在泌尿系统疾病中二维与三维超声图像对照观察与评价

1．目的 泌尿系统的疾病属于常见病多发病，通过对泌尿系统疾病的二维与三维超声图像对比，从中找出二者的不同点，在某些疾病中，确认三维超声比二维超声的优势及三维超声不及和不能取代二维超声的方面，提高对疾病的诊断和鉴别诊断水平，扩大诊断范围，评价三维超声在泌尿系统中的临床应用价值。     

经阴道三维超声诊断宫内节育器变形及异位

目的 探讨经阴道三维超声成像技术在诊断宫内节育器(IUD)变形与异位中的应用价值.方法 对32例二维超声检查怀疑IUD异常的患者行经阴道三维超声成像检查,通过对子宫腔与IUD的三维超声图像分析,明确IUD的形状与位置.将三维超声成像诊断结果 与官腔镜、腹腔镜或剖腹探查术结果 进行对照.结果 31例患者(96.9%)获取满意的三维超声声像图,可清晰显示IUD的形状、位置及其与子宫腔的关系.29例行宫腔镜、腹腔镜或剖腹取器手术,均一次取器成功,术中所见与三维超声诊断结果 一致.结论 经阴道三维超声成像技术在诊断IUD变形和异位中具有很高的应用价值.     

二维与三维超声相结合对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的:探讨二维与三维超声相结合诊断胎儿唇腭裂畸形的价值。方法:应用GE V730及Philip Evision三维彩色超声诊断仪对7564例18~42周妊娠妇女的胎儿颜面部进行多角度二维及三维超声观察。结果:7例胎儿唇腭裂畸形,均经产后或引产后证实,超声产前检出率100%。结论:二维及三维超声联合检查能更清晰、逼真、直观、准确显示胎儿颜面部结构,提高胎儿唇腭裂畸形检出率。     

浅表器官病变的二维与三维超声对照观察

近年来，三维超声对产科、心脏、胆囊等疾病的应用已有报道，但对浅表器官疾病的应用报道较少。笔者总结了近几年浅表器官病变的二维超声及三维超声表现，目的在于对照观察浅表器官病变的二维与三维超声征象，总结山二者的区别，以提高超声诊断水平，     

二维超声和三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值比较

目的 比较二维超声和三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值。方法 选取2016年1月至2020年12月于我院进行产前检查的85例疑似胎儿颜面部畸形的高危孕中期孕妇作为研究对象,分别给予二维超声及三维超声检查。以分娩或引产后的结果作为诊断金标准,比较二维超声及三维超声诊断胎儿颜面部畸形的符合率;比较二维超声及三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值及两种方法与金标准检出情况的一致性。结果 85例疑似胎儿颜面部畸形的孕妇中,24例在本院完成引产或分娩后证实为颜面部畸形;三维超声诊断胎儿颜面部畸形的符合率为83.33%(20/24),高于二维超声的45.83%(11/24)(P<0.05)。三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断灵敏度、准确度、漏诊率、阴性预测值均显著优于二维超声（P<0.05）;三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断结果与金标准检出情况的一致性极高（Kappa=0.849,P<0.01）。结论 相较于常规的二维超声,三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值较高,值得在高危孕妇产前检查中推广应用。     

三维灰阶超声与二维超声在甲状腺结节诊断中应用

目的研究三维灰阶超声在甲状腺结节诊断中的应用。方法对56例62个甲状腺结节在二维超声的基础上进行三维检查,并与手术、病理结果对照分析。结果三维灰阶超声能迅速提供肿物的三维重建冠状断面图像及与周围组织的关系。三维超声中良性实质结节有完整的高回声界面,88．9％有宽窄均匀的暗环;而69．2％恶性实质结节无完整的高回声界面,恶性实质结节表现为76．9％内部无暗环或暗环宽窄不一。4个结节向腺体外生长并侵犯颈动脉提示恶性肿物。甲状腺囊实性肿物以良性为多,占92．6%,三维超声中恶性囊实性结节表现为实质部分表面不规则,凹凸不平。结论甲状腺三维超声成像拓宽了超声检查的视野,提供直视的、立体的肿块形态学特点,为甲状腺疾病的一种新的成像方法。     

实时三维超声心动图评价房室间隔缺损大小的初步研究

目的 探讨实时三维超声心动图测量房、室间隔缺损面积的可行性和应用价值。方法 应用实时三维超声诊断仪获取20例先天性房间隔和／或室间隔缺损患者的三维数据库，利用三维数据工作站对缺损面积的大小进行测量分析，部分病例的三维测量值与二维超声测量值及手术结果对照。结果 实时三维成像能以多种视角观察间隔缺损的全貌并可对缺损面积进行三维测量，同二维超声所测直径相比，三维超声测量结果与手术结果具有更好的相关性(r=0．78 vs r=0．91)。结论 实时三维超声可显示房室间隔缺损的整体形态，可对缺损面积进行准确的定量分析，具有重要的临床应用潜力。     

经阴道二维超声与三维超声诊断与鉴别诊断纵隔子宫的对比研究

目的 探讨经阴道二维超声与三维超声诊断与鉴别诊断纵隔子宫的价值.方法 回顾性分析62例经手术、宫腔镜、碘油造影证实的纵隔子宫的二维、三维超声图像并对其诊断符合率进行对比分析.结果 经阴道三维超声诊断纵隔子宫符合率98.4％ (61/62),经阴道二维超声诊断纵隔子宫符合率85.5％ (53/62).结论 经阴道三维超声冠状切面成像,可以清晰显示宫腔内膜形态,可以得到纵隔子宫畸形的准确信息,对于临床少见复杂的、疑难的子宫纵隔能够准确诊断,可为临床选择处理方式提供有价值的信息,经阴道三维超声较二维超声有无可比拟的优越性及显著的临床意义.     

乳腺癌的二维超声与实时三维超声诊断的对比分析

目的探讨和对比二维彩色超声与实时三维超声成像技术在诊断乳腺癌中的价值。方法应用高频二维彩色超声及实时三维超声采集了51例乳腺癌的二维、三维灰阶图像、彩色血流图，所有图像储存在机器内，二维超声通过测量肿块的长、宽、高最大径，利用公式长×宽×高计算肿块的体积，而三维超声应用Vocal软件计算肿块三维体积，分析图像结果。所有病例被病理结果所证实。结果三维超声与二维超声技术相比，肿块的体积测量值小于二维测量值，结果更精确；彩色成像中，肿块内的血流丰富程度与二维超声相似，对穿入型血流可立体显示肿块内的血管树分布情况，更直观的反映出肿块内的血管数量，但对血流少肿块的血管立体构建不佳；冠状切面提供的肿块与周围腺体层交界处的组织关系即汇聚或毛刺征使诊断正确率提高11．8％。结论三维超声是对二维超声检查的一个补充，它为诊断乳腺肿块的良恶性多提供了一些观察的指标，尤其对那些在二维图像上不能明确诊断的小肿块，加用三维扫查，注重分析冠状切面特点，有助于提高诊断的正确率。     

实时三维超声诊断前列腺增生与CT检查对比分析

目的 对比CT检查,评估实时三维超声在前列腺增生中的应用价值.方法 回顾性分析前列腺增生120例,术前分别应用CT与实时三维超声检查,并以手术或穿刺活检后病理结果为标准.结果和病理结果相对比,实时三维超声诊断准确率为99.1%,CT诊断准确率为93.3%,经χ2检验实时三维超声与CT检查2种方法的诊断指数有显著差异(r=4.15,P＜0.05).结论 实时三维超声诊断前列腺增生准确率比CT高,而且更注重对诊断有意义的细节描述,具有直观、立体感强的特点,对临床诊断、治疗的选择具有指导意义.     

二维超声与实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的价值比较

目的比较二维超声与实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的价值。方法应用Voluson730容积探头先后对孕16～40周的2556例胎儿进行二维和实时三维超声检查，观察胎儿体表畸形，分别统计胎儿体表畸形阳性率。经妇科手术或产出后验证（随访），比较二维超声和实时三维超声在胎儿畸形诊断中的价值。结果2556例胎儿中，二维超声怀疑体表畸形胎儿19例，阳性率0．7％（19／2556）；阳性符合率81．0％（17／21），假阳性2例（2／21），假阴性3例。实时三维超声发现体表畸形胎儿20例，阳性率0．78％（20／2556），阳性符合率95．2％（20／21），假阳性0例，假阴性1例。结论在胎儿体表畸形超声诊断中，实时三维超声相比二维超声，具有阳性率高、诊断明确的优点。这为产妇及产科医生在对体表畸形胎儿的保留与否方面提供了重要依据。     

三维超声诊断残角子宫

目的 评价三维超声对残角子宫的诊断价值。方法 回顾性分析38例应用三维超声诊断或疑为残角子宫的患者资料,与宫腔镜、腹腔镜检查和(或)术后病理结果对比。结果 38例患者中,三维超声对35例诊断正确,另有3例未能与子宫肌瘤液化相鉴别。结论 三维超声是诊断残角子宫的有效检查方法。     

三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析

目的：应用三维超声表面成像技术诊断胎儿唇腭裂,就其诊断价值与传统二维超声诊断进行比较。方法：应用Voluson530D三维容积探头对52例24－40周胎儿唇部进行观察,结果：52例,应用三维或二维超声能看到胎儿唇部有47例,看胎儿唇部结构有5例。47例中4例为胎儿蜃裂（腭裂）,用三维及二维超声均能估出诊断,余下政党唇43例,二维显示率为84％（36／43）,三维显示率为88％（38／43）。结率：三维超声在诊断胎儿唇裂中图像逼真直观,可做为二维超声空间信息补充,二者结合可使胎儿先天畸形诊断率进一步提高,也是产前检查胎儿唇裂的有效方法。     

三维超声成像伪像--成因及对策

目的认识三维超声伪像类型,探讨其成因并提出消除方法.方法回顾性分析近6年来应用不同成像方法重建的三维图像,并归纳伪像类型.结果三维超声伪像分为三维超声成像过程相关伪像及源于二维超声伪像的伪像.前者包括在图像的采集、重建、编辑、传输等三维成像环节中出现的伪像,后者则包括源于二维灰阶超声、彩色(或能量)多普勒、超声造影等的伪像.三维超声结合二维超声或多平面成像分析可发现多数伪像,多角度扫查也可帮助正确识别伪像.结论三维超声伪像源于三维成像过程或二维超声,伪像类型多见,可能出现假阳性征象或重要结构缺失,因此对三维图像需要仔细分析,避免造成误诊.     

二维超声与三维超声联合应用对胎儿畸形的产前诊断

目的：探讨二维超声与三维超声联合应用对胎儿畸形的产前诊断价值，旨在摹层医院推广应用。方法：对应用二维联合三维超声检出的64例胎儿畸形进行回顾性分析，并将超声诊断与临床诊断对比。结果：二者联合应用诊断总符合率达98．5％，三维超声可以弥补二维超声之不足。结论：二维超声结合三维超声可以准确诊断胎儿畸形，提高检出率。     

动态心内三维超声虚拟现实诊断方法研究

目的应用虚拟现实（VR）技术,通过临床初步应用研究,评价小儿先天性心脏病心内三维虚拟现实诊断方法的可行性.方法正常小儿20例、先天性心脏病患儿30例（ASD 10例、VSD 9例、TOF 11例）,分别进行全心三维图像重建,实现动态三维超声虚拟现实显示,对虚拟心内结构进行三维空间定位观察,显示心内结构异常者与心导管术后或手术后诊断或三维超声诊断进行比较,确定该方法的空间定位及空间结构关系判断的准确性.结果动态心内三维超声虚拟显示技术能正确显示正常及先天性心脏病患儿的心内结构,诊断心内结构异常者与心导管术后或手术后诊断或三维超声诊断一致.结论动态心内三维超声虚拟现实技术为小儿先天性心脏病无创性三维超声诊断提供了一种新方法.     

应用三维超声诊断胎儿半椎体畸形

目的 探讨三维超声在胎儿半椎体畸形中的诊断价值.方法 对7例经二维超声检查疑有胎儿椎体畸形病例,再行三维超声成像,与产后的结果进行对照分析.结果 7例胎儿脊柱异常三维超声冠状面可清晰显示脊柱椎体形态,部分脊柱呈现侧弯,病变处显示椎体排列不整齐,呈现楔形或三角形.结论 三维超声在胎儿脊柱半椎体畸形诊断中有一定的优势,并能发挥其重要的临床应用价值,提高对胎儿脊柱畸形的诊断率.     

三维超声成像诊断胎儿畸形的初步研究

目的 探讨三维超声成像诊断胎儿畸形的价值。方法 对７５名具有高危妊娠因素或在常规二维超声检查中拟诊胎儿畸形的孕妇进行三维超声成像。结果 ７５名妊娠妇女中共检出胎儿畸形２４例,三维超声成像所提供的畸形信息丰富,图像与原形逼真,形态自然、完整,微细结构显示清晰。结果 三维超声成像是一种良好的产前检查方法。     

三维超声成像在肾肿块诊断中的应用

目的 探讨三维超声成像在肾脏肿块诊断中的应用价值。方法 对81例肾脏肿块进行三维重建，并与二维进行对比，经肾穿刺或手术病理证实。结果 三维超声重建图像清晰，形态直观，立体感强，能够显示肿块内部结构特征，确定病变与相邻结构的空间关系。结论 三维超声图像从多切面、多角度获取更多的临床信息，在一定程度上弥补了二维超声的不足，为疾病的诊断与鉴别诊断提供了可靠的形态学依据。     

实时三维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的应用实时三维超声成像诊断胎儿唇腭裂,就其诊断价值与二维超声诊断进行比较探讨。方法应用esaote Mylab 90实时三维超声显像仪,三维容积探头和二维腹部探头,对2798例16～40周胎儿唇部进行观察。结果 2798例中,应用实时三维或二维超声能看到胎儿唇部者2644例,显示率为94.5%,看不清胎儿唇部者154例。二维显示率为84.6%(2367/2798),实时三维显示率为89.7%(2510/2798)。应用实时三维或二维超声共发现胎儿唇腭裂畸形11例,与引产或足月产后相符合。二维及实时三维超声产前均检出唇腭裂10例,漏诊1例,检出率90.9%(10/11)。结论实时三维超声在诊断胎儿唇裂中图像逼真直观,对二维图像具有重要的补充作用,二者结合诊断胎儿唇腭裂是更有效的方法。