郑丽英从“虚、浊、毒、瘀”论治慢性肾功能衰竭

郑丽英认为,慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)的病机关键为脾肾虚损,浊毒潴留,为本虚标实之病,存在着"虚、浊、毒、瘀"四大病理机制,以脾肾虚损为本,湿浊、毒邪、瘀血为标。其治疗遵循健脾补肾、化浊解毒、活血祛瘀的法则,用药平和,慢病缓治,随证治之,每每取得显效。郑老师辨证施治强调:健脾益肾,培元固本;斡旋三焦,通调水道;化浊解毒,祛邪安正;急则治标,通腑泄浊。同时,郑老师再三强调在蛋白尿减少、肾功能好转、病情稳定后要特别注意善后调理,巩固疗效,防止病情反复。     

张琪教授治疗慢性肾功能衰竭中医证治规律探讨

张琪教授长期从事慢性肾功能衰竭的中医药研究,它认为,慢性肾功能衰竭从中医脏腑辨证病位在肺、脾、肾三脏,尤以脾、肾二脏极为重要,其他亦与心、肺二脏有关。以肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢障碍,湿浊氮质贮留为病机关键。临床呈现病邪起伏,正虚邪实,虚实夹杂,寒热交错证候。治疗单凭一方一法难以应变,当以健脾补肾为主,兼以化湿浊泄、热解毒活血等诸法,正邪兼顾,方能恰中病机。然由于病者个体差异,治疗过程中疾病之演变及肾功能损害程度等不同因素,必须既要辨证又要识病。张琪教授对慢性肾功能衰竭的证治规律探讨如下。     

补脾肾活血泄浊方治疗脾肾两虚、浊瘀阻滞型慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

慢性肾功能衰竭(CRF)是一个临床综合症。各种慢性肾脏疾病未经有效的治疗均会导致慢性化,甚至发展为慢性肾功能衰竭。为延缓慢性肾功能衰竭的进展,根据慢性肾功能衰竭早、中期脾肾两虚、浊瘀阻滞的病机拟定了补脾肾活血泄浊方,并对内科门诊及病房应用补脾肾活血泄浊方治疗的慢性肾功能衰竭患者进行对比观察,取得了满意疗效,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料50例慢性肾功能衰竭患者,均为哈尔滨航天风华医院内科门诊及病房就诊的患者。其中住院病例30人,门诊病例20人。男27例,女23例。年龄18～65岁,平均40.76±12.20岁。其中慢性肾功能不全代偿期38例,肾功能衰竭期12例,将50例患者分为两组。补脾肾活血泄浊方治疗组25例,其中原发病慢性肾小球肾炎16例,慢性肾盂肾炎3例,高血压肾小动脉硬化3例,糖尿病肾病2例,多囊肾病1例。中成药尿毒清颗粒对照组25例,其中原发性慢     

张琪教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的：总结国医大师张琪从脾肾论治慢性肾功能衰竭的临床经验。方法：通过跟师学习,收集、整理治疗慢性肾功能衰竭最有效方法。结果：慢性肾功能衰竭病位在脾、肾两脏,脾肾虚损贯穿疾病始终,也是湿浊产生的基础,瘀血为基本病理表现;病理变化呈现出虚实错杂、湿毒内蕴、血络瘀阻等特征。结论：国医大师张琪采用化浊泄热、活血解毒、健脾补肾、温阳泄浊等治法治疗疗效显著。     

慢性肾功能衰竭病因病机与治法探析

慢性肾功能衰竭是严重危害人类健康的一类疾病。其病变脏腑重点在脾肾二脏,病机关键是脾肾亏虚,浊毒内蕴瘀血,临床运用健脾益肾,活血泄浊法治疗慢性。肾衰,行之有效。     

郭恩绵教授以湿浊毒邪论治虚劳水气病

慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病的晚期转归,也是高血压肾损害及糖尿病肾损害的最终结局。慢性肾功能衰竭临床多见慢性虚弱综合征,可累及多个系统及脏器。在此病的治疗中,中西医结合疗法可延缓患者进入维持性血液透析的时间,提高患者生活质量。郭恩绵教授从事肾脏病临床诊疗五十余年,对慢性肾功能衰竭的病因病机及治疗具有深刻体会,郭恩绵教授根据《金匮要略》水气病及脏腑虚损证候将慢性肾功能衰竭命名为虚劳水气病,提出该病病机为“正虚毒蕴”,以脾肾亏虚为本,邪毒内蕴为标。临床以湿浊毒邪为其致病因素,且此湿浊毒邪具有毒剧、根深、内伏之特性,致此病难愈,并基于此提出解毒泄浊之法,采用多途径治疗、多脏腑同治,自拟肾衰方口服、降氮煎灌肠等方法,对虚劳水气病形成了比较系统的治疗方案,对于延缓慢性肾功能衰竭的进展及缓解患者不适症状起到一定疗效。     

余瀛鳌辨治急慢性肾病经验

介绍余瀛鳌辨治急慢性肾病经验。认为急性肾炎治重肺、肾,可归属为"风水"辨治,并根据临床症状、病程进展拟定风水三方;慢性肾炎、慢性肾功能不全、肾病综合征等多种慢性肾病治重脾、肾,病机为脾肾虚衰、湿浊内留,治疗当益肾健脾、利水泄浊,自拟益肾化浊汤治疗。     

张云鹏教授治疗慢性肾功能衰竭的经验

从治疗和辨证用药两个方面介绍张云鹏教授治疗慢性肾功能衰竭的经验。慢性肾功能衰竭是湿浊凝聚，经络淤阻，故采用活血温阳．攻下降浊的治则。大黄具有攻下、泄毒、导泻的作用。大黄得桂枝、桃仁，有桃仁承气汤之义，活血逐淤、疏通经络。慢性肾功能不全，肾虚为本，但湿热，水毒，浊淤为标，因此要配合化湿热，利水毒，泄浊淤。     

叶传蕙教授治疗慢性肾功能衰竭经验拾珍

慢性肾功能衰竭是在各种慢性肾脏疾病的基础上,肾实质损伤,肾功能减退甚至衰竭,临床以代谢产物和毒物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统受累为主要表现的临床综合征,其病程进展具有不可逆性。全国知名肾脏病专家叶传蕙教授,认为本病以脾肾亏虚为本,湿浊瘀阻为标,临床上重视标本兼治,治疗以补益脾肾固本,活血泄浊祛标,效果显著。本文主要从病因病机、辨证论治、病案隅举三个方面探讨叶教授治疗慢性肾功能衰竭的经验。     

中医药治疗慢性肾炎的优势探析

慢性肾小球肾炎临床常见血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,部分患者由于治疗不当最终进展为慢性肾功能衰竭。朱辟疆教授认为该病的基本病机不外乎"脾肾虚损为本,瘀血、湿浊、风邪、热毒为标",而"瘀血"这一病理因素观察疾病始终,朱师主张治疗慢性肾炎应当以补脾益肾、祛风泄浊、活血祛瘀为大法,获效颇丰,见解独到,值得深入挖掘和探讨。     

孙伟运用补肾清利活血法治疗慢性肾脏病经验

孙伟教授认为"肾常虚"是肾脏病常见病机。对于慢性肾脏病(CKD)的诊断和治疗,认为需从整体角度出发,辨证论治为主,遵循病证结合的原则,将微观、宏观相协调,他提出"脾肾衰微、湿瘀潴留"是慢性肾脏病的病机关键,治当以"补肾"为先,配合清利湿热、活血泄浊之法以调畅气机、祛邪外出,终使"阴平阳秘",诸脏调和。所论治CKD 3期为CKD中期之病,以脾肾两虚为本,以湿热、瘀浊并而为标,孙老师治以"补肾"为先,配以清热、利湿、化瘀、泄浊甚则解毒以调治本病,每多获效。     

焦安钦辨治慢性肾脏病经验总结

随着中医药在慢性肾功能衰竭治疗领域研究的不断深入,对提高慢性肾功能衰竭患者临床疗效、改善患者生活质量方面突显出越来越明显的优势,探究中医治疗能否更加有效地延缓慢性肾脏病进展,已成为目前医学界研究的热点。焦安钦教授认为慢性肾脏病的基本病机为本虚标实、虚实错杂,临床以"清降泄浊、活血通络"为治疗原则,辨证用药与外治疗法相结合,有效延缓慢性肾脏病的进展。     

甘草泻心汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭2则

目的:探讨甘草泻心汤治疗慢性肾功能衰竭的治疗效果。方法:查阅有关文献并结合临床实践以及临床医家对慢性肾衰浊毒病机的认识,依据《金匮要略·百合狐或虫病脉证治》中狐或虫病的脉证特点,对运用甘草泻心汤治疗慢性肾衰进行验证。结果:使用甘草泻心汤并配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效满意。结论:《金匮要略》关于狐或虫病的辨证及治疗方法对当今临床仍有指导意义,值得进一步研究、使用和总结。     

中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的meta分析

目的 以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究.共纳入15篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与西医组相比,固脾肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于西医治疗组.结论 固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于西医,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.     

国医大师李振华从虚、浊、瘀、毒、衰论治慢性肾功能衰竭经验介绍

国医大师李振华教授认为,慢性肾功能衰竭的基本病机为虚、浊、瘀、毒、衰五个方面,虚证以 脾肾气（阳） 虚和肝肾阴虚为主;浊是由于脾肾阳虚痰饮、水湿内停,湿浊内蕴;瘀是因虚致瘀,瘀阻肾络, 贯穿疾病始终;毒是指痰浊、瘀血等病理产物,在体内停滞日久,胶着不去,在肾形成微型癥积,浊毒内聚, 毒损肾络,出现浊毒证;衰是湿浊羁留,肾功能衰败。该病为本虚标实之证,而以肾气衰败为本,湿浊血瘀、 瘀毒为标,即虚、浊、瘀、毒、衰相互夹杂为其病机。治疗原则以补脾肾为本,以祛湿降浊、活血祛瘀、解毒 排毒为标,由于慢性肾功能衰竭的病机复杂,临证要紧抓病机,结合整体与局部,内外兼治,才能收到良好 效果。     

芪草附根汤治疗慢性肾功能不全

芪草附根汤治疗慢性肾功能不全黑龙江中医学院程为平哈尔滨市动力区人民医院李凤兰哈尔滨市香坊粮库卫生所赵艳玲慢性肾功能不全失代偿期的病机是脾肾阳虚为本，混浊内蕴、血瘀水停为标，本病治疗原则应以温肾益气治其本，祛湿除浊、活血利水、通腑泄秽治其标。方药组成。...     

李伟从虚毒瘀论治慢性肾衰竭经验及常用药对

慢性肾衰竭为临床常见疾病,治疗上颇为棘手,中医药治疗慢性肾衰竭有一定的优势。李伟教授从事肾脏疾病临床和基础研究近30年,认为慢性肾衰竭乃本虚标实,以脾肾亏虚为本,随着病情进展,水湿、浊毒、瘀血等多种病邪产物丛生,形成慢性肾衰竭"虚、毒、瘀"的基本病机。治疗上以益肾活血清泄为大法,采用保肾健脾以固本求源、泄浊解毒以疏导三焦、化瘀通络以通为要及复感外邪当祛邪等治疗方法,辨证施治,并常使用药对,处方精妙,临床常获良效。     

周静媛诊治慢性肾衰竭经验

周静媛教授在慢性肾衰竭诊治过程中标本兼顾,认为"虚、瘀、毒"胶结难愈,即脾胃气虚、血瘀水停与湿毒胶结是慢性肾衰竭病情从轻到重的根本病因病机;辨证论治主张"培补后天而滋养先天,用药轻灵而缓缓图治";治法治则以"补益脾肾之气为本,活血泄浊解毒为标,顾护胃气贯穿始终",临床可有效延缓肾衰竭的发展进程。     

李焘老师治疗慢性肾功能衰竭经验举隅

李焘老师认为慢性肾功能衰竭有“虚、湿、痰、瘀、浊、毒”六大病理机制;病位以肾为主,旁及脾、肺、心、肝、胃等脏腑;病性属本虚标实,寒热错杂,虚实互见。其治法为补益脾肾,以固其本;祛瘀泄毒,以治其标;顾护胃气,以添生机;中药灌肠,独具匠心;并注意饮食调理。     

补虚泄浊法治疗慢性肾功能衰竭恶心呕吐

恶心呕吐在慢性肾功能衰竭最常见的症状之一。文章通过中西医理论的阐述,综合各家以补虚泄浊发治疗的经验揭示了这一症状的中医基本病机是正气虚损、浊毒内蕴,又分为脾虚湿蕴、脾肾两虚之症,其病性为本虚标实,治疗以补虚泄实为大法,并可配以针灸饮食疗法。