92例前置胎盘剖宫产临床分析

观察前置胎盘剖宫产切口选择(子宫下段横切口和纵切口比较)及切口下胎盘的处理对术中出血及围产期结局的影响.结果表明,剖宫产子宫切口与胎盘位置无明显差异(P＜0.05),而剖宫产子宫切口方式及取胎儿方式对术中出血量的影响差异十分显著(P＜0.01).提示前置胎盘行子宫下段纵切口不仅减少术中出血量,且可避免横切口造成的子宫切口撕裂,是前置胎盘剖宫产,结果妊娠的首选切口;避开胎盘及推开胎盘可明显减少出血量.     

胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的临床效果观察

目的:研究胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的临床治疗效果与价值,以供参考。方法:将2015年10月1日至2017年10月30日在本院妇产科接受剖宫产手术分娩的42例凶险型前置胎盘患者作为本次研究对象,根据手术切口方式的不同分成2组,每组各21例。分别实施胎盘边缘切口(观察组)和子宫下段切口(对照组)。将两组患者的围术期指标和母婴不良事件进行统计并比较。结果:观察组的术中出血总量(368.71±253.78ml)、子宫切除率(4.76%)优于对照组数据(p0.05),而手术时间、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率对比无差别,P值大于0.05。结论:在凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口技术较传统的子宫下段切口安全性更高,可有效减少术中的出血量,值得借鉴。     

中央性前置胎盘剖宫产术85例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘剖宫产时子宫切口选择对术中出血及母婴结局的影响。方法将以剖宫产结束分娩的85例中央性前置胎盘病例进行回顾性分析。结果中央性前置胎盘剖宫产切口的选择对剖宫产术中大出血及母婴结局的影响有显著性差异（P〈0.05）。结论中央性前置胎盘剖宫产术选择子宫下段纵切口能有效地减少术中出血量,手术时间、术中子宫切口损伤、子宫切除、术后肛门排气时间亦显著低于子宫下段横切口组,是中央性前置胎盘剖宫产术的首选切口。     

子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中前置胎盘导致产后出血临床研究

目的研究子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中前置胎盘导致产后出血的临床有效性。方法选择2012年11月至2014年11月在新乡市妇幼保健院治疗的剖宫产前置胎盘导致产后出血患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采取子宫腔内填塞纱布治疗,观察组采取子宫下段环形缝扎术进行止血。对比两组的住院时间、术后出血量及止血有效率。结果观察组住院时间、术后出血量均明显少于对照组(P<0.05);观察组止血有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中前置胎盘导致产后出血,不仅能减少出血量,且能显著缩短住院时间,值得临床推广。     

92例前置胎盘剖宫产临床分析

观察前置胎盘剖宫产切口选择（子宫下段横切口和纵切口比较）及切口下胎盘的处理对术中出血及围产期结局的影响。结果表明,剖宫产子宫切口与胎盘位置无明显差异（P＜0．05）,而剖宫产子宫切口方式及取胎儿方式对术中出血量的影响差异十分显著（P＜0．01）。提示前置胎盘行子宫下段纵切口不仅减少术中出血量,且可避免横切口造成的子宫切, 前置胎盘剖宫产结束妊娠的首选切口;避开胎盘及推开胎盘可明显减少出血量。     

前置胎盘186例剖宫产手术体会

目的:探讨前置胎盘行剖宫产特点和治疗的临床效果。方法:选择186例前置胎盘患者,均行剖宫产术娩出胎儿。结果:手术时间为25～45min,术中出血量200～2000ml。在切口下遇到胎盘者69例,推开胎盘胎儿娩出42例,平均出血量650ml,21例患者采取切开胎盘娩出胎儿,出血量平均850ml。其余117例患者切口完全避开胎盘,术中平均出血量620ml。6例胎盘植入出血量超过1500ml,行子宫全切。结论:前置胎盘剖宫产前首先要行B超检查明确前置胎盘位置,行子宫切口时尽量避开胎盘有助于减少术中的出血量,减少剖宫产的并发症。     

子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床疗效对比

目的分析比较子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床治疗效果。方法选择2013年7月至2015年1月期间我院收治的56例前置胎盘导致的剖宫产术后出血产妇,随机分为结扎组和捆绑组两组,各28例,结扎组行子宫动脉上行支结扎术治疗,捆绑组予以子宫横行捆绑术治疗,比较两组术中术后出血量。结果与捆绑组比较,结扎组患者术后12 h、24 h出血量均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);结扎组凶险型患者术后12 h、24 h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组非凶险型前置胎盘患者术后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血均可有效控制产后出血量,且凶险型前置胎盘应用子宫动脉上行支结扎术治疗效果更好。     

胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果评价

目的：探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口的临床效果。方法采用回顾性研究方法分析2009年1月～2014年1月在郴州市第一人民医院产科住院并行剖宫产手术的凶险型前置胎盘患者65例,其中38例采用胎盘边缘切口（研究组）,27例采用子宫下段横切口（对照组）,比较两组术中出血量、手术时间、输血及子宫切除等情况。结果与对照组比较,研究组的术中出血量明显减少（ P ＜0．05）;两组手术时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。研究组术中输血2例,子宫切除1例,对照组术中输血9例,子宫切除5例,研究组的术中输血率、子宫切除率明显少于对照组（ P ＜0．05）。结论在凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口可以有效地减少患者术中出血量,减少输血及子宫切除率。     

前置胎盘剖宫产子宫切口选择的临床研究

目的 探讨前置胎盘剖宫产时选择不同子宫切口对母婴结局的影响.方法 选择笔者所在医院2005年10月至2009年3月收治的前置胎盘以剖宫产中止妊娠者104例:其中子宫体部切口34例,子宫下段横切口50例,PSY切口20 例,对比分析三组剖宫产子宫切口对母儿的影响.结果 PSY切口较子宫下段切口和体部切口的取胎前出血及母儿并发症减少,差异有显著性(P<0.05).结论 前置胎盘剖宫产术选择PSY切口能有效地避开胎盘,防止取胎前大出血和由此造成的母胎损伤.     

前置胎盘切口选择对剖宫产大出血的影响

目的:研究选择前置胎盘子宫的切口与剖宫产手术后大出血的关系.方法:将以剖宫产手术的方式结束分娩的266例前置胎盘分为两组,即宫下段横切口组(121例)和宫下段纵切口组(145例),研究宫下段横、纵切口对剖宫产手术中出现大出血情况的影响.结果:切口类型的选择对剖宫产手术中出现大出血的情况没有影响(P>0.05),前置胎盘类型的不同与剖宫产手术中切口类型的选择对剖宫产手术中大出血情况的影响有很明显的差异(P>0.05).结论:边缘性、部分性前置胎盘剖宫产手术如果在子宫的下段进行切口,那么纵切口比横切口出现大出血的情况要多,完全性前置胎盘子宫的下段如果是纵切口剖宫产,可以减少大出血情况的发生.     

剖宫产术式对前置胎盘患者的影响

目的探讨前置胎盘患者适宜的剖宫产术式。方法分析29例腹膜外剖宫产(A组)及44例腹膜内子宫下段剖宫产(B组)对前置胎盘患者术中及术后的影响,探讨两种手术方式的优缺点。结果切开皮肤至胎儿娩出时间A组较B组显著延长(P＜0.05);术中出血量在前置胎盘中央型患者A组较B组显著增加(P＜0.05);胎盘附着子宫前壁及侧壁患者术中出血量A组较B组显著增加(P均＜0.05);术中产钳助产率A组较B组显著增加(P＜0.05);术后胃肠蠕动功能恢复时间A组较B组显著缩短(P＜0.05)。结论前置胎盘患者剖宫产以腹膜内子宫下段方式更为适宜。     

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血

目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合低位 B-Lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将2012年7月-2013年10月64例前置胎盘患者随机分为两组,实验组32例,在剖宫产术中采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对胎盘剥离面进行止血;对照组32例,在剖宫产术中采用缩宫素联合传统的“8”字缝合方法对胎盘剥离面进行止血。比较两组术中出血量、术后24 h内出血量、手术时间、子宫切除率。结果①两组手术时间比较,实验组较对照组手术时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。②术中出血量相比较,实验组比对照组显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。③术后24 h内出血量相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。④两组子宫切除率相比较,实验组无一例切除子宫,对照组有3例切除子宫,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法。     

米索前列醇防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的疗效观察

目的 探讨米索前列醇用于前置胎盘剖宫产术中术后出血的治疗效果.方法 将妊娠晚期93例前置胎盘患者随机分为2组:研究组62例、对照组31例,2组均按常规行剖宫产术,研究组术前予米索前列醇0.4 mg直肠置药.比较2组术时、术后2 h及术后24 h内平均累计出血量和输血率.结果 研究组术时、术后2 h、术后24 h累计出血量均显著小于对照组(P<0.05),输血率亦低于对照组(P<0.05).结论 术前直肠置入米索前列醇能促进子宫收缩,预防前置胎盘剖宫产术时、术后出血.     

卡贝缩宫素预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床分析

目的分析前置胎盘剖宫产术时用与不用卡贝缩宫素产后出血量的差异。结论选择117例前置胎盘剖宫产术患者,随机分为宫肌注射缩宫素组(对照组)46例和宫肌注射缩宫素并静滴卡贝缩宫素组(实验组)71例,进行产后出血量的回顾性分析研究。结果两组术中、术后2h及术后24h出血量均有显著差异,P<0.05;产后出血发生率也有显著差异,P<0.05。结论卡贝缩宫素能很好地预防前置胎盘剖宫产术后出血,用药安全。     

凶险型前置胎盘的临床治疗体会

目的:总结凶险型前置胎盘的临床治疗体会,以期为凶险型前置胎盘的临床治疗提供依据。方法:选择进行治疗的凶险型前置胎盘患者即前置胎盘合并剖宫产史患者50例,作为本次研究的观察组。选择同期进行治疗的前置胎盘患者即不合并剖宫产史单纯前置胎盘患者50例,作为对照组。采取回顾分析法对两组患者的临床治疗资料进行分析,对比两组患者的产后出血量、产后出血率以及子宫切除率等指标。结果:观察组患者的产后出血量、术中出血量和子宫切除率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凶险型前置胎盘对产妇与胎儿的危害极大,降低首次分娩的剖宫产率,加强产前检查,及时发现合并胎盘植入,给予积极的临床处理,对于改善产妇和胎儿的预后具有重要的意义。     

在前置胎盘剖宫产术中出血中子宫下段压迫缝合术的应用价值分析

目的观察前置胎盘剖宫产术中出血应用子宫下段压迫缝合术的临床效果。方法本次选取本院2015年1月至2017年12月收治的前置胎盘剖宫产孕妇40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组进行子宫下段压迫缝合术治疗,对照组采用常规止血方法;比较2组的临床总有效率、出血量、输血量、产后出血发生率、子宫切除发生率。结果观察组的临床总有效率95.00%高于对照组(P0.05);观察组的出血量[(1104.51±268.31)ml]、输血量[(732.15±65.21)ml]明显低于对照组(P0.05);且观察组的产后出血发生率(5.00%)、子宫切除发生率(0.00%)。与对照组对比明显更低(P0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中出血中采用子宫下段压迫缝合术治疗具有明显的效果,具有止血迅速、损伤小,并且可以保留其子宫和生育能力的优点,临床值得推广及应用。     

胎盘边缘切口剖宫产对中央型前置胎盘的 治疗效果观察

目的 分析胎盘边缘切口剖宫产对中央型前置胎盘的治疗效果.方法 随机选取110例中央型前置胎盘患者,纳入55例对照组、55例观察组.对照组行子宫下段切口剖宫产,观察组行胎盘边缘剖宫产,总结归纳两组患者的最终治疗效果.结果 经胎盘边缘切口剖宫产治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,手术指标、妊娠结局、SDS、SAS评分、治疗满意度更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用胎盘边缘切口剖宫产治疗中央型前置胎盘安全有效,可改善产妇妊娠结局,降低婴儿死亡率,维护母婴健康,应用价值较高,可于临床中推广应用.     

前置胎盘患者剖宫产产后出血治疗中应用宫腔水囊压迫的效果分析

目的:分析宫腔水囊压迫治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血的临床疗效。方法:选择本院2012年4月-2014年9月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组36例以宫腔填塞纱条法止血,观察组38例以宫腔水囊压迫法止血,分析两组止血效果。结果:观察组止血时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及输血量均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组子宫切除、术后切口感染及产后病发生情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在前置胎盘患者剖宫产产后出血治疗中,宫腔水囊压迫法可迅速止血,减少患者出血量,值得推广。     

再次剖宫产术中出血的相关因素的临床分析

目的 探讨再次剖宫产术中出血的相关因素.方法 选择2009年1月~2011年1月笔者所在医院剖宫产孕妇973例,分为观察组312例(再次剖宫产)与对照组661例(首次剖宫产).对两组的结果 进行比较.结果 两组的术中出血量及出血率相比差异有统计学意义(P<0.05).两组的出血原因的宫缩乏力、胎盘因素相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 再次剖宫产术中出血的原因主要是首次剖宫产子宫切口位置的选择及胎盘附着的部位.     

子宫动脉介入治疗后剖宫产的手术配合

目的探讨子宫动脉介入治疗后剖宫产手术的配合与护理方法。方法将30例中央性前置胎盘或胎盘植入的产妇分为观察组和对照组各15例,对照组产妇采取传统剖宫产术的手术配合与护理,观察组产妇术前先行子宫动脉介入治疗,立即实施剖宫产术,并积极采取有效快捷的措施进行手术配合与护理,观察两组产妇术中出血量、子宫切除率、胎儿死亡率、产妇死亡率及住院天数。结果观察组与对照组胎儿死亡率及产妇死亡率无显著差异(P>0.05),但观察组产妇术中出血量、子宫切除率及住院天数均明显少于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论术前经子宫动脉介入治疗中央性前置胎盘或胎盘植入的产妇,立即实施剖宫产术,并积极采取有效快捷的措施进行手术配合与护理,可有效减少剖宫产术中出血,增强产妇及胎儿安全保障。