阿维A在银屑病中的应用

银屑病是皮肤科常见病、多发病,目前认为是在多基因遗传背景下由炎症细胞和炎症介质共同介导的一种慢性炎症性皮肤病。本病治疗困难,容易复发,美国FDA将阿维A作为其一线治疗药物。因其发病率的增高和阿维A应用的不断普及,本文对阿维A在银屑病中的应用剂量、疗程、适应症、不良反应等做一简单综述。     

阿维A治疗银屑病疗效观察

阿维A(Acitretin,商品名新体卡松,Neotigason)是一种新合成的第二代维A酸,具有较高的生物利用度(95%),较短的半衰期(2d)和无体内蓄积作用,使其具有低剂量高疗效作用^[1]。我们于1999年9月至2000年3月,用罗氏制药公司提供的新体卡松胶囊治疗各型银屑病,获得满意的疗效,现将结果报道如下。     

阿维A治疗银屑病的评价

正阿维A(acitretin)自1989年上市以来,经近30年的临床应用,证明在银屑病治疗体系中发挥了较重要的作用,是目前国内外指南和专家认可的不可缺少的系统治疗药物~([1-3])。1阿维A治疗银屑病的药理学基础阿维A属于第二代维A酸,是它的前体阿维A酯的游离酸形式及活性代谢物,由于在药代动力学、疗效及不良反应均优于阿维A酯,已完全代替阿维A酯。阿维A治疗银屑病确切的作用机制并不十分清     

阿维A治疗严重甲银屑病

甲银屑病常见于成人银屑病患者中,50%的银屑病患者有甲损害。尽管一些新的药物已用来治疗银屑病皮肤损害,但甲银屑病的治疗仍较困难。局部用药如糖皮质激素、他扎罗汀、氟尿嘧啶、卡泊三醇,是治疗皮肤银屑病的一线药物,但由于这些药物渗透到甲床和甲基质较困难,因而在治疗指甲     

阿维A酯与阿维A治疗银屑病12年回顾分析

阿维A酯(Tigason,体卡松)和阿维A(Neotigason,新体卡松)是罗氏公司研制生产的第二代单芳香维A酸类药物,在治疗严重银屑病以及角化不良性皮肤病方面取得了显着的疗效。自体卡松在我国上市以来,国内虽有许多临床报道,但仅限少数病例和病种,现对我所近12年在临床上应用体卡松及新体卡松的经验进行回顾性总结,报道如下。     

阿维A治愈甲银屑病一例

报告1例应用阿维A治愈的甲银屑病。患者女,52岁。10个指甲增厚、变色2月就诊。通过纵行甲活检获取的甲组织标本,病理学诊断为甲银屑病。阿维A30mg治疗8个月,10个指甲完全恢复正常厚度和颜色,随访7个月无复发。     

阿维A治疗严重银屑病32例

银屑病为一种慢性易复发的皮肤病,尤其对严重银屑病目前临床上尚缺乏较有效的治疗药物,北京协和医院、宣武医院和沈阳市第七人民医院皮肤科于1998年4月至1999年4月,用阿维A(acitretin,商品名新体卡松,上海罗氏制药有限公司生产)治疗严重银屑病32例,取得了满意的疗效,现将结果总结如下.     

阿维A酯和(或)阿维A治疗儿童脓疱型银屑病

采用阿维A酯与阿维A治疗13例儿童脓疱型银屑病,其中用阿维A酯治疗7例,用阿维A治疗5例,另有1例患儿首次用阿维A酯治疗,4年后改用阿维A治疗。起始剂量为0.3～1mg/(kg·d),病情控制后每2周减量1次,维持剂量为0.1～0.2mg/(kg·d),疗程为2个月。阿维A酯有效率为77.8%,阿维A为83.3%,用药后7～8d体温下降、无新发脓疱出现。最常见的不良反应有口干、唇干,全身皮肤干燥及瘙痒。治疗结果表明阿维A酯与阿维A治疗儿童脓疱型银屑病疗效相近,且停药无反跳现象,可在实验室定期监测下作为首选药物。     

阿维A胶囊治疗银屑病临床疗效分析

1997年2月至2000年6月我科采用瑞士罗氏公司生产的阿维A(acitretin)胶囊(商品名新体卡松,Neotigason)治疗各型重症银屑病,取得比较满意的效果,并以甲氨蝶呤(MTX)为对照,现将临床观察结果总结如下。     

阿维A治疗寻常性银屑病106例

我院于2004年3月至2005年10月期间,应用阿维A胶囊(商品名方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)。治疗寻常性银屑病106例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料对象:所有患者均为门诊及住院病例。①治疗组:106例,男40例,女66例,年龄20～55岁,平均年龄36.85±6.3岁。病程1.5个月至20年,平均6±0.5年,其中滴状30例,斑块状62例,混合状14例。②对照组:100例,男44例,女56例,年龄18～60岁,平均年龄32.91±5.8岁,病程1个月至18年,平均8±0.2年,其中滴状24例,斑块状60例,混合状16例。上述两组患者PASI评分均在15～40分。两组患者在年龄、病程以及病情…     

阿维A治疗银屑病的临床疗效观察

我科于2002年12月-2004年12月应用阿维A（商品名：方希,重庆华邦制药有限公司）治疗20例红皮病性、脓疱性银屑病,取得了较好的疗效,现总结报告如下。     

阿维A治疗泛发性寻常性银屑病

2003年1月至2005年6月,我科采用阿维A(商品名方希,重庆华邦制药股份有限公司)治疗泛发性寻常性银屑病,观察两种服药方法的疗效和不良反应,分析结果如下。     

阿维A酸治疗严重银屑病临床分析

我科采用阿维A酸(商品名:新体卡松,上海罗氏制药有限公司)治疗严重银屑病,取得了较好疗效,现将近3年治疗的19例总结分析如下。临床资料19例银屑病患者中,男12例,女7例,年龄10~65岁,病程3个月~30年;其中脓疱型7例,红皮病型10例,寻常型(有红皮病倾向)2例。曾给予雷公藤、强力宁、罗红霉素、郁金银屑片等治疗无显著疗效,其中3例使用糖皮质激素后好转,停药后加重。所有患者均于治疗前检查血、尿常规、肝肾功能、血脂,均无明显异常。治疗方法:7例脓疱型银屑病患者阿维A酸起始剂量为0.3~0.5mg/(kg.d),1~2周加量至0.5~0.75mg/(kg.d),皮损基本均在2…     

阿维A治疗重症银屑病的系统评价

目的系统评价阿维A治疗重症银屑病的有效性与安全性。方法计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EM-base、CBM、CNKI和万方数字化期刊全文数据库,语种限于英、中文,根据纳入与排除标准筛选文献,纳入阿维A治疗重症银屑病的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）。采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括497例患者,其中试验组338例,对照组159例。总体Meta分析结果显示常规剂量阿维A口服（≥30mg／d）与对照组疗效无统计学差异（[RR=2．15,95％ci（o．72,6．42）],P〉0．05）。亚组分析结果提示无论常规量阿维A单独口服或联合其它药物疗效均与对照组无统计学差异;阿维A单独口服10mg／d及25mg／d时,其疗效均差于依曲替酯口服（[RR=0．62,95％CI（O．43,0．89）],P〈0．05及[RR=0．50,95％CI（0．33,0．77）],P〈0．05）;阿维A联合中波紫外线治疗疗效优于安慰剂对照组（[RR=2．24,95％CI（1．44,3．48）],P〈0．05）。阿维A治疗最常见不良反应为唇炎、皮肤干燥、脱屑、脱发、甲脆,还包括一过性的血脂升高、肝功能异常。结论阿维A单独口服或联合其它药物治疗重症银屑病的疗效不确定,阿维A联合中波紫外线治疗重症银屑病可能有效。阿维A治疗不良反应轻微。由于本系统评价存在局限性,结论尚需高质量、大规模、多中心、大样本的RCT加以证实．     

阿维A酯治疗顽固性银屑病六例

阿维A酯为第二代芳香维A酸类药物,已广泛地应用于银屑病的治疗,尤其对脓疱型、红皮病型银屑病有很好的疗效。国内一般用量为0.75～1mg.kg-1.d-1。近来我们采用加大剂量治疗了6例病情顽固、常规剂量治疗无效的患者,取得满意的疗效,现总结如下。临床资料:6例患者均为男性,年龄14～55岁,银屑病史2～10年;其中4例为泛发性脓疱型银屑病,2例为红皮病型银屑病。6例患者住院次数均为2次以上。既往曾用红霉素、甲氨喋呤和阿维A酯等治疗。本次入院4例脓疱型银屑病患者临床表现为持续性发热(38.5℃～40℃),全身泛发红斑,上覆针头至绿豆大小脓疱,部分…     

阿维A治疗寻常性银屑病120例

为了解阿维A胶囊(商品名方希)治疗寻常性银屑病的临床疗效及安全性,中国医学科学院皮肤病医院、上海长征医院及第三军医大学西南医院于2005年8月至2006年3月共同对120例寻常性银屑病进行临床观察,并比较分次给药与一次性给药在临床疗效及安全性方面的差异.     

阿维A联合中药治疗银屑病28例

2003年10月至2005年2月，对28例重症银屑病患者采用阿维A联合中药治疗，取得了较好的疗效，报告如下。 1资料和方法 1.1病例的选择：28例均为病程长，反复发作的重症银屑病患者，曾用多种口服药及外用药治疗，疗效不满意且排除合并其他系统疾患的患者。其中红皮病性银屑病12例，脓疱性银屑病6例，寻常性斑块状银屑病10例。男18例，女10例：年龄31-59岁，平均年龄37岁；病程2．28年，平均5年。     

阿维A治疗重症银屑病临床疗效观察

我科自2002年7月-2005年10月应用阿维A治疗50例重症银屑病患者,取得良好效果,现报告如下。[第一段]     

阿维A治疗脓疱型银屑病3例

阿维A为第２代芳香维A酸类药物，国外已代替阿维A酯广泛用于银屑病的治疗，尤其对脓疱型及红皮病型银屑病有较好的疗效。笔者用阿维A（新体卡松）治疗脓疱型银屑病３例，取得较满意疗效，现报告如下。例１．女，２０岁，脓疱型银屑病史近２０年，此次入院前２月反复出现全身弥漫性红斑脓疱，伴发热（体温最高３９．０℃）。查体：T３８．６℃，系统检查无异常。皮肤科情况：头面部弥漫性红斑鳞屑，躯干四肢也可见弥漫性红斑，上有散在分布针尖至绿豆大小的脓疱，双前臂及双胫前可见“脓湖”。血脂、心电图、X线胸片及腹部B超均正常。入院…