急性脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及并发肺部感染对预后的影响,寻求降低肺部感染发生率的方法.方法 对392例急性脑卒中患者,回顾性分析89例并发肺部感染的发生率与年龄、基础病、病种、意识障碍、侵入性检查、治疗及预后的关系.结果 急性脑卒中患者并发肺部感染的发生率为22.7%,高龄、意识障碍、原有糖尿病、心脏病、侵入性检查、治疗及卒中史患者其肺部感染发生率明显升高.结论 急性脑卒中并发肺部感染是多种因素作用的结果,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复,控制院内肺部感染可有效提高脑卒中治疗的成功率.     

急性脑卒中并发肺部感染的相关因素探讨

目的：探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素。方法：调查分析了２１６例急性脑卒中。并对此分析了ＩＣＵ病房与普通病房同上治的８１例重症患者的肺部感染情况。结果：老年、高血状态,脑受损程度及病前吸烟和／或慢性支气管炎与感染发生有关,与非感染组比较,有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论：及时识别相关因素,有助改进防治措施,征,重平患者肺部感染率及相关,可作为评估医护质量对患者预后的影响。     

脑卒中后并发肺部感染与神经恢复的相关性探讨

现将我科收治的脑卒中后并发肺部感染影响神经功能的情况分析如下。1对象及方法1.1一般资料对象系2008-01—2011-10我科住院的脑卒中患者1 020例,符合1996年中华医学会第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准,经头颅CT或MRI证实。根据《中华医院感染学》制定的医院感染标准,并发肺部感染的诊断     

神经外科颅脑术后并发手术部位感染患者抗菌药物的应用分析

目的 探讨我院神经外科患者颅脑术后并发手术部位感染的抗菌药物应用情况.方法 选取2001-01-2012-10我院神经外科患者颅脑术后并发手术部位感染的病例128例,分析其抗菌药物的应用情况.结果 抗菌药物的使用共涉及11类16种.联合用药方案15种,其中二联方案13种,涉及15种抗菌药物.结论 我院神经外科患者颅脑术后并发手术部位感染的抗菌药物应用存在诸多不合理现象,应提出针对性的解决方案,以促进药物的合理应用.     

急性脑卒中患者并发肺部感染的发病率及病原体分析

目的：探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的发病率及病原体特点。方法：对并发肺部感染的急性脑卒中患者进行临床分析和病原学分析。结果：急性脑卒中患者肺部感染总发生率为14．4％。标本培养检出病原体革兰阴性菌98株（41．9％），革兰阳性菌89株（38％），真菌47株（20．1％）。药物敏感性实验示不动杆菌、假单胞菌和葡萄球菌均耐药率较高。结论：出血性脑卒中患者肺部感染发生率高于缺血性脑卒中患者，脑卒中患者并发肺部感染以革兰阴性菌为主。革兰阴性菌对亚胺培南／西司他丁敏感度高。革兰阳性菌对万古霉素较敏感。     

神经外科颅脑术后伴手术部位感染的抗菌药物使用分析

目的探讨神经外科颅脑术后伴手术部位感染患者使用抗菌药物的情况。方法选取120例颅脑术后伴手术部位感染患者为研究对象,分析患者感染病原菌情况、抗菌药物的使用情况,分析联合用药及疗效情况。结果 120例患者检测出病原菌212株,病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和其他细菌,比例分别为48.11%、27.83%、18.40%和5.66%;抗菌药物青霉素类为阿洛西林、阿莫西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦,头孢菌素类为头孢哌酮-他唑巴坦和头孢曲松,内酰胺类为亚胺培南,氨基糖苷类为丁胺卡那霉素,大环内酯类为阿奇霉素,林可霉素类为克林霉素,喹诺酮类为左氧氟沙星,酰胺醇类为氯霉素,多肽类为万古霉素,抗真菌为氟康唑,抗虫类为甲硝唑;联合用药中头孢菌素类和氨基糖苷的使用率最高;120例患者治疗后病死率12.50%,总有效率87.50%。结论临床合理有效地使用抗菌药物能提高有效率和康复率。     

急性脑卒中并发肺部感染110例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的高发因素及对预后的影响，寻求预防和降低肺部感染的方法。方法分析1998—2004年间我科急性脑卒中患者110例临床资料，采用卡方检验法分析肺部感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系。结果原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病、中风史及高龄、病情重患者，其肺部感染率及死亡率明显升高。结论控制院内肺部感染可有效降低脑卒中死亡率。     

急性脑卒中患者感染的预防和护理

急性脑卒中病人死亡因素很多,感染引发高热是死亡因素之一.高热原因以呼吸道感染较为多见.据文献报道,患脑卒中死亡的病人体温比存活病人的体温高2～3 ℃,体温升高与病人存活有密切的相关性[1].因此,急性脑卒中病人早期控制体温,预防各种感染,是降低急性脑卒中病死率的有效措施.我院自2005-01～2008-12收治急性脑卒中并发感染病人68例,采取预防感染,对已出现的肺部、泌尿系感染进行有效的治疗和护理,效果满意,现报告如下.     

脑卒中并发肺部感染的原因及护理

1资料与方法1.1一般资料选择本院2008-07—2011-09住院的脑卒中患者160例,经临床及头颅CT或MRI扫描确诊,均符合1995年第4届脑血管病会议制定的诊断标准[1];脑出血55例,脑梗死102例,混合性卒中3例;男87例,女73例,年龄47.2～86.5岁。其中并发肺部感染33例(20.6%)。1.2下呼吸道感染诊断标准肺部感染的诊断标准:(1)有呼吸道症状,痰多或有脓痰;(2)体温增高(>37.3℃),实验室检查白细胞计数明显升高者;(3)两肺有湿啰音者;(4)胸部正位片示:散在点片状阴影;(5)痰培养检测到致病菌者。     

老年脑卒中患者并发肺部感染60例临床分析

目的对老年脑卒中合并肺部感染患者进行临床分析,了解相关危险因素,探讨防治策略。方法回顾性分析60例老年脑卒中并发肺部感染患者的资料,对患者基本情况、合并基础性疾病、临床治疗情况等进行比较分析,总结老年脑卒中合并肺部感染的危险因素。结果患者年龄>71岁、病程>3周、临床存在意识障碍、出血性脑卒中、有糖尿病、慢性呼吸系统疾病史、高脂血症、吸烟史、行气管切开和气管插管、应用呼吸机等均为老年脑卒中并发肺部感染的危险因素,各因素内部数据比较均具有统计学意义(P<0.05);革兰氏阴性菌是老年脑卒中合并肺部感染的主要病原菌,感染率明显高于革兰氏阳性菌(P<0.05)。结论老年脑卒中合并肺部感染的危险因素较多,临床应综合患者基本情况、合并基础性疾病、临床治疗等情况有效防治,以减少肺部感染的发生。     

急性脑卒中后假性延髓性麻痹并发肺部感染的病原菌检测及药敏分析

目的 探讨脑卒中后假性延髓性麻痹患者肺部感染的病原菌检测、耐药性分析及防治原则.方法 回顾性分析近3年神经内科收治的脑卒中后假性延髓性麻痹患者,对其中117例肺部感染者与同期65例未发生肺部感染者进行对照,采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感性试验.结果 本组肺部感染率为64.3%,感染组患者的神经功能缺损程度评分明显高于非感染组(P<0.01);分离致病菌542株,其中G-菌占67.9%,G+菌占22.3%,真菌占9.8%;G-菌以鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌为主;亚胺培南和万古霉素分别对革兰阴性杆菌和阳性菌的敏感性最高.结论 积极病原学监测,合理选用抗生素,改善吞咽功能,加强呼吸道护理,均有利于脑卒中后假性延髓性麻痹患者肺部感染的防治.     

进展性脑梗死的影响因素分析

目的 探讨进展性脑梗死的影响因素.方法 回顾分析153例进展性脑梗死患者的临床资料,对其血糖、血压、血脂、纤维蛋白原、颈动脉血管、发热、白细胞、C反应蛋白与146例完全性脑梗死比较,并进行统计学处理.结果 进展性脑梗死组血糖增高,收缩压水平下降,甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原水平、颈动脉血管狭窄、发热、白细胞、C反应蛋白水平显著高于完全性脑梗死组.结论 进展性脑梗死是多种因素多种机制共同作用的结果 ,采取积极的干预对策可以提高疗效.     

Cyanotic congenital heart disease with suspected stroke. Should all patients receive antibiotics?

Two patients with cyanotic congenital heart disease (CHD) and erythremia were seen for abrupt onset of focal neurologic deficits and/or seizure without signs of infection or increased intracranial pressure. Clinical features and initial computed tomography (CT) in both cases suggested stroke. Subsequent CT scans demonstrated cerebral abscess, proved at operation. Review of records of patients with CHD at the University of Rochester (NY) Medical Center from 1965 to 1981 disclosed 12 cases with brain abscess but only two cases with aseptic cerebral infarction. All but one patient with abscess were cyanotic. One third of patients with abscess had a clinical picture suggesting stroke. Clinical or radiologic features of half the cases indicated that cerebral infarction may have led to abscess formation. Diagnosis of brain abscess and immediate antibiotic therapy should be strongly considered in patients with cyanotic CHD who suffer a suspected cerebral infarction.     

脑卒中并发肺部感染长期住院患者的营养状况

Complicated pulmonary infection following stroke has traditionally been considered an aspirated infection by many physicians,and little attention has been paid to concomitant protein-energy malnutrition.In the present study,we hypothesized that protein-energy malnutrition may be present in hospitalized chronic stroke patients complicated with pulmonary infection.The results revealed that body protein and fat stores were significantly depleted in stroke patients with pulmonary infection.Protein-energy malnutrition was present in 12 of 27 patients with pulmonary infection.In comparison,only eight of 42 stroke patients without pulmonary infection exhibited protein-energy malnutrition.A significantly higher prevalence of protein-energy malnutrition was found in the pulmonary infection group,suggesting that protein-energy malnutrition is more likely to be present in hospitalized chronic stroke patients with pulmonary infection.     

脑卒中相关性感染与预后关系探讨

目的 探讨脑卒中相关性感染(SAI)与脑卒中预后的关系.方法 采用回顾性调查方法,分析762例经头颅CT/MRI证实且排除发病前感染征象的脑卒中患者的临床资料,调查SAI发病率,分析SAI发生的相关危险因素及SAI与脑卒中预后关系.结果 SAI发生率18.2%(139/762),SAI发生与患者老年合并糖尿病、意识障碍、吞咽困难、侵袭性操作密切相关,SAI组改良Rankin氏评分预后不良例数及住院天数两项指标均明显高于无合并SAI组.结论 SAI发生与多种危险因素相关,临床上应加以重视,采取综合治疗措施,提高免疫力,控制感染,改善脑卒中患者预后.