针刺中脘、四关穴为主配合呼吸补泻手法治疗抑郁症疗效观察

目的:探寻治疗抑郁症的较佳疗法.方法:将120例抑郁症患者随机分为两组.针刺组(60例)采用以中脘、四关穴(太冲、合谷)为主穴,百会、四神聪等为配穴,同时配以呼吸补泻手法的治疗方法.西药组(60例)口服盐酸氟西汀,每天20 mg.两组均治疗8周,分别对两组治疗前及治疗第8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:针刺组总有效率为95.0%,西药组总有效率为91.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).HAMD评分两组治疗8周后与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.01);两组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后两组间TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),针刺组基本无不良反应,西药组表现为恶心、厌食、腹泻等.结论:针刺中脘、四关穴为主配合呼吸补泻手法治疗抑郁症与服用盐酸氟西汀疗效相当,且安全、无不良反应.     

加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床研究

目的观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的安全与疗效。方法 73例缺血性脑卒中后抑郁症患者随机分为中药治疗组和帕罗西汀西药对照组,疗程4周。于治疗后第1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果中药治疗组与西药对照组显愈率(65.7%、57.9%)比较,差异未有明显统计学意义(P0.05)。治疗第1、2周末,两组HAMD评分组间比较,中药治疗组评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗第4周末,两组HAMD评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间两组HAMD评分分别与各自治疗前组内比较,评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。中药治疗组对副反应的干预优于西药对照组(P0.05)。结论加味补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁症起效快、疗效稳定、不良反应少、安全性高、依从性好,其综合临床疗效优于帕罗西汀。     

中药代茶饮改善抑郁症伴睡眠障碍的临床研究

目的:观察中药代茶饮治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效。方法:将80例抑郁症伴睡眠障碍患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组采取中药代茶饮治疗,对照组以米氮平治疗。比较两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,并用Asberg抗抑郁剂副反应量表比较两组患者的不良反应。结果:两组患者治疗后2周、4周HAMD、PSQI评分均降低,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6周、8周,对照组HAMD、PSQI评分低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为72.5%,观察组有效率为92.5%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Asberg量表评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药代茶饮治疗抑郁症伴睡眠障碍可改善患者的临床症状,且安全性好。     

腹针疗法结合程氏三才针法治疗抑郁症临床研究

目的:观察腹针疗法结合程氏三才针法治疗抑郁症的临床疗效。方法:将80例抑郁症患者随机分为2组,对照组40例采用腹针疗法治疗;治疗组40例采用腹针疗法结合程氏三才针法治疗,2组每周治疗5次,共治疗8周;观察比较2组治疗后1周、2周、4周、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并统计2组临床疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组患者随着治疗时间的增加,抑郁评分均逐渐减低。治疗1周、2周、4周、8周,2组HAMD总分均较治疗前明显下降(P 0.05);且治疗组各时间段的HAMD总分均低于对照组(P 0.05)。HAMD疗效总有效率治疗组为95.0%,对照组为87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:腹针疗法结合程氏三才针法能够显著降低患者HAMD评分,疗效优于单纯腹针治疗。     

头部穴位透刺为主治疗抑郁症30例临床观察

目的:观察头部穴位透刺为主的针刺疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法:将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予头部穴位透刺为主的针刺治疗,主穴取百会透前顶、神庭透印堂、率谷透曲鬓、头临泣透阳白,其他穴位施以常规刺法;对照组予盐酸氟西汀治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评估临床疗效;通过抗抑郁药副反应量表(SERS)比较2组治疗第2、4、6周副反应的发生情况。结果:2组治疗后HAMD评分和SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为80.00%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗第2、4、6周SERS评分均明显优于对照组(P0.01)。结论:头部穴位透刺为主的针刺疗法和口服盐酸氟西汀均能有效治疗抑郁症,但针刺治疗不良反应少,安全性更高。     

头、体针结合治疗脑梗死后抑郁症临床观察

目的:探寻脑梗死后抑郁症的较佳疗法。方法:将80例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组。针刺组(40例)采用头、体针相结合的治疗方法。西药组(40例))口服盐酸氟西汀每天20mg,两组均治疗6周,分别对两组治疗前及治疗第6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:针刺组总有效率为95.0%,西药组总有效率为90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HAMD评分两组治疗6周后与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.01);两组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后两组间TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),针刺组基本无不良反应,西药组表现为恶心、厌食、腹泻等。结论:头、体针相结合治疗脑梗死后抑郁症与服用盐酸氟西汀疗效相当,且安全、无不良反应。     

基于“和”思想中医综合疗法治疗抑郁症相关性睡眠障碍临床研究

目的:观察基于“和”思想的中医综合疗法治疗抑郁症相关性睡眠障碍的临床疗效。方法:收集83例辨证属痰火上扰型的抑郁症睡眠障碍患者,根据随机数字表法分为观察组45例,对照组38例。对照组服用黛力新;观察组在“和”思想指导下运用中医综合疗法(柴胡升降汤、针刺治疗联合耳穴磁珠贴压)治疗。比较2组治疗2周后及治疗4周后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较2组治疗4周后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:治疗2周后,观察组PSQI评分下降较明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,2组PSQI评分均下降,且观察组下降更明显,与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,2组HAMD评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且对照组HAMD评分低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,2组HAMD评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组GQOLI-74评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且2组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组均进行血、尿、大便常规以及肝功能、肾功能及电解质等检查,未发现有明显异常。结论:在“和”思想指导下的中医综合疗法治疗痰火上扰型抑郁症相关性睡眠障碍,可改善睡眠质量,提升生活质量。     

松龄血脉康胶囊对急性脑梗死后抑郁症患者脑动脉流速及生活质量的影响

目的:探讨松龄血脉康胶囊对急性脑梗死后抑郁症患者脑动脉流速及生活质量的影响。方法:将76例急性脑梗死后抑郁症患者随机分治疗组32例和对照组44例,对照组常规西医疗法,治疗组在对照组基础上加服松龄血脉康胶囊;两组患者治疗前后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分,并通过TCD检查脑动脉血流速度。结果:治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率为63.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗4周后比较,治疗组HAMD评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异均有统计学差异(P0.05);治疗组治疗4周后大脑前、中、后动脉血流速度均优于治疗第2周(P0.05)。结论:松龄血脉康胶囊可增加急性脑梗死后抑郁症患者脑动脉血流速度,改善脑部血供,渐进性改善患者抑郁状态,增强生活自理能力,改善生活质量。     

艾司西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症疗效观察

目的:探讨艾司西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性。方法:选取86例老年期抑郁症住院患者,将其随机分为研究组和对照组各43例,进行为期8周的治疗,研究组采用艾司西酞普兰进行治疗,对照组采用阿米替林进行治疗,于治疗前和治疗后第2、4、6、8周末以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评价两组患者的疗效和安全性。结果:治疗8周末,研究组总有效率为93.02%,明显高于对照组(62.79%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组HAMD减分率明显降低,且TESS评分也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰治疗老年抑郁症,具有疗效好、安全性高等优点,值得临床推广使用。     

心理干预合并艾司西酞普兰治疗重度抑郁症作用研究

目的:探讨心理干预联合艾司西酞普兰治疗重度抑郁症的疗效和安全性。方法:将120例患者随机分为对照组和研究组,对照组给予艾司西酞普兰治疗,研究组在艾司西酞普兰治疗的同时进行针对性的心理干预,疗程均为8周,治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定,用症状量表(TESS)评定用药不良反应。治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性。结果:研究组治疗后第2周末起HAMD量表评分较治疗前显著下降(P0.05,P0.01),对照组治疗后第4周末起HAMD量表评分较治疗前显著下降(P0.05,P0.01)。治疗后第2、4、6周末,两组间比较有显著性差异(P0.05),治疗后第8周末,两组间比较无显著性差异(P0.05)。两组TESS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:心理干预联合艾司西酞普兰能显著提高重度抑郁症的临床疗效,安全性高,依从性好。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。