结肠系膜囊肿误诊为假性胰腺囊肿二例

例 1,女 ,43岁 ,因左上腹部不适伴腹胀、纳差收入院。消瘦体型。查体 :舟状腹 ,腹软 ,左上腹略饱满 ,无压痛 ,全腹未触及包块。Ｂ超 :左上腹囊性占位 ,与胰尾部关系密切。ＣＴ提示 :假性胰腺囊肿。既往无急性胰腺炎及腹部外伤史。术前诊断 :假性胰腺囊肿。手术探查 :于横结肠系膜内可探及 8ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ的单房囊肿 ,囊内为无色透明液体 ,囊肿后壁与胰腺被膜之间呈疏松间隙。行横结肠系膜囊肿完整摘除术。病理诊断 :横结肠系膜囊肿 ,为单层柱状上皮细胞 ,偶有平滑肌纤维 ,囊液呈浆液样改变。术后恢复顺利 ,9ｄ出院。例 2 ,男 ,2 4…     

肠系膜囊肿

作者了报道１３例肠系膜囊肿，位于小肠系膜６例，结肠系膜６例，另１例在小肠及结肠系膜各有一囊肿，其中１２例为良性，１例为低度恶性血管外皮瘤，１３例均行手术治疗，９例将囊肿完整摘除，４例连同囊肿及相邻部分肠管作肠和纱膜扇形切除，如果囊肿与肠系膜血管粘连，可以切除不粘连的囊壁，保留粘连的部分，并用石碳酸烧灼内膜，效果良好，１例低度恶性的血管外皮瘤只作单纯囊肿摘除，随访３年，无复发症状，本组无手术死亡，作     

小肠系膜根部神经鞘瘤一例报道

病人 ,女 ,6 8岁。因左上腹饱胀感 1月余入院。体检 :意识清 ,精神欠佳 ,浅表淋巴结未及肿大 ,左上腹饱满 ,未触及明显肿块 ,轻压痛 ,无反跳痛 ;B型超声CT、MRI检查均提示左上腹腹膜肿块 ,性质未明。临床诊断 :左上腹腹膜后肿块 ,性质待查。积极术前准备于全麻下行剖腹探查术 ,术中见 :左上腹小肠系膜根部屈氏韧带旁有一约 6cm× 5cm×5cm肿块 ,位于肠系膜上动脉正后方 ,实性 ,质硬 ,边界清楚 ,包膜完整 ,但与肿块粘连紧密 ,病理肉眼检查见剖面有一结节状肿物 ,6 .5cm× 5 .0cm× 3.5cm大小 ,切面灰白色 ,混浊状。酶标示 :S -10 0 (+)、…     

肠系膜囊肿21例诊治体会

肠系膜囊肿是一种较少见的疾病 ,由于该病无特殊症状 ,术前正确诊断有一定困难。我们总结了 195 5～ 1999年本院经手术证实的 2 1例诊治经验 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :男 10例 ,女 11例 ,年龄 7个月～ 68岁 ,平均3 2 .9岁。其中 2 0岁以上者 15例 ,占就诊病例 71.5 %。临床表现 :2 1例中慢性腹痛 11例 ,急性腹痛 5例 ,恶心呕吐 9例 ,腹泻 6例 ,便秘 3例 ,查体发现腹部明显包块 10例。术前确诊 4例。2 .手术方式及发现 :均行剖腹探查、囊肿切除术 ,术中发现囊肿位于小肠系膜 16例 ,位于结肠系膜 3例 ,位于回盲部 2例单发性 18例 ,多…     

肠系膜囊肿

作者了报道１３例肠系膜囊肿，位于小肠系膜６例，结肠系膜６例，另１例在小肠及结肠系膜各有一囊肿。其中１２例为良性，１例为低度恶性血管外皮瘤。１３例均行手术治疗，９例将囊肿完整摘除，４例连同囊肿及相邻部分肠管作肠系膜扇形切除。如果囊肿与肠系膜血管粘连，可以切除不粘连的囊壁，保留粘连的部分，并用石碳酸烧灼内膜，效果良好。１例低度恶性的血管外皮瘤只作单纯囊肿摘除，随访３年，无复发症状。本组无手术死亡。作者还就本病的病因、分型、临床特点及其治疗进行了讨论。     

小肠系膜根部疝一例

患者女性。60岁。因腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排气排便2 d于2005年8月3日入院。既往有30余年的慢性腹痛史。查体：生命体征正常。右下腹饱满,压痛明显；无腹部移动性浊音；肠鸣音弱,未闻及气过水音。实验室检查：白细胞9．0×10~9/L,中性粒细胞0．83,淋巴细胞0．17。腹部透视：中腹部数个液平面。入院诊断：机械性肠梗阻。腹膜炎。患者于入院当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,取右中腹部经腹直     

小肠系膜肠源性囊肿一例

患儿男，2岁8个月，因腹胀，腹痛4d入院。查体：中腹部偏右侧可扪及直径约10cm包块，质韧，活动度好，无压痛，肝脾肋下未扪及，其余无异常。     

肠系膜多发性神经纤维肉瘤一例报道

病人 :男 ,5 9岁。因腹胀、食少半年 ,B型超声检查发现腹部包块入院。体检 :发育正常 ,营养中等 ,消瘦。心、肺未见异常。腹胀明显 ,如足月孕妇 ,行走不便。全腹无压痛 ,无肌张力升高。中、下腹均可见多个包块 ,质均。CT值基本相同。入院拟诊 :肠系膜多发性脂肪瘤。经积极术前准备后行腹部探查术。术中见腹腔肠系膜多发性肿瘤 ,大小不等 ,大者如柚子 ,小者如鸡蛋 ,数目达数十个之多。瘤体均位于小肠系膜上。系膜根部有一不规则的长条形瘤体 ,肠管迂曲在瘤体边缘 ,有的与瘤体关系密切。手术在保证小肠血供的条件下进行 ,切除肿瘤达 2 0余个…     

肠系膜上动脉根部夹层动脉瘤诊治一例

肠系膜上动脉夹层动脉瘤（superior mesenterie artery dissection aneurysm,SMADA），临床上极为罕见，我院成功诊治1例，现报告如下。     

肾脏胆固醇囊肿三例报告

1987年以来 ,我们收治含胆固醇肾囊肿 3例 ,报告如下。例 1,男 ,4 8岁。左腰痛 3年 ,加重半年。Ｂ超和ＣＴ检查诊断肾囊肿 ,14ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ;肾图示左肾功能严重受损 ,右肾功能正常。Ｂ超引导下经皮穿刺抽出囊液 84 0ｍｌ,液体中有金黄色闪光结晶 ,镜下证实为胆固醇结晶。 2个月后再次穿刺抽出相同囊液 30 0ｍｌ,注入无水乙醇 5 0ｍｌ后肾区疼痛 ,肾图示左肾功能受损加重。于硬膜外麻醉下行左肾包膜下肾切除。术中见左肾与周围组织严重粘连 ,肾内有直径 7ｃｍ囊肿。病理报告 :囊壁慢性炎症。例 2 ,女 ,36岁。右肾区疼痛半年。Ｂ超…     

肠系膜囊肿的诊断与治疗

目的探讨肠系膜囊肿的诊断与治疗。方法回顾性分析2008年4月至2012年7月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的5例肠系膜囊肿患者的临床资料,总结该病的诊断和治疗经验并分析其预后。结果肠系膜囊肿术前诊断主要依赖彩色多普勒超声、CT等影像学检查。5例患者囊肿均位于小肠系膜,行手术切除治疗,术后病理检查证实为肠系膜囊肿。患者住院时间为8～12d,术后随访时间为4～52个月,无囊肿复发及恶变发生。结论彩色多普勒超声和CT检查对肠系膜囊肿具有较高的诊断价值,确诊最终取决于病理检查结果。完整的手术切除可使患者获得理想的预后,应作为治疗该病的首选方法。     

肠系膜裂孔疝一例

患者女 ,6 5岁 ,主因腹痛 ,呕吐 ,便少 ,2d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院 ,既往无外伤及手术史 ,无器质性病变史。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 6 8次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压110 / 70mmHg。腹稍胀、软 ,肝脾未扪及 ,脐周围有压痛无反跳痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音 ,可闻及气过水声。实验室检查 ,白细胞 11× 10 9/L ,中性粒细胞 0 80 ,淋巴细胞0 2 0 ,X线透视 ,腹部可见 2个液平面。入院诊断 ;不完全性肠梗阻 ,入院后经补液禁饮食 ,胃肠减压 ,胃管内注入复方大承气汤 ,肥皂水灌肠开始有少量大便 ,以后再灌肠无大便及排气。保守治疗…     

肠系膜包虫囊肿误诊一例报告

病人 :女 ,1 9岁。因左下腹部包块阵发性疼痛 4d入院。体检 :体温 37.8℃ ,急性病容。心、肺正常。左下腹隆起 ,无肠型及蠕动波 ,肝、脾未触及。左下腹耻上可触及约儿头大小包块 ,表面平滑 ,活动度差 ,触痛。无移动性浊音 ,作者单位 :73 3 10 3　甘肃省古浪县中医医院普外科肠鸣音弱。B型超声示 :肝胆正常 ,左下腹囊性包块。胸腹透视 (一 ) ,包虫皮试(一 )。术前诊断 :左侧卵巢囊肿蒂扭转。行剖腹探查术 ,术中见乙状结肠系膜根部有约 1 5cm× 8cm× 6cm大小囊性包块。囊肿穿刺液清亮 ,化验检查为包虫囊肿。行内囊摘除术 ,痊愈出院。讨论 :…     

肠系膜尿道上皮囊肿1例

1病例报告 患者女性,54岁。因“绝经8年、下腹胀、B超发现卵巢囊肿2个月”入院。妇科检查：子宫萎缩,右附件区可触及直径约8cm囊性肿物,与子宫附件界限不清。临床诊断：右附件囊肿,性质待定。剖腹探查见肿物位于小肠系膜,与小肠无贯通,与周围无粘连,子宫及双附件均正常萎缩。手术切除囊肿送病理检查：大体：囊肿大小8cm×7cm×6cm,内含黄色混浊液,囊壁厚0．2～0．3cm,内壁光滑;镜检：囊壁内衬上皮呈假复层,上皮细胞为高柱状或立方状,核圆形或椭圆形,未见核分裂。黏膜外层有横行和纵行肌层围绕。病理诊断：小肠系膜尿道上皮囊肿。     

肾上腺囊肿8例报告

报告１９８５年８月－１９９５年１１月收治的肾上腺囊肿８例，其中内皮性囊肿４例，假性囊肿３例，胚胎性囊肿１例。８例均行手术切除，结果均痊愈出院。并就其肾上腺囊肿的诊断，鉴别诊断及治疗进行了讨论。     

2例肠系膜囊肿的CT表现

病例 1　男 ,3个月大 ,发现腹部包块 3天入院。查体 :腹软 ,肝脾不大 ;右侧腹部扪及一包块 ,6ｃｍ× 5ｃｍ大 ,质中 ,无压痛 ,活动度差。Ｂ超检查于右肝下方、肝十二指肠韧带前方探及一混合性回声肿块 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大 ,其内呈圆管样分隔暗区。增强ＣＴ见右前腹腔内有一 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大囊实性肿块 ,上至肝门区 ,下至右髂窝 ,壁厚 ,与前腹壁粘连 ,呈轻度强化 ,相邻扩张胀气之盲肠、升结肠受压移位。左下腹回肠呈蜂窝状聚集 ,内有气液影。手术所见 :乙状结肠系膜附有多个大小不等囊性肿块 ,与右腹壁粘连并固定于右下腹 ,…     

空肠系膜淋巴囊腺瘤三例

例 1:女 ,31岁。左上腹包块 9年 ,近年来包块增大 ,于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。患者既往无腹痛史。体检 :腹部稍膨隆 ,肝脾未触及 ,左上腹触及一约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 18ｃｍ囊性包块 ,境界清楚 ,质软 ,无触痛 ,活动度差。血常规正常。Ｂ型超声示混合性包块 ;ＣＴ提示占位性病变。印象 :淋巴瘤。手术所见 :肝胆胃脾正常 ,包块位于左上腹来自空肠上端距屈氏韧带 4ｃｍ处肠系膜内 ,与肠曲无粘连 ,空肠输出端受压。包块体积约 15 .2ｃｍ× 12 .5ｃｍ×5 .2ｃｍ ,囊内为咖啡色液体 ,囊壁厚 0 .2ｃｍ ,行囊肿摘除术 ,术后恢复顺利。 10ｄ痊愈出…     

巨大肠系膜淋巴管囊肿一例

患者女,38岁,已婚。因腹痛、腹胀5 d,停止排气、排便23 h于2004年8月19日入院。查体：生命体征正常。右侧腹部膨隆,未见胃肠形及蠕动波。腹壁软,于右中下腹部扪及一约30 cm×20 cm×15 cm包块,质中等硬,界限不清。中、下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。肠鸣音减弱。立位腹部X线平片示：左上腹两个气液平面。腹部CT扫描显示：腹腔内类圆形软组织肿块影,边界清,其内见点状高密度,CT值为     

小儿肠系膜乳糜囊肿五例诊治分析

目的探讨小儿肠系膜乳糜囊肿的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005~2015年间收治的5例小儿肠系膜乳糜囊肿患儿的临床表现及治疗经过。本组男孩3例,女孩2例,年龄2~10岁,中位年龄4岁2个月,病程1 d至2年。2例表现为急腹症,术中证实囊肿压迫肠管并发肠梗阻。3例行单纯囊肿切除,2例行囊肿及受累肠管切除肠吻合。结果全部病例行手术治疗,囊内液均呈乳糜状。术后肠道功能恢复正常,原有症状消失,痊愈出院。随访6个月至5年未见明显异常,腹部B超检查未见囊肿复发。结论小儿肠系膜乳糜囊肿的主要临床表现为腹部肿块、腹胀,部分患儿以急腹症为首发症状,临床表现与囊肿位置相关。完整地手术切除囊肿及受累肠管预后良好。