中药热敷脐部联合西医对症治疗对术后早期炎性肠梗阻胃肠功能的影响

目的 :观察中药热敷脐部联合西医对症治疗对术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)胃肠功能的影响。方法:76例EPISBO患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药热敷脐部治疗。比较2组C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清和血浆白蛋白(Alb)及治疗结果。结果:总有效率观察组94.74%,对照组81.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛门恢复排气时间、腹部症状消失时间、X线检查液气平面消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组实验室指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组,IL-10、Alb均明显高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :中药热敷脐部联合西医对症治疗对术后早期炎性肠梗阻患者有助于促进胃肠蠕动,减少肠道炎性反应及血浆蛋白丢失,促进肠功能恢复,提高治疗效果。     

中药保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻疗效Meta分析

目的 采用Meta分析方法对中药保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效进行评价.方法 计算机检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed中使用中药保留灌肠疗法治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究,根据纳入、排除标准筛选出符合...     

中药汤剂灌肠配合艾灸治疗腹部术后早期炎性肠梗阻30例

目的:观察中药汤剂灌肠配合艾灸治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:将60例腹部手术后早期炎性肠梗阻随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加中药灌肠配合艾灸,2周后统计疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠配合艾灸治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻疗效肯定。     

中药保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察及对血清TNF-α、 CRP、MLT的影响

目的:观察中药保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效及对血清TNF-α、CRP、MLT的影响.方法:将79例患者随机分为2组,对照组39例采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用中药保留灌肠治疗,比较2组患者的疗效、主要临床症状消失时间及2组患者治疗前后血清TNF-α、CRP、MLT水平的变化.结果:治...     

中药鼻饲联合保留灌肠辅助治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的探讨中药鼻饲联合保留灌肠辅助治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法将120例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分成观察组与对照组,每组60例。2组均给予禁食、胃肠减压、补液、控制感染及应用生长抑素等常规对症治疗,观察组在此基础上给予中药自拟通肠排气汤鼻饲联合中药加味大承气汤保留灌肠,比较2组临床疗效、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、自主排便时间、下床时间、住院时间及再次手术率,比较2组治疗前后白细胞计数及促炎性因子浓度变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、下床时间、住院时间、自主排便时间明显短于对照组(P0.01或P0.05),再次手术率明显低于对照组(P0.05);2组治疗后白细胞计数及TNF-α、IL-6浓度均明显低于治疗前(P0.05或P0.01),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论中药鼻饲联合保留灌肠辅助治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻临床疗效好,能够有效控制炎症,缩短病程,促进病情恢复。     

大承气汤灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻66例

笔者自 1 990年～ 2 0 0 1年应用大承气汤加味治疗剖腹术后早期炎性肠梗阻 66例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 66例中 ,男 42例 ,女 2 4例 ;年龄 3岁～ 86岁。阑尾炎术后 30例 ,胃穿孔术后 1 2例 ,肠梗阻术后 8例 ,肠肿瘤术后 6例 ,子宫附件术后 4例 ,外伤性肠破裂术后 4例 ,脾破裂术后 2例。1 .2　诊断标准　均以术后 3天～ 5天病人出现腹胀 ,或伴有恶心 ,呕吐 ,无大便及肛门排气 ,腹透有不同程度的肠积气 ,发现气液平面为诊断标准。2　治疗方法　以大承气汤加味治疗。处方 :川朴 1 5 g,炒莱菔子 30 g,枳实 9g,桃仁 9g,赤芍 1…     

中药汤剂口服联合灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究

目的:观察中药汤剂口服联合灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法:将120例住院治疗的术后早期炎性肠梗阻患者随机分成2组各60例.对照组予常规西医治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上采用中药汤剂口服并给予保留灌肠治疗.2组治疗期间均给予相应护理干预.记录2组患者恢复排气时间、恢复排便时间、腹围恢复时间、肠鸣音恢复时...     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻36例

目的:观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将72例术后早期炎性肠梗阻患者按数字表法随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予西医常规处理,观察组给予中西医结合治疗,对比两组疗效。结果:观察组总有效率97.22%优于对照组的75.00%,观察组肛门排气、腹部症状消失、液气平面消失等所需时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法治疗术后早期炎性肠梗阻可加快肠功能恢复,提高疗效,降低并发症发生风险,值得临床进一步研究推广。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻36例

目的:观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将72例术后早期炎性肠梗阻患者按数字表法随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予西医常规处理,观察组给予中西医结合治疗,对比两组疗效。结果:观察组总有效率97.22%优于对照组的75.00%,观察组肛门排气、腹部症状消失、液气平面消失等所需时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗术后早期炎性肠梗阻可加快肠功能恢复,提高疗效,降低并发症发生风险,值得临床进一步研究推广。     

中药胃管注入及保留灌肠治疗术后早期粘连性肠梗阻的效果观察

目的 探讨中药胃管注入及保留灌肠治疗术后早期粘连性肠梗阻的临床效果.方法 2003年1月-2008年12月我科收治96例术后粘连性肠梗阻患者随机分对照组和观察组各48例,对照组单纯西医治疗禁食、胃肠减压、抗感染,补液、营养支持、维持水、电解质酸碱平衡,酌情给予解痉止痛药物治疗;观察组在对照组的基础上加用中药治疗保留灌肠及胃管饲入.结果 观察组在肛门排气、胃管拔除以及住院时间上均短于对照组;观察组临床效果优于对照组(P<0.05).结论 中药胃管注入及保留灌肠治疗术后粘连性肠梗阻能明显缓解临床症状,缩短疗程,达到单纯西医治疗难以达到的良好效果,值得临床应用.     

甘遂散脐敷合中药灌肠对氮质血症患者致炎细胞因子水平的影响

目的:观察甘遂散脐敷结合中药灌肠对肝腹水诱发的氮质血症患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响及临床治疗效果。方法:设立治疗组(对症治疗+甘遂脐敷贴+中药保留灌肠)和对照组(对症治疗+肥皂水灌肠),观察及检测治疗6月前后血浆中TGF-β1、IL-6、TNF-α和IL-10水平的变化,腹水消减、肝肾功能、治疗有效率。结果:治疗组治疗后TGF-β1、IL-6和TNF-α水平较治疗前明显下降(TGF-β1:t=11.568,P=0.002;IL-6:t=14.925,P=0.038;TNF-α:t=13.281,P=0.021),IL-10水平较治疗前明显升高(t=10.571,P=0.018),腹水消减、肝肾功能改善及治疗有效率亦显著优于对照组,对照组治疗后血浆中IL-6水平较治疗前下降(t=9.384,P=0.004)。结论:甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症,可能是通过降低TGF-β1、IL-6和TNF-α等致炎细胞因子水平,升高抑制炎症细胞因子IL-10水平,发挥治疗作用。     

中西医结合治疗川崎病疗效评价

目的:分析与探讨采用自拟中药组方、阿司匹林以及丙种球蛋白联合治疗川崎病(MCLS)疗效及评价。方法:将临床确诊后进行治疗的122例MCLS病患选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号并将单双号分成两组。对照组(单号)61例给予阿司匹林和丙种球蛋白进行治疗,试验组(双号)61例在对照组基础上联合自拟中药组方治疗。比较病患治疗效果、症状消失时间、炎症因子水平及冠状动脉病变情况。结果:试验组患儿冠状动脉病变发生率4.92%、退热时间(2.76±1.02)d、淋巴结肿大消失时间(7.49±1.55)d、皮疹消失时间(4.79±0.78)d、治疗总有效率93.44%、IL-6(17.21±6.01)ng/L、IL-8(180.68±22.08)ng/L、TNF-α(33.99±9.32)ng/L均明显优于对照组冠状动脉病变发生率18.03%、退热时间(3.54±1.33)d、淋巴结肿大消失时间(9.88±2.16)d、皮疹消失时间(6.53±0.47)d、治疗总有效率72.13%、IL-6(30.18±7.14)ng/L、IL-8(240.88±34.85)ng/L、TNF-α(54.18±21.41)ng/L,统计学上有意义(P<0.05)。结论:MCLS病患采用阿司匹林、丙种球蛋白以及自拟中药组方联合治疗,病患各种症状消失时间较快,炎症因子水平明显降低,提高临床治疗效果,有效预防冠状动脉病变,满足患儿及家属期望值。     

中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组34例柳氮磺胺吡啶,1g/次,4次/d;地塞米松5mg+生理盐水100mL,排空大便,将100mL药液温度调整至38~39℃,倒入灌肠袋,臀部抬高10cm,导管涂抹石蜡油缓慢插入肛门内15~30cm,以30~40滴/min将药液滴入肠道,采用左侧位—胸膝位—右侧位交替,以延长药液在肠内停留时间,保留2h。治疗组34例中药灌肠(白头翁30g,黄连、黄柏各20g,红藤、当归、白芍、木香各15g,地榆30g,乌梅、秦皮、白及、紫草各15g,甘草炙6g;腹痛甚加乌药、川楝子各15g;大便带血加蒲黄、三七各10g;黏液脓便甚重用红藤,加败酱草15g;气短乏力,面色萎黄加黄芪、白术、党参各30g),加水1000mL,浸泡1h,煎至200mL,早晚各1次灌肠;灌肠方法及柳氮磺胺吡啶治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、结肠黏膜、不良反应。连续治疗4疗程,疗程间间隔5d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效9例,有效6例,无效3例,总有效率91.18%。对照组痊愈8例,显效8例,有效8例,无效10例,总有效率70.59%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

中药灌肠联合西药治疗盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察中药灌肠联合西药治疗盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组34例奥硝唑,0．5g／次,2次／d,静注。0．5g头孢西丁钠＋100mL0．9％氯化钠,1次／8h,静滴。治疗组34例中药灌肠（红藤、白花蛇舌草、败酱草、香附各30g,元胡、制附子、茯苓各20g,桂枝、桃仁、牡丹皮、蒲公英、木香各15g;寒湿阻滞加赤芍20g;寒热不显加红花、当归、白术各20g;湿热蕴结加白头翁、马齿苋各20g）。1剂／d,水煎100mL,睡前取右侧卧位,灌肠末端涂抹少量润滑油,缓慢插入肛门15cm,药液滴入肛门内,保留约2h,月经期停止用药。治疗期间确保足够睡眠,多饮水,多食清淡,忌辛辣,注意个人卫生,经期禁性生活。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、B超、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效2例,无效0例,有效率94．12％。对照组显效28例,有效6例,无效0例,有效率82．35％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中药灌肠联合西药治疗盆腔炎效果显著,值得推广。     

大黄灌肠+中药热敷联合西药治疗脓毒症随机平行对照研究

[目的]观察大黄灌肠+中药热敷联合西药治疗脓毒症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组24例抗感染、控制血糖、营养支持、预防应激性溃疡等基础支持治疗。治疗组24例中药保留灌肠,取药液200mL,加温37℃,体位根据患者依从性,肛管前端涂润滑液,插入直肠10~15cm,使药液徐徐进入直肠,药液注完后捏紧肛门,徐徐拔出肛管,勿使药液流出,保留0.5h,保留越长时间越好;中药热敷,取与药液同煮后的热毛巾拧干,折叠成约10cm×10cm大小,待温度降至患者能接受温度时轻轻敷于患者神阙处,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、补体C3(C3)、补体C4(C3)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]APACHEⅡ评分疗效组间无明显差异(P0.05)。C3、C4、CRP、PA、ALB两组均有改善(P0.05,P0.01),C3、C4、CRP、ALB治疗组改善均优于对照组(P0.05,P0.01);PA组间无明显差异(P0.05)。[结论]大黄灌肠+中药热敷联合西药治疗脓毒症,疗效满意,改善血液循环,加速体内废物代谢,明显改善急性时相反应蛋白,提高机体免疫力及生存率,从而减低死亡率,值得推广。     

中西医结合辨治寻常痤疮的几点思考

寻常痤疮的中医归属范畴存在局限性,其疾病与证候的中医命名尚需进一步规范。“血热”、“湿热”、“热毒”是痤疮发生、发展及演变病理链的主要环节。以痤疮严重程度分级、伴发症状及诱因作为线索进行中西医辨治,可以执简驭繁,不失为一种有效的辨证方法。在治疗方面,补益法治疗痤疮亦应予以足够的重视。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭35例疗效观察

目的:观察温心汤在慢性心力衰竭常规治疗中的作用.方法:选取慢性心力衰竭患者70例随机分为治疗组和对照组.两组均应用强心、利尿、扩血管常规药物治疗,治疗组加服温心汤,15日为1个疗程,观察两组治疗前后的心脏彩色多普勒超声血流动力学参数.结果:治疗组显效9例,有效23例,无效3例,总有效率为91.43%;对照组显效8例,有效22例,无效5例,总有效率为85.71%.治疗后两组的FS、EF、CO、SV均不同程度增加(组内相比,P＜0.05),治疗组EF、CO较对照组明显增加(P＜0.05).结论:温心汤治疗慢性心力衰竭具有明显疗效,左室收缩功能明显改善.     

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床效果观察

目的:探讨分析常规西医联合凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床效果。方法:选取2011年9月—2014年9月治疗的100例过敏性紫癜患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,其中对照组50例患者给予常规西医治疗,观察组50例患者在常规治疗基础上联合凉血化斑汤进行治疗。治疗后比较两组患者的临床效果及不良反应情况。结果:经不同治疗后,观察组患者治疗总有效率(92.00%)明显高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(χ2=11.42,P0.05);经过不同治疗后,观察组患者皮疹平均消退时间(6.21±1.45)d、关节肿痛缓解时间(12.25±3.51)d及消化道症状改善时间(3.78±1.56)d均明显短于对照组(12.44±2.35、18.75±4.52、8.01±2.89)d,统计学上有意义(t=15.95、8.03、9.11,P0.05);治疗前,两组患者Alb、Ig G水平相近,统计学上无意义(t=0.19、1.13,P0.05);治疗后,观察组患者Alb水平(5.77±1.45)g/L、Ig G水平(4.65±1.26)g/L均明显低于对照组(11.26±3.65、9.54±2.71)g/L。结论:对过敏性紫癜患者应用常规西医联合凉血化斑汤治疗效果显著,可使紫癜消退,避免耐药性的产生,有助于患者疾病的恢复,减少术后疾病的复发。     

中药熏洗灌肠结合西药治疗手足口病

目的:观察中药熏洗灌肠结合西药治疗手足口病疗效。方法:采用随机数字表法将诊断明确的260例手足口病患儿按年龄段随机分成观察组和对照组,各130例。对照组静脉滴注利巴韦林10 mg·kg-1,1次/d,酌情给予抗生素治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用本院协定中药处方进行中药熏洗及灌肠治疗,入院24 h内开始中药熏洗治疗,早晚2次,中药灌肠治疗,1次/d。观察两组临床疗效、不良反应及并发症情况。结果:观察组总有效率94.62%明显高于对照组85.38%(P0.05);观察组退热时间、皮疹消退时间及住院天数均短于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率4.62%低于对照组11.54%(P0.05)。结论:中药熏洗灌肠结合西药治疗手足口病儿童,易接受、依从性好、药物吸收全、疗程短、显效快,值得临床推广应用。     

关于中西医联手防治传染性非典型肺炎的几点思考

风温病是冬春季最常见的流行病 ,它包括了多种以肺系为病变中心的急性传染病和感染性疾病。其外因的产生 ,是因为春季阳气升发 ,气候温暖多风 ,或冬季气候反常 ,应寒反暖 ,易生成风温病邪 ;内因则是人体经过一个冬季的保养收藏 ,内热蓄积 ,再因寒温失调 ,或起居不慎 ,卫外机能减弱。适遇时令风温外邪 ,首先犯肺 ,内外两阳相合 ,致肺气郁闭 ,痰热壅结 ,热邪熏灼 ,血络受损 ,出现一系列症状。本病的转归 ,一般经过卫、气分阶段 ,病邪即可逐渐消退 ,而逆传心包、邪陷气脱的危重变化较少见。病后期可见有气阴耗伤的表现。对于今年世界范围流行的…