酶联免疫法检测乙型肝炎病毒PreS1抗原及抗体在乙型肝炎诊断中的应用

目的探讨酶联免疫法进行乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）前S1（PreS1）抗原及抗体检测在乙肝诊断中的应用。方法 2013年3～11月以乙肝＂两对半＂的检查结果中几种常见模式为样本,采用酶联免疫法进行PreS1抗原及抗体检测。结果在大三阳,即HBV表面抗原（HBsAg）、HBV e抗原（HBeAg）、HBV核心抗体（HBcAb）阳性患者中PreS1抗原阳性比例为88.9%（8/9）;在小三阳,即HBsAg、HBV e抗体（HBeAb）、HBcAb阳性患者中PreS1抗原阳性比例为6.9%（2/29）,在HBsAg、HBcAb阳性患者中PreS1抗原阳性比例为14.3%（2/14）,在单纯HBsAg阳性患者中PreS1抗原阳性比例为5.0%（1/20）。PreS1抗原阳性与HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性相关（P〈0.05）。结论 PreS1抗原及抗体检测可有效地对乙肝诊断进行补充,可初步了解及尽早发现乙肝患者。     

慢性乙型肝炎的现状和问题

慢性乙型肝炎是一种世界性流行的传染病.全球乙型肝炎病毒（HBV）感染者约为3.5亿人,我国是HBV感染的高流行地区,最近,根据2002年的全国HBV感染者血清流行病学调查,HBsAg流行率为9.09%,约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎病人约为2000万～3000万.     

荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA的临床意义

乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病称为乙型肝炎.我国是乙型肝炎高发国家,人群累计感染率〉10%[1].HBV血清标志物检测是常用的方法之一,而酶联免疫吸附试验（ELISA）只能提供阴、阳性判断结果,不能提供病毒的具体载量.而对HBV-DNA进行定量检测能直接了解HBV在体内的复制情况及传染性程度,并能对治疗效果、耐药性及是否复发进行动态监测.笔者对538份血清标本的HBV-DNA检测结果与其HBV血清标志物检测结果进行了对比分析,现报道如下.     

慢性乙型肝炎的垂直传播阻断研究进展

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种严重威胁人类身体健康的乙类传染病。我国是乙型肝炎的高流行区,慢性HBV感染者约有1．2亿人。自从我国1992年开始在新生儿中推广乙型肝炎疫苗免疫注射以来,乙型肝炎在国内的蔓延趋势得到了有效控制,新生儿中HBV感染率明显下降。HBV经母婴传播导致新生儿宫内感染是新生儿中乙型肝炎感染的主要原因。孕期注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）可阻断HBV母婴传播,降低新生儿HBV宫内感染率。     

乙型肝炎五项与乙型肝炎病毒DNA的相关性探讨

目的 研究HBV血清学标志物（乙型肝炎五项）和乙型肝炎病毒脱氧核酸（HBV-DNA）两者之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测健康体检者HBV血清学标志物,核酸扩增荧光定量检测法检测HBV-DNA.结果 50例HBsAg阳性血清中,HBV-DNA阳性39例,阳性率78%;乙型肝炎大三阳HBV-DNA阳性率高于小三阳HBV-DNA阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 HBV血清学标志物和HBV-DNA二者之间互有联系但又有所不同,不能只以HbeAg的检测结果作为判断HBV传染性和复制的指标,而应结合HBV-DNA检测结果综合分析.     

重型乙型肝炎血清HBV DNA水平与肝功能及免疫指标的关系研究

目的 探讨重型乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝损害程度以及血清免疫指标之间的关系.方法 应用荧光定量聚合酶链反应法和酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测197例乙肝患者血清HBVDNA水平与乙型肝炎病毒血清标志物（HBVM）.结果 重型乙型肝炎患者血清HBV DNA水平显著低于慢乙肝重度,慢乙肝轻、中度及急性乙肝（P＜0.01）;重型乙型肝炎患者HBeAg阴性率最高（P＜0.05）;重型乙肝患者血清HBV DNA水平与ALT、TBil无相关性,与C3、C4呈显著正相关（P＜0.01）,与PT、IgG、IgA、IgM呈显著负相关（P＜0.05～0.01）;重型乙型肝炎死亡患者血清HBV DNA水平显著低于存活者（P＜0.05）.结论 重型乙型肝炎血清HBV DNA复制水平低,HBeAg阴性率高,与病毒变异有关;重型乙型肝炎血清HBV DNA水平与肝功能及免疫指标有良好相关性;定量检测重型乙型肝炎患者血清HBV DNA对判断病情危重程度、指导抗病毒治疗和估计预后有重要意义.     

南宁市成年妇女乙型肝炎病毒感染情况分析

目的：了解南宁市成年妇女乙型肝炎病毒感染情况,为防治干预措施提供资料。方法对1525例长年居住在南宁的成年妇女 HBV 检测资料进行回顾性统计分析性,检测方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法。结果1525例 HBV 感染115例（7.54％）;各年龄组的 HBV 感染率：20-29岁组为12.50％,30-39岁组为10.77％,40-49岁组为8.06％,50-59岁组为5.37％,﹥60组为5.22％。结论南宁市成年妇女随年龄的增长乙型肝炎病毒感染率呈下降趋势。     

玉林市育龄妇女乙型肝炎病毒检测2525例调查分析

乙型肝炎病毒（HBV）是乙型肝炎病原体,乙型肝炎病毒可以通过胎盘传染给胎儿[1],为了解玉林市育龄妇女乙型肝炎病毒感染状况,采用酶联免疫吸附检测抗-HBV,以抗-HBV阳性为乙型肝炎病毒感染标志,对2525例18～45岁玉林市育龄妇女乙型肝炎病毒检测结果分3个年龄组进行统计分析,现报告如下.     

CMIA法对HBV感染患者血清学标志物诊断准确率的影响

目的 探究化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）在乙型肝炎病毒（HBV）感染患者中的应用,分析其对血清学标志物诊断准确率的影响。方法 选取340例疑似HBV感染患者,以实时荧光定量PCR检测结果为金标准,采用酶联免疫吸附法（ELISA）、CMIA法检测HBV感染血清学标志物[乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）和乙型肝炎e抗体（抗-HBe）],观察对比两种检测方法血清学标志物检出率,比较两种检测方法的变异系数（CV）,分析CMIA法对HBV感染诊断准确率的影响。结果 340例疑似HBV感染患者中检出211例乙型肝炎,CMIA法检出220例,ELISA法检出174例,CMIA法检测HBV感染的准确率、灵敏度及阴性预测值高于ELISA法检测（P<0.05）;CMIA法检测HBV感染血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、HBeAg的CV值低于ELISA法检测（P<0.05）;CMIA法检测HBV感染血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、HBeAg的阳性率与ELISA法...     

21例血清HBeAg单纯阳性结果分析

病毒性乙型肝炎是一种世界性的传染病,由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）引起。我国属HBV感染的高发区,8％-12％的人群为乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者。HBV具有高度传染性和严重的致病性。诊断主要依据临床实验室检查,在基层医院,常规采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对患者血清乙型肝炎病毒五项标志物（HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc）进行检测,其临床常见模式及临床意义已为大家所熟知。工作中我们遇到了21例血清HBeAg单纯阳性的少见模式,对此进行如下分析。     

乙型肝炎产妇乳汁中HBV DNA实时荧光-PCR检测及其意义

围生期传播是乙型肝炎的一条主要传播途径。由乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（＋）母亲传播的小儿，95％以上在3月龄前后HBsAg已阳转，从乙型肝炎病毒（HBV）感染的潜伏期估计，围生期传播是婴儿HBV感染的最重要方式。有关研究表明，新生儿的胃液中可检出HBsAg，发现胃液中的HBsAg与HBV感染密切相关；而婴儿的抗原血症与第一产程时间无关，剖宫产也不降低HBV的垂直传播率，认为可能经口摄入。因此，本研究探讨应用实时荧光聚合酶链反应（FQ-PCR）检测血清HBsAg（＋）的产妇初乳中HBV DNA的价值。     

黑龙江省隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究

目的：检查合格献血员中隐匿性乙肝病毒感染情况,探讨减少输血传播乙肝病毒的检测方法。方法：随机抽取2005年2月～2007年8月黑龙江省医院收取血站合格全血标本560例．应用生化仪复检肝功能、酶联免疫方法复检HBVM,实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法检测血浆HBV DNA载量,应用Х^2检验方法统计分析。结果：560例HBsAg阴性献血员血浆HBV DNA阳性率为11．07％,HBV DNA含量（9．72±8．95）×10^3copy／ml,HBV DNA检出率与性别、年龄无关,抗-HBc抗体阳性人群中HBV DNA检出现率较高。占17％,抗-HBs阳性或乙型肝炎病毒标志物全阴性也可检出HBV DNA。结论：HBsAg阴性献血员中存在隐匿性乙肝病毒感染,现行的输血筛查存在HBV漏检．为毖匿性乙肝病毒感染的原因。应重视隐匿性乙肝病毒感染引起的HBV的输血传播,应在现有的血液筛查中增加HBV核酸检测及HBV M检测。     

慢性乙型肝炎的诊治注意点

慢性乙型肝炎（CHB,以下简称乙肝）是乙型肝炎病毒（HBV）持续感染导致病情不断进展的疾病。据2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国一般人群的HBsAg携带率为7．18％。据此推算,我国现有慢性HBV感染者约9300万人,其中乙肝患者约2000万例。因此,乙肝严重危害我国人民的健康。     

儿童慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

乙肝病毒(HBV)感染呈世界性分布,我国是乙型肝炎(乙肝)高发区,约1.2亿人携带HBV,其中50%~75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝,每5年中约有6%~15%的人由代偿性肝硬化发展至肝癌。但自2002 年乙肝疫苗被正式纳入计划免疫后,乙肝疫苗接种率大幅升高,2006年全国乙肝流行病学调查示,5岁以下儿童的乙型肝炎s抗原(HBsAg)携带率仅为0.96%,表明我国已由一个乙型肝炎的高流行地区降低到了中流行地区。就我国而言,绝大多数HBV感染儿童的感染途径为母婴传播,主要为母亲的妊娠期、分娩期和产褥期,且传播途径可重叠。被感染新生儿中的90%与1~5岁急性感染幼儿中的25%~50%会发展成慢性感染,只有小于5% 无症状感染的成年人及青少年会发展成慢性乙肝[4] 。因此,我国成人慢性乙型肝炎患者中有90%以上都源于婴幼儿时期的HBV感染。     

分析孕产妇HBV前S1抗原与血清标志物联合检测结果

目的通过检测孕产妇乙型肝炎病毒感染情况,对孕产妇乙型肝炎预防控制提供依据,并分析HBV前S1抗原和乙型肝炎血清相关标志物联合检测的关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对2000例孕产妇进行乙型肝炎5项和PreS1-Agc进行检测,并对检测结果进行分析。结果 2000例孕产妇中HBsAg阳性203例,阳性率10.15%;HBsAg阴性血清中未检测出PreS1-Ag;小三阳PreS1-Ag检测阳性。203例HBsAg阳性血清中,PreS1-Ag阳性135例(66.50%),HBeAg阳性68例(33.50%)。结论 PreS1-Ag检测比HBeAg更敏感,是HBV复制的可靠指标之一,与乙型肝炎相关血清标志物联合检测可更准确反映HBV感染与复制状况,及时对孕产妇采取相关措施,对减少母婴传播乙型肝炎,降低新生儿乙型肝炎传播,提高优生优育有着重要意义。     

核苷（酸）类似物抗乙型肝炎病毒耐药机制及临床策略

我国是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）高流行地区，人群感染率达到10％，由HBV持续感染引起的慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌严重威胁着我国人民的健康。     

主被动联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播临床观察

乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国严重的公共卫生问题,我国人口HBV携带率高达10％,其中相当一部分来源于HBV携带母亲的母婴传播。由于新生儿免疫系统不健全,易产生免疫耐受,母婴垂直传播后的结果往往是终身携带,因此,如能有效阻断母婴垂直传播意义重大。新生儿出生后接种乙型肝炎高效价免疫球蛋白（HBIG）,能够中和体内的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）,     

白城市10082名中小学生抗-HBS检测报告

目的为了解我市中小学生抗-HBS阳性率及乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染情况为制定乙肝防制计划提供科学依据。方法在白城市区内1988～1997年出生的中小学生为对象,随机抽取10082名,采静脉血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗-HBS及HBV感染指标。结果有35.83%（3612/10082）的中小学生乙肝保护性抗体（抗-HBS≥10mIU/ml）阳性。有64.17%（6470/10082）的中小学生抗-HBS阴性或低滴度（〈10mIU/ml）。有1.28%（129/10082）的中小学生检测到不同程度的HBV感染,男女性别间差别有显著意义。结论建议把抗-HBS阴性的中小学生全程注射乙肝疫苗,抗-HBS低滴度中小学生加强免疫乙肝疫苗。     

乙型肝炎病毒携带产妇母乳喂养的健康指导

乙型病毒性肝炎是严重危害人体健康的传染性疾病,我国是乙型肝炎的高发区,一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的阳性率约为9．09％,母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径。如何有效阻断母婴垂直传播,控制HBV感染率已成为一个严峻的社会问题。对HBV携带产妇进行有效的针对性指导,对减少HBV的母婴传播,提高护理服务质量均有重要意义。     

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg阳性或阴性与HBV DNA水平的关系

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）在我国广泛流行,人群感染率高,是严重危害人民健康的传染病。目前临床大多还是以乙型肝炎病毒（hepatitis Bvires,HBV）血清免疫标志物为诊断的重要依据,普遍认为HBeAg是HBV复制和具有传染的血清学标志,与HBVDNA水平存在正相关。