从Th1/Th2角度探讨二黄散对伴有HPV感染的CINⅠ患者宫颈局部微环境影响

目的:研究中药二黄散对伴有HPV感染的CINⅠ患者对宫颈局部免疫状态的影响。方法:选取伴有HPV感染的CINⅠ患者60例进行中药二黄散治疗,并观察治疗效果,同时用ELISA方法测定阴道灌洗液辅助性T淋巴细胞(Th细胞)1、2细胞因子水平,免疫组织化学方法检测中药二黄散治疗前后宫颈组织T-bet、GATA3表达,同时结合临床资料进行分析。结果:CINⅠ和HPV治疗结束后3个月转归率分别为76.7%、51.7%,患者治疗后IL-2、IL-4、IL-10水平,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);但治疗后IFN-γ水平均明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);且治疗后宫颈组织T-bet蛋白表达升高(P0.01),GATA3蛋白表达降低(P0.05)。T-bet/GATA3比值较治疗前显著升高(P0.01)。结论:中药二黄散对伴有HPV感染的CINⅠ患者有较好的治疗作用,其治疗机制可能为:上调T-bet蛋白的表达,增强Th1细胞因子IFN-γ,相应地使Th2/Th1平衡向Th1偏移从而发挥抗HPV作用及治疗宫颈病变的作用。     

加味蜀羊泉散治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的观察加味蜀羊泉散对宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级(CINⅠ-Ⅱ)的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法以56例CINⅠ-Ⅱ级患者为研究对象,随机分为治疗组(加味蜀羊泉散)30例,对照组(保妇康栓)26例。通过3个疗程的治疗后,比较两组对CIN、HPV的疗效和治疗前后症状、体征的改善情况。结果治疗组CIN总有效率86.7%,中医证候平均改善率56.3%,均与对照组有显著性差异(P0.05);治疗组HPV转阴率75%,宫颈糜烂总有效率84.0%,与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。结论加味蜀羊泉散具有提高免疫力、抗病毒、抗炎等作用,可减缓和阻止病变发展,促使不典型增生向正常组织转化,能有效治疗宫颈上皮内瘤变。     

宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV检测的阴性预测价值

目的评定宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的阴性预测价值。方法收集宫颈上皮内瘤变CINⅡ～CINⅢ的110患者并进行回顾性分析,宫颈锥切后定期行液基细胞学宫颈TCT及宫颈HPV检测,对子宫颈锥切术后切缘状态(切缘阳性)和高危型HPV状态与随后切除的子宫标本的残留病变进行相关性比较。高危型HPV检测应用二代杂交捕获(HC2)分析。结果在分析的110例患者中,47例(42.7%)宫颈锥切术后切缘为阳性,其中37例(78.7%)患者锥切后高危型HPV阳性,10例(21.3%)HPV阴性。这47例中,31例(66.0%)患者锥切后切除的子宫标本中有残留病变。宫颈锥切后63例(57.3%)切缘阴性的患者中,49例(77.8%)患者高危型HPV阴性患者均无残留病变,14例(22.2%)阳性患者中4例(6.3%)有残留病变。结论宫颈锥切术后进行HPV DNA检测具有很高的阴性预测价值。与之相伴的优点是能够预测CIN宫颈锥切患者术后残存病变的发生或复发。     

扶正解毒方治疗高危型HPV感染伴Ⅰ级宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的 探讨扶正解毒方治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染伴Ⅰ级宫颈上皮内瘤变患者的临床疗效.方法 选择2018年4月—2019年4月阜阳市人民医院收治的高危型HPV感染伴宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者94例,随机分为2组,每组47例.对照组给予重组人干扰素α-2 b阴道泡腾胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予扶正解毒方治疗,...     

TCT联合Cobas HPV 4800在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值

目的：探讨宫颈液基细胞学检测（TCT）联合cobas HPV 4800在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断价值。方法：对TCT检测异常的193侧标本均行cobas HPV 4800检测,同时进行病理组织学检查。结果：TCT检测、cobas HPV 4800检测、联合检测与病理组织学诊断的符合率分别为77．8％、86．2％、98．3％。联合检测与TCT检测比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合检测与Cobas HPV 4800检测比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;病理组织学诊断为CIN3的患者HPV-16＋和／或HPV-18＋的阳性率显著高于CIN1患者（P〈0．05）。结论：TCT联合cobas HPV 4800检测有望成为新的宫颈癌筛查方案。     

中药外用配合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变

目的探讨宫颈CIN且HPV高危型阳性患者Leep术后中药外用治疗对HPV清除率的影响,寻找临床上促HPV转阴以及抑制宫颈CIN复发的有效药物。方法 2011年1月～12月在我院门诊经阴道镜多点活检病理诊断为宫颈CIN患者30例Leep术后应用我院自制中药消糜膏局部外敷与对照组28例观察对比随访治疗效果并进行回顾性分析。结果本研究中58例术后随访均无残留。术后3个月时,中药组30例,HPV阴性25例,有效率83%;空白组28例,HPV阴性18例,有效率64%,中药与空白组对照,Ⅹ2=7.71,P<0.00833,差异有显著意义。结论中药外用配合LEEP治疗宫颈CIN并高危型HPV患者,在切除CIN病灶的同时联合中药外用对有效抑制HPV病毒,预防CIN复发、阻断其向宫颈癌转化是有益的。     

鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎的临床观察

目的:探讨鱼腥草联合中药汤剂对宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)、人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染并宫颈炎(Cervicitis)的疗效。方法:81例宫颈CINⅠ并HPV阳性伴宫颈炎的患者,按照就诊顺序随机分为鱼腥草组(35例)、干扰素组(34例)、空白对照组(12例),连续治疗3个疗程后对临床疗效进行分析。结果:鱼腥草组HPV转阴率62.86%,与干扰素组之间差异无统计学意义(P10.0125),与空白组之间结果比较有统计学意义(P20.0125);鱼腥草组CINⅠ的有效率为60.00%,与干扰素组之间差异无统计学意义(P10.0125),与空白组之间差异有统计学意义(P20.0125);鱼腥草对宫颈糜烂的有效率为77.14%,与干扰素组和空白组之间差异均有统计学意义(P1、P20.0125)。结论:鱼腥草能提高宫颈HPV的转阴率,并能有效治疗宫颈炎。     

宫颈上皮内瘤样变诊断和治疗

由Richart于1967年提出的宫颈上皮内瘤样变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。这些癌前病变可存在多年，具有两种不同的结局。一种是病变自然消退，或好转；另一种是病变持续不变或癌变。随着细胞学、阴道镜以及组织学检查的发展，CIN的检出率越来越高，其治疗也取得长足进展，现将诊断及治疗该病的有关报道综述如下。     

自拟中药方治疗宫颈上皮内瘤变术后HPV持续感染的临床观察

持续性高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染是导致高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)以及宫颈环形电切术(Loop electro-surgical excision procedure,LEEP)后CIN残留或复发的重要病因与主要因素[1].     

宫颈上皮内瘤变的中西医治疗近况

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，年轻患者近年有明显上升的趋势，但是宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病，其关键在于通过筛查及时发现并治疗宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变（CIN），通过阻断其发展，可以预防和减少宫颈癌的潜在危险。现就CIN的中西医治疗方面的进展作如下综述。     

宫颈上皮内瘤变中医药治疗的研究近况

宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称,包括宫颈非典型增生及宫颈原位癌.它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,即宫颈不典型增生(轻度-中度-重度)-原位癌-早期浸润癌的系列变化,各级CIN均有发展为浸润癌的趋向,级别越高发展为浸润癌的机会就越多[1].病因学研究表明,生殖道感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)是妇女宫颈上皮内瘤变和宫颈癌高发的主要危险因素[2].统计资料显示,HPV感染在正常人小于4%,但99.8%宫颈癌患者中检测到HPV DNA[3].对 CIN 及时、合理的治疗是阻断其癌变的有力措施.近年来,CIN的中医药治疗报道越来越多,并且逐渐显示出了优势.     

鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤样病变、HPV感染并宫颈炎40例

目的：观察鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤样变、HPV感染并宫颈炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均于月经干净1-2天后通过窥阴器对宫颈进行暴露,对宫颈和阴道穹窿部进行消毒,取鱼腥草粉1.5 g在宫颈表面和阴道穹窿部均匀涂抹,隔天再上药。观察组同时给予中药汤剂,1剂/d。2组均连续治疗3个月经周期。结果：观察组HPV转阴38例,转阴率95.0%;对照组HPV转阴29例,转阴率72.5%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。HPV负荷组各个级别CIN转归无明显有统计学意义（P〉0.05）。结论：鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤样变、HPV感染并宫颈炎可提高HPV转阴率,此外HPV感染的严重程度与慢性宫颈炎的转归密切相关。     

中医治疗宫颈上皮内瘤变概况

<正>宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是预防官颈癌的重要环节。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)包括子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌,为一组癌前病变的统称^[1-2]。CIN的治疗应根据HPV检测、宫颈细胞学检测、阴道镜活检CIN的诊断级别,明确治疗原则,使治疗规范化[1-2]。CIN的治疗应根据HPV检测、宫颈细胞学检测、阴道镜活检CIN的诊断级别,明确治疗原则,使治疗规范化^[3]。现将近10年来中医治疗CIN的文献综述如下。1中医学对宫颈上皮内瘤变的认识宫颈上皮内瘤变在中国传统医学中没有相对应的病名,根据其     

宫颈上皮内瘤变中西医治疗近况

宫颈癌是妇女癌症中仅次于乳腺癌而居第二位的恶性肿瘤，严重威胁妇女生命及健康。宫颈上皮内瘤变是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前期病变，及时发现并积极治疗癌前期病变是宫颈癌的防治重点与关键。目前，针对宫颈上皮内瘤变的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括中医中药、化学药物、电熨、电凝、冷冻、激光、微波等，手术治疗包括宫颈锥切术及子宫全切术。     

微波治疗宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变

目的探讨微波在宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变治疗中的临床效果。方法对2006年6月—2009年6月在我院门诊进行微波治疗的2 248例宫颈糜烂和368例宫颈上皮内瘤变(CIN1、CIN2)患者资料进行追踪随访。结果宫颈糜烂治愈率为94.66%,宫颈上皮内瘤变治愈率为99.18%。结论微波治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤变效果良好,值得临床推广使用。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变80例

目的探讨LEEP刀对于不同程度宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析我院应用LEEP刀治疗80例不同程度宫颈上皮内瘤变患者的临床疗效。结果LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的总有效率为92．5％,治愈率与CIN级别及病变范围有明显关系。结论LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有明显的疗效,简单方便,并发症少,值得临床推广。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的护理

<正>宫颈锥形切除术(以下简称宫颈锥切术)是彻底根治宫颈病变而又要保留子宫生育能力或需要协助诊断宫颈疾病的治疗方法,由于操作方便,已被我院广泛应用于宫颈上皮内瘤变的治疗。现将2009年1月~2011年5月30例手术患者有效护理报道如下:222     

中医药治疗宫颈上皮内瘤变30例

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplacia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前病变的统称。由于宫颈细胞学涂片检查方法的普及应用和防癌检查的广泛开展,浸润性宫颈癌的发病率已趋下降;随着人乳头状瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)等感染因素的出现及病理诊断技术的发展,CIN的检出率不断增加,引起了妇科临床医师的重视。近期,笔者应用自拟中药复方局部用药,观察了30例CIN患者的逆转情况,现报道如下。     

宫颈湿疣与宫颈上皮内瘤变的关系探讨

大量流行病学研究显示，人乳头瘤病毒（HPV）的感染与宫颈癌的发生、发展有密切的关系。宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌三者密切相关。宫颈尖锐湿疣多表现为湿疣扁平型，常伴宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplaasia，CIN），极易被临床所忽视而延误治疗，如何及时诊断和有效地治疗宫颈尖锐湿疣，对减少宫颈癌的发生有积极的作用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的：研究探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对398例白2008年10月至2010年10月在我院接受宫颈环形电切术手术的宫颈上皮瘤变患者进行回顾性分析。对患者手术前后组织学病理诊断以及高危型人乳头瘤病毒（HPV）变化结果进行综合分析,对LEEP治疗CIN患者的临床疗效进行评价分析。结果：术前电子阴道镜检查结果与LEEP术后病理切片结果诊断一致286例,达71．8％;31例（7．8％）患者经LEEP术后诊断结果升级,手术前后HPV平均转阴率达274例,达68．8％。结论：LEEP手术是集诊断、治疗为一体的诊治CIN理想手段,疗效显著