阿尔茨海默病与血管性痴呆患者认知功能的比较研究

目的 :评价阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)患者认知功能障碍的异同 ;方法 :用简易智力状态检查表 (MMSE)、韦氏记忆量表 (WMS)、日常生活能力量表 (ADL)对 34例AD患者和 4 9例VD患者的认知功能进行测查 ;结果 :(1)MMSE结果表明AD组在短程记忆得分低于VD组 (P <0 .0 1) ,在语言复述得分高于VD组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )WMS结果表明AD组在经历 (P <0 .0 5 )、图形再认 (P <0 .0 5 )、理解记忆 (P <0 .0 5 ) ,定向 (P <0 .0 1)得分显著低于VD组 ;(3)ADL结果显示AD组与VD组无显著差异。结论 :AD组和VD组均有记忆障碍 ,AD组受损更为严重并以记忆注意受损为突出 ,VD组相对较轻并以语言复述受损为突出     

高原地区老年期痴呆女性性激素与血脂水平观察

目的探讨高原地区女性老年期痴呆患者性激素和血脂水平特点.方法对8例女性老年型痴呆(AD)、6例女性血管性痴呆(VD)及19名正常女性进行睾酮、雌二醇及血脂测定.结果痴呆组雌二醇水平显著低于对照组(AD67.6±2.6,VD88.1±2.0,对照组200.9.1;F=36.44,p<0.01).VD组较AD组及对照组存在严重的脂质代谢紊乱(AD6.5±1.0,VD4.3±1.60,对照组4.0±1.0,F=28.75,p<0.01).结论性激素失衡对痴呆发病有一定的影响.     

阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病痴呆病人听觉认知电位的比较研究

目的 :探讨听觉事件相关电位 (ERP)在阿尔茨海默病 (AD)、血管性痴呆 (VD)、帕金森病痴呆 (PDD)中的差异及意义。方法 :应用ERP检测方法对 2 4例AD患者、2 2例VD患者、16例PDD患者及 30位正常人进行对照研究。结果 :①ERP的内源成分 :P30 0电位 (即P3波 )三组间异常程度不同 ,呈梯度变化。VD组P3潜伏期最长 ,AD组次之 ,PDD组再次之 (均P <0 .0 5 ) ;②ERP的外源成分 :三组N1波改变各异 ,VD组潜伏期延长 ,波幅降低 ;AD组仅波幅降低 ;PDD组正常 ;③峰间期 :AD、VD两组P2—N2、N2—P3、N1—P3峰间期延长 ,PDD组各波峰间期正常。结论 :AD、VD及PDD三种疾病听觉ERP异常程度及异常成分存在差异 ,上述电生理特征对区分痴呆类型具有一定价值。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能和精神行为症状

目的:比较轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(vascular de-mentia,VD)患者的认知功能损害和精神行为症状的特点。方法:本研究为病例对照研究。选取神经内科老年记忆障碍门诊中就诊的轻中度老年期痴呆患者共115例,均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)的痴呆诊断标准。AD组61例,符合NINCDS-ADRDA可能或很可能AD诊断标准;VD组54例,符合NINDS-AIREN可能或很可能VD诊断标准中的皮质下缺血性血管性痴呆。采用简易精神状态评定表(Mini-Mental StateExamination,MMSE),世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(World Health Organiza-tion-University of California,Los Angeles,auditory verbal learning test,WHO-UCLA AVLT),画钟测验(Clock Drawing Test,CDT),神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)对两组患者从记忆力、语言、注意力等方面以及妄想、幻觉、激越、抑郁、淡漠、易激惹、异常的运动行为等方面进行评估。结果:AD患者较VD患者MMSE量表中的语言能力,WHO-UCLA AVLT测评中的延迟回忆和长时延迟再认减退明显(均P<0.05),VD患者较AD患者MMSE中的注意力减退明显(P<0.05);NPI量表中,AD患者淡漠、激越、易激惹、异常运动行为明显多于VD患者(P<0.05),抑郁少于VD患者(P<0.05)。结论:AD和VD患者在认知功能损害和精神行为症状方面存在差异,AD患者的语言能力、记忆力较差,而VD患者的注意力较差;AD淡漠、激越、易激惹、异常运动行为多见,VD抑郁多见。临床工作中对痴呆患者的认知功能和精神行为症状测评有助于AD和VD的鉴别。     

Alzheimer病与脑血管性痴呆的P300比较研究

目的:探讨P_(300)对Alzheimer病(AD)和脑血管性痴呆(VD)的诊断和辅助鉴别价值。方法:应用美国Nicolet Spirit脑电生理仪以及“听觉oddball'’为诱发模式,检测了25例AD患者、24例VD患者和22名正常老年人(NC)的P_(300)°结果与NC相比,AD组和VD组P_(300)均有多指标多区域变异,且为同一方向即潜伏期延迟和波幅下降,但变异程度AD组更趋明显。与VD组相比,AD组在Cz区域,靶P_2、N_2潜伏期上延迟,靶P_2波幅下降,AD组在P_Z和F_z区域有类似的表现。在靶潜伏期延迟上,AD组的P_3(在Pz区域)和VD组的N2(在Fz区域),均与其认知功能评定(MMSE评分)相关。结论P_(300)对临床诊断AD病和VD患者有一定价值。P300可以辅助评定痴呆认知功能损害程度。分析P_(300)的不同成分可能对鉴别AD和VD类型有意义。     

阿尔茨海默病及血管性痴呆患者血脂浓度变化相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者与血脂代谢异常的关系。方法测定了48例AD和52例VD患者血清脂质代谢水平,并与100例健康老年人进行比较。结果 1AD组TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于对照组(P0.01),HDL-C显著低于对照组(P0.01);2VD组TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于对照组(P0.01),HDL-C显著低于对照组(P0.01);3VD组TC、TG高于AD组(P0.05),LDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于AD组(P0.01);4ApoA1和ApoB各组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论患者血清TC、TG、LDL-C的增高和HDL-C的下降可能和痴呆发病有关,降脂治疗可能有助于AD和VD的防治。     

Alzheimer病与血管性痴呆患者脑脊液中β-淀粉样蛋白1-42水平的对照研究

目的 :探讨脑脊液 (CSF)中β -淀粉样蛋白1-42 (β -amyloidprotein1-42 ,Aβ1-42 )的水平对Alzheimer病 (AD)的诊断价值 ,寻找AD理想的生物学标志。方法 :将符合美国国立神经病、语言障碍和卒中研究所 -老年性痴呆及相关性疾病协会 (NINCDS -ADRDA)的”很可能AD”标准的 2 2例AD患者 ,同时将 2 0例血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)和 2 1例正常对照 (normalcontrol,NC)纳入研究。用酶联免疫吸附法 (ELISA)分别检测AD组、VD组和NC组CSF中的Aβ1-42 水平。同时评定 :AD、VD组患者的简易智能量表 (MMSE)、HACHINSKI缺血量表及临床痴呆量表 (CDR)等参数。结果 :三组CSF中Aβ1-42 平均浓度 (x±s) (pg/ml)如下 :AD组 343.94± 16 5 .87;VD组 4 6 6 .6 5± 2 2 2 .4 6 ;NC组 4 80 .4 0± 2 17.16 ,AD组明显低于NC组 (P <0 .0 5 ) ;虽然AD组低于VD组、VD组低于NC组 ,但差异均无显著性(P >0 .0 5 ) ;AD组CSF中Aβ1-42 浓度与CDR、MMSE评分明显相关 (P <0 .0 5 )。结论 :Alzheimer病患者CSF中Aβ1-42浓度降低是其重要的实验室表现 ,可以作为AD的辅助的诊断指标     

老年痴呆患者同型半胱氨酸、硫化氢水平及临床意义

目的分析老年痴呆(AD)患者同型半胱氨酸(HCY)、硫化氢(H_2S)水平及临床意义。方法选择本院神经内科住院部于2017年4月至2020年3月收治的45例AD患者作为AD组,40例VD血管性痴呆(VD)患者作为VD组,同时另外选择同期本院健康体检的35例正常者作为健康对照组。比较AD组、VD组及对照组HCY和H_2S水平,采用Spearm直线相关性分析HCY和H_2S水平与简易智能精神状态量表(MMSE)评分的相关性。结果 AD组、VD组患者HCY水平均明显高于对照组,H_2S水平均明显低于对照组(P0.05),而AD组、VD组H_2S、HCY水平比较无差异(P0.05);随着AD患者病情严重程度HCY水平逐渐升高,H_2S水平逐渐降低(P0.05);血浆H_2S水平与MMSE评分呈负相关,而血浆Hcy水平与MMSE评分呈正相关(P0.05)。结论 AD患者HCY水平高于健康人群,H_2S水平低于健康人群,且与病情严重程度密切相关,对血浆H_2S、Hcy水平进行联合检测有利于临床评估AD患者病情。     

A1zheimer病与血管性痴呆患者脑脊液中β-淀粉样蛋白1-42水平的对照研究

目的探讨脑脊液(CSF)中β-淀粉样蛋白1-42(β-amyloid protein1-42, Aβ1-42)的水平对Alzheimer病(AD)的诊断价值,寻找AD理想的生物学标志. 方法将符合美国国立神经病、语言障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关性疾病协会(NINCDS-ADRDA)的"很可能AD"标准的22例AD患者,同时将20例血管性痴呆(vascular dementia, VD)和21例正常对照(normal control, NC)纳入研究.用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测AD组、VD组和NC组CSF中的Aβ1-42水平.同时评定AD、VD组患者的简易智能量表(MMSE)、HACHINSKI缺血量表及临床痴呆量表(CDR)等参数.结果三组CSF中Aβ1-42平均浓度(x±s)(pg/ml)如下AD组343.94±165.87;VD组466.65±222.46;NC组480.40±217.16,AD组明显低于NC组(P<0.05); 虽然AD组低于VD组、VD组低于NC组,但差异均无显著性 (P>0.05); AD组CSF中Aβ1-42浓度与CDR、MMSE评分明显相关(P<0.05).结论Alzheimer病患者CSF中Aβ1-42浓度降低是其重要的实验室表现,可以作为AD的辅助的诊断指标.     

阿尔茨海默病与脑血管病痴呆患者的脑电图比较研究

目的：观察阿尔茨海默病(AD)与脑血管病痴呆的(VD)脑电图(EEC)特点。方法：AD20例，VD18例作脑电图检查，并进行简易智力状态检查(MMSE)评分比较。结果：AD组、VD组EEG示0波增多，6波出现，其中AD组异常率为45％、VD组为72％。结论：VD组较AD组EEG改变更严重。