磁共振成像前列腺动态增强扫描中钆双胺与钆喷酸葡胺的应用效果对比分析

目的研究分析钆双胺与钆喷酸葡胺在磁共振成像前列腺动态增强扫描中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年10月在我院确诊收治的84例前列腺疾病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组患者给予钆喷酸葡胺增强扫描,观察组患者给予钆双胺增强扫描,观察两组患者的扫描效果和安全性。结果两组患者的动态强化效果和不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双胺与钆喷酸葡胺在磁共振成像前列腺动态增强扫描中均具有显著的增强效果,能够有效减少不良反应,安全可靠,值得临床大力推广。     

钆喷酸葡胺致罕见不良反应脑病1例及文献复习

<正>钆喷酸葡胺(gadopentetate dimeglumine)是一种广泛运用于磁共振成像(MRI)的造影剂。无机钆盐是有毒的,可产生急性抗凝血作用,也会造成患者嗜睡和呼吸抑制,但是有机钆螯合物在临床上用于核磁共振增强扫描,其所造成的不良反应及其并发症很少。由于螯合的保护作用,静脉内注射钆喷酸葡胺造影剂所产生的毒性比无机钆盐低20倍。但国内仍有钆喷酸葡胺引起不良反应甚至患者死亡的报道~([1])。笔者在临床工作中遇到1例由钆喷酸葡胺引起脑病的罕见不良反应的病例,     

189例磁共振对比剂钆喷酸普胺致不良反应病例的文献分析

目的:分析磁共振对比剂钆喷酸葡胺所致不良反应的特点,为钆喷酸葡胺的安全使用提供参考。方法:利用"中国知网"数据库,以"钆喷酸葡胺""不良反应"为关键词,搜索2000年—2014年发表的有关钆喷酸葡胺致不良反应的文献报道,分析其不良反应的特点。结果:钆喷酸葡胺致不良反应病例189例,发生非过敏反应病例为39例(20.64%)、轻度过敏反应病例为100例(52.91%)、中度过敏反应病例为30例(15.87%)和重度过敏性反应病例为20例(10.58%),其中死亡病例为6例(3.17%)。结论:钆喷酸葡胺存在严重过敏反应以及致病亡的风险,应及早做好使用前不良反应的预案及提高医技科室应急抢救能力是至关重要的。     

钆喷酸葡胺对比剂的临床安全性分析

目的 探讨钆喷酸葡胺对比剂的不良反应,以利其安全使用.方法 对医院1500例静脉注射钆喷酸葡胺对比剂发生不良反应的病例进行分类分析,观察不良反应发生及处置过程.结果 发生钆喷酸葡胺不良反应12例,不良反应发生率为0.80%;其中轻度不良反应11例,重度不良反应1例.结论 静脉注射钆喷酸葡胺对比剂的不良反应发生率低,但严重不良反应一旦发生可危急生命,应引起临床重视.     

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例

钆喷酸葡胺（ Gd-DTPA）临床主要作为核磁共振成像时顺磁性对比剂,可以增强显影效果,且少有过敏等不良反应,因而在临床检查中使用较为普遍。2013年8月11日,我科首次发生1例行磁共振强化检查时使用钆喷酸葡胺出现过敏反应的患者,经治疗患者基本痊愈,现将抢救经过报道如下。     

一例钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克的抢救及护理体会

钆喷酸葡胺临床主要用作核磁共振成像时的顺磁性对比剂,可以增强显影效果,且少有过敏等不良反应,因而在临床检查中使用较为普遍,鲜见过敏的报道。2013—08—11,本科首次发生1例行磁共振强化检查时使用钆喷酸葡胺出现过敏反应的患者,经治疗患者基本痊愈,现将抢救经过报道如下。     

临床药师对MRI增强检查中钆喷酸葡胺不良反应的药学监护

目的 探讨临床药师对MRI增强检查中钆喷酸葡胺不良反应实施药学监护的特点.方法 回顾性分析600例MRI增强检查中钆喷酸葡胺不良反应出现的时间、诱发因素、一般表现、治疗结果及进行药学监护的情况,以促使钆喷酸葡胺的安全合理使用.结果 不良反应共6例(约占1.00%),过敏性反应发生率为0.83%:其中迟发型血栓性静脉炎1例;对磺胺过敏1例;对青霉素过敏1例;有哮喘病史者1例;碘过敏试验阳性1例,有轻微呕吐、心慌不良反应.非过敏性反应1例.结论HT6K 临床药师应深入临床,发挥药学专长,加强药学监护,参与MRI增强检查中发生钆喷酸葡胺不良反应治疗方案的制定,这对于钆喷酸葡胺药物的合理应用,防止不良反应的产生是非常重要的.     

我院钆喷酸葡胺对比剂致8例不良反应分析

目的:促进临床合理使用钆喷酸葡胺对比剂。方法:观察我院3657例按0.2～0.4mL·kg-1剂量静脉注射钆喷酸葡胺注射液后不良反应的发生情况。结果:3657例中共有8例发生不良反应,不良反应发生率为0.218%,其中轻度过敏反应5例、中度过敏反应1例、非过敏反应2例,未见重度过敏反应和死亡病例。结论:钆喷酸葡胺作为静脉注射磁共振成像对比剂,不良反应发生率低,临床应用比较安全,但也应引起重视,细心观察,及时处理。     

钆喷酸葡胺对比剂行冠状动脉CTA诊断及临床安全性分析

目的：对钆喷酸葡胺对比剂代替碘对比剂行美国GE 64排128层螺旋冠状动脉CT血管造影（CTA）的临床安全性及得到影像诊断图像的效果进行分析。方法选取2013年10月至2014年3月在该院就诊的40例临床高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者,同时对碘剂过敏,伴甲状腺功能亢进、糖尿病、基础肾功能不全等,均运用钆喷酸葡胺行冠状动脉CTA检查,观察钆喷酸葡胺对比剂的不良反应,并由5位专家对冠状动脉主干、分支进行分析并作出诊断。结果各患者冠状动脉显像都非常清晰,CT值测量准确,由5位专家分别对冠状动脉狭窄程度进行判断,均可达到诊断目的。40例患者运用钆喷酸葡胺剂量为44.1～60.0 mL,平均（48.0±9.7）mL。钆喷酸葡胺按0．6 mL/kg给药,40例患者均未发生过敏反应。结论对碘对比剂有严重反应的患者,用钆喷酸葡胺作对比剂代替行GE 64排128层螺旋冠状动脉CTA非常安全,得到图像效果基本可以达到诊断目的。     

钆喷酸葡胺及饱和带对3.0T 单体素 MR 波谱匀场与抑水的影响

目的：探讨静脉注入钆对比剂钆喷酸葡胺及感兴趣区（region of interest,ROI）周围施加预饱和带是否对脑实质3.0 T 单体素质子 MR 波谱预扫描匀场与抑水产生影响。方法30例头影像学检查未见异常的受检者采用GE Signa Excite HD 3.0T 超导磁共振扫描仪,八通道相控阵头颈联合线圈采集头部 PRESS 序列波谱（TR/ TE：1500/30 ms,NSA：64次,ROI：2 cm ×2 cm ×2 cm）。保持同一感兴趣区位置,在钆喷酸葡胺静脉注射前后感兴趣区周围分别施加及不施加饱和带行 MRS 自动预扫描,共得到4组（分别为增强前未施加饱和带组,增强前施加饱和带组,增强后未施加饱和带组,增强后施加饱和带组）波谱预扫描匀场线宽（full width at half max,FWHM）和抑水（water suppres-sion,WS）数据。比较增强前施加饱和带前后 FWHM 和 WS 的变化;静脉注入钆喷酸葡胺后施加饱和带前后 FWHM和 WS 的变化;施加预饱和组静脉注入钆喷酸葡胺前后 FWHM 和 WS 的变化。结果增强前施加饱和带组较增强前未施加饱和带组 WS 变好（ t ＝-9.174,P ＜0.000）,FWHM[（12.0±4.2）Hz,（12.1±2.9）Hz]差异无统计学意义（t ＝0.173,P ＝0.866）;增强后施加饱和带组较增强后未施加饱和带组 WS 变好（ t ＝-4.580,P ＜0.000）,FWHM差异无统计学意义（t ＝0.745,P ＝0.468）;施加预饱和带组静脉注入钆喷酸葡胺后较增强前时匀场差异无统计学意义（ t ＝-0.154,P ＝0.879）而 WS 均变差（ t ＝3.018,P ＝0.005）。结论在静脉注入钆喷酸葡胺前后均推荐在感兴趣区周围施加预饱和带采集。脑实质 MRS 预扫描抑水受到静脉注入钆对比剂钆喷酸葡胺的负性影响,但影响较小。     

钆喷酸葡胺注射液不良反应的文献分析

目的分析钆喷酸葡胺注射液发生不良反应特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法对万方数据库2002～2012年发表的文献进行检索,对涉及钆喷酸葡胺注射液不良反应病例的信息进行分类统计分析。结果发生不良反应的男女比例为1：1．2,多数不良反应发生在用药后30min内。非过敏反应有59例（44％）;轻度过敏性反应有47例（35％）;中度过敏性反应10例（8％）;重度过敏性反应18例（13％）,其中死亡有6例（4％）。结论虽然钆喷酸葡胺注射液不良反应发生率较低,但仍可引起严重的过敏反应,甚至休克死亡,由于其使用多在缺少临床医护监护的影像诊断科,所以更应加强其监测。     

含钆对比剂的临床综合评价

目的比较含钆对比剂(钆喷酸葡胺、钆特酸葡胺、钆特醇、钆双胺、钆贝葡胺和钆布醇)的临床综合价值,以期为医院临床诊断合理用药和目录准入决策提供参考。方法首先,根据《药品临床综合评价管理指南2021年版试行》,通过文献复习、专家调研和专家论证会构建核磁共振增强扫描诊断用药临床综合评价指标体系,采用层次分析法确定各指标权重。其次,采用系统文献综述、Meta分析及其他相关数据资料分析的方法,根据指标体系对6种含钆对比剂的各维度、各指标进行定性、定量整合分析。最后,开发定量临床综合评价工具,根据评价药品各维度临床综合评价证据进行评分,结合指标体系权重计算得到各含钆对比剂的综合评分。结果钆喷酸葡胺得分最高(81.98分),其后依次为钆布醇(76.06分)、钆特醇(60.39分)、钆特酸葡胺(59.51分)、钆贝葡胺(56.60分)和钆双胺(46.34分)。结论钆喷酸葡胺的临床综合价值高于钆布醇、钆特醇、钆特酸葡胺、钆贝葡胺和钆双胺。     

口服自制稀释钆喷酸葡胺溶液在低场磁共振MRCP中的应用价值

目的选择自制稀释静脉用钆喷酸葡胺溶液作为低场磁共振MRCP口服胃肠道阴性对比剂,以提高低场MRCP图像质量。方法用自制稀释钆-喷酸葡胺溶液作为口服用胃肠道阴性对比剂,完成上腹部常规扫描后,行MRCP扫描,患者在口服对比剂前、后进行两组扫描。结果口服对比剂前胃十二指肠内液体与胰胆管同时显影,对胰胆管观察产生明显影响。口服对比剂后胃与十二指肠内液体高信号基本被抑制,MRCP图像质量明显提高。结论口服自制稀释钆喷酸葡胺溶液可抑制胃、十二指肠内液体高信号,明显改善低场磁共振MRCP图像质量。     

钆喷酸葡胺致过敏反应1例

<正>钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)注射液主要成份为二乙三胺五醋酸钆双葡甲胺。是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂,进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2驰豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度。在中枢神经(脑及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像及肾功能评估中取得了满意的对比效果,增强了图像的清晰度,在MRI检查中获得了广泛的应用。通常认为MRI显像钆对比剂比CT显像中应用的碘对比剂拥有更低的不良反应发生率。但随着临床中MRI检查逐渐增多,钆对比剂的普遍应     

钆喷酸葡胺脂质体在小鼠体内的分布与药代动力学

目的研究钆喷酸葡胺脂质体在小鼠体内的分布与药代动力学。方法应用ICP发射光谱分析法定量测定了钆喷酸葡胺及其脂质体在小鼠心、肝、脾、肺、肾及血中的钆浓度。结果钆喷酸葡胺及其脂质体在小鼠体内的血药时程变化符合二室模型。钆喷酸葡胺脂质体保持了相对较高的血药浓度 ,并且在肝脾中的分布明显增加。结论钆喷酸葡胺脂质体具有肝脾靶向性     

应用钆喷酸葡胺作磁共振增强扫描3200例临床分析

MR增强扫描在MRI诊断中的应用越来越广泛,作用也很明显。目前顺磁性物质作为造影剂已被大量应用临床,我院采用顺磁性造影钆喷酸葡胺（Dimeglumine Gadopentetate Injection）做磁共振增强扫描3 200例,现就其应用中的安全性和不良反应总结如下。     

钆双胺与钆喷酸葡胺在磁共振成像前列腺动态增强扫描中效果比较

目的:比较两种对比剂在磁共振成像(MRI)前列腺动态增强扫描中的效果和不良反应。方法:76例前列腺疾病患者随机分为2组,观察组38例用钆双胺增强扫描;对照组38例采用钆喷酸葡胺增强扫描,两组的扫描参数相同。评价增强扫描效果及安全性。结果:两组动态强化效果和安全性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种对比剂均可达到满意的增强效果,安全性均较高。     

钆喷酸葡胺注射液致罕见过敏性休克1例

随着核磁共振检查在临床的广泛应用,钆喷酸葡胺作为磁共振检查必不可少的一种顺磁性对比剂,因其对比效果好,频繁的应用于核磁共振增强扫描。     

钆喷酸葡胺长循环脂质体的制备及其肿瘤细胞摄取能力研究

目的:制备用聚乙烯100硬脂基醚(Brij700)修饰的长循环钆喷酸葡胺脂质体,研究其被肿瘤细胞摄取的情况。方法:利用逆向蒸发法制备钆喷酸葡胺普通脂质体和长循环脂质体并进行质量检测;用磁共振造影仪(MRI)检测前列腺癌细胞(PC3)中摄取的钆喷酸葡胺的浓度,以SE-T1W信号值为指标比较肿瘤细胞对2种脂质体的摄取能力。结果:制备的钆喷酸葡胺普通脂质体和长循环脂质体平均粒径分别为824、363nm,包封率分别为63.16%、61.15%;PC3对2种脂质体摄取后的SE-T1W信号值分别为362、299;平均每个细胞的摄取数分别为2.12×10-4、2.70×10-4。结论:与钆喷酸葡胺普通脂质体比较,其长循环脂质体更利于肿瘤细胞的摄取。     

对于不同剂型MR对比剂在肝脏病变增强扫描中的应用分析

目的探讨不同剂型MR对比剂在肝脏病变增强扫描中的应用效果。方法选取我院收治的72例肝脏病变患者作为研究对象,两组患者均行MR增强扫描。随机分为A组和B组,各36例。A组的对比剂选用非离子型对比剂GD-DTPA-BMA(钆双胺),B组选用离子型对比剂GD-DTPA(钆喷酸葡胺),比较两组患者的增强扫描效果。结果两组患者的扫描图像良好率、总有效率均较高,组间比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者在注射对比剂前后进行生命体征监测,结果显示两组的呼吸、血压、脉搏、体温均无明显变化。两组患者在增强扫描过程中及扫描后均未出现任何不适感。结论在MR增强扫描中应用钆双胺和钆喷酸葡胺均能获得良好的增强效果,但钆双胺的黏滞度更小,更便于控制注药速度和时间,其应用优势更显著。