血液透析过程中血压变化分析

血液透析 (血透 )过程中患者血压变化是并发心脑血管疾病和病死率升高的重要因素。作者观察了血透过程中患者血压变化的规律 ,以便有效预防和控制并发症。1　临床资料与方法进行维持性血透的终末期肾病患者 30例 ,其1 44 0例次 ,其中男 1 9例 ,女 1 1例 ,透析史 6月～1 0年。年龄 2 6～ 75岁 ,按年龄分为 4组 :Ⅰ组 9例 ,2 6～ 45岁 ;Ⅱ组 7例 ,45～ 5 5岁 ;Ⅲ组 8例 ,5 5～ 65岁 ;Ⅳ组 6例 ,65～ 75岁。透析方式 :全部采用碳酸氢盐透析 ,费森尤斯机 40 0 8B ,聚砜膜F6透析器 ,其中 2 2例透析 2～ 3次 /周 ,4 5h/次 ,8例因治疗费用不足 2周…     

维持血透患者营养失衡的原因及护理干预

终末期肾衰维持性血透患者绝大部分都处于营养不良状态。而血透患者营养不良可直接影响患者的生活质量 ,是导致死亡的重要因素。有研究表明[1] :当血清蛋白从 4 0ｇ/Ｌ以上下降至 30～ 35ｇ/Ｌ时 ,每年的相对死亡率增加 5倍。因此 ,科学合理地调整营养水平 ,对提高患者的生存质量具有重要意义。1　临床资料1993年 1月～ 1999年 12月 ,共收治维持性血透患者 6 8例 ,其中男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 19～ 78岁 ,>4 5岁 4 1例。采用醋酸盐或碳酸氢盐透析液 ,透析用水为反渗水 ,规律透析 6 6例 ,每周透析 5 5～11ｈ ,不规律透析 2例 ,共透析 4 0 …     

胸腺因子D治疗老年维持性血液透析患者25例临床观察

老年维持性血液透析患者免疫功能低下。笔者于1994～1999年应用胸腺因子Ｄ治疗老年血透患者25例,取得良好的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　本组25例尿毒症患者,男16例,女9例,年龄60～72岁,平均65岁。透析年限4～10年,平均6年。1.2　透析方式　25例均采用重碳酸盐血液透析方式,每周2～3次,每次4～5小时。体内肝素化。用德国产ＦＲＥＳＥＮＩＵＳ聚砜膜Ｆ5、Ｆ6透析器,透析用水为反渗水。1.3　治疗方法　用胸腺因子Ｄ注射液[解放军第475医院研制,闽卫药准字(89)73～99号],第1个月,5ｍｇ,1次/ｄ,肌注;第2个月,5ｍｇ,2次/周,肌注。连续2个…     

睡眠呼吸暂停综合征手术观察及护理

腭咽成形术 (ＵｖｕｌｏｐａｔｏｐｈａｚｙｎｓｏｐｌａｓｔｙＵＰＰＰ)是近年来采用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｓｔｒｕｃ ｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)有效的手术方法。我院 1990年 4月～ 2 0 0 1年 6月应用ＵＰＰＰ治疗ＯＳ ＡＳ5 6例。现对患者术中、术后护理总结如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 4 9例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均年龄 4 7岁。病史 4～ 2 4年。全部患者均有睡眠后打鼾、呼吸暂停。呼吸暂停每次最短 15ｓ ,最长115ｓ。本组患者均采用美国Ｐ＆Ｄ96 0 0多导睡眠呼吸监测图诊断。…     

高龄维持性血透患者的护理体会

近年来 ,随着人口的老年化 ,不仅因老年终末期肾衰(ＥＳＲＦ)而引血液透析的患者越来越多 ,而且以前视为透析禁忌症的高年透析患者也不断增多。因此做好高龄血透患者的护理工作对于提高生存率具有重要的意义。本文介绍我们在高龄维持性血透患者护理工作中的体会。1　临床资料自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,本中心收治维持性血透患者 14 0例 ,其中高龄患者 38例 ,年龄 70～ 90岁 ,约占 2 6 %。主要原发病有 :慢性肾炎 ,肾动脉硬化、糖尿病性肾病、高血压性肾病、多囊肾等。平均透析时间为 30个月。并发症发生率2 0 % ,主要为低血压、心绞痛…     

老年尿毒症透析患者抑郁状态及影响因素分析

尿毒症患者接受透析治疗 (ＨＤ ,ＣＡＰＤ)生命延长 ,但均有一定心理负担 ,尤伴发抑郁情绪比例明显上升 ,影响患者生活、治疗信心。本文对我院 1996年3月～ 1998年 3月尿毒症透析患者从不同年龄分组 ,老年组 33例 (年龄 5 5～ 6 5岁 ) ,青壮年组 38例 (2 8～ 5 4岁 ) ,根据心理咨询表格ＨＡＭＤ量表 ,ＳＤＳ量表 (患者自我填表不受任何人影响 )进行测试。1　研究对象和方法1 1　研究对象　尿毒症透析患者老年组33例 ,男 2 4例 ,女 9例。年龄 5 5～ 6 5岁 ,平均年龄 5 8 5岁 ,其中ＨＤ9例 ,ＣＡＰＤ 2 4例青壮年组 38例 ,男 2 4例 ,女14例 ,…     

快速磁共振尿路造影技术与临床应用探讨

磁共振尿路造影技术 (ＭＲｕｒｏｇｒａ ｐｈｙ;ＭＲＵ)是一种新的无损伤、无须造影剂泌尿系统疾病的方法 ,是目前磁共振水成像研究热点之一[1-5] ,国内报道多采用ＦＳＥ重Ｔ2 加权多层重建技术 ,而采用单激发快速自旋回波序列 (ｓｉｎｇｌｅｓｈｏｔＦＥＳ ,ＳＳＦＳＥ)报道较少 ,为此笔者对5 7例正常及尿路梗阻患者进行ＳＳＦＳＥＭＲＵ检查 ,并与 2ＤＦＳＥＭＲＵ比较 ,以评价其技术及临床应用价值。1　材料和方法1 1　一般资料　正常组 15例 ,其中男11例、女 4例 ,年龄 12～ 5 3岁 ,平均年龄 45 2岁 ,检查前 2 0分钟肌注速尿2 0ｍｇ ,…     

终末期糖尿病肾病腹膜透析的护理

糖尿病肾病 (ＥＳＤＮ)是糖尿病的主要并发症 ,也是导致慢性肾功能不全的主要原因之一。据美国肾脏数据库统计 ,终末期糖尿病肾病患者占终末期肾病 (ＥＳＲＮ)的 2 7 3% ,发病率为 33 6 % [1] 。由于糖尿病发病率增高 ,ＥＳＤＮ的发病率也在增长 ,接受肾脏替代疗法的患者逐渐增加。我院对 7例ＥＳＤＮ患者进行了腹膜透析 ,疗效较好。现将护理要点总结如下。1　临床资料7例患者中男 5例 ,女 2例 ,47～70岁 ,原发病均为ＥＳＤＮ ,糖尿病病史为 10～ 15年 ,伴有严重视网膜病变1例 ,中度肥胖 1例 ,伴有心脑血管并发症 5例 ,血ＢＵＮ平均 2 0 4…     

中老年人血透治疗的心血管并发症

为提高中老年人血液透析治疗(简称血透)患者的长期生存率,本文对我院1986年3月～1995年10月期间42例中老年人血透患者的临床资料进行分析,旨在探讨血透后的心血管并发症原因和防治方法.1 资料与方法1.1 一般资料 42例终末期肾衰行维持性血液透析患者,男31例,女11例,年龄55～78岁,平均66.5岁.长期存活5年以上4例,年龄58～64岁.存活不足5年34例,年龄62～78岁.4例刚开始维持性血透(约3～8月).原发病慢性肾炎29例(69%),高血压病3例(7.1%),肾动脉狭窄1例(2.4%),糖尿病3例(7.1%),梗阻性肾病6例(14.3%).血透前平均内生肌酐清除率6.8±3.6ml/min.胸片示心胸比率0.52～0.67.1.2 透析方法 均为动静脉内瘘,血流量200～250ml/min,10～15h/周,透析用水为反渗水,透析液缓     

肾综合征出血热急性肾功衰竭血液透析40例临床观察

本文对哈医大一院传染科 1998～ 1999年内肾综合征出血热急性肾功衰竭患者血液透析治疗的 40例进行了观察 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 40人 ,男 36人 ,女 4人 ,年龄最大 6 6岁 ,最小 19岁 ,平均为 35岁。根据诊断方案其中型 7例 ,重型 2 1例 ,危重型 12例。对全部病人均进行了透析前后的肾功、离子、血压等项目的监测。2　结果表 1　一次性血透前后ＢＵＮ情况比较ｍｍｏｌ/Ｌ透前人数透后人数5 0～ 60 434 0～ 5 0 5 33 0～ 40 14 152 0～ 3 0 13 1410～ 2 0 45合计 40 40表 2　一次性血透前后ＣＯ2 ＣＰ情况比较ｍｍｏｌ/Ｌ透前人…