仝小林桃核承气汤加减辨治流行性出血热经验

仝小林教授临床擅用经方桃核承气汤治疗流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF),其认为血瘀尿闭是膀胱蓄血证的核心病机;结合临床,提出逐瘀通下是EHF无尿期治疗的关键环节。仝教授运用桃核承气汤治疗EHF的3大辨治要点:①辨有无表证;②辨膀胱蓄血与类膀胱蓄水;③辨痛吐胀闭。治疗时紧扣"以通为用"的要点,剂量选择上常用桃仁30～60 g、生大黄30～60 g、芒硝15～30 g、加用厚朴30 g、枳实30 g等,促进胃肠动力,增强以通为用功效。     

浅谈仝小林运用葛根经验

总结整理仝小林教授运用葛根的临床经验。仝教授擅于运用葛根舒利经气、升发脾胃清阳之性治疗头痛、斜颈、消渴、下利等多种疾病,对临床用药有指导意义。     

仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验

葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热利的方剂,仝小林教授临床善用此方治疗肠道湿热的病证,临床辨治以症为靶,以证为基,以病为参,3者有机结合,扩大经方的运用[1-2]。笔者以仝小林教授治疗直肠炎为例,通过解析临床运用葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤等方剂治疗直肠炎的经验,阐述仝小林教授"症-证-病"结合的辨治策略,并从剂量上阐释重剂起沉疴的意义。     

仝小林活用六味地黄丸辅助治疗疑难病验案3则

仝小林教授运用六味地黄丸治疗各科疑难症得心应手,以其辅助治疗糖尿病合并足跟痛、肠上皮化生、强迫症合并滑精3则临床验案为例,探索、剖析仝教授活用六味地黄丸经验。     

仝小林教授应用葛根芩连汤治疗2型糖尿病辨治思路

葛根芩连汤出自《伤寒论》,被历代医家用于治疗湿热泄利,导师仝小林教授经方新用,临床善用症、证、病结合的辨治模式,将此方用于治疗肥胖2型糖尿病肠道湿热证,并结合慢性病的用药特点,屡获佳效。本文选取两则验案并进行分析,病案1阐述仝小林教授运用症、证、病结合的辨治模式及治疗代谢性疾病的用药经验;病案2体现了仝教授病势急用药量大,病势缓用药量小的原则。     

仝小林应用大乌头煎验案举隅

大乌头煎是《金匮要略》中治疗寒疝腹痛的方剂,仝小林教授经过大量总结,运用证-症-病结合的诊疗思路与药物的现代药理学作用相结合,将此方扩大应用。他认为凡是辨证属寒凝血瘀的证候,临床上以疼痛、发凉为主症,即使西医所辨之病不同,也可"异病同治",以大乌头煎为基础方加减。并列举三则病案,以大乌头煎治疗腰椎间盘术后、雷诺综合征、糖尿病周围神经病变为例进行阐述,以供同道参考。     

仝小林教授糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治验案1则

瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》,是临床上仝小林教授治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病常用方剂。本文撷取验案1则,阐述了仝小林教授治疗疾病的指导思想,即＂病、证、症三者结合的诊疗思路与现代药理学的成果相融合＂,同时指出仝小林教授治疗此病的主要方法,即通阳行气、消痰化浊、活血化瘀,在老年人,则注重培补肾气。     

仝小林教授运用三升阳方的经验

三升阳方,指升阳散火汤、升阳益胃汤和补中益气汤.三方均载于李杲《脾胃论》,均有升阳、益胃和补中的作用.仝小林教授临床运用三方治疗非感染性不明原因发热,取得了良好的效果.仝教授认为,三方同治郁火,区别在于脾虚程度的不同.升阳散火汤为脾阳被遏,脾胃气虚程度尚轻,外郁四末,上郁咽喉,治以升发清阳之气为主,佐以补脾;升阳益胃汤脾虚较前方为重,除四肢发烫外,尚有全身热象;补中益气汤脾胃气虚重,除有周身发热外,中气下陷之诸证是其显著特点.笔者通过对三方的方义、方源、方证及临床运用的分析与总结,以进一步解读仝小林教授对于东垣气虚发热理论的理解和运用.     

仝小林教授治愈顽固性焦虑症验案1则

中国中医科学院广安门医院仝小林教授擅于运用经方治疗各种疑难病证,在30余年临床、教学、科研实践过程中,逐渐形成了"症-证-病结合"理论模式,即以辨证为基础,以症状为靶点,并参考现代医学所明确诊断的疾病[1]。再结合现代中药药理研究,做到现代中药药理研究的临床回归[2]。仝教授以     

大叶金钱草、鸡内金、桃仁治疗尿石症经验——仝小林三味小方撷萃

大叶金钱草、鸡内金、桃仁是仝小林教授临床常用的治疗尿石症的三味小方。仝小林教授认为,尿石症的核心病机为湿热蕴结、气滞血瘀,因此清热利湿、理气化瘀、通淋排石是其治疗大法。大叶金钱草为清热通淋、化坚排石的要药,仝小林教授临床中常从30 g起步,逐步加量至90 g,最大用量达120 g;鸡内金健胃消食、通淋化石,临床常用剂量为10～30 g;桃仁活血通络,临床常用剂量为5～10 g。三味药组成治疗尿石症的核心药物,既能针对"湿热态",又具有明确的通淋排石疗效。     

仝小林教授运用大柴胡汤治疗代谢性疾病验案解析

本文通过举例并分析仝小林教授运用大柴胡汤治疗脂肪肝、肥胖症、肥胖2型糖尿病、高脂血症、高血压病案5则,阐述仝小林教授运用大柴胡汤治疗代谢性疾病的经验。同时通过病案分析,阐述仝小林教授临床症-证-病结合的辨治策略,以及仝小林教授将中药现代药理研究成果运用于临床,将经方运用于现代疾病、扩大经方的临床运用的经验。     

仝小林运用“药之四维”经验

"药之四维"为明代医家张景岳之著名理论,指具有峻性的大黄、附子、人参、熟地黄四味药。介绍仝小林教授临床运用此四药治疗糖尿病等疑难杂症的配伍经验。     

仝小林教授运用大柴胡汤验案解析

<正>仝小林教授临床中善用大柴胡汤加减治疗杂病,取其疏肝清热、通腑泻浊之功,笔者师从仝小林教授,现摘取门诊中运用大柴胡汤治疗急性咽炎、慢性盆腔炎、复发性口疮、胆汁反流性胃炎、胃溃疡医案5则,并简要分析如下,以阐述仝小林教授症-证-病结合辨治思路及经方新用的临床策略[1-2]。     

仝小林运用大剂量酸枣仁治疗失眠经验举隅

主要介绍仝小林教授运用大剂量酸枣仁治疗失眠经验总结。     

黄芪、水蛭粉、大黄治疗糖尿病肾病经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林教授认为糖尿病肾病的核心病机为虚、瘀、浊,益气活血降浊是其主要治则。临床上,常用黄芪、水蛭粉、大黄合成的三味小方进行治疗。方中黄芪益气扶正,固涩精微,水蛭破血通络,大黄祛瘀泄浊,三药合用,益气活血降浊,可改善糖尿病肾病气虚血瘀之病机。其中黄芪常用剂量为30~90 g,水蛭粉常用剂量3~6 g,大黄常用剂量为3~15 g。     

基于Apriori算法与网络关联的大黄-甘草药对数据挖掘分析

目的:研究大黄-甘草药对的中医方剂用量、配比与方剂功效的关系。方法:从中医方剂数据库中检索组成含甘草、大黄的方剂共2 361首,利用计算机算法将方剂文本信息整理为表格形式,统计方剂中甘草和大黄的用药量、配伍比例及方剂功效,用Apriori算法及网络图对三者间关系进行挖掘分析。结果:大黄常用剂量在25.16~35.16 g,甘草常用剂量在0~5.16 g,15.16~35.16 g;常用配伍比例为1/1,占总数的37.85%;方剂功效以止痛、清热、利水渗湿、消肿散结、解毒为主,且剂量、配比与功效存在相关关系。结论:应用Apriori算法及网络关联分析等数据分析方法可发现药对组成规律,为方剂配伍应用研究提供新的方法,为临床组方用药及新药研发提供理论依据。     

仝小林教授运用黄连不同配伍经验

总结了仝小林教授运用黄连不同配伍,治疗脾瘅、失眠、呕吐、腹泻、心悸、痈疮的经验。仝小林教授以黄连系列方剂为基础,灵活化裁配伍治疗脾瘅、失眠、腹泻、呕吐、心系疾病、皮肤病等疾病,并根据病证、病势,给予不同的剂量和配比。     

仝小林教授应用大剂量黄芪治疗痿证经验

仝小林教授从事临床工作数十年,擅于运用经方和后世名家之效方治疗内科杂病。本文介绍全小林教授运用大剂量黄芪辨治瘘证的经验,以资品味。     

仝小林治疗糖尿病并发症应用黄芪经验

糖尿病并发症一直以来都是糖尿病防治的重点内容,中药黄芪对于糖尿病许多并发症的治疗有着独特的效果。本文介绍了仝小林教授运用黄芪治疗糖尿病诸并发症的临床策略,针对诸并发症具有的不同特点,将黄芪进行有针对性的配伍和组方化裁,并根据黄芪自身特性,灵活掌握用量,在临床上取得了显著的疗效。本文主要介绍了仝小林教授运用黄芪治疗糖尿病诸并发症的经验,汗证以当归六黄汤、玉屏风散主之,糖尿病肾病以当归补血汤主之,胃肠功能紊乱、胃轻瘫以黄芪建中汤主之,糖尿病周围神经病变以黄芪桂枝五物汤主之,脑卒中以补阳还五汤主之,低血糖反应则以益气固脱为主。     

仝小林治疗糖尿病性心脏病经验

通过分析探讨仝小林教授对糖尿病性心脏病病因病机的认识,总结仝小林教授辨治糖尿病性心脏病的临床经验。仝小林教授在多年临床实践中发现脾肾在糖尿病性心脏病的发病中起重要作用,络脉瘀阻贯穿疾病始终,故治疗上提倡注重脾肾,痰瘀并治;全程通络,精准治疗。并总结出行之有效的方剂和药物,临床效果良好。