银丹心脑通软胶囊联合茴拉西坦治疗老年轻度认知障碍痰瘀交阻证的临床研究

目的:研究和探讨银丹心脑通软胶囊联合茴拉西坦治疗老年轻度认知障碍(MCI)痰瘀交阻证的临床疗效、安全性及预后。方法:将149例MCI痰瘀交阻证患者随机分为两组,均给予茴拉西坦口服,治疗组(n=75)在此基础上给予银丹心脑通软胶囊。两组均用药3个月。结果:在西医临床疗效方面,对照组总有效率为66.22%,治疗组为82.67%,两组的差异有统计学意义;对照组疗效指数为(4.07±1.34),治疗组为(12.08±2.65),两组的差异有统计学意义。在中医证候疗效方面,对照组总有效率为62.16%,治疗组为88.00%,两组相比较,差异显著(P0.01)。治疗组简易精神状态量表(MMSE)中除时间定向能力和实物命名能力外,其余各项指标变化均较对照组显著(P0.05或P0.01);治疗组日常生活能力(ADL)各项指标均较对照组变化显著(P0.05);治疗组中医证候各项评分及总积分均较对照组相应指标变化显著(P0.05或P0.01)。随访6个月,治疗组3例(4.0%)进展为阿尔茨海默病(AD),对照组11例(14.86%)进展为阿尔茨海默病,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应相比较,差异显著(P0.05)。结论:银丹心脑通软胶囊联合茴拉西坦治疗MCI痰瘀交阻证疗效肯定,安全性好,预后良好。     

加兰他敏联合银丹心脑通软胶囊治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的观察加兰他敏联合银丹心脑通软胶囊治疗轻度认知功能障碍的疗效及安全性。方法80例轻度认知功能障碍患者随机分成试验组和对照组,每组40例。试验组在常规治疗基础上加用加兰他敏和银丹心脑通软胶囊;对照组使用常规治疗。疗程为3个月,3个月后对两组认知功能（MMSE、MOCA）和生活质量进行评价。结果治疗3个月后,试验组较治疗前MMSE评分显著升高（P〈0．01）,试验组较对照组MMSE评分显著升高（P〈O．01）;试验组较对照组MOCA评分显著升高（P〈0．05）,试验组较治疗前比较MOCA评分显著升高（P〈O．01）;两组治疗前后生活质量比较,试验组较对照组改善明显（P〈0．05）,试验组治疗后较治疗前生活质量改善明显（P〈0．01）。结论加兰他敏联合银丹心脑通软胶囊可明显改善轻度认知功能障碍患者的认知功能及生活质量,且安全可靠。     

银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期瘀血阻络证的随机对照研究

目的评价银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期瘀血阻络证的有效性与安全性。方法采用按中心分层的随机化方法,将118例脑梗死恢复期患者分为银丹心脑通软胶囊组（试验组）和脑心通胶囊组（对照组）,每组59例,疗程均为12周。观察两组日常生活能力量表巴氏指数（Bathel-Index,BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）分级、中医证候疗效及血脂的变化。结果治疗第12周后与对照组比较,试验组日常生活能力BI指数≥75分的患者比例升高（分别为80.7%、62.5%,P〈0.05）;与本组治疗前比较,两组治疗后第4、8及12周NIHSS评分均降低（P〈0.05）,治疗第12周后,试验组神经功能缺损程度NIHSS评分降低≥5分的患者比例高于对照组（分别为80.7%57.14%,P〈0.05）;中医证候总有效率试验组优于对照组（分别为89.47%、71.43%,P〈0.05）;两组治疗第12周残障程度mRS≤1、mRS≤2的患者比例及两组治疗前后血脂比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论银丹心脑通软胶囊用于脑梗死恢复期,在提高日常生活活动能力、减轻患者神经功能缺损和改善中医证候总有效率方面有一定的疗效。     

银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将90例患者随机分为两组。治疗组46例,采用银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗;对照组44例,采用盐酸氟桂利嗪治疗。结果治疗组缓解临床症状疗效总有效率为86.96%,对照组总有效率为81.82%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后血脂、血液流变学指标均有改善（P〈0.05）;椎基底动脉血流速度有明显增快（P〈0.01）;中医证候积分较对照组明显下降（P〈0.01）,且无明显不良反应。结论银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕有较好疗效。     

银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症120例中医证候疗效分析

目的 观察银丹心脑通软胶囊对高脂血症患者中医证候的效果.方法 选取高脂血症患者240例,随机分为治疗组与对照组,各120例.治疗组采用银丹心脑通软胶囊治疗4周,对照组采用脉平片治疗4周.观察两组治疗中医证候疗效.结果 两组在治疗高脂血症中证候总疗效差异无统计学意义,但银丹心脑通软胶囊治疗痰浊阻遏型及脾肾阳虚型患者比脉平片治疗疗效好,而脉平片在治疗肝肾阴虚型及阴虚火旺型比银丹心脑通软胶囊疗效好,两者治疗气滞血瘀型患者则疗效基本相同.结论 银丹心脑通软胶囊对高脂血症患者中痰浊阻遏型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型疗效显著.     

芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病患者认知障碍临床研究

目的:探讨芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病认知障碍(CD)的临床疗效。方法:回顾性选取老年糖尿病CD患者的临床资料,根据治疗方案,选取采用常规西药治疗的35例患者纳入常规组,另选取在常规组西药治疗的基础上应用芪丹地黄汤治疗的35例患者纳入联合组。观察两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医症候积分、认知功能评分。比较两组血清氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清学指标同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)、超敏C蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)的表达。结果:治疗后,联合组空腹血糖、HbA1c水平与中医症候积分低于常规组(均P<0.05)。联合组MMSE各子项得分高于常规组(均P<0.05)。联合组MoCA量表各子项得分高于常规组(均P<0.05)。联合组SOD、T-AOC高于常规组,MDA、ox-LDL低于常规组(均P<0.05)。联合组Hcy、hs-CRP、D-D、IL-6表达水平低于常规组(均P<0.05)。结论:芪丹地黄汤联合茴拉西...     

银丹心脑通软胶囊治疗高血脂症疗效观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗高血脂症的临床疗效。方法将74例高血脂症患者随机分为对照组36例和治疗组38例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加服银丹心脑通软胶囊,4粒/次,3次/d。2组治疗前及治疗3个月后分别测定血清三酰甘油(TG)、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并进行比较。结果治疗组治疗后TG、TC、LDL-C显著下降(P均<0.05),HDL-C显著升高(P<0.05),与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组临床疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论银丹心脑通软胶囊能很好地控制高血脂症患者的血脂水平。     

银丹心脑通软胶囊治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛

目的探讨银丹心脑通软胶囊在常规治疗冠心病心绞痛基础上的临床疗效及不良反应。方法采用随机对照研究方法,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊,3＊i／次,3次／日。两组疗程均为8周。,结果治疗组在改善心绞痛症状、心电图、中医证候等方面优于对照组（P〈O．05）。结论银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将58例经脑CT或磁共振成像(MRI)明确诊断为缺血性中风的患者随机分为2组,治疗组30例口服银丹心脑通软胶囊和尼莫地平片,对照组28例仅口服尼莫地平片,疗程均为30 d。比较2组临床疗效及治疗前后的神经功能、生活质量、血脂及血液流变学指标。结果治疗组总有效率87%,对照组为68%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后神经功能、生活质量、血脂及血液流变学指标显著改善,且明显优于对照组。结论银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑卒中安全、有效,为治疗缺血性脑卒中的理想药物。     

银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法将165例冠心病心绞痛患者随机分为2组,治疗组83例给予银丹心脑通软胶囊4粒/次每日3次口服,对照组82例给予硝酸异山梨酯10 mg/次每日3次口服,2组均以4周为1个疗程,观察心绞痛发作次数和心电图等改善情况及不良反应发生情况。结果临床症状及心电图总有效率治疗组均明显高于对照组;治疗组3例出现胃部不适,改为饭后服用症状消失。结论银丹心脑通软胶囊是一种具有独特药理作用的治疗冠心病心绞痛的药物,能不同程度地改善冠心病心绞痛临床症状,改善心肌供血,而且安全有效,无毒副作用。     

轻度认知功能障碍痰瘀证的研究进展

轻度认知功能障碍是认知功能障碍发展的过渡阶段,通过对载脂蛋白E(apoE)及其基因多态性与痰瘀证、高脂血症、MCI间相关性的分析认为,痰瘀证是MCI发病的重要病机,MCI痰瘀证与apoE等位基因ε 4间存在密切相关性,血脂代谢紊乱可能是其中的重要环节.     

痰瘀证型的临床分析

就痰证、瘀证及痰瘀相兼证探讨痰饮、瘀血致病的临床基本特点。结果显示 ,痰证、瘀证及痰瘀相兼证在临床上十分常见 ;痰证及痰瘀相兼证多见于男性 ,而瘀证则以女性多见 ;痰证、瘀证及痰瘀相兼证均与增龄有关 ,且多有眼底动脉硬化的改变、血液循环障碍及微循环障碍 ,尤以痰瘀相兼证最为严重。     

肺心康胶囊对痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察肺心康胶囊对痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效及对患者血气的影响。 方法：选取益阳市 第一中医医院 2016 年 12 月至 2019 年 3 月期间收治的 40 例痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病患者,按照入院顺序分为观察组 和对照组,各 20 例。对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组的基础上给予肺心康胶囊。评价两组患者综合疗效、血气 分析等疗效性指标。 结果：观察组临床控制占比高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组动脉血二 氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的补体 C3、E– 玫瑰花环形成率均有不同程度升高,且治疗后观察组补体 C3、E– 玫瑰花环形成率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肺心康胶囊结合西医治疗方案能提高临 床综合疗效,改善患者症状、体征。     

黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效及相关机制研究

目的:观察黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效及其对MMSE、MoCA评分的影响。方法:选取2016年6月至2018年3月青岛市中医院收治的脑卒中后轻度认知障碍患者146例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组治疗的基础上予黄连温胆汤并配合针刺治疗。观察2组患者临床疗效、MoCA评分、MMSE评分、日常生命质量评分、IGF-1、HCY、CRP及血脂水平。结果:治疗后,2组MoCA、MMSE、MBI评分,IGF-1、HDL水平均较治疗前升高,ADL评分,HCY、CRP、TC、TG、LDL水平明显降低,观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后的总有效率(93. 15%)明显高于对照组(76. 71%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中轻度认知障碍可通过降低血脂水平,减轻炎性反应,降低同型半胱氨酸水平,促进神经细胞生长等作用,提高VCI患者生命质量及临床疗效。     

芪白平肺胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证疗效分析

目的:探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对COPD的疗效。方法:将100例COPD患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),在常规治疗基础上,治疗组与对照组分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者中医证候积分的变化。结果:对照组与治疗组治疗后中医证候积分均较治疗前有明显改善(,P0.01);但治疗组较对照组改善更明显(,P0.01)。结论:芪白平肺胶囊能显著降低COPD患者的中医证候积分,对COPD患者有较好的疗效。     

芪白平肺胶囊对慢阻肺痰瘀阻肺证模型大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢阻肺痰瘀阻肺证模型大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法:采用复合因素造模方法复制慢阻肺痰瘀阻肺证大鼠模型,造模的同时给予芪白平肺胶囊、川芎嗪、硝苯地平,观察大鼠一般状况及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。结果:模型组CD3+、CD4+、CD4+/CD 8+较正常组明显下降(P0.01),模型组CD 8+较正常组明显升高(P0.01);芪白平肺胶囊高剂量组各参数与正常组无差异(P0.05);硝苯地平组各参数较模型组无差异(P0.05);川芎嗪组各参数较模型组及芪白平肺胶囊高剂量组均有显著差异(P0.01);芪白平肺胶囊低剂量组各参数较模型组及芪白平肺胶囊高剂量组均有显著差异(P0.01)。结论:芪白平肺胶囊可升高慢阻肺痰瘀阻肺证CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,降低CD8+水平。     

脑白质疏松轻度认知障碍证候要素初探

目的 探讨脑白质疏松轻度认知障碍证候要素,为该病的辨证论治提供依据.方法 设计前瞻性观察方案,选取脑白质疏松轻度认知障碍患者155例,观察中医症状特点、证类分布特征,通过频数分析、因子分析等数理统计,提取证候要素.结果 因子分析结果得出15个公因子(证候要素),对155例患者证候要素分布情况进行分析,发现阳虚占25.2%,痰占18.1%,阴虚占17.4%,火占13.5%,血瘀占11%.综合分析,虚证占57.4%.结论 脑白质疏松轻度认知障碍主要证候要素是阴虚、阳虚、痰、火;次要证候要素是血瘀、气虚、血虚;病位在脑,主要涉及脏腑为肾、肝两脏,次要脏腑为脾、心.肾精亏虚、痰浊阻窍是轻度认知障碍病情缠绵难愈、加重发展的主要原因.     

消眩止晕片治疗颈性眩晕痰瘀内阻证的临床观察

目的:探讨消眩止晕片治疗颈性眩晕痰瘀内阻证的疗效及对氧化应激和血清内皮素(ET)-1,5-羟色胺(5-HT)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法:筛选符合要求就诊的颈性眩晕患者118例为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各59例。对照组采用正骨联合针刺治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服消眩止晕片,5片/次,3次/d。两组患者均进行3周的连续治疗。比较两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、眩晕障碍量表(DHI)评分、椎-基底动脉血流速度、生活质量及临床疗效。检测两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),ET-1,5-HT和NO水平。结果:治疗后,治疗组ESCV评分显著高于对照组,DHI评分明显低于对照组(P 0. 01)。治疗组治疗后患者左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度均显著高于对照组(P 0. 01)。治疗组患者的临床总有效率为98. 25%,高于对照组的83. 93%(P 0. 05)。治疗后,治疗组患者SF-36量表各项评分均显著高于对照组(P 0. 01)。治疗后,治疗组患者血清SOD,NO水平均显著高于对照组,MDA,ET-1和5-HT水平均明显低于对照组(P 0. 01)。结论:在正骨联合针刺治疗的基础上,加服消眩止晕片治疗颈性眩晕疗效显著,调节患者体内氧化应激及血清ET-1,5-HT和NO水平可能与其临床疗效有关。     

论中医脑病与痰瘀辨治

脑为元神之府,虽独居身之高巅,但与脏腑联系密切。若脏腑病,津停血滞,易使痰瘀内生,影响脑之功能,导致多种脑病的发生。常见脑病如眩晕、头痛、中风、痴呆等皆可因于痰瘀为害,临床上仔细辨别痰、瘀及痰瘀的存在,根据不同证型予以不同治法。     

冠心病痰瘀互结化热阶段方药初探＊

痰瘀互结在临床表现广泛，既涉及体表病变，又可见于内科杂症，是冠心病发展中最常见的病理因素之一。但关于痰瘀互结的研究，对于病变过程痰瘀化热过程的具体的方药还没有相关的总结。鉴于此，本文从方药角度出发，结合国医大师的临床经验，将冠心病痰瘀互结热化阶段的治疗，根据痰瘀热邪的病位、阶段、虚实、证候不同，从热者寒之、火郁发之、留者攻之三个层面，分为清热、泻火、宣通、攻邪等不同治法对相关方剂进行梳理，根据其临床表现选取恰当的方剂对症治疗，为冠心病痰瘀互结热化的治疗提供方药的参考，以期执简御繁，裨益于目前相关冠心病的临床治疗。