结节大小对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检诊断结果有效率影响的对比研究

目的：应用超声引导下对超声诊断结果TI-RADS分级4级以上的不同大小的甲状腺结节行细针穿刺活检（ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB）,探讨结节尺寸大小对细针穿刺活检诊断效率的影响,旨在为如何准确选择甲状腺可疑恶性结节穿刺活检方式提供一定的指导价值。方法：选取2017年1月至2018年12月在我单位经手术病理证实的甲状腺患者332例（共342个结节）,根据结节的最大超声测量径线将结节分为5组（A组：≤5 mm; B组：5.1mm-10.0mm;C组：10.1mm-15.0mm;D组：15.1mm-20.0mm;E组：>20.0mm）,US-FNAB结果与最终手术病理结果进行对比分析。结果：手术病理结果中,254个结节为恶性,88个结节为良性。在A、B、C、D、E五组中,US-FNAB诊断的敏感性分别是61.9%、76.6%、89.8%、72.4%、62.7%(p=0.010 ),特异性分别是87.5%、 88.9%、78.9%、100.0%、91.2%(p=0.052),准确性分别是69.0%、78.6%、87.2%、78.9%、74.1%(p=0.443),阳性预测率分别是92.9%、97.3%、92.9%、100.0%、91.3%%( p=0.721),阴性预测率分别是 46.7%、42.1%、71.4%、52.9%、62.0%(p= 0.120), 恶性率分别是81.6%、 83.9%、75.6%、76.3%、60.0%（p=0.005）。结论：按结节大小所进行的分组中,US-FNAB对各组的诊断的敏感性差异具有统计学意义,C组（10.1mm-15.0mm）甲状腺结节敏感性较其他各组高,A组（≤5 mm）和E组（>20.0mm）甲状腺结节敏感性较其他各组低。但特异性、阳性预测值及准确性各组间差异不具统计学意义。因此,通过此研究,我们建议对≤5 mm的小结节应行隔期重复US-FNAB,对>20.0mm的结节可行直接行粗针穿刺,对10.1mm-15.0mm的结节首选US-FNAB。     

超声引导下甲状腺结节微创治疗研究

目的:回顾并分析甲状腺微创疗法包括化学消融(无水乙醇硬化)和热消融(射频消融和微波消融)治疗甲状腺结节的安全性及疗效。方法:收集2015年6月—2018年6月于江苏太仓市第一人民医院行微创治疗的甲状腺结节患者108例,共136个甲状腺结节。根据结节囊实性占比的差异,分别采用化学消融法及热消融法。术后1个月、3个月、6个月及12个月时记录消融区的超声表现,计算结节体积改变及缩小率,同时记录并发症发生情况,并分析两种消融方法治疗的临床疗效。结果:136个甲状腺结节均行微创治疗,消融术后消融区平均体积较消融前均明显减少,各时间体积变化与术前相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺结节的微创治疗作为甲状腺结节治疗的新技术,具有良好的临床应用前景。     

超声引导及触诊下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断对比观察

目的分析超声引导下细针穿刺活检能否提高对甲状腺结节诊断的准确性,为临床治疗方法提供可靠依据.方法 100例甲状腺结节的患者中50例行超声引导下细针穿刺活检,另50例甲状腺结节的患者行触诊穿刺活检,并将二者的诊断结果进行比较.结果结节直径大于2 cm的患者超声引导下细针穿刺活检的阳性预告值高于对照组;结节直径小于、等于2 cm的患者超声引导下细针穿刺活检的敏感性和准确性高于对照组.结论超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的可靠性强,能为临床医生提供可靠依据.     

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用价值

目的 探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)临床应用价值.方法 回顾性分析行超声引导下甲状腺结节CNB的194例患者共204个结节的超声检查资料和病理检查资料.结果 204个甲状腺结节中,193个结节穿刺成功,穿刺成功率为94.6%(193/204),无一例发生穿刺并发症.恶性结节占57.5%(111/193),其中乳头状癌占96.4%(107/111).良性结节占42.5%(82/193).恶性结节中微小结节所占比例为61.3%(68/111),高于良性结节的40.2%(33/82),且差异有统计学意义(χ2=5.7,P＜0.05).恶性结节中多结节所占比例为71.2%(79/111),低于良性结节的87.8%(72/82),但差异无统计学意义.恶性结节中微钙化所占比例为31.5%(35/111),低回声实性结节所占比例为80.2%(89/111),钙化结节所占比例为63.1%(70/111),均高于良性结节的20.7%(17/82)、63.4%(52/82)和58.5%(48/82),但差异均无统计学意义.结论 甲状腺低回声实性微小结节恶性度较高,与是否为单结节或多结节以及是否存在钙化无关.甲状腺结节超声引导下CNB是一种安全、准确的鉴别甲状腺结节良恶性的方法.     

超声引导下甲状腺良性结节介入治疗

超声引导下的甲状腺结节介入治疗常用方法包括:经皮酒精消融、激光消融、射频消融、微波消融及高强度聚焦超声消融。本文就介入治疗的适应证、技术原理、特点、临床应用、疗效及其并发症等进行综述。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的：探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的诊断价值。方法回顾性分析12例患者行超声引导下甲状腺细针穿刺活检的13个甲状腺结节的细胞学检查结果和部分术后病理。结果6个为恶性,2个为可疑恶性,5个为良性病变。8个为恶性或可疑恶性患者住院手术治疗,术后病理符合。2例良性病变住院手术治疗,术后病理符合。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一项操作简单、安全、有效、微创、可重复的检查方法,对于确定甲状腺结节的性质有较高的诊断价值。     

超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(UG-CNB)对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别价值。方法选取2014年4月至2016年4月该院甲状腺结节住院患者216例(结节数327个)作为研究对象,以术后组织病理为对照,分析UG-CNB对良、恶性肿瘤的诊断准确性。结果术后组织病理显示,327个结节中良性193个(59.02%),恶性134个(40.98%)。UG-CNB诊断为良性结节192个,恶性结节135个,诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比分别为94.78%、95.85%、95.41%、22.84、0.05。结论 UG-CNB对甲状腺良、恶性肿瘤诊断准确性较高,可为临床治疗提供有价值的信息,值得推广运用。     

超声引导下甲状腺细针穿刺活检在未成年人甲状腺结节诊断中的应用

目的 分析未成年人甲状腺结节超声表现特点,探讨甲状腺细针穿刺活检(FNAB)在未成年人甲状腺结节中的应用.方法 回顾性选取2011年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科行FNAB的408例甲状腺结节患者(共434个结节),其中未成年人组(≤18岁)204例患者和成年人组(>18岁)204例患者,...     

超声引导下细针抽吸活检对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针抽吸活检对最大径≤10 mm甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2012年1至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院632例患者654个最大径≤10 mm甲状腺结节的超声引导下细针抽吸活检细胞学结果。以手术病理及临床随访结果作为金标准,评价超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 654个甲状腺结节中,36个细胞学结果不满意或无诊断,361个良性,2个不典型滤泡性病变,30个可疑恶性,225个恶性。排除不满意与未手术的不典型滤泡性结节,余616个结节经手术或临床随访1年以上,最终诊断为恶性259个,良性357个。超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度为96.5%,特异度为98.6%,准确性为97.7%,阳性预测值为98.0%,阴性预测值为97.5%。所有患者均未见明显穿刺后并发症。结论超声引导下细针抽吸活检安全准确,是鉴别最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的重要方法。     

甲状腺结节超声引导下细针抽吸活检的诊断价值及研究进展

甲状腺结节已成为一种是多种常见甲状腺疾病的共同表现,如何正确地早期诊断对临床治疗方案的选择以及预后均具有重要的影响。随着超声医学技术的不断发展,超声引导下细针抽吸活检技术是近年来逐渐发展起来的一项新技术,将二维超声与细针抽吸活检相结合,具有创伤小且安全有效的特点,逐渐成为鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法。该文就二维超声、细针抽吸活检以及超声弹性成像在甲状腺结节的应用进行综述。     

超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节诊断价值的临床研究

目的回顾性分析大样本甲状腺结节超声引导下粗针穿刺活检（CNB）的结果,并评价其诊断价值。 方法2009年4月到2011年4月在解放军总医院超声诊断科行CNB的355个患者的369个结节纳入本研究。恶性结节以手术切除后组织病理学结果为诊断金标准。良性结节以手术切除后组织病理学结果或者粗针穿刺活检良性且随访至少3年无明显变化为标准。采用甲状腺针吸细胞学检查Bethesda分级标准,得出CNB诊断不明确的比率。计算CNB诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,计算受试者工作特性（ROC）曲线下面积。分析CNB诊断效果与结节声像图特征的相关性。 结果CNB结果中22（6.0%）个结节诊断不明确。CNB诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.7%,98.5%,99.1%,96.3%和98.0%。ROC曲线下面积为0.981±0.009（95%可信区间：0.964~0.998）。 结论超声引导下CNB对甲状腺结节诊断的准确性高,安全性好,可减少重复穿刺、诊断性手术和不必要的随访。CNB的诊断效果不受结节声像图表现的影响。因此,具有可疑恶性征象的甲状腺结节,超声引导下CNB可作为穿刺活检的方法。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究

目的:研究分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制。方法:回顾性分析本院于2019年2月-2020年2月接收的甲状腺结节患者100例的临床资料。探讨细针穿刺活检结果。结果:超声检查与细针穿刺活检具有较高一致性(P>0.05),其中超声检查特异性、敏感性、准确性分别为87.88%、88.24%、80.00%;细针穿刺活检特异性、敏感性、准确性分别为90.91%、97.06%、94.00%。结论:细针穿刺在超声引导下能够准确选取目标结节,诊断效果显著,期间对每个环节加强质量控制,可进一步提高此项技术水平,值得临床引起重视。     

超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的：分析超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节性质诊断中的意义。方法：回顾性选取2021年1月—2023年4月在徐州市肿瘤医院行甲状腺结节切除术的80例患者。所有患者在术前均行甲状腺超声引导下穿刺活检及超声造影检查,以术中快速病理切片诊断结果作为金标准,比较超声引导下穿刺活检、超声造影单一及联合检查的灵敏度、特异度、准确率;分析良恶性结节超声表现。结果：80例患者共计检出103个甲状腺结节,经过术中快速病理切片诊断证实28例患者为恶性（36个结节）,52例患者为良性（67个结节）;超声造影检查检出良性结节64个,恶性结节39个;超声引导下穿刺活检检出良性结节70个,恶性结节33个;联合诊断检出良性结节68个,恶性结节35个;联合检查灵敏度97.22、特异度100.00%、准确率99.03%均高于结节穿刺活检的91.67%、100.00%、97.09%及超声造影的83.33%、86.57%、85.44%,其中联合检查与结节穿刺活检的特异度、准确率明显高于超声造影（P <0.05）,联合检查与结节穿刺活检各指标差异无统计学意义（P> 0.05）;恶性结节组和良性结节组在增...     

超声引导下细针抽吸活检对甲状腺结节的诊断价值及研究进展

甲状腺结节是多种甲状腺疾病的共同表现,早期定性诊断对临床治疗方案的选择及预后均具有重要的影响。超声引导下细针抽吸活检是近年来开展的一项新技术,其将二维超声与细针抽吸活检相结合,具有创伤小且安全有效的特点,逐渐成为鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法。本文就超声引导下细针抽吸活检在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值及研究进展进行综述。     

甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检诊断效能的影响

甲状腺结节是临床的常见病、多发病,5%~15%为恶性[1]。超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fine needle aspirationbiopsy,US-FNAB)是目前鉴别良恶性甲状腺结节的最安全有效的方法[2]。然而,US-FNAB的诊断效率受较多因素影响,甲状腺结节大小是否会对穿刺结果造成影响存在一定争议[3]。本组收集不同大小的甲状腺结节行US-FNAB,并与手术切除后病理结果进行对比,分析甲状腺结节大小对US-FNAB诊断效率的影响。     

超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节的鉴别诊断中的价值

目的 评价超声引导下细针穿刺活检(FNAB)在甲状腺结节的鉴别诊断方面的临床价值.方法 回顾性分析64例经手术后病理证实的甲状腺结节.结果 64例病灶全部施行了超声波检查.有61例病灶施行了FNAB.在病灶的鉴别诊断中,灰阶超声波检查总的正确率为57.8%;而灰阶超声检查正确率与病灶直径的关系为10mm以下微小结节的正确率为14.3%,11～20mm结节的正确率为55.2%,21～30mm的正确率为75%,＞30mm的正确率为68.8%.以声像图为特征中的边缘不整,内部回声不均,内有钙化而考虑为恶性时,其正确率分别为65.9%、60.9%、62.5%.在病灶的鉴别诊断中,FNAB的正确率是91.7%.不同直径病灶的FNAB正确率分别为:＜10mm的为100%,11～20mm的为96.4%,21～30mm的为91.7%,＞30mm的为85.7%.结论 超声引导下FNAB在甲状腺结节的诊断中有较高的临床价值.     

超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的分析

目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效果.方法:采用我院于2017年1月—2019年1月期间收治的80例甲状腺结节患者,患者在术前均进行超声引导下粗针穿刺活检,并将手术病理活检作为金标准,观察分析患者在穿刺和手术的病理检查结果.结果:80例患者通过超声引导下粗针穿刺活检可知恶性结节32个,良性结节45个,3个未定性;诊断准确率为96.25%,与手术病理结果相比,差异并不显著(P>0.05).结论:超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节具有较高鉴别诊断价值,可以为临床治疗提供依据,值得临床借鉴.     

超声引导颈部淋巴结活检的对比研究

目的比较自动活检装置中不同直径穿刺针对超声引导颈部淋巴结活检的效果并与同期PET/CT检查结果进行对比,评价2种方法的临床应用价值。方法分析我科349例超声引导颈部淋巴结活检结果,根据取得组织所提供的病理诊断,分为6个级别,比较18G和16G穿刺针获取目标组织的成功率。同时其中28例经PET/CT检查,对比超声引导颈部淋巴结活检和PET/CT检查的诊断符合率。结果超声引导颈部淋巴结活检的总取材成功率为88.0%,16G针取材成功率（95.5%）高于18G针（83.3%）,两组比较有显著性差异,P〈0.01。其中28例患者同期进行颈部淋巴结的PET/CT检查,其与病理诊断符合率为71.4%。超声引导下活检结果与之比较有显著性差异,P〈0.01。结论与昂贵的PET/CT相比,超声引导下颈部淋巴结活检技术是一种简便、廉价及高效的检查手段。在条件允许情况下采用直径较大活检针能提高取材成功率。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的护理

正甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的症状和体征。甲状腺结节以多发为主,彼此间大小悬殊,位置也多数分散,开放性外科手术很难将微小结节切除干净,因此甲状腺结节需要二次外科手术切除的概率达2%~3%[1]。微波消融术治疗甲状腺结节解决了甲状腺疾病应用传统治疗手段所不能解决或不能完美解决的临床问题。2014年3月至2015年10月我科对     

甲状腺结节超声引导下热消融治疗的研究进展

近年来,全球范围内甲状腺结节发病率不断升高,最新报道其超声检出率已占全体人群的65％[1].超声是国内外指南中推荐首选的甲状腺影像学诊断方法[2-3],其分辨力高,不仅能够检出1～2 mm的甲状腺结节,而且有助于鉴别结节的良恶性.此外,因超声具有精准定位、实时成像的特点,还可用于引导经皮热消融治疗.超声引导下热消融技术...