情分轻、中型 1 6 6例 ,重型颅脑损伤 3 8例。2　临床表现　伤后均有不同程度的意识障碍 ,主要表现为昏迷或嗜睡 ,恶心、呕吐 ,部分患儿出现腹痛。排除 1 5例原发腹部损伤患儿后 ,按年龄分组腹痛的发生分别为 1～ 5岁组发病 3 6例 ,发病率为 5 4 .5 %;5～ 9岁发病 2 8例 ,发病率为3 1 .8%;9～ 1 4岁组发病 7例 ,发病率为 2 0 .0 %。3　 CT及脑电图检查　 CT检查轻中度颅脑损伤患儿中外伤…     

小儿外伤性后颅窝血肿特点分析

小儿外伤性后颅窝血肿特点分析青海省人民医院神经外科何国龙马越关键词小儿；脑损伤；后颅窝；血肿对我科１９９２年５月至１９９７年５月收治的４８例小儿外伤性后颅窝血肿进行了分析。其中经手术治疗４０例，非手术治疗８例，病死率为４．１％。头痛、恶心、呕吐、意识...