门诊不合理用药处方浅析

凡患病来医院就诊的病人用药须凭医生处方取药，为了解我院病人合理用药情况以及促进临床合理用药的进一步开展，我们随机抽取了2004年门诊处方进行归类分析，现报告如下：     

基层部队官兵用药误区分析与合理用药

人生病以后需要在医生的指导下选择合理的药物来治疗,使疾病得以缓解或控制。长期以来,部分基层官兵在如何用药上仍存在一些误区,患病以后总想吃“好药”,就诊时不按照医生的处方对症用药,常常是“点名要药”。这种自主用药需求往往违背了合理用药的原则,导致滥用药物耐药菌群滋生。我们应从保障官兵身体健康和部队战斗力的原则出发,纠正用药误区,以维护和提高部队战斗力。     

不稳定型心绞痛临床合理用药

不稳定型心绞痛是劳累型稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其临床特征是心绞痛症状进行性加重,新发作的静息性、夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定型心绞痛的临床表现具有以下特点:(1)原来的稳定型心绞痛在一个月内疼痛发作频率增加,程度加重,时间延长,诱发因素发生变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱;(2)一个月之内新发生的心绞痛常因较轻的负荷诱发;(3)休息状态下或较轻微活动即可诱发心绞痛,原有心绞痛最近比以前严重,发作时间延长,频次增加,服用原来的药物无效,或原来无心绞痛最近新出现心绞痛。该文根据不稳定型心绞痛的发病机制、发病特点和临床表现,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,对不稳定型心绞痛的临床合理用药进行了介绍。     

依据PASS监测分析住院患者不合理用药情况

目的通过合理用药监测系统(PASS)对住院患者的医嘱进行分析,提高临床合理用药水平。方法随机抽取800例住院患者,4258条医嘱,审查出现的不合理用药情况。结果发现不合理医嘱共262条,其中黑色警示19条(7.25%),红色警示146条(55.73%),橙色警示97条(37.02%)。结论临床药师结合PASS监测系统分析结果,对药物使用进行有效监督、干预和指导,参与药物治疗过程,有利于提高合理用药水平。     

我院门诊抗菌药物不合理用药分析

目的:了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法:从2006年1～12月门诊处方中随机抽查应用抗菌药物的处方.根据<抗菌药物临床应用指导原则>,分析抗菌药物的不合理使用情况.结果:抽查抗菌药物处方12 156张,占所查处方总数的37.8%,其中不合理处方836张,占抗菌药物处方的6.9%.结论:门诊抗菌药物管理还要进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,保障患者安全有重要意义.     

老年人合理用药问题分析

1尽可能少用药 非必须用的药物坚决不用。古人“是药三分毒”的说法很有道理。药物进入人体后大多须经肝脏和（或）肾脏代谢，但老年人肝、肾等重要脏器功能均有不同程度衰退，极易发生不良药物反应（ADR），故其用药原则应为“宁少勿多，切忌滥用”，杜绝“越多越好，越新越好，越贵越好”的错误用药倾向。     

加强合理用药 防止用药差错

合理用药（rational drug use）是指给药正确无误，用药指征适宜，药疗安全性、价格对病人适宜，剂量、用法、疗程妥当，用药对象适宜（无禁忌症、不良反应等），药品调配及提供药品信息无误，病人能遵守医嘱用药，从而达到安全、有效、经济的基本要求（WHO 1997）。近期，作者在处方核查和医嘱校对中发现，不合理用药的现象日渐增多，甚至一些明显的用药差错也时有发生。     

部队合理用药系列讲座(18) 痛风临床合理用药

1用药原则1.1用药目的应用痛风药物的目的是迅速有效地缓解和消除急性发作,预防急性关节炎复发,纠正高尿酸血症,防止尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害,治疗其他伴发疾病。1.2合理应用应用痛风药物应遵循个体化原则,按照临床分期进行。急性痛风性关节炎,可先选择非甾     

荨麻疹临床合理用药

荨麻疹俗称风团,是由于皮肤、黏膜小血管扩张和渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2?24 h消退,但会反复发生新的皮疹,病程迁延数日至数月.荨麻疹发病率较高,临床较为常见,类型较多,如与风有关的物理性荨麻疹,与压力相关的压迫性荨麻疹,与温度有关的热性荨麻疹、寒冷性荨麻疹,以及与变态反应有关的胆碱能性荨麻疹等.该...     

带状疱疹临床合理用药

1用药原则1.1用药目的抗病毒,减少疼痛,预防继发感染,缩短病程。1.2用药疗程口服抗病毒药用药时间为1周左右;糖皮质激素类药物用药时间一般为3～10天;镇痛药、神经营养药,免疫调节药用药时间视病情而定;局部外用药以干燥、消炎为主。皮损严重者应加强支持疗法。     

癫痫病人的合理用药

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,其发病率为1％-2％。目前,癫痫的治疗仍以药物为主。由于几乎所有抗癫痫药物(AED)均有不同程度的毒副作用,不恰当的药物治疗可能对病人造成严重损害。近年来,神经病学界用“过处理”(overtreatment)一词     

某高校大学生不合理用药知识行为的现状及对策

目的了解某高校大学生用药知识和行为现状,探讨大学生合理用药对策。方法采用自制问卷,抽取400名在校大学生,对不合理用药知识行为状况进行调查。结果有86.50%的人认为中药无毒副作用,59.00%认为新药贵药无副作用,70.55%不知道口服阿莫西林等药品应先做皮试。42.25%的人会根据他人或自己的经验自购自服药品,24.25%生病时选择去私人诊所而不是医院。以及相当比例学生在药物使用过程中不关注效期及不良反应,不重视疗程、有自行增减用量和随意停药行为。结论大学生用药知识与行为方面都存在误区,通过健康教育课程、专题讲座、专栏宣传、用药咨询等方式可以帮助大学生走出不合理用药误区。     

部队合理用药系列讲座(19) 贫血临床合理用药

1用药原则1.1针对病因根据贫血的病因选择相应药物,达到根治疾病的目的,是贫血用药的原则。因此,应在贫血诊断明确后,再针对病因确定药物。1.2选药恰当因维生素B12缺乏引起的贫血,应采     

脑出血临床合理用药

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%～30%,急性期病死率为30%～40%。脑出血发生的原因主要与高脂血症、糖尿病、高血压病、血管老化及吸烟等密切相关,常见的临床表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、肢体偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、中枢性面瘫、失语、眩晕、复视、昏迷、脑疝、大小便失禁等。该文根据脑出血的发病机制、临床表现,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,对脑出血的临床合理用药进行了阐述。     

偏头痛临床合理用药

1用药原则1.1用药目的 （1）急性发作期用药：缓解疼痛,消除伴随临床症状;（2）预防性用药：减少发作频率,减轻发作程度,降低功能损害,增强急性发作期疗效。     

药师与合理用药

药师不仅要把合格的药品发放到患者手中,还应用通俗易懂的语言指导患者合理用药。这样做即促进了药师与患者的交流,增强患者用药的依从性,减少了不合理用药的发生,又建立了和谐的医惠关系及减少不合理用药的发生。