解毒通瘀复肾汤治疗慢性肾脏病及证候疗效观察

目的:观察解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病3、4期患者中医证候的疗效。方法:将96例脾肾气虚型慢性肾脏病3、4期患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用解毒通瘀复肾汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、评价中医证候疗效,并监测24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率的变化。结果:治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候显效率为39.1%,总有效率为80.4%,均明显高于对照组(显效率17.0%,总有效率51.1%)(P<0.05),治疗后治疗组24h尿蛋白定量、SCr、BUN明显低于对照组,eGFR明显高于对照组(P<0.05)。结论:解毒通瘀复肾汤对中医辨证为脾肾气虚的CKD3、4期患者有很好的肾保护作用,能延缓肾衰进展,提高临床总体疗效。     

中药内外合治脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD3-4期临床研究

目的观察中药内外合治脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD3-4期的临床疗效。方法 70例脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD3-4期患者,随机分成治疗组和对照组,对症治疗基础上,治疗组予肾衰方口服、穴位贴敷,降氮煎剂灌肠。对照组予羟苯磺酸钙胶囊口服。观察治疗前后血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、中医证候积分的变化规律。结果治疗组总有效率82.85%,对照组总有效率65.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药内外合治CKD3-4期患者,疗效明显优于羟苯磺酸钙。     

六君子汤加味治疗脾肾气虚型慢性肾脏病的疗效观察

目的:探讨六君子汤加味治疗脾肾气虚型慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的疗效。方法:将我院肾内科2017年4月-2019年4月收治的70例脾肾气虚型慢性肾脏病患者根据随机单盲法分为两组。对照组给予常规西医综合治疗,中医组给予常规西医综合治疗联合六君子汤加味治疗,各35例。比较两组的肾功能指标及证候疗效。结果:治疗后,中医组的内生肌酐清除率(Creatinine clearance rate,Ccr)水平显著高于对照组,中医组的血肌酐(Serum creatininie,Scr)水平、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)水平显著低于对照组,P 0.05;中医组的各项证候积分及总积分均显著高于对照组,P 0.05;中医组的证候有效率显著高于对照组,P 0.05。结论:对脾肾气虚型慢性肾脏病患者在常规综合治疗基础上又给予六君子汤加味治疗,能够显著减轻临床症状,延缓肾功能损害,提高临床疗效,值得推广。     

肾衰方治疗慢性肾脏病的临床研究

目的:通过观察肾衰方对CKD3～4期患者肾功能及中医症状的影响,为延缓CKD的进程提供新的治疗。方法:选取来自江西省中医院2017年3月至2019年1月肾内科门诊及住院CKD3～4期(脾肾气阴两虚、浊毒内蕴型)患者63例,按拆信封方式随机分为肾衰方组和对照组,肾衰方组32例,对照组31例。对照组患者给予CKD一体化治疗,肾衰方组患者在CKD一体化的治疗上服用肾衰方,实验周期为8周。评估两组患者服药前、后症状评分及中医总症状积分;检测两组患者服药前、后肾功能指标。结果:在临床总疗效方面,肾衰方组32例中:显效9例,有效10例,稳定7例,无效6例,总体有效率为81. 25%;对照组32例中:显效1例,有效7例,稳定14例,无效9例,总体有效率70. 97%,肾衰方组可以提高临床疗效。两组在降低中医症状评分具有一定作用;与对照组相比,肾衰方组具有明显降低中医症候积分作用,其中在改善食少、大便不实、恶心呕吐具有显著效果。两组均能改善肾功能;与对照组相比,肾衰方组降低BUN、SCr、UA水平及提高e GFR水平更明显。结论:肾衰方可以改善CKD患者的临床症状及肾功能指标,临床疗效确切。     

健脾疏风胜湿法治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证疗效分析

目的观察健脾疏风胜湿法对慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者的临床疗效。方法将慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予优质低蛋白饮食及西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾疏风胜湿法中药汤剂。连续治疗6个月,观察2组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、中医症状积分的改善情况。结果治疗组有效率为75.9%,对照组为46.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组中医症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及中医症状积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论健脾疏风胜湿法可改善慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者肾功能及临床症状。     

参芪地黄汤加味治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎42例总结

目的:观察参芪地黄汤加味治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎的疗效。方法:将84例脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参芪地黄汤加味治疗。观察比较两组的综合疗效及中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为57.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:参芪地黄汤加味能有效治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎。     

中西医结合治疗痛风性肾病并CKD3-4期30例

目的:观察中西医结合治疗痛风性肾病并CKD3-4期脾肾气阴两虚、湿浊瘀阻证的临床疗效。方法:选取60例痛风性肾病并CKD3-4期患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以基础治疗及苯溴马隆片口服,治疗组在对照组基础上加益肾健脾、化瘀利湿法治疗,观察两组疗效及治疗前后中医症候积分、血尿酸、血肌酐、肾小球滤过率变化情况。结果:治疗组治疗总有效率为83.33%,优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组在中医症候积分及实验指标变化上均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医益肾健脾、化瘀利湿法联合西药苯溴马隆片口服能更有效改善痛风性肾病并CKD3-4期肾功能,提高临床疗效,值得推广应用。     

加味参苓白术散治疗脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病的疗效评价

目的探讨评估加味参苓白术散治疗脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法随机选择2 0 1 3年5月—2 0 1 6年5月期间在本院接受治疗的1 2 2例脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将所有患者分为两组,分别为观察组和对照组,对照组患者采用金水宝胶囊口服治疗,观察组患者采用加味参苓白术散颗粒治疗。对两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分及相关指标变化进行比较。结果观察组治疗总有效率为86.89%,对照组患者治疗总有效率为68.85%,观察组临床疗效显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月后和治疗3个月后,观察组中医证候积分均显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组24h尿微量白蛋白显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者采用加味参苓白术散颗粒治疗效果显著,起到改善患者临床症状的作用,具有重要的临床价值。     

药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗CKD 2～3期糖尿病肾病20例

目的:观察药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗脾肾气(阳)虚兼湿热型CKD 2～3期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将40例脾肾气(阳)虚兼湿热型CKD2～3期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组予药线点灸联合糖肾宁自拟方内服治疗,对照组予氯沙坦钾片治疗.2组疗程均为12周,观察2组临床疗效、中医证候积分与证候疗效、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、24h尿蛋白定量(24hpro)及24h尿微量白蛋白(24UMA)的变化情况.结果:总有效率治疗组为95.0％(19/20),对照组为25.0％ (5/20),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为90.0％(18/20),对照组为45.0％ (9/20),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善临床症状,降低患者的SCr、BUN、24hpro、24UMA和升高GFR方面均优于对照组(P＜0.05).结论:药线点灸联合糖肾宁自拟方可以改善脾肾气(阳)虚兼湿热型DN患者的临床证候、肾功能、24hpro及24UMA等指标.     

加味参苓白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎25例

目的:观察加味参苓白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将50例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味参苓白术散。观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效及症状体征改善情况,比较两组患者治疗前后中医证候积分及24 h尿蛋白定量变化情况。结果:临床疗效:对照组有效率为64. 00%,治疗组有效率为88. 00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。中医证候疗效:对照组有效率为80. 00%,治疗组有效率为92. 00%,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白含量低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味参苓白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎,疗效确切,可显著改善患者的临床症状。     

扶肾消毒汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的：观察扶肾消毒汤治疗脾肾气虚兼湿浊阻滞型慢性肾衰竭（CRF）患者的临床疗效。方法：选择符合CRF前3期诊断标准且辨证为脾肾气虚兼湿浊阻滞型病例60例，按随机化原则分为两组各30例；对照组予西医治疗（包括降压、降糖、调脂、改善循环等），治疗组在对照组治疗基础上予扶肾消毒汤联合治疗；两组疗程均为2个月。比较两组治疗前后肾功能、肝功能、血红蛋白、血清同型半胱氨酸（HCY）、中医临床证候积分等指标。结果：组内治疗前后比较，治疗组Scr、BUN、HCY水平均显著降低（P﹤0.01）,Ccr水平显著升高（P﹤0.01）；对照组BUN水平显著升高（P﹤0.05）。治疗组总有效率86.67%，对照组总有效率33.33%，治疗组疾病疗效明显优于对照组（P﹤0.01），治疗组中医证候积分明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：扶肾消毒汤治疗脾肾气虚兼湿浊阻滞型慢性肾衰竭患者可以改善患者的肾功能，减缓肾功能进展，同时可以降低血清同型半胱氨酸水平，改善患者预后，临床疗效显著。     

脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果观察

目的:探讨脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果。方法:选取2016年1月-2017年2月88例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者并随机数字表法分组。对照组用西药进行治疗,加味二仙汤组在对照组基础上行加味二仙汤治疗。比较两组脾肾气虚型慢性肾小球肾炎治疗总有效率;症状消失时间、肾功能指标改善50%时间;干预前后患者肾功能情况和指标、中医证候积分;药物安全性。结果:加味二仙汤组脾肾气虚型慢性肾小球肾炎治疗总有效率高于对照组,P0.05。加味二仙汤组显效的患者28例,有效14例,无效2例,总有效42例,总有效率95.45%;对照组显效的患者17例,有效13例,无效14例,分别总有效30例,总有效率68.18%。加味二仙汤组症状消失时间(18.51±1.41)d、肾功能指标改善50%时间(12.51±2.61)d短于对照组(25.44±2.77)d、(17.44±3.57)d,P0.05。干预前两组肾功能情况和指标、中医证候积分相近,P0.05;干预后加味二仙汤组肾功能情况和指标、中医证候积分优于对照组,P0.05。两组均无发生严重副作用。结论:脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果确切,可有效改善临床症状和肾功能,缩短疗程,提升疗效,值得推广。     

温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证60例,随机分为两组。对照组30例予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服温肾泄浊汤。观察治疗2个月后两组临床疗效、中医症状积分、肾功能、血钙、血磷和白蛋白的变化。结果:治疗组在显效率、总有效率、改善中医症状和肾功能、降低血磷、升高白蛋白方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证患者在常规西医治疗基础上加用温肾泄浊汤疗效明显优于单纯西医治疗。     

通补颗粒治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期临床研究

目的:观察通补颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)氮质血症期脾肾气虚兼湿浊血瘀证的临床疗效.方法:按就诊顺序随机分为两组,每组30例.在一般对症支持治疗的基础上,治疗组加服通补颗粒,对照组加服尿毒清颗粒,疗程均为2个月.观察两组治疗前后临床疗效及中医证候积分值、肾功能改变.结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组73.33%,两组比较有显著差异(P<0.05).两组中医证候总积分、Scr、Ccr比较治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:通补颗粒可作为CRF患者延缓肾衰进展的一种有效治疗药物.     

肾衰方Ⅱ号联合西药治疗对慢性肾脏病3～5期非透析患者肾功能及钙磷代谢影响研究

目的 观察肾衰方Ⅱ号联合西药治疗脾肾气虚兼浊瘀型慢性肾脏病3～5期非透析患者对肾功能及钙磷代谢的影响。方法 将64例脾肾气虚兼浊瘀型慢性肾脏病3～5期非透析患者按照随机数字表法分为2组，对照组32例采取降血压、纠正肾性贫血、肠道吸附毒素、纠正水电解质及钙磷代谢紊乱等治疗，治疗组32例在对照组治疗基础上联合肾衰方Ⅱ号治疗。治疗3个月后评估2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、血清钙(Ca)、血清磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平，并统计不良反应发生率。结果 治疗组总有效率90.63%(29/32),对照组总有效率65.63%(21/32),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SCr、BUN水平及对照组治疗后SCr水平均较本组治疗前降低(P<0.05),2组治疗后GFR均升高(P<0.05),且治疗组治疗后SCr、BUN均低于对照组(P<0...     

肾衰方对CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的影响

目的:评价肾衰方改善CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为两组:对照组和治疗组,前者给予西医一体化治疗,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能、24 h尿蛋白定量、钙、磷、1,25(OH)2D3、甲状旁腺、血清FGF-23的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),在降低中医证候积分、减少24h尿蛋白定量、降低尿素氮、肌酐、提高肾小球滤过率方面优于对照组(P0.05)。治疗组在降低血磷、改善继发性甲状旁腺功能亢进方面优于对照组(P0.05)。结论:肾衰方在治疗脾肾亏虚、瘀血阻滞型CKD4期患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、降低血磷,改善甲状旁腺功能亢进,能延缓慢性肾功能衰竭,具有一定的临床意义。     

健脾益肾降浊方治疗慢性肾衰早中期脾肾气虚型临床研究

目的:探讨健脾益肾降浊方在早中期脾肾气虚型慢性肾衰患者中的临床应用价值。方法:选取早中期慢性肾衰患者92例,随机分为两组,各46例。对照组:采用一般常规治疗,治疗组则在对照组基础上加用健脾益肾降浊方。对比两组患者的临床疗效。结果:与对照组相比,治疗组中医证候积分明显降低;治疗组中医证候疗效达到临床治愈标准的比率明显提升,总有效率95.65%;治疗组治疗后Scr(240.12±124.30)μmol/L、Ccr(58.70±24.65)mL/min、BUN(9.02±4.13)mmol/L较治疗前明显改善,且与对照组具有显著差异。结论:中药健脾益肾降浊方对于早中期脾肾气虚型慢性肾衰患者肾功能的改善及临床治疗效果的提升均具有十分重要的意义。     

补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎的疗效及其对患者蛋白尿的影响

目的观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效,以及其对患者蛋白尿的影响。方法选择2013年1月—2015年10月本院收治的108例脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿患者,随机分为研究组和对照组,每组54例,在进行常规综合治疗的基础上,对照组采用贝那普利进行治疗,研究组采用补肾地龟汤进行治疗,比较2组的西医疗效、中医疗效以及治疗前后尿蛋白定量和中医证候积分情况。结果研究组西医总有效率以及中医总有效率均显著高于对照组(P0.05);经过治疗后,2组的24 h尿蛋白定量均较治疗前明显的减少,且研究组24 h尿蛋白定量显著优于对照组(P0.05);研究组中医证候积分均较对照组的明显降低(P0.05)。结论在综合治疗的基础上采用补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿患者,可以取得比较显著的临床治疗效果,降低尿蛋白定量,改善临床症状,值得进行推广应用。     

加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病45例

目的观察加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者90例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用降糖、降脂、降压等常规治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上加用加味参芪二仙汤治疗,治疗3个月后观察2组治疗前后中医临床症状积分、尿微量白蛋白水平、空腹血糖、血脂等指标变化情况。结果治疗组中医症状积分较对照组改善更为明显(P0.05);治疗组与对照组比较尿微量白蛋白下降更明显(P0.05);2组治疗期间均未见明显毒副作用。结论应用加味参芪二仙汤加常规西药治疗能降低脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,改善临床症状。     

健脾补肾降浊方治疗慢性肾衰(脾肾气虚型)的临床观察

目的探讨健脾补肾降浊方治疗慢性肾衰(脾肾气虚型)的疗效。方法将2012年7月—2016年6月于我院确诊的82例脾肾气虚型早中期慢性肾衰患者纳入研究并分组,对照组40例用西医常规治疗,观察组42例联合健脾补肾降浊方。比较两组疗效情况。结果治疗后,患者疲倦乏力、腰膝酸软、浮肿等症状积分降低,观察组数值更低,P0.05;患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)降低,内生肌酐清除率(Ccr)升高,但观察组改善更显著,P0.05;对照组总有效率为72.50%(29/40),观察组总有效率为90.48%(38/42),观察组总有效率更高,P0.05。结论健脾补肾降浊方治疗脾肾气虚型慢性肾衰疗效显著,可更好地改肾功能,值得推广。