青年人胃癌53例临床及胃镜检查分析

<正> 青年人胃癌是指35岁以下的胃癌患者。临床上缺乏对本病的警惕性,易致误诊或漏诊。作者分析近10年间本院经胃镜检出的青年人胃癌53例,以探讨青年人胃癌的特征、误诊原因和胃镜检查时的注意点。资料分析本院1984年2月至1993年2月间共检出胃癌1795例,其中青年人胃癌53例,占     

十二指肠球部溃疡伴胃癌5例分析

十二指肠球部溃疡和胃癌都是常见病、多发病。但两者共存则少见 ,我院近2年多来检出十二指肠球部溃疡和胃癌共存 5例。现对其临床、内镜特点进行分析 ,并探讨造成其漏诊的因素及提高本病诊断率的措施。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 4月我院共作胃镜检查 46 2 3例 ,其中十二指肠球溃疡 10 6 8例、占 2 3 1% ,与胃癌共存 5例、检出率为 0 47%。 5例患者均为男性 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 5 5岁。病程2个月至 2 0ａ。1 2　临床表现　均有不同程度上腹部隐痛 ,其中疼痛加重和性质改变 3例 ,上消化道出血 (黑便 ) 2例 ,…     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍4例分析

本院 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月行胃大部切除术 486例 ,术后并发残胃功能性排空障碍 4例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例。年龄 57～ 67岁 ,平均 62岁。原发疾病胃癌 3例 ,十二指肠溃疡并出血1例。伴有贫血、低蛋白血症各 2例 ,全组无糖尿     

十二指肠溃疡和胃癌并存10例

我院15年来曾遇10例十二指肠溃疡和胃癌并存患者,且均经手术或病理证实,现报告如下。资料与方法10例中男8例,女2例;年龄45~72岁,平均62岁;病程50天~20年。8例有十二指肠溃疡病史。症状以典型的疼痛规律消失和既往的治疗方法失效最为多见。有9例行手术治疗,1例拒绝手术,而行内科保守治疗。10例均行病理检查,其中腺癌7例,未分化癌2例,黏液细胞癌1例。10例中十二指肠溃疡均位于球部,胃癌则9例位于胃窦部,1例位于胃角部。10例中仅有2例生存期超过5年。讨论目前公认十二指肠溃疡无癌变倾向,但可和胃癌并存。1916年由Smithies首先报道,国内一组报…     

糜烂性胃炎60例临床分析

1 临床资料 2007年1月-2009年1月本院经胃镜诊断的糜烂性胃炎患者60例,其中男性42例,女性18例,年龄25～68岁.病程0.5～20年.本组患者均有消化道症状,表现为上腹部阵发性隐痛40例(66.7%),纳差、腹胀、反酸及嗳气26例(43.3%);并发消化道出者4例(6.6%),并发胃溃疡3例(5.0%),并发十二指肠球部溃疡1例(1.6%).     

十二指肠球部溃疡合并胃癌48例临床分析

目的:探讨十二指肠球部溃疡合并胃癌的胃镜检查特点及发病情况。方法:总结分析2007年3月～2011年9月胃镜检查患者病例资料。结果:接受胃镜检查患者36 479例,检出十二指肠球部溃疡(DU)7 690例,检出率21.08%;胃癌1 789例,检出率4.9%;DU合并胃癌48例,占同期检出DU的0.62%,胃癌的2.68%。其中48例患者中胃底贲门癌33例,占68.75%;胃癌镜下特点溃疡型36例,占75%;腺癌39例,占75%;合并幽门螺杆菌(Hp)感染38例,阳性率79.17%;上腹疼痛伴反酸者43例,占89.58%。结论:DU合并胃癌少见,其中以胃底贲门癌最多,内镜下以溃疡型为主要特点,临床症状主要以上腹部疼痛和反酸为主,DU合并胃癌患者以中老年男性多见,并HP感染阳性率居高。重视内镜检查方法,仔细观察病变部位,防止漏诊,可提高诊断符合率。     

Balfour式胃大部切除术22例临床应用

<正>远端胃切除术称为胃大部切除术,据重建胃肠道方法不同,常用BillrothⅡ式和BillrothⅠ式胃大部切除术,采用Balfour式胃大部切除术者极少。本组对6例有手术指征的胃十二指肠溃疡患者施行Balfour式胃大部切除术,对16例胃癌及十二指肠癌患者施行Balfour式根治性胃大部切除术,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2002年10月~2008年12月本院收治具有手术指征的胃十二指肠溃疡患者22例。其中男16     

残胃癌的外科治疗体会

残胃癌是指胃十二指肠良性病变行胃大部切除、胃空肠吻合术后3年或胃癌根治术后5年（已排除转移）,在冒任何部位发生的原发性癌肿,均称残胃癌[1,2]。我科近10年共收治胃癌960例,19例为残胃癌,占同期病人的0．51％。本文重点就其病因、外科治疗、消化道重建方法、预防措施进行讨论。1资料与方法1．1一般资料：本组患者,男16例,女3例,年龄27～72岁,平均年龄49．5岁。1．2病理检查：首次住我院手术4例为胃溃疡;3例为十二指肠溃疡旷置术,病理报告：胃慢性粘膜炎。胃癌2例,为低分化腺癌,为Ⅰa期。贲门癌2例,为溃疡型腺癌,属Ⅲa期…     

25例残胃癌的内镜和临床分析

通常将胃良性疾病行胃切除 5年后残胃内发生的癌称残胃癌。我院于 1994年 1月～ 2 0 0 1年 11月共检出残胃癌患者 2 5例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 3岁。手术原因 :单纯胃或 (和 )十二指肠球部溃疡 11例 ,消化性溃疡伴上消化道出血7例 ,幽门梗阻 5例 ,胃穿孔 2例。手术方式 :Ｂ Ⅱ式2 1例 ,Ｂ Ｉ式 4例。1.2　临床症状　就诊时症状出现时间 2 0天～ 6个月 ,平均 2 .5个月。主要症状 :上腹胀、痛 19例(76 % ) ,呕血、黑便 7例 (2 8% ) ,呕吐 10例 (40 % ) ,吞咽梗阻…     

1952例消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜镜下特征分析

目的:观察分析三个不同时间段消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜镜下特征。方法:2000年1月-2015年11月,本院胃镜室进行了9807例电子纤维胃十二指肠镜检查,共检出消化性溃疡1952例,检出率19.90%。将1952例消化性溃疡患者的电子纤维胃十二指肠镜检查结果按接受检查的年份分为三个时间段进行统计学分析。分别为2000-2005年、2006-2010年、2011-2015年11月。结果:2000-2005年、2006-2010年、2011-2015年11月消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜检出率分别为25.12%、22.73%、13.70%(P0.01)。胃癌患者的比例(电子纤维胃十二指肠镜检出率)分别为2.10%、2.93%、4.25%(P0.05)。胃溃疡好发部位为胃窦、胃角,十二指肠溃疡好发部位为球部。结论:消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜检出率有下降趋势,胃癌患者电子纤维胃十二指肠镜检出率有升高趋势。     

高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡及其并发症38例

本院1990年9月～2004年9月14年间共开展高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡及并发症38例，现报告如下。一般资料：1990年9月～2004年9月共收治38例患者，其中男28例，女性10例；年龄24～68岁，平均41岁，溃疡病史2～20年；其中经过内科正规治疗无效25例，十二指肠溃疡合并穿孔5例，大出血3例，幽门瘢痕性狭窄3例，还有2例是胃大部切除治疗十二指肠溃疡。术后1～2年溃疡复发。术前通过钡餐上消化道造影、胃镜、病检确定诊断。     

内镜下微波治疗急性上消化道出血75例

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月应用微波治疗仪和冰得电子胃镜治疗急性上消化道出血 75例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例患者均有呕血和 /或黑便 ,均经紧急内镜检查证实有活动性出血 ,其中男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 43 6岁。出血原因为胃溃疡 19例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例 ,残胃吻合口溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃粘膜下血管瘤破溃 3例 ,胃、十二指肠息肉糜烂或溃疡 8例 ,胃癌 7例 ,食道癌 5例。入院时血红蛋白 3 1～ 10 8ｇ/Ｌ ,出血量 10 0 0～ 15 0 0ｍｌ者 15例 ,5 0 0～ 10 0…     

原发性残胃癌28例分析

本院1979年1月～1988年12月检出原发性残胃癌28例,对其病因、发病时间与手术方式关系和诊断分析如下: 一般资料本组28例原发性残胃癌均经内镜活检病理确诊,其中6例经三次内镜检查才得以确诊。除1例十二指肠憩室外,均因消化性溃疡出血、穿孔或幽门梗阻而手术。手术方式BillrothⅠ式(BⅠ)4例;BillrothⅡ式(BⅡ)21例。手术方式不明3例。残胃癌位于贲门     

胃镜下观察797例十二指肠球部溃疡并发胃炎的探讨

十二指肠球部溃疡，在临床上属常见病。且易并发胃炎。仅就我院从1986年1月～1989年3月中，经胃镜确诊“十二指肠球部溃荡并发胃炎”患者占溃疡的41．3％。现将有关资料及发病因素等进行探讨。临床资料凡经纤维胃镜下见有“十二指肠球部活动性溃疡并发“胃炎”，而且临床症状较重者，均列为本人研究对象。一、性别与年龄：“十二指肠球部溃疡并发胃炎”共797例，其中女性37例，男性760例。年龄均在20－65岁之间。二、并发胃炎的类型：并发浅表性胃炎726例，糜烂性胃炎53例，肥厚性胃炎1例，萎缩性胃炎10例，返流性胃炎7例。其中女性37例，均…     

胃十二指肠溃疡穿孔38例诊疗体会

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的规范化诊疗流程。方法总结2009年3月—2014年3月我院收治的38例胃十二指肠溃疡穿孔病例,探讨基层医院对胃十二指肠溃疡穿孔的诊断方法和治疗效果。结果2例行胃大部切除术;28例行溃疡穿孔修补术;5例行保守治疗;3例术中证实为胃癌穿孔,Ⅰ期给予姑息性穿孔修补术,Ⅱ期行胃癌根治术。均取得良好的效果,术后并发肺部感染5例,粘连性肠梗阻3例,无1例死亡。结论明确诊断并根据具体的病情制定合理的个体化治疗方案,急诊行穿孔修补术仍是胃十二指肠穿孔最常用和有效的治疗方法。     

基层医院腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床体会

目的:探讨基层医院腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的价值.方法:回顾分析16例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料.结果:15例手术成功,1例胃癌穿孔患者开腹行胃癌根治术,所有患者未出现死亡和并发症.结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、康复快、腹腔清洗方便、彻底.     

残胃癌的临床诊断及外科治疗

残胃癌一般指胃或十二指肠非癌瘤性病变行胃大部切除术后 5年以上残胃发生的原发癌。由于诊断技术的提高 ,对残胃这种特殊的癌前状态的重视 ,残胃癌的发生率逐年增多。笔者收集本院 1980～1996年 16年间收治的残胃癌 17例 ,对其发病因素 ,病理学特征及合理的外科治疗等诸多方面进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例因胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后受胃镜定期检查者共 2 73例 ,发现残胃癌 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,年龄 35～ 68岁。初次手术病因 :胃溃疡 12例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃复合性溃疡 1例 ,萎缩性胃炎 1例。初次手术…     

胃大部切除术后并发残胃无张力的处理

胃部切除术后并发残胃无张力症并不少见。为探讨其原因及处理．本文将我院1984－1994年10例分析报告如下。1临床资料1.1病例：10例中，男4例，女6例。年龄18－60岁。原发病为胃十二指肠溃疡、胃癌，其中胃切1式后并发残胃无张力者7例，Ⅱ武术后并发者3例。发生在术后3天者7例，     

浅谈126例消化性溃疡病临床特点

目的 了解消化性溃疡病临床特点.方法 回顾性分析3年来经胃镜检查诊断为消化性溃疡的126例病例.结果 (1)在426例胃镜检查中,检出消化性溃疡126例,其中十二指肠球部溃疡83例,胃溃疡30例,十二指肠溃疡与胃溃疡之比约为2.76: 1,复合性溃疡13例.(2)溃疡的高发季节以秋冬季检出率高,夏季最低.(3)溃疡患者男 105例,女21例,男女之比约为5:1.(4)溃疡平均年龄43.6岁,十二指肠球部溃疡33～42岁组最高,胃溃疡50～60岁组最高.结论 (1)溃疡病好发部位以十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最低.(2)溃疡高发季节以秋冬季高,夏季低.(3)溃疡发病男性明显高于女性.(4)发病年龄,胃溃疡的平均发病年龄要比十二指肠溃疡发病年龄大10岁.     

自拟止血汤治疗上消化道出血50例

近3年来，笔者运用自拟止血汤治疗上消化道出血50例，取得一定效果，现总结报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组50例中，男41例，女9例；年龄15～67岁，平均45岁。其中胃溃疡15例，十二指肠球部溃疡19例，出血性胃炎11例，肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血2例，胃癌3例；