甘宁颗粒对慢性乙型病毒性肝炎患者血清IFN—γ影响的研究

目的：观察甘宁颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及其对慢性乙型病毒性肝炎患者血清IFN—γ水平的影响。方法：将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均采用保肝降酶治疗,治疗组同时予甘宁颗粒,对照组只给予保肝降酶治疗,对2组患者治疗前后的临床症状、血清肝脏生化功能ALT、AST,血清病毒学标志HBVDNA和血清IFN—γ水平进行比较、分析及评价。结果：甘宁颗粒改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,治疗6个月后临床症状的总有效率为76．7％,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。甘宁颗粒治疗后血清IFN—γ水平明显升高（P〈0．01）,血清肝脏生化功能ALT、AST指标明显好转（P〈0．01）,血清病毒学标志HBV DNA的滴度下降（P〈0．05）。与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。临床试验中2组均未见不良反应。结论：甘宁颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效肯定,能显著改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,提高患者血清IFN—γ水平。     

疏肝解郁法治疗慢性乙型病毒性肝炎伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的:观察中医疏肝解郁法治疗慢性乙型病毒性肝炎伴焦虑抑郁障碍的效果。方法:50例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)伴焦虑抑郁障碍病人,按随机数字表法随机分为西药组、中药组,每组25例。西药组加用氟哌噻吨美利曲辛片,每日1片;中药组予柴胡疏肝散加减,每日1剂。连续用药4周,比较两组病人中医症状积分、焦虑抑郁评分等指标。结果:中药组治疗后中医症状积分较西药组低,有统计学差异(P0.05);两组治疗后焦虑抑郁评分比同组治疗前下降,均有统计学差异(P0.05);两组间治疗后焦虑抑郁评分均无统计学差异(P0.05)。结论:中医疏肝解郁法能改善慢性CHB伴焦虑抑郁障碍患者的焦虑抑郁等临床症状。     

疏肝解郁、健脾和胃法治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚证临床观察

目的:观察疏肝解郁、健脾和胃法治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将2015年2月～2016年8月我院收治的86例慢性病毒性肝炎(肝郁脾虚证)病例纳入研究,利用随机抽签法将其平均分为两组,对照组采用常规西药治疗,观察组基于常规西药治疗给予疏肝解郁、健脾和胃法,比较两组治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及白蛋白(ALB)]、中医症候积分、症状自评量表(SCL90)评分、临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率(95. 35%)明显高于对照组(79. 07%)(P0. 05);观察组TBIL、AST及ALT水平、各项中医症候积分均明显低于对照组(P0. 05);观察组SCL90量表中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性评分均明显低于对照组(P0. 05);两组治疗期间不良反应总发生率比较无显著差异(P0. 05)。结论:疏肝解郁、健脾和胃法治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚证,可有效改善患者症状与肝功能,减少抑郁、焦虑以及敌对性等情绪障碍,疗效显著,并且不良反应少。     

解毒化浊汤对慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证免疫功能的影响

目的：观察解毒化浊汤对慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证患者体液免疫及细胞免疫的影响。方法：收集中度慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。对照组予西医常规护肝治疗,治疗组在对照组基础上予解毒化浊汤治疗。检测治疗前后IgM、IgG、IgA、C3、CD4＋、CD8＋。结果：对照组的各指标治疗后和治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后IgG、CD8＋有所下降（P〈0．05）,补体C3、CD4＋升高（P〈0．05）,其余指标变化差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间差值比较,IgG、C3、CD4＋、CD8＋的差值比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,IgM、IgA的差值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：解毒化浊汤能调节中度慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证患者的体液免疫及细胞免疫功能。     

穴位埋线对COPD患者中医证候及焦虑抑郁障碍的影响

目的：观察穴位埋线对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中医证候及焦虑抑郁障碍的影响。方法：将COPD稳定期患者随机分为埋线组（30例）和对照组（31例）,埋线组予以穴位埋线治疗联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。通过分析2组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化来评估疗效。结果：2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后中医证候总积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后中医证候总积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。与治疗前比较,2组在咳嗽、咯痰、气促、胸闷评分上治疗后均有明显改善（P〈0．01）。而对咳嗽、胸闷的改善埋线组优于对照组（P〈0．05）,2组HAMD、HAMA评分在治疗后均有明显改善（P〈0．01）,且埋线组优于对照组（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗COPD患者可以改善咳嗽、胸闷等中医证候,缓解焦虑抑郁情绪。     

中医心理学干预对慢性乙型病毒性肝炎疗效的影响

目的：探讨中医心理学干预在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的支持治疗效果。方法：对140例患者应用药物加中医心理治疗或单纯药物治疗,在治疗前后应用SCL-90自评量表进行评分比较。结果：两组治疗前SCL-90评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组在治疗后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌意因子相比,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。肝功能两组治疗后均有改善,而治疗组改善更为明显,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。结论：中医心理学干预是改善慢性乙型肝炎患者心理状况、提高疗效的有效手段。     

肝阳上亢证患者情绪状态特征临床研究

目的：探讨肝阳上亢证患者的情绪状态特征．以指导临床进行心理干预。方法：选择226例高血压与偏头痛患者。分为肝阳上亢证组、肝郁气滞证组、肝肾阴虚证组．并设健康对照组16例，采用Beck焦虑量表（BAI）及Beck抑郁量表（BDI）对各组进行情绪测越。结果：肝阳上亢证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证患者BAI、BDI各项积分均明显高于健康对照组（P〈0．01）。肝阳上亢证BAI积分明显高于肝郁气滞征、肝肾阴虚证（P〈0．01）；肝郁气滞证、肝肾阴虚证BDI积分明显高于肝阳上亢证（P〈0．05或P〈0．01）。结论：肝胆上亢证、肝郁气滞证及肝肾阴虚证患者均有不同程度的焦虑、抑郁情绪状态，肝阳上亢证患者以焦虑情绪状态为土。     

愈肝饮治疗慢性乙型病毒性肝炎40例疗效观察

目的：观察愈肝饮治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：治疗组采用愈肝饮治疗,对照组采用乙肝清热解毒冲剂治疗,主要观察两组治疗前后症状、肝功能、肝脾大小及乙肝血清标志物的变化。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0．01）;且治疗组的TBIL、ALT、AST、球蛋白均明显降低,白蛋白明显升高,乙肝血清标志物明显减少,分别与对照组比较,均P〈0．05或P〈0．01。结论：愈肝饮治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著。     

慢性乙型病毒性肝炎住院患者焦虑及抑郁情绪分析

目的 调查慢性乙型病毒性肝炎住院患者焦虑及抑郁情绪发生情况及影响因素,为有针对性的实施护理提供依据.方法 采用焦虑抑郁（HAD）情绪测定表,对某体检中心健康体检者200例（对照组）及某传染病医院200例慢性乙型病毒性肝炎住院患者（观察组）进行调查.结果 观察组患者的焦虑总体评分为（7.8±4.7）分,抑郁评分为（7.3±4.1）分,对照组健康体检者的焦虑总体评分为（3.6±4.5）分,抑郁评分为（3.4±2.8）分,2组比较有显著性差异;不同性别、年龄组慢性乙型病毒性肝炎住院患者抑郁、焦虑水平比较有显著性差异;慢性乙型病毒性肝炎住院患者的焦虑及抑郁情绪水平主要影响因素有住院次数、年龄、性别、医疗费别、文化程度.结论 慢性乙型病毒性肝炎住院患者焦虑及抑郁水平高于健康体检人员,并且受到多种因素的影响,护理人员应根据具体情况实施有针对性的心理干预.     

疏肝解郁活血通络方治疗纤维肌痛综合征21例

目的：观察疏肝解郁活血通络法治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法：设治疗组21例以疏肝解郁活血通络方治疗，对照组21例以盐酸阿米替林治疗，观测2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分比较，及2组治疗前后临床积分厦有效率。结果：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分2组治疗前后比较（P〈0．05），治疗后组间比较（P〈0．05）；治疗组治疗前后临床积分差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗组有效率迭（80．95％），明显优于对照组（38．10%）。结论：提示中医药疗法能明显改善纤维肌痛综合征的临床症状。     

柴胡疏肝散合六君子汤方治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察柴胡疏肝散合六君子汤方对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：为将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：对照组30例,以苦参素针剂肌肉注射,2ml／次,隔日1次,结合一般护肝药进行治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上,加服柴胡疏肝散合六君子汤方,1剂／日,水煎分两次服用。两组均以180d为1个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状、体征,肝功能、HBV—DNA、乙肝标志物的变化。结果：治疗组总有效率为93．3％,对照组为70．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后与本组治疗前比较,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的恢复有统计学意5C（P〈0．01）,总胆红素（TBil）的恢复有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）的恢复无统计学意义（P〉0．05）。治疗组HBV—DNA阴转率36．7％（11／30）,HBeAg转阴率为23．3％（7／30）,对照组分别为13．3％（4／30）和6．7％（2／30）。两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：方柴胡疏肝散合六君子汤对改善慢性乙型肝炎临床症状,恢复肝功能,促进HBv—DNA、HBeAg转阴有较好的作用。     

苦参碱联合甘利欣注射液对慢性乙肝纤维化及血清TNF-α含量的影响

目的：观察苦参碱联合甘利欣注射液对慢性乙肝纤维化及血清TNF-α含量的影响。方法：将135例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组72例采用苦参碱联合甘利欣注射液治疗,对照组64例采用拉米夫定治疗,6个月后观察两组患者肝功能、乙肝病毒标志物、肝纤4项以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的变化,并判断疗效。结果：与治疗前相比,两组均能显著降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（IV-C）以及TNF-α含量,提高白蛋白/球蛋白比值（A/G）（P〈0.01）;在降低ALT、AST、HA、PCⅢ、IV-c以及TNF-α含量方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;对照组Hbv-DNA阴转率高于治疗组（P〈0.05）,治疗组HbeAg阴转率优于对照组（P〈0.01）;治疗组临床总有效率88.9%,对照组临床总有效率75.0%,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：苦参碱联合甘利欣注射液可降低血清TNF-α含量,抑制肝纤维化,同时还可抑制病毒复制,促进HBV复制标志物阴转,降低转氨酶,改善肝功能。     

综合护理干预对老年慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑情绪的影响

目的：探讨综合护理干预对老年慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑情绪的影响。方法：2009年7月至2010年6月收治的30例抑郁焦虑情绪的老年慢性乙型肝炎患者采用综合护理干预措施,与2008年7月至2009年6月收治的30例进行比较,观察两组患者心理干预前后焦虑、抑郁情绪变化,采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）评定干预效果。结果：4周后再采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）评分,干预组治疗后与治疗前及对照组比较均显著降低（P〈0．05）,而对照组下降不明显。结论：通过综合护理干预措施,可明显降低老年慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑的发生率,提高老年慢性乙型肝炎患者的心理健康水平,保证其治疗效果,促进早日康复。     

中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法：将144例患者按照数字随机法以3：1的比例依次纳入观察对象，最后纳入评价者136例，其中治疗组102例给予疏肝扶正合剂，同时联用北京远策药业有限责任公司生产的远策素（干扰素IFN-α2b）5MU，6个月为1个疗程；对照组单用远策素（干扰素IFN-α2b）治疗，用法同治疗组。分别于治疗前后评价症状、体征、肝功能、HBV-DNA、影像学指标和临床综合疗效。结果：治疗组和对照组的近期（治疗6个月后）基本有效率分别为62．75％及41．18％，两组比较差异有显著性，治疗组明显高于对照组（P〈0．05），而总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；随访6个月时，治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗6个月与治疗前比较，两组ALT、AST均有明显下降。差异有统计学意义（P〈0．01），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著，安全性好。     

平肝颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例

目的:观察平肝颗粒结合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者60例,随机分为两组各30例,治疗组采用平肝颗粒联合阿德福韦酯治疗,对照组使用阿德福韦酯治疗.观察两组治疗后的肝功能、肝纤四项以及HBV-DNA阴转率.结果:经治疗后的第1、4、12周治疗组患者ALT、AST和TBIL均明显降低,治疗...     

中西医结合治疗辨证为肝胆湿热型慢性乙型肝炎

目的:茵陈蒿汤加味方配合西医方法治疗辨证为肝胆湿热型的慢性乙型肝炎的疗效及对其免疫调节功能的影响。方法:将70例辨证为肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予西药抗病毒(给予阿德福韦酯)及护肝治疗,治疗组在此基础上,给予茵陈蒿汤加味方治疗,2个月后评价疗效。结果:治疗后临床症状改善及降低TBIL、ALT、AST、血清HBV-DNA滴度下降方面治疗组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3、CD4水平的升高,CD4/CD8水平恢复正常值率方面治疗组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗辨证为肝胆湿热型的慢性乙型肝炎可显著提高疗效及增强免疫功能的作用。     

慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与肝功能指标相关性研究

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎其中医辨证分型与西医肝功能检测指标间的相关性。方法:随机抽选235例慢性乙肝患者,根据其临床征象辩证为肝郁脾虚(74例)、湿热中阻(80例)、脾肾阳虚(20例)、肝肾阴虚(25例)以及瘀血阻络(36例)5组,比较5种证型肝功能(ALT、AST、ALT/AST、TBIL、DBIL)等指标的检测差异。结果:湿热中阻、肝郁脾虚两型中ALT(235.77±113.31、197.34±83.39)μ/L、AST(184.53±73.85、135.61±62.17)μ/L指标明显高于其他三型(P<0.05);湿热中阻型患者TBIL(45.77±43.31)μmol/L、DBIL(34.53±33.85)μmol/L显著高于其他4组(P<0.05),其他证型TBIL、DBIL均处于正常范围。结论:不同中医辨证分型,其患者部分肝功能指标亦存在不同程度的差异性,中医证型与肝功能指标二者具有相关性。     

还原型谷觥甘肽干粉联合苦黄注射液治疗慢牲乙型肝炎40例疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽干粉联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将符合病例入选标准的80例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各40例。2组均给予还原型谷胱甘肽千粉1200mg＋生理盐水250mL静脉滴注,1次／d,连用7天。观察组同时使用苦黄注射液30mL＋5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次／d,疗程均为1个月。结果：显效率观察组为62．50％,对照组为32．50％,观察组高于对照组（P〈0．05）;总有效率观察组为85．00％,对照组为62．50％,观察组高于对照组（P〈0．05）。碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等治疗前后组内相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：还原型谷胱甘肽干粉联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,可改善肝功能。     

辨证施治联合核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎的疗效及其与外周血调节性T细胞的相关性

目的：观察辨证施治联合核苷（酸）类似物治疗慢性乙肝的疗效及其与外周血调节性T细胞的相关性。方法：收集100例符合抗病毒治疗指征的慢性乙肝患者,分为观察组与对照组,观察组采用中医中药联合核苷（酸）类似物治疗,对照组仅用核苷（酸）类似物治疗,定期观察临床症状、肝功能、HBV-DNA、调节性T细胞等指标,疗程均为1年。结果：观察组与对照组相比,在改善临床症状、缩短肝功能、病毒载量恢复时间等方面经统计学处理有明显差异（P〈0.05）;观察组治疗后外周血Treg比例明显低于对照组,经统计学处理有明显差异（P〈0.05）;两组组内比较,治疗后外周血Tregs比例明显降低,经统计学处理有明显差异（P〈0.05）。结论：辨证施治联合核苷（酸）类似物能够提高治疗慢性乙肝的疗效,其机理与调节性T细胞有关。     

苦参素胶囊对低病毒载量慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

目的观察苦参素胶囊对低病毒载量慢性乙型肝炎患者肝功能的影响。方法将61例低病毒载量慢性乙型肝炎患者随机分为两组;对照组30例口服甘草酸单钾盐片,治疗组31例口服甘草酸单钾盐片和苦参素胶囊,疗程3个月。结果治疗后两组患者肝功能指标ALT、AST、γ-GGT均有不同程度降低(P0.05,P0.01);且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组HBV-DNA含量明显降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05)。结论苦参素胶囊可改善低病毒载量慢性乙型肝炎患者肝功能,抑制病毒复制。